Paprastai bet kokios ligos atsiradimo ir vystymosi priežastinį veiksnį gydytojai gali nustatyti pagal simptomus. Tuo tarpu patologijos požymiai pacientui kartais sukelia ne mažiau kančių nei pagrindinis negalavimas. Simptominis gydymas – tai priemonių rinkinys, turintis įtakos būtent tokioms apraiškoms.
Kada taikoma simptominė terapija?
Dažniausi tokios terapijos pavyzdžiai yra skausmą malšinančių, karščiavimą mažinančių ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų skyrimas. Simptominis gydymas gali būti nepriklausomas (pavyzdžiui, gydant kosulį) arba įtrauktas į terapinių priemonių kompleksą (dėl sunkių klinikinių onkologinių patologijų apraiškų). Vienu ar kitu atveju jis turi būdingų bruožų, į kuriuos reikia atsižvelgti išsamiau.
Kaip simptomiškai gydyti kosulį?
Įvairių etiologijų kosulio simptominis gydymas yra tradicinis, nes tai nėra atskira liga, kuri atsiranda savaime. Svarbiausia yra nustatyti pagrindinę to priežastįapraiškos. Nustačius ligos požymio etiologiją, bendrosios praktikos gydytojas galės paskirti simptominio gydymo planą.
Tolimesni specialisto veiksmai ir rekomendacijos bus skirtos simptomo produktyvumui išsiaiškinti. Kaip žinote, šis kriterijus lemia skreplių buvimą ar nebuvimą. Yra žinoma, kad šlapias kosulys atsiranda tada, kai skrepliai patenka į kvėpavimo organus. Sergant peršalimu tai dažnas procesas.
Kas gali būti kosulys ir kokia jo kilmė?
Simptominio gydymo pradžia – vaistų, kurie skystina skreplius ir prisideda prie greito jų pašalinimo iš bronchų ar plaučių, paskyrimas. Drėgną produktyvų kosulį dažnai sunku gydyti nenaudojant priešuždegiminių vaistų. Kartu su tokiais vaistais skiriami antibiotikai ar antivirusiniai vaistai. Jų ypač reikia, kai kosulį išprovokavo infekcija.
Antibiotikai vartojami retai. Kai simptominis gydymas neveiksmingas ir antivirusiniai vaistai neveikia, uždegimui malšinti skiriami antibiotikai.
Kalbant apie neproduktyvų sausą kosulį, reikia suprasti, kad jis dažniausiai pasireiškia pirmoje ligos stadijoje. Pacientui skiriami priešuždegiminiai ir kosulį stabdantys vaistai arba mukolitikai. Alerginė reakcija gali būti sauso kosulio priežastis. Bet kokiu atveju gydymą turi skirti gydytojas.
Simptominės terapijos tikslai kosuliui, SŪRS ironkologija
Simptominis gripo ir SARS gydymas dažnai turi didelę komplikacijų tikimybę. Simptomus malšinančių vaistų vartojimas nesuteikia gilaus rezultato ir galimybės visiškai pasveikti. Kosulys, sloga, karščiavimas yra kvėpavimo takų ar virusinės ligos požymiai, kuriuos galima išgydyti tik taikant kompleksinį gydymą, pagrįstą antivirusiniais vaistais ir antibiotikais.
Jei simptominis kosulio gydymas yra skirtas visiškam pasveikimui, tai ši onkologinių ligų gydymo galimybė turi visai kitą tikslą. Tokio gydymo poreikis vėžiu sergantiems pacientams nepriklauso nuo ligos eigos ir stadijos. Pavyzdžiui, pradinėje ligos stadijoje, kai auglys jau buvo aptiktas organizme, bet niekaip nepasireiškia, pacientas gali susirgti depresija ar patirti psichoemocinių sutrikimų.
Ši būklė yra simptomas, o tai reiškia, kad reikia koreguoti gydymo režimą.
Simptominio vėžio gydymo privalumai
Radikaliai pašalinus vėžį, būtinas ir simptominis gydymas, nes bet kokia intervencija į organizmą yra kupina labiausiai nenumatytų reakcijų. Pooperacinio atsigavimo stadijoje, kai imunitetas nusilpęs, būtina viso organizmo gyvybinių funkcijų reabilitacija.
Vėžiu sergančių pacientų simptominis gydymas nustato šias užduotis:
- pataisymas irsunkiai toleruojamų piktybinio naviko apraiškų mažinimas;
- pailginti pacientų gyvenimo trukmę ir gerinti jos kokybę.
Simptominis kursas tampa vieninteliu ir pagrindiniu gydymo metodu vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems ketvirtąja vėžio stadija.
Kas yra simptominė piktybinių navikų terapija?
Gydymas simptominiam gydymui gali būti dviejų tipų:
- Chirurginis. Jis taip pat vadinamas nespecifiniu; jis naudojamas, kai piktybinio naviko padidėjimas išprovokuoja kraujavimą, pažeidžia kraujagysles, trukdo tinkamai kraujotakai ir sukelia bet kurios sistemos organų stenozę: virškinimo, urogenitalinės, kvėpavimo sistemos.
- Medicina. Ką reiškia simptominis gydymas, galite suprasti iš procedūrų komplekso (radiacijos ir chemoterapijos kursas, švietimo reabilitacija, citostatinis gydymas) ir atitinkamų vaistų paskyrimu, kurių dėka gydytojai sugeba išgelbėti pacientą nuo stipraus skausmo, diskomforto. ir sustabdyti intensyvų uždegiminį procesą.
Tuo tarpu dauguma ekspertų mano, kad simptominio gydymo taikymas turi būti pagrįstas, nes tai gali reikšmingai paveikti tolesnį priešnavikinio gydymo kursą.
Diagnozė ir pasveikimo perspektyvos prognozė čia vaidina lemiamą vaidmenį.
Simptominio gydymo indikacijos
Maksimalus diskomforto ir skausmo sumažinimas yra pagrindinis simptominio vėžiu sergančių pacientų gydymo tikslas. Tačiau reikia suprasti, kad vaistų poveikis kitiems organams ir sistemoms sukelia rimtų pasekmių. Intensyvi terapija ir neįtikėtinas stiprių vaistų kiekis – neįsivaizduojama našta organizmui. Galite suprasti, ką reiškia simptominis onkologijos gydymas, remiantis skausmingomis ligos apraiškomis, kurias dažnai patiria pacientai (visose vėžio stadijose):
- virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- greitas svorio metimas (anoreksija, kacheksija);
- vėmimas ir pykinimas;
- nepakeliamas skausmas ir pažeisto organo funkcijos sutrikimas;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- neurozės, pykčio priepuoliai.
Vėžio apraiškos paskutinėse stadijose
Trečioje ir ketvirtoje vėžio stadijose, kai yra sudėtingos patologijos formos, gydytojai dažnai imasi chirurginės intervencijos ir visiško naviko pašalinimo.
Ankstyvosiose stadijose galima operuoti ir tais atvejais, kai piktybinis navikas daro didelę įtaką paciento gyvenimui, o tausojanti vaistų terapija neduoda jokio rezultato.
Paskutiniais onkologijos etapais simptominis gydymas paprastai skiriamas dėl tokių apraiškų:
- Netoleruojamas skausmo sindromas (neišspręstas, nuolatinis, nereaguojantis į tradicinįskausmą malšinančių vaistų). Paskutinėse stadijose skausmas didėja, nes dažnai jo š altinis yra ne pats navikas, o organas, kurio negalima pašalinti.
- Vėmimas ir nuolatinis pykinimas yra įprasti vėžinio proceso organizme požymiai. Pirmosiose ligos stadijose jos atsiranda dėl spinduliuotės ir chemoterapijos, o pastarosiose – dažniausiai dėl metastazių dygimo smegenyse, kepenyse ir kraujotakos organuose.
- Aukšta kūno temperatūra. Karščiuojantys pacientai šį simptomą dažnai suvokia kaip SARS ar kvėpavimo takų ligos požymį, o daug vėliau – kaip onkologijos požymį. Iš esmės kūno temperatūros padidėjimas būdingas kaulų sarkomai ir kepenų metastazėms.
- Tuštinimosi sutrikimai. Problemos su išmatomis, kaip taisyklė, kyla dėl virškinimo sistemos navikų.
Simptominis gydymas chirurginiu būdu
Nepriklausomai nuo šalies, kurioje taikomas simptominis vėžiu sergančių pacientų gydymas, jo schemos bus beveik identiškos, skirsis tik chirurginio ar vaistų poveikio būdu.
Chirurginė intervencija pacientui rekomenduojama tuo atveju, jei jos rezultatas reikšmingai paveiks paciento gyvenimo kokybę. Žarnyno, skrandžio, kasos navikams gydyti gydytojai taiko gastrostomijas, kolostomijas ir anastomozes.
Vėžinių navikų švitinimas
Tarp simptominės terapijos metodų spinduliuotė laikoma labiausiai paplitusi. Radioterapija taikoma tiek išoriškai,ir vidinis, sutelkiant dėmesį į paveiktą organą. Pirmasis variantas apima visos piktybinių navikų paveiktos zonos apšvitinimą. Antroje situacijoje gydomoji spinduliuotės dozė nukreipiama tiksliai į naviką, maksimaliai veikiant jį ir praktiškai nepažeidžiant kitų didelio toksiškumo organų ir sistemų. Radioterapija leidžia sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir ligos progresavimo greitį, o tai suteikia pacientui ilgalaikį skausmo malšinimą.
Chemoterapija yra simptominio gydymo elementas
Taip pat neįmanoma visiškai užtikrintai teigti, kad pats simptominis gydymas nekelia grėsmės paciento sveikatai. Pavyzdžiui, chemoterapijos šalutinių poveikių negalima numatyti, tačiau dažniausiai juos sukelia individualios organizmo savybės ir jo anafilaksinė reakcija į vaistus.
Nepaisant visų rūšių rizikos, chemoterapija paprastai turi teigiamą poveikį vėžiu sergančių pacientų būklei ir padeda pailginti gyvenimo trukmę.
Simptomų gydymas vaistais
Atskirai verta pabrėžti grupę vaistų, kurie aktyviai skirti pašalinti simptomus. Siekiant sumažinti vėžiu sergančių pacientų skausmą ir kančias, naudojami šie vaistai:
- anestetikai (priklausomai nuo skausmo laipsnio ir jo intensyvumo; gali būti narkotiniai ir nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai);
- antiemetikas (siekiant pašalinti atitinkamą simptomą);
- karščiavimą mažinantis vaistas (kovojant sustaigūs temperatūros šuoliai);
- antibiotikai (uždegiminių ir infekcinių procesų prevencijai);
- hormoninis (nuo galvos smegenų, skydliaukės navikų).
Koks yra simptominis vėžio gydymas, nesunku įsivaizduoti pacientų apetitą didinančių vaistų skyrimo pavyzdį. Juk onkologinėmis ligomis sergančių pacientų maisto valgymo problema yra dažniausia. Tuo pačiu metu simptominės terapijos veiksmingumas ir galutinis rezultatas labai priklauso nuo to, kaip pacientas maitinasi.
Šalutinis simptominio vėžio gydymo poveikis
Verta pažymėti, kad vėžio apraiškų gydymas turi neigiamų pasekmių. Ketvirtoje vėžio stadijoje, kai gana silpni vaistai nuo skausmo ligoniui nebepadeda, jam skiriami stipresni vaistai, kuriems būdingas toks šalutinis poveikis:
- vėmimas ir pykinimas;
- silpnumas ir mieguistumas;
- apetito praradimas;
- galvos svaigimas ir haliucinacijos;
- vidurių užkietėjimas.
Dėl opiatų vartojimo pacientams ryškus vyzdžių susiaurėjimas. Be to, pavojingi ne tik vaistai. Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti vidaus organų gleivinės eroziją, hemoraginius pokyčius. Atskirai verta apsvarstyti alerginės reakcijos buvimą pacientui, kuri nėra plačiai paplitusi, tačiau pasireiškia tik ypatingais atvejais.
Su kokiomis problemomis susiduria onkologai gydymo metupacientų?
Vėžiu sergančių pacientų simptominis gydymas sudėtingose ligos stadijose, kai pasveikimo tikimybė praktiškai sumažėja iki nulio, taip pat siejamas su kitais sunkumais. Tiksliau:
- vaistai, kurie nėra skirti sisteminiam vartojimui;
- šališkas pacientų skausmo intensyvumo įvertinimas;
- standartinės dozės arba per silpni skausmą malšinantys vaistai individualiu atveju;
- baimė išsivystyti priklausomybei nuo narkotikų.
Ne tik pacientai, bet ir jų artimieji dažnai yra kliūtis gydytojui visapusiškai realizuoti savo galimybes.
Onkologas negalės padėti ir palengvinti paciento kančias, jei gydymą trukdo šie mitai:
- vėžio negalima išgydyti;
- analgetinius vaistus reikia vartoti tik tada, kai būtina;
- baimė dėl priklausomybės nuo narkotikų.
Tokių sunkumų padės išvengti medicinos personalo psichologinės kvalifikacijos pagalba onkologijos klinikoje. Pačiam pacientui ir jo artimiesiems reikia reguliarių konsultacijų, kurios leistų tinkamai suburti šeimą simptominiam gydymui.
