Straipsnyje aptarsime kraujavimo priežastis sergant endometrioze.
Kiekviena vaisingo amžiaus moteris gali susidurti su tokia problema kaip endometriozė. Gana dažnai patologinio proceso požymiai yra kraujavimas ir tepimas. Endometriozės fone pažeidžiamas menstruacijų cikliškumas ir skausmas, susijęs su šiuo reiškiniu apatinėje pilvo dalyje. Kodėl gimdos endometriozė yra pavojinga, įdomu daugeliui.
Jei nėra tinkamo gydymo, liga gali sukelti rimtų ir pavojingų paciento gyvybei pasekmių. Dėl šios priežasties, atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Ginekologas paskirs išsamų tyrimą, po kurio parinks veiksmingą gydymo režimą, kurio tikslas bus pašalinti tiek simptomus, tiek jo vystymosi priežastis.
Pažiūrėkime, kodėl endometriozė kraujuoja.
Kraujavimo priežastys
Mėnesinių metu neapvaisintas kiaušinėlis sukelia vidinio paviršiaus gimdos sienelės sluoksnio, vadinamo endometriumu, išsiskyrimą. Ateityje atmestas audinys iš gimdos ertmės pašalinamas natūraliu būdu. Jei šis procesas vyksta neteisingai, menstruacinis kraujas gali patekti per gimdą į pilvaplėvės ertmę. Yra endometriumo ląstelių augimo arba hiperplazijos procesas. Hiperplazijos pasekmė gali būti išorinio pobūdžio lytinių organų endometriozė. Jei endometriumo ląstelės įauga į gimdos raumenis, tai kalbame apie vidinę genitalinio tipo endometriozę.
Bet kokio tipo endometriozė atsiranda dėl kraujavimo iš gimdos ertmės. Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą sergant endometrioze, įskaitant šias:
1. Sumažėjusi progesterono ir kitų hipofizės gaminamų hormonų gamyba.
2. Visiškas ovuliacijos procesų nebuvimas.
3. Padidėjęs moteriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje.
4. Nėštumas už gimdos ribų.
5. Hiperplazija ir užsitęsęs endometriumo ląstelių atmetimas.
Kraujavimas nuo endometriozės yra nuolatinis, įvairaus sunkumo ir intensyvumo.
simptomai
Paprastai pradinis endometriozės vystymosi etapas vyksta be ryškių simptomų, ty latentinės formos. ATtoliau patologinio proceso židiniai auga ne tik gimdos ertmėje, bet ir kituose moters reprodukcinės sistemos organuose. Ypač pažengusiais atvejais endometriumo ląstelės gali išplisti visame kūne, paveikdamos kepenis, inkstus, plaučius ir kt. Visa tai sukelia cistų, sąaugų ir kraujavimo atsiradimą.
Pagrindiniai endometriozės požymiai yra:
1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Menstruacinio ciklo pažeidimas.
3. Dėmės iš ciklo.
4. Proveržis kraujavimas.
5. Menstruacijos apibūdinamos kaip skausmingos ir gausios.
6. Nepatogiai jautiesi lytinio akto metu.
Kraujo netekimo požymiai
Dėl reguliaraus kraujavimo atsiranda ryškūs kraujo netekimo požymiai, kartu su galvos svaigimu, silpnumu, anemija, žemu kraujospūdžiu ir tachikardija. Jei laiku nesiimama būtinų priemonių endometriozei pašalinti, moteris gali netekti galimybės pastoti, o tai savo ruožtu sukelia nevaisingumą.
Kas yra pavojinga gimdos endometriozė, turėtų žinoti kiekviena moteris.
Kraujavimo tipai
Be vidinio ir išorinio lytinių organų endometriozės, išskiriamas ir ekstragenitalinis patologijos tipas. Šiuo atveju pažeidžiami ne moters reprodukcinės sistemos organai, o kitos struktūros, pavyzdžiui, virškinimo traktas.
Jei liga apibūdinama kaip vidinė, dėmės atsiranda ilgą laiką. Kartudėl to išskyros gali būti labai gausios ir nereikšmingos. Dažnai stebimas kraujo netekimas, kartu su skausmu ne menstruacijų metu.
Išoriniam endometriozės tipui būdingas kraujo išsiliejimas likus kelioms dienoms iki kraujavimo iš menstruacijų pradžios. Be to, menstruacijų pabaigą gali lydėti negausios išskyros. Tepimasis būdingas lytiniams santykiams ir ginekologinei apžiūrai.
Ekstragenitalinę endometriozę, priklausomai nuo jos lokalizacijos, gali lydėti atkosėjimas krauju menstruacijų metu, taip pat kraujingų intarpų atsiradimas išmatose.
Ką daryti su gausiu kraujavimu?
Yra tam tikros taisyklės, kaip kovoti su atviru kraujavimu iš gimdos sergant endometrioze. Prieš pradedant stabdyti hemoraginį sindromą, būtina įvertinti jo intensyvumą ir trukmę. Didžiausias pavojus sergant endometrioze yra stiprus ir užsitęsęs kraujavimas. Šiuo atveju svarbu suprasti, kokių priemonių galima imtis, o kokių griežtai draudžiama. Esant stipriam kraujavimui dėl endometriozės, turite atsiminti:
1. Nedelsdami kreipkitės kvalifikuotos medicinos pagalbos.
2. Nevartokite hemostatinių vaistų nepasitarę su specialistu.
3. Venkite bet kokių šildančių procedūrų, apsilankymų saunose ir pirtyse. Tai gali padidinti kraujo netekimo intensyvumą.
4. Nustokite vartoti narkotikusgalintis skystinti kraują, įskaitant acetilsalicilo rūgštį.
5. Kraujuojant draudžiama švirkšti į makštį bet kokius vaistus, taip pat praustis.
6. Būtinas poilsis, pageidautina lovos režimas.
7. Leidžiama pilvą tepti š altu.
Apsilankę pas gydytoją turėtumėte išsamiai apibūdinti visus jums būdingus simptomus, ypatingą dėmesį skirdami kraujavimo trukmei ir intensyvumui. Hemoraginis sindromas endometriozės fone gali rodyti tuo pačiu metu vykstančius patologinius procesus.
Gydymas vaistais
Remiantis surinkta pacientės istorija, ginekologinės apžiūros ir tyrimo duomenimis, specialistė daro išvadą dėl kraujavimo sustabdymo būdo. Konservatyvūs hemoraginio sindromo gydymo metodai endometriozės fone apima ilgalaikį hormoninių vaistų vartojimą, taip pat hemostatines tabletes nuo kraujavimo iš gimdos. Tokia terapija siekiama normalizuoti kiaušidžių funkcijas, užkirsti kelią naujų patologinių židinių atsiradimui ir kraujavimui.
Jei kraujo netekimas didelis ir užsitęsęs, moteriai skiriami vaistai iš hemostatinių vaistų grupės. Populiariausi ginekologinėje praktikoje naudojami hemostaziniai vaistai yra "Diferelin" ir "Vikasol" tabletėse. Naudojimo instrukcijos yra labai išsamios.
„Vikasol“efektyviai stabdo kraujavimą iš gimdos ir mažina išskyrų kiekįmenstruacijų metu. Vaistas vartojamas tik gydytojo, kuris diagnozuoja ir atsižvelgia į individualias organizmo savybes, parodymus. "Vikasol" yra viešai prieinamas vaistas, kurį gali nusipirkti kiekviena moteris. Jį galima įsigyti be recepto ir įsigyti bet kurioje vaistinėje.
Būtina griežtai laikytis Vikasol tablečių vartojimo instrukcijų.
Jo nerekomenduojama vartoti moterims, kurioms diagnozuotas padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė, tromboembolija ir hiperkoaguliacija. Šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir menstruacijų sutrikimai. Jei moteris žindo vaiką menstruacijų metu, prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju.
Pagal naudojimo instrukcijas "Diferelin" vartojamas sunkioms patologinėms reprodukcinės sistemos ligoms gydyti tiek moterims, tiek vyrams, taip pat paauglių priešlaikiniam brendimui.
Pagaminta vadinamojo liofilizato – miltelių, skirtų tirpalui sukurti, pavidalu.
Sergant endometrioze, vaistas skiriamas 3,75 mg doze kartą per 4 savaites. Injekcija atliekama per pirmąsias 5 menstruacinio ciklo dienas. Gydymo trukmė - ne ilgiau kaip 6 mėnesius. „Diferelin“naudojimo instrukcijos tai patvirtina.
Oksitocinas, Sekometrinas, Panergalas ir kt. laikomi kitais veiksmingais vaistais kraujavimui stabdyti ir jo intensyvumui sumažinti. Stiprinti kapiliarų sienelesir mažina venų trapumą, skiriami tokie vaistai kaip „Profilaktinas C“, „Ascorutin“ir kt.
Vaistus, stabdančius kraujavimą iš gimdos sergant endometrioze, turi parinkti gydytojas.
Terapija pagrįsta hormoninių vaistų vartojimu, iš kurių pagrindiniai yra:
1. Kombinuoti vaistai estrogenų ir progestogenų pagrindu.
2. Gestagenai ir progestogenai.
3. Antiprogestinai.
4. Gonadoliberino agonistai.
Tokie hormoniniai preparatai kaip "Diana-35" ir "Janine" prisideda prie menstruacijų ciklo normalizavimo, taip pat mažina kraujavimo kiekį. Gydymo hormonais trukmė nustatoma individualiai.
Progestogenai, tokie kaip Injesta, Duphaston, Visanne ir kt., padeda sumažinti estrogenų kiekį, taip pat endometriumo ląstelių augimą, o tai padeda sumažinti kraujo netekimą.
Antiprogestinai, tokie kaip Danazolas, stabdo kraujo netekimą. Tokie vaistai skiriami retai, nes jie sukelia daug nepageidaujamų reakcijų.
Agonistai, tokie kaip Zoladex ir Buserelin, dažnai naudojami kraujavimui nuo endometriozės kontroliuoti. Daugumos moterų pagerėjimas jaučiamas vos po kelių mėnesių vartojusių šiuos vaistus.
Kaip sustabdyti kraujavimą sergant endometrioze, sergant šia liga svarbu pasidomėti iš anksto.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais patologijos gydymas vaistais neduoda teigiamo rezultato irkraujavimas išlieka toks pat gausus kaip ir prieš pradedant gydymą. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia atlikti chirurginę intervenciją.
Yra keli chirurginio kraujavimo dėl endometriozės valdymo metodai, įskaitant:
- Gimdos ertmės valymas.
- Kryochirurgija.
- Abliacija.
- Gimdos rezekcija.
Gimdos grandymas
Dažniausias chirurginis endometriozės gydymo būdas yra gimdos ertmės kiuretažas. Procedūra susideda iš per daug išaugusio endometriumo sluoksnio pašalinimo. Manipuliacija atliekama taikant anesteziją, o operacijos trukmė neviršija 15-20 minučių. Ši procedūra neturi rimtų kontraindikacijų.
Abliacija ir kriochirurgija yra laikomi švelniausiais kraujavimo stabdymo metodais endometriozės fone.
Kryodestrukcija
Cryodestruction metu paveiktos vietos yra veikiamos skysto azoto. Šios procedūros privalumai – skausmo ir randų nebuvimas, kraujo nebuvimas procedūros metu ir minimali komplikacijų tikimybė. Nepaisant to, ekspertai įspėja pacientes apie gimdos sienelių pažeidimo, taip pat nepilno sergančių audinių pašalinimo riziką.
Abliacija
Abliacija apima peraugusių ląstelių pašalinimą minimaliai invaziniu metodu. Negalite atlikti operacijos, jei nustatomas endometriumo vėžys arba gimdos navikai. Rezekcija yra paskutinė išeitis ir atliekama tik tuo atveju, jeipacientas yra vyresnis nei vidutinio amžiaus ir jau pagimdė vaikų.
Abliacijos metu per gimdos kaklelio kanalą peraugusios endometriumo ląstelės pašalinamos naudojant modernius minimaliai invazinius metodus. Ši procedūra draudžiama sergant endometriumo vėžiu ir gimdos vėžiu.
