Kai šeimoje atsiranda sunkiai sergantis žmogus, visas gyvenimo būdas namuose kardinaliai pasikeičia. Jis nesugeba apsitarnauti ir patenkinti būtiniausių poreikių. Jaučiasi fiziškai neįgalus ir labai priklausomas nuo kitų.
Kiekvieną dieną tokį žmogų reikia prižiūrėti, psichologiškai palaikyti, padėti palaikyti asmens higieną. Tinkamas sunkiai sergančių pacientų maitinimas yra vienas svarbiausių elementų, užtikrinančių gyvybines funkcijas ir palaikant komfortišką būseną. Šis procesas labai skiriasi nuo valgymo sveiko žmogaus.
Priežiūros ir maitinimo ypatybės
Sunkiai sergantys pacientai beveik visada kenčia nuo įvairių sutrikimų. Tai pasireiškia:
- miego sutrikimas;
- kvėpavimo sutrikimai;
- motorikos sutrikimai;
- neaktyvus;
- nekontroliuojamas atliekų produktų pašalinimas iš organizmo;
- probleminis valgymo proceso organizavimas;
- Netinkamas pavojaus įvertinimas.
Dėl dalinio ar visiško judėjimo stokos atsiranda pragulų, plaučių uždegimas ir užsikimšimas plaučiuose, raumenų audinio atrofija ir traumos. O netinkamas sunkiai sergančių pacientų maitinimas sukelia vidurių užkietėjimą, viduriavimą, sutrikusią šlapimo išsiskyrimą, dėl ko atsiranda lytinių organų infekcijos.
Siekiant sumažinti nenormalios žmogaus būklės pasekmes ir nepabloginti jo savijautos atsiradusiomis papildomomis problemomis, būtina užtikrinti tinkamą priežiūrą ir maisto vartojimą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:
- palaikyti patogią psichologinę atmosferą;
- nedrumsk fizinės ramybės;
- užkirsti kelią opoms;
- vėdinkite kambarį, kad nemalonūs kvapai nesukeltų pykinimo valgant;
- kontroliuokite sveikatos pokyčius;
- stebėkite išmatas ir šlapimo išsiskyrimą;
- padėkite laikytis asmeninės higienos (būtinai išsivalykite dantis);
- Reguliariai keiskite patalynę;
- atlikite įperkamą mankštos terapiją;
- reguliariai darykite lengvą masažą.
Sunkiai sergančio žmogaus maitinimas lovoje turi savo ypatybių. Jeigu žmogus sugeba kažkaip maitintis pats, tai šį savarankiškumą reikėtų skatinti, padėti jam tik tiek, kiek reikia. Tegul valgymo procesas būna ilgas, bet pacientui naudinga suvokti, kad jis nėra visiškai bejėgis. Tokiems ligoniams nuperkamas specialus staliukas, kuris dedamas ant lovos. Indai turi neslysti ir neslystimušti.
Jei žmogus pats negali pavalgyti, tuomet atliekamas dirbtinis maitinimas. Dažniausiai maistas į organizmą patenka per vamzdelį. Esant tam tikroms indikacijoms, maistinės medžiagos leidžiamos klizma arba į veną.
Dietos ypatybės
Sunkiai sergančių pacientų maitinimas neturėtų sukelti vidurių užkietėjimo ar viduriavimo. Persivalgyti negalima. Juk sėslus žmogus labai greitai priauga svorio. Ir kiekvienas papildomas kilogramas apsunkina pacientą apversti ir pakelti.
Netinkama mityba dar labiau sumažina ir taip susilpnėjusią imuninę sistemą. Gyvybinės organizmo sistemos pradeda veikti dar blogiau.
Kad sunkiai sergančio žmogaus mityba būtų normali, reikia:
- maitinkite jį 4-5 kartus per dieną;
- laikykite mažas porcijas;
- atlikti privalomą gaminių terminį apdorojimą;
- išlaikykite maistą šviežią;
- patiekite sūrių užkandžių, kad padidintumėte apetitą;
- patikrinti maisto temperatūrą (jie turi būti šilti);
- rinkitės kaulus iš žuvies ir mėsos;
- norėtųsi minkšto, lengvo ir lieso maisto;
- Sutarkuokite daržoves ir vaisius.
Paciento racione turi būti pakankamai b altymų ir vitaminų. Kontroliuodami skysčių kiekį turite vartoti reikiamu kiekiu – bent pusantro litro per dieną.
Nenormali žmogaus būklė gali labai pakeisti jo pageidavimus. Maistas, kurį mėgoima šlykštėtis. Kai kurie žmonės nustoja ragauti maisto. Todėl reikia domėtis pacientu, ką jis norėtų valgyti, ir gerbti jo pasirinkimą.
Uždrausta
Yra daugybė maisto produktų, kurių nereikėtų duoti. Sunkiai sergantys neturėtų naudoti:
- taukai ir kiauliena;
- antis ir žąsis;
- garstyčios;
- žuvies ir mėsos konservai;
- pipirai;
- alkoholiniai gėrimai.
Jūs negalite priverstinai maitinti ar girdyti žmogaus. Atsisakius maisto, tiesiog sudrėkinkite lūpas vandeniu ir palaukite, kol atsiras apetitas. Pasninko dienos naudingos, tačiau esant nuolatiniam nenorui valgyti, reikėtų pasitarti su gydytoju.
Maisto patiekimo seka
Be mitybos ypatumų stebėjimo, svarbi ir maisto patiekimo seka. Sunkiai sergančių pacientų maitinimas turi savo taisykles:
- pirmiausia patiekiami skysčiai, paskui kietieji;
- nemaišykite virto maisto su žaliu;
- pirmiausia reikia duoti greičiau virškinamų maisto produktų (vaisių, daržovių);
- tada siūlomi rūgpienio, kepinių, mėsos patiekalai (jų apdorojimui organizmas skiria atitinkamai vieną, dvi su puse ir penkias valandas);
- jei suvalgęs bet kokį maistą žmogus jaučia diskomfortą, verta pereiti prie specializuotų skystų mišinių.
Mėsos ir pieno produktų ar kiaušinių negalima valgyti su bulvėmis ar duona. Šios prekės patiekiamos atskirai.
Sunkiai sergančio paciento maitinimas: algoritmas
Jei gulintis žmogus gali maitintis natūraliai, puiku. Tačiau šis procesas turi būti tinkamai organizuotas.
- Pasakykite pacientui, ką jis dabar darys.
- Vėdinkite kambarį.
- Atneškite pusiau skysto maisto, atvėsinto iki keturiasdešimties laipsnių.
- Pusiplauk rankas vandens inde ir nusausink.
- Įdėkite šaukštus, indus, gertuves.
- Sunkiai sergantį asmenį pakelkite į sėdimą padėtį (jei įmanoma).
- Uždenkite jį seilintuvu.
- Šerti lėtai, šaukštą 2/3 pilno maisto. Jo galiuku pirmiausia palieskite apatinę lūpą, kad pacientas atidarytų burną.
- Kad lengviau nuryti, duokite vandens, laikydami galvą.
- Pateikus kiekvieną porciją, reikia padaryti pauzę, kad žmogus galėtų kramtyti maistą.
- Jei reikia, nuvalykite burną servetėle.
Sunkiai sergantį žmogų maitinti iš šaukšto ir geriamojo dubenėlio reikia daug kantrybės. Negalite susierzinti, skubėkite pacientą. Šios būklės žmonės yra psichiškai nestabilūs. Nervingas žmogus gali pradėti vemti, ištikti panikos priepuolis, nevalingas šlapinimasis.
Baigę valgyti, nukratykite trupinius nuo lovos, nuvalykite paciento rankas ir padėkite išskalauti burną.
Maitinimas iš skrandžio zondo
Ypač rimtais atvejais žmogus negali valgyti natūraliai. Tadaligonis maitinamas dirbtiniu būdu. Tam naudojamas plonas lenkiamas vamzdis - zondas. Jis patenka į stemplę per nosiaryklę.
Sunkiai sergantys pacientai maitinami per zondą tik skystais produktais. Tai gali būti sultiniai, sultys, pienas.
Iš pradžių vienu metu pilama iki dviejų šimtų mililitrų skysčio, o valgymas vyksta iki šešių kartų per dieną. Po kurio laiko maitinimo dažnumą galima sumažinti iki trijų kartų. Porcijos padvigubinamos.
Sunkiai sergančio paciento maitinimas (algoritmas) per nazogastrinį zondą susideda iš nuoseklių veiksmų.
- Žmogus turi paaiškinti visas manipuliacijas.
- Pusiplauk rankas.
- Atnešk maisto.
- Padėti pusiau sėdėti.
- Užveržkite zondą spaustuku.
- Įtraukite skysčio į švirkštą ir nukreipkite jį į vamzdelio angą.
- Pašalinti klipą.
- Lėtai pristatykite maistą.
- Nuplaukite zondą trupučiu vandens (naudodami švarų švirkštą) ir uždenkite.
Po procedūros padėkite asmeniui patogią padėtį.
Sunkiai sergančių pacientų maitinimo taisyklių laikymasis padeda palaikyti optimalų jų sveikatos lygį. Maitinant bet kokiu būdu, paciento negalima blaškyti kalbant, įjungiant muziką, televizorių ar labai ryškią šviesą.
