Vulvovaginalinė kandidozė yra ta pati pienligė, tai yra makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas, kurį sukelia grybelis, vadinamas Candida. Tokių grybų yra keletas, jie skiriasi vienas nuo kito. Jei pienligė kartojasi dažnai, nebūtinai ją kiekvieną kartą sukelia ta pati Candida (su tais pačiais simptomais), o net jei ir kartojasi, tai nereiškia, kad mikrobas visą laiką reaguos į tą patį gydymą.
Kaip pasireiškia vulvovaginalinė kandidozė?
Tai gausios išskyros, kurios dažnai būna kreminės b altos spalvos, tirštos grietinės konsistencijos (dažniau rašoma „sutrauktas“), nemalonaus, dažniausiai rūgštaus kvapo. Šios išskyros sukelia niežulį, kuris jau savaime kelia nerimą, sustiprėja trintis į drabužius (džinsus, stringus), sekso metu. Šlapinimasis gali būti skausmingas, jei vulva yra labai subraižyta, jie gali kraujuoti, jei sergate kandidoze. Šios ligos uždegimo zonos nuotraukos aiškiai parodo lytinių organų paraudimą, patinimą, ant kurių matosi balkšva sluoksniuota danga.
Kas gali sukelti vulvovaginalinę kandidozę?
1) Vaistų, pvz., antibiotikų, hormonų (ir geriamųjų kontraceptikų, ir) vartojimas
gliukokortikoidai – „Prednizolonas“, „Deksametazonas“ir kt.). Ypač dažnai pienligė atsiranda, jei šie vaistai buvo vartojami ilgą laiką.
2) Imuniteto susilpnėjimas dėl nėštumo (tai fiziologinis reiškinys), ŽIV infekcija, įgimtas imuninės gynybos susilpnėjimas, sunki liga.
3) Sumažėjęs vietinis makšties imunitetas, kai moteris jau serga kokia nors venerine liga arba makšties kandidoze.
4) Endokrininės ligos, ypač cukrinis diabetas.
5) Lėtinės virškinimo sistemos ligos.
6) Valgymas, kai racione vyrauja paprasti angliavandeniai (saldainiai, bandelės).
Kaip nustatoma diagnozė?
Vulvovaginalinė kandidozė gali būti diagnozuojama naudojant šiuos tyrimus:
- tepinėlio tyrimas mikroskopu;
- imunofluorescencinis tyrimas;
- kepinių sėjimas;
- PGR tepinėlis.
Pienligė yra liga, kuri, nors ir atrodo matoma „iš akies“, reikalauja kruopštaus diagnozavimo. Patartina atlikti ne tik mikrofloros tepinėlį, bet ir mikrofloros sėją, nustatant jos jautrumą priešgrybeliniams vaistams. Pavyzdžiui, yra tokia Candida rūšis kaip Candida glabrata. Ji, skirtingai nei dažniausiai Candida albicans, sunkiai gydoma, tačiau labai dažnai kartojasi. Tik pagal rezultatusšis bakteriologinis tyrimas gali paskirti tinkamą gydymą.
Kaip gydoma kandidozė?
Tai priklauso nuo jautrumo antibiotikams sėjimo rezultatų, taip pat nuo bendros moters būklės ligos metu, pienligės pasikartojimo dažnumo, jos komplikacijų.
Taigi, pirmąjį pienligės epizodą galima išgydyti savaitę vartojant klotrimazolo žvakutes arba mikonazolą žvakutėse – vieną žvakutę vieną kartą. Rečiau skiriamas sisteminis vaistas „Flukonazolas“(„Fucis“, „Mycosyst“, „Diflucan“, „Diflazon“) – 150 mg vieną kartą.
Pasikartojančios pienligės atveju Fluconazole Actavis skiriamas jau du kartus, antrą kartą – praėjus trims dienoms po pirmosios tabletės išgėrimo. Be to, naudojami ir vietiniai preparatai: tai gali būti Clotrimazole žvakutės arba Candide gelis, Nistatino makšties tabletės
Nėštumo metu vaistas "Pimafucinas" skiriamas žvakutėmis 6 dienas.
Liaudies vulvovaginalinės kandidozės gydymas
Dušavimas atliekamas tokiais nuovirais:
1) 1 valgomasis šaukštas ramunėlių ir 2 valg. medetkos užpilamos verdančiu vandeniu, reikalaujama naktį, filtruojamos ir naudojamos ryte;
2) lygiomis dalimis (šaukštas) sumaišykite ąžuolo žievę, ramunėlių, šalavijų lapus, įpilkite tris matelius (3 šaukštus) dilgėlių lapų. 2 valgomieji šaukštai šio mišinio užpilami litru verdančio vandens, užpilami nakčiai, galima vartoti ryte.
