Paprastiems žmonėms ir pacientams, sergantiems hematologiniais ir kitais kraujo sutrikimais, dėl mažo trombocitų kiekio dažnai gresia sunkus arba gyvybei pavojingas kraujavimas. Tai gali būti ne tik dėl pagrindinės kraujo ligos, bet ir dėl toksinio poveikio kaulų čiulpams po gydymo. Tokiems pacientams profilaktiškai skiriamas kraujo perpylimas ir kraujo pakaitalai, siekiant išvengti kraujavimo.
Šie perpylimai neapsieina be komplikacijų, pradedant nuo lengvos reakcijos karščiavimu iki rimtesnių ar net gyvybei pavojingų pasekmių, tokių kaip infekcijos, perduodamos pacientui dėl perpiltų trombocitų, nepaisant įvairių suderinamumo tyrimų. Kraujavimui gydyti šiuo metu plačiai naudojamas Tranexam arba Traneksamo rūgštis arba Traneksamo analogas – aminokaproinė rūgštis.
Antifibrinolitinių vaistų vartojimas
Akivaizdu, kad būtų sveikintini būdai, kaip išvengti kraujavimo pacientams ir sumažinti perpiltų trombocitų poveikį. Vienas iš galimų būdų šiems tikslams pasiekti yra antifibrinolizinių vaistų, žinomų kaip lizino analogai: „Tranexam“ir „Aminokaproic acid“naudojimas. Šie vaistai padedastabilizuoti krešulius, susidarančius po kraujavimo, labai sumažinant tolesnio kraujavimo tikimybę ir trombocitų perpylimo poreikį.
Tačiau su šių vaistų vartojimu gali kilti rizika, iš kurių svarbiausia yra padidėjusi nepageidaujamų kraujo krešulių ir ligų (tokių kaip giliųjų venų trombozė), kurios gali kelti pavojų gyvybei, rizika. Naudojant antifibrinolitikus, pvz., Traneksam, kurio analogai yra aminokaproinė rūgštis, dicinonas, etamzilatas, vikasolis, gali sumažėti kraujavimas ir taip pat išvengti trombocitų perpylimo.
Reikia naudoti
Pacientams, sergantiems hematologiniais sutrikimais ir kraujavimu, dažnai išsivysto trombocitopenija ir sunkios ar gyvybei pavojingos būklės. Taip yra nepaisant to, kad kraujo perpylimas naudojamas siekiant išvengti kraujavimo, kai trombocitų skaičius nukrenta žemiau tam tikros ribos. Tačiau tai gali būti pavojinga gyvybei dėl daugelio komplikacijų.
Galimas profilaktinių transfuzijų papildymas yra antifibrinolitinių vaistų, ypač lizino analogų: Traneksamo ir Aminokaprono rūgšties naudojimas.
Tranexam. Naudojimo instrukcijos
Šios rūgšties analogai yra žmogaus sukurtos aminorūgšties b altymo, vadinamo lizinu, formos. Šie vaistai užkerta kelią kraujo krešulių sunaikinimui organizme, blokuodami fermentus. Nors vaistas "Tranexam", analogai irjo pakaitalai vartojami gydant gausų menstruacinį kraujavimą, tačiau jie nepanaikina priešmenstruacinio sindromo, o naudojami siekiant išvengti kraujavimo sergantiesiems hemofilija, kuriems reikia šalinti dantį. Šis vaistas paprastai skiriamas ne tik prieš dantų procedūrą, bet ir kasdien iki 8 dienų po jos.
Jei sergate inkstų liga, leukemija, endometrioze arba jei ciklas trumpesnis nei 21 diena arba ilgesnis nei 35 dienos, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, įspėkite savo gydytoją.
Neturėtumėte pradėti vartoti Tranexam analogų prieš menstruacijas. Pacientų, kurie savarankiškai skyrė šiuos vaistus, apžvalgos rodo, kad kraujavimas nesumažėjo. Nenaudokite jo ilgiau nei 5 dienas iš eilės menstruacijų metu. Jei po dviejų gydymo ciklų simptomai nepalengvėja, reikia koreguoti gydymą arba atlikti papildomą tyrimą. Neviršykite 6 tablečių per dieną.
Hormoninė kontracepcija (pvz., kontraceptinės tabletės, injekcijos, implantai ir makšties žiedai) gali padidinti insulto, kraujo krešulių ar širdies priepuolio riziką, jei vartojama kartu su Tranexam alternatyva. Nesidalinkite šiuo vaistu su kitu asmeniu, net jei jam pasireiškia tokie patys simptomai kaip jums. Taip pat nepageidautina vartoti bet kokį Traneksam analogą tabletėse, jei esate alergiškas vaistų sudedamosioms dalims ir esate linkęs į trombozę, insultą ir širdies priepuolį.
Kodėl šie vaistai skiriami
Tranexamrūgštis“ir „Tranexam“analogas – „Aminokaproinė rūgštis“skiriama kraujavimui sustabdyti, kuris atsiranda, kai negali susidaryti kraujo krešuliai arba jie greitai sunaikinami. Gali atsirasti šio tipo kraujavimas:
- širdies ar kepenų operacijos metu arba po jos;
- žmonėms, turintiems tam tikrų kraujavimo sutrikimų;
- prostatos, plaučių, skrandžio ir gimdos kaklelio vėžiui gydyti;
- nėščioms moterims, kurioms priešlaikinis normalios vietos placentos atsiskyrimas.
Tranexam analogai taip pat naudojami siekiant sustabdyti kraujavimą iš šlapimo takų, kuris gali atsirasti po prostatos ar inkstų operacijos arba žmonėms, sergantiems tam tikromis vėžio rūšimis. Šiais vaistais negalima gydyti kraujavimo, sergant diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromu. Kas gali pakeisti "Traneksam"? Analogai yra pigesni ir labiau prieinami - tai aminokaproinė rūgštis, dicinonas, etamzilatas. Tai yra „Aminokaproinė rūgštis“, kuri priklauso vaistų, vadinamų hemostatikais, klasei ir veikia taip pat, kaip „Tranexam“, tai yra, ji lėtina kraujo krešulio skilimą.
Kaip vartoti šį vaistą
„Aminokaproinė rūgštis“gaminama tablečių ir tirpalų (skysčių) pavidalu, skirta vartoti per burną. Paprastai iš pradžių iš karto vartokite 5 g, o po to kartą per valandą po 1 g 8 valandas arba tol, kol kraujavimas nepraeis.sustos. Kai „Aminokaproinė rūgštis“vartojama nuolatiniam kraujavimui gydyti, ji paprastai vartojama kas 3–6 valandas. Nevartokite vaisto daugiau ar mažiau arba dažniau nei nurodė gydytojas.
Prieš kiekvieną naudojimą suplakite buteliuką, kad vaistas gerai susimaišytų. Gydytojas gali skirti dideles aminokaproinės rūgšties dozes – iki 24 g per parą ir palaipsniui mažinti dozę, kol kraujavimas visiškai sustos. „Tranexam“, jo „Aminokaprono rūgšties“analogas, kartais vartojamas ir gydymui. kraujavimas akyje, atsiradęs dėl traumos. Šis vaistas gali būti skiriamas kitiems tikslams.
Atsargumo priemonės
Esant tam tikroms sąlygoms ir ligoms, vaistų vartoti draudžiama. Čia galima rasti:
- alergiškas "aminokaproinei rūgščiai" ar kitiems vaistams;
- pacientas, vartojantis IX faktorių, IX faktoriaus kompleksą arba antikoaguliantų kompleksą;
- linkęs į trombozę;
- nėštumas, pacientė planuoja pastoti arba maitina krūtimi.
Ką daryti, jei praleidote dozę
Tokiu atveju turite išgerti praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo režimą. Nevartokite dvigubos dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę.
Koks yra šalutinis poveikis
"Aminokaprono rūgštis" taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Tai yra:
- pykinimas;
- vėmimas;
- pilvo skausmas ar mėšlungis;
- viduriavimas;
- juoda, dervos spalvos kėdė;
- kraujuoja dantenos;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- sumišimas;
- haliucinacijos;
- rankų, plaštakų, kojų, kulkšnių ar blauzdų patinimas;
- pablogėjęs ar neryškus matymas;
- spengimas ausyse.
Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti rimti. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami nutraukite vaistų vartojimą:
- bėrimas;
- niežulys;
- pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas;
- raumenų silpnumas;
- nuovargis;
- dusulys;
- spaudimo ar gniuždymo krūtinės skausmas;
- diskomfortas rankose, pečiuose, kakle ar viršutinėje nugaros dalyje;
- per didelis prakaitavimas;
- sunkumo, skausmo, šilumos ir (arba) patinimo pojūtis kojose arba dubens srityje;
- staigus dilgčiojimas, š altis rankose ar kojose;
- sunku kalbėti;
- staigus mieguistumas;
- staigus rankų ar kojų silpnumas arba tirpimas;
- greitas kvėpavimas;
- aštrus skausmas giliai įkvėpus;
- padidėjęs arba sulėtėjęs širdies ritmas;
- atkosėti krauju;
- rūdžių spalvos šlapimas;
- šlapimo kiekio mažinimas;
- alpimas;
- traukuliai.
Tranexam taip pat gali sukelti tokį šalutinį poveikį. Panašios tabletės "Aminokaproinė rūgštis"taip pat gali sukelti komplikacijų. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuriam paprastai nereikia medicininės pagalbos. Gydymo metu jie gali išnykti. Gydytojas turėtų patarti, kaip išvengti šio šalutinio poveikio arba jį sumažinti.
Nesuderinamumas ir gydymo kontrolė
Vaistas nesuderinamas su penicilino, tetraciklino serijos, eritrozės, antihipertenziniais vaistais, diazepamu, dipiridamoliu antibiotikais. Kartu vartojant hemostazinius vaistus, sustiprėja trombų susidarymo poveikis.
Vartojant vaistą, labai svarbu kontroliuoti kraujo krešėjimo procesą. Tam reikia atlikti kraujo tyrimus, siekiant išsiaiškinti, ar vaistas veikia tinkamai ir ar nėra nepageidaujamo poveikio.
