Branduolinė akies katarakta – tai regos organo liga, dėl kurios sumažėja lęšiuko skaidrumas, drumstantis jo branduolys, sutrinka paciento regėjimas. Ši liga progresuoja vyresnio amžiaus žmonėms ir sudaro 90 procentų atvejų, kai nustatoma katarakta. Daugiau nei 60 metų žmonės yra linkę į patologiją. Jis taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba tiems, kurie kenčia nuo skydliaukės ligų. Retai pacientui diagnozuojama įgimta ligos forma. Branduolinė akies katarakta vyresnio amžiaus žmonėms progresuoja lėtai, nesukelia skausmo ir neturi įtakos tolimų objektų matymo kokybei.
Patologijos vystymosi ypatumai
Senatvės branduolinė katarakta – kas tai? Aprašyta liga gali progresuoti keletą metų. Tuo pačiu metu regėjimas pablogėja ryškioje šviesoje dėl vyzdžių susiaurėjimo. Centrinėje branduolio dalyje esanti medžiaga ilgainiui virsta tiršta konsistencija ir keičia spalvą į juodą arba rudą. Patologijai būdinga negrįžtama forma ir laikui bėgant keičiasi etapai.
Jei vyresnio amžiaus žmogui staiga smarkiai sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda skausmas, jam svarbu, kad operacija būtų atlikta be nesėkmės. Tokią ligą būtina gydyti, kitaip bus negrįžtamas regėjimo praradimas ir visiškas aklumas.
Ligos progresavimo etapai
Yra šie patologinio proceso vystymosi etapai:
- Pradinis. Su juo patologinis procesas neperžengia rutulio šerdies, tik kai kuriose vietose atsiranda neskaidrumas, didžioji dalis lęšiuko lieka nepažeista ir skaidrus. Visi pokyčiai nesukelia skausmo ir lieka nepastebėti paciento. Pradeda ryškėti trumparegystė arba toliaregystė. Etapo trukmė kai kuriais atvejais siekia iki 10 metų.
- Neprinokęs. Neskaidrumas apima didžiąją lęšio žievės dalį. Pats lęšiukas tampa didesnio dydžio, žymiai sumažėja priekinės akies kameros gylis. Dėl aprašytų procesų akispūdis smarkiai pakyla, pablogėja regėjimas.
- Subrendus. Drumstumas plinta į visus lęšio sluoksnius, todėl sumažėja jo dydis. Pacientas ir toliau gerai mato didelius objektus, bet negali atpažinti jų spalvų.
- Brendimo stadija yra paskutinis branduolinės kataraktos progresavimo etapas, laikomas pavojingiausiu ir apima dvi vystymosi galimybes. Pirma: drumstas akies lęšiukas žymiai sumažėja, tampa tankesnis, o tai lemiablizgios apnašos susidarymas. Antra: išnyksta b altymų molekulės, suskystėja lęšiuko medžiaga, didėja osmosinio slėgio indeksas. Lęšio branduolys laikui bėgant nusileidžia ir ištirpsta, todėl paciento regėjimas laikui bėgant išnyksta.
Negalavimo priežastys
Norint kuo daugiau sužinoti apie šią ligą, reikėtų atidžiau pažvelgti į branduolinės kataraktos priežastis, simptomus, gydymą ir prevenciją.
Apibūdinta liga gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, pirmiausia susijusių su organizmo senėjimo procesu. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojai naudojasi:
- Aktyvaus lęšio senėjimo procesas. Laikui bėgant lęšyje kaupiasi pasenusios ląstelės, todėl maistinės medžiagos negali normaliai pasiekti branduolio. Toks procesas provokuoja branduolio drumstėjimą ir ligos vystymąsi.
- Didelio tūrio ultravioletinių spindulių veikimas. Ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia regėjimo organus, lęšį ir jo sudėtį, sukelia branduolinės kataraktos komplikaciją. Pacientas gali pastebėti, kad pasikeitė akių atspalvis.
- Piktnaudžiavimas žalingais įpročiais. Gėrimai, kurių sudėtyje yra bet kokios alkoholio dozės, rūkymas, nesveikas gyvenimo būdas – visa tai neigiamai veikia žmogaus organizmą ir gali sukelti ligos vystymąsi.
- Lėtinės ligos. Lėtinės patologijos gali sukelti kataraktos formavimąsi.
- Mechaninis regos organų pažeidimas. Buka trauma, ūmios žaizdosgali sukelti akių ligas.
- Ilgalaikis vaistų vartojimas, taip pat neteisingas jų dozavimas. Tai apima kortikosteroidus ir vaistus nuo maliarijos.
Pirmieji negalavimo simptomai
Pradiniame vystymosi etape liga pacientui nesukelia diskomforto – diskomforto nėra. Regėjimas išlieka normalus.
Liga vystosi lėtai per kelerius metus. Žmogus beveik nepastebi nieko neįprasto ir nesiskundžia regėjimo kokybe. Tačiau ateityje staiga atsiras šie branduolinės kataraktos simptomai:
- neaiškumas ir nuotraukos suskaidymas;
- akys blogai reaguoja į ryškią šviesą kambaryje, pradeda laistyti, raudonuoti;
- pacientas karts nuo karto nustoja skirti aplinkinių objektų spalvas ir atspalvius;
- staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas esant prastam apšvietimui ir tamsiose vietose;
- kai kuriais atvejais pacientas jaučia drumstą plėvelę ant akių;
- raudonos akys;
- stiprus ir aštrus galvos skausmas.
Progresavimo ypatybės
Retkarčiais patologiją turinčiam žmogui pakeičia vyzdžio spalvą, taip pat aktyviai vystosi trumparegystė, kurios negalima koreguoti nešiojant akinius. Pacientai pradeda skųstis, kad jiems sunku skaityti, rašyti ir valdyti smulkius daiktus.
Patologijai progresuojant lęšiukas keičia savo formą – tampa išgaubtas. Simptomai nereaguoja į lašus ir papildus.
Vėlesniuose etapuose (nesubrendęs ir subrendęs) regėjimo aštrumasgreitai mažėja, nyksta objekto matymas, pacientas susikoncentruoja tik į šviesos suvokimą. Branduolinei kataraktai bręstant vyzdžio spalva pasikeičia iš juodos į pieno b altumą. Atsiradus aprašytiems simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į oftalmologą.
Diagnostinės priemonės
Norėdami diagnozuoti ligą, turite apsilankyti pas oftalmologą, kuris atliks visus reikiamus tyrimus:
- ultragarsinis skenavimas;
- biomikroskopija;
- regėjimo organo tyrimas skleidžiama šviesa;
- nustatykite akispūdį.
Oftalmoskopijos pagalba gydytojas galės nustatyti akies dugno būklę, o biomikroskopu plyšine lempa detaliai ištirs akies obuolio būklę.
Smarkiai drumstėjus lęšiui, naudojamas entopinių reiškinių tyrimas, padedantis pilnai nustatyti tinklainės neuroreceptorių aparato būklę.
Papildoma diagnostika
Kai kuriais atvejais gydantis gydytojas pacientui skiria papildomą diagnostiką:
- refraktometrija;
- oftalmometrija;
- Regėjimo organų ultragarsinis skenavimas.
Apžiūros metu gydytojas galės nustatyti akies lęšiuko stiprumą ir parinkti visapusiškesnį bei efektyvesnį gydymą. Svarbiausia yra nustatyti akių ligą ankstyvose jos progresavimo stadijose.
Štai ir viskaspadėti išvengti operacijos ir padidinti palankaus rezultato tikimybę. Profilaktikos tikslais vyresnio amžiaus žmones gydymo įstaigoje reikia tikrintis 2-3 kartus per metus, tai padės nustatyti patologinius procesus ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Gydymo priemonės
Tokio pobūdžio katarakta nuo kitų oftalmologinių ligų skiriasi tuo, kad tradiciniai gydymo metodai jos neveikia ir neduoda norimo rezultato. Geriausias branduolinės kataraktos gydymas yra operacija, kurios metu pašalinama katarakta ir aptemęs lęšiukas pakeičiamas dirbtiniu protezu.
Chirurginę intervenciją leidžiama atlikti bet kuriame patologijos vystymosi etape. Atliekama taikant vietinę nejautrą, procedūros trukmė 1 val.
Akių operacijų rūšys
Priklausomai nuo branduolinės kataraktos sudėtingumo, operacija gali būti intrakapsulinė arba ekstrakapsulinė:
- naudodamas intrakapsulinį metodą, gydytojas pašalina lęšiuko branduolį, išlaikydamas jo kapsulę;
- ekstrakapsulinis metodas apima kapsulės pašalinimą su viduje esančiu lęšiu.
Nepriklausomai nuo pasirinktos technikos, operacijos rezultatas visada išlieka toks pat – drumstas lęšiukas pakeičiamas intraokuliniu lęšiu. Jei operacija praeina gerai, be komplikacijų ir gydytojas nemato jokių sunkumų, po 2-3 valandų pacientas išsiunčiamas namo.
Reabilitacija po operacijos trunka mėnesį. Chirurginės intervencijos rezultatas tiesiogiai priklausys nuo lęšiuko būklės, dirbtinio lęšiuko modelio, pasirinkto operacijos būdo, paciento laikymosi gydytojo nurodymais reabilitacijos laikotarpiu. Daugumos pacientų po operacijos regėjimas greitai atsistato ir problemos išnyksta.
Lašai nuo kataraktos
Svarbu atsiminti, kad konservatyvus gydymas (vaistais) duos rezultatų tik pradinėje kataraktos progresavimo stadijoje. Vaistų pagalba galima sustabdyti lęšiuko drumstumo plitimo procesą, tačiau atsikratyti esamų pakitimų nepavyks. Iš vaistų tokiai ligai gydyti dažniausiai vartojami lašai.
Lašai padeda atkurti medžiagų apykaitą regos organo audiniuose, juose yra daug cisteino, askorbo rūgšties ir glutamino. Ne mažiau svarbūs komponentai lašų sudėtyje yra mikroelementai ir vitaminai.
Ekspertai rekomenduoja rinktis šiuos įrankius:
- „Taufon“ir „Taurine“– sudėtyje yra veikliosios medžiagos taurino.
- „Katachrom“yra kombinuota priemonė, kurios veikliosios medžiagos yra adenozinas, nikotinamidas ir citochromas C.
- „Quinax“– lašai, kurių sudėtyje yra azapentaceno.
Nepaisant lašų prieinamumo ir daugybės jų sudėtyje esančių naudingų komponentų, ne visada įmanoma su jais pasiekti norimą gydomąjį poveikį.rezultatas. Jie turėtų būti naudojami tik pirmoje ligos stadijoje, kai drumstumas dar nespėjo išplisti per plačiai.
