Patyręs gydytojas gali pasakyti, kaip nustatyti ir sustabdyti intrauterinį kraujavimą. Oficialioje medicinoje ši būklė vadinama disfunkciniu (reprodukcinės sistemos ligos simptomas) arba akušeriniu (nėštumo metu ir po gimdymo) kraujavimu iš gimdos. Šie terminai rodo patologinę būklę, kai gimda tampa gausių išskyrų su krauju š altiniu. Tarp kitų hormoninių sutrikimų variantų jis skiriasi ryškiausiais simptomais. Dažniausiai tai nutinka dėl lytinių hormonų, būtinų moters organizmui, gamybos problemų.
Bendra informacija
Taigi, kokios gali būti intrauterinio kraujavimo priežastys ir simptomai? Yra žinoma, kad patologija neapsiriboja amžiaus ribomis. Visi atvejai paprastai skirstomi į grupes pagal paciento amžių. Nepilnametis fiksuojamas, jei kraujavimas lydi brendimo irnustatyta 12-18 metų merginoms. 18-45 metų amžiaus moteriai yra reprodukcinis laikotarpis, o tai primeta situacijai savo ypatybes. Galiausiai kraujavimas gali išsivystyti sulaukus 45-55 metų, kai pablogėja kiaušidžių veikla. Tai yra menopauzės metu.
Reikia kreiptis į gydytoją, kuris galėtų padėti, žinotų, kaip parinkti tinkamą gydymą ir kaip sustabdyti intrauterinį kraujavimą. Yra keletas pagrindinių požymių, leidžiančių atskirti patologiją nuo kraujavimo menstruacijų metu.
Svarbu nustatyti paskirstymo sumą. Menstruacijų metu moteris netenka iki 80 ml kraujo. Patologijos atveju jo tūris yra didesnis. Jeigu higienines servetėles tenka keisti pakankamai dažnai, o pauzė tarp keitimų yra 1-2 valandos, tai tikriausiai nėra standartinės menstruacijos. Be to, pailgėja iškrovos trukmė. Jei kraujavimo mėnesinės svyruoja nuo trijų iki septynių dienų, tada, kai kraujavimas iš gimdos, higienos priemones reikia naudoti savaitę ar ilgiau. Po intymaus kontakto gali nutekėti kraujas. Šis kraujavimas pasireiškia įvairiais gyvenimo laikotarpiais, įskaitant menopauzę, kai baigiasi reguliarios mėnesinės.
Formos ir tipai
Medicinoje yra keletas intrauterinio kraujavimo tipų. Tokia patologija gali pasireikšti net kūdikiui. Visi šie atvejai priskiriami kraujuojantiems naujagimiams. Šiame amžiuje išskyros iš makšties srities yra nereikšmingos. Paprastai būklė ištaisoma per pirmąsias kelias dienas po toGimdymas. Reiškinio priežastimi laikomas staigus stiprus hormonų lygio pokytis. Specialaus gydymo nereikia.
Prieš brendimą maždaug 10 metų mergaitėms gali pasireikšti kraujavimas. Tokios patologijos registruojamos palyginti retai. Priežastis dažniausiai yra aktyviai hormonus gaminantis navikas, lokalizuotas kiaušidėse ir išskiriantis didelį kiekį lytinių hormonų į kraujotakos sistemą. Medicinoje ši būklė buvo įvardijama kaip klaidingas brendimas.
Nepilnamečių kraujavimas gali kelti susirūpinimą 12–18 metų amžiaus. Reprodukciniu laikotarpiu gali išsivystyti disfunkcinis organinės formos kraujavimas. Patologijos atsiradimas tikėtinas gimdymo laikotarpiu arba vaiko gimimo metu.
Menopauzės metu kraujas išsiskiria dėl hormoninės korekcijos. Kai kuriems žmonėms kraujavimas yra reprodukcinės sistemos ligų signalas.
Išsiveržimo tipas
Kartais kraujavimas yra proveržis. Taigi įprasta nurodyti būklę, kurią sukelia hormoninių kontraceptikų vartojimas. Galbūt negausus kraujavimas. Jei moteris atvyko būtent dėl tokių nerimą keliančių simptomų, gydytojas manys, kad jų priežastis yra organizmo prisitaikymas prie vaisto.
Proveržis kraujavimas neturėtų būti laikomas nereikšminga patologine būkle, net jei apimtys yra mažos. Pastebėjus simptomą, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.
Jei sustiprėja kraujo išsiskyrimas, jie siunčiami papildomiems tyrimams, nurodant lytinių organų ligas. Jeigumoteris naudoja intrauterinį prietaisą, kraujavimas gali rodyti organo sienelių pažeidimą šiuo prietaisu. Jei priežastis yra spiralė, intrauterinis kraujavimas nesustos, kol spiralė nebus pašalinta. Negalite atidėti procedūros.
Paaugliai ir sveikatos problemos
Palyginti dažnai jaunos merginos, lydimos mamų, kreipiasi į ginekologijos klinikas, kurios nori susipažinti su intrauterinio kraujavimo priežastimis ir simptomais. Jaunatvinių patologijų atvejai nėra neįprasti. Brendimo laikotarpis, kuris dažniausiai būna 12-18 metų amžiaus, žmogaus organizmui nelengvai toleruojamas, todėl galimi įvairūs gedimai. Gana didelei daliai jaunų merginų gydytojai nustato kiaušidžių disfunkciją – būtent ji išprovokuoja kraujavimą. Patologija galima dėl dažnų peršalimų, dėl lėtinio infekcinio židinio ar net dėl per didelio fizinio aktyvumo. Pasitaiko atvejų, kai kiaušidžių funkcijos sutrikimas vargino dėl psichologinės traumos ar netinkamai parinktos mitybos, dietos.
Yra priklausomybė nuo metų laiko. Daug kraujo išskyrų fiksuojama žiemą, pavasarį. Tokie atvejai pagrindine procentine dalimi nėra lydimi ovuliacijos. Daug rečiau gydytojas, gerai išmanantis intrauterinio kraujavimo tipus ir pirmuosius požymius, teigia, kad šio reiškinio paaugliui priežastis yra rimta liga.
Pasirinkimaikraujas gali būti dėl auglio procesų, lokalizuotų gimdos ertmėje, kakle ir kiaušidėse. Yra galimybė aptikti kraujo krešėjimo problemas. Aptariamas išskyrų tipas gali rodyti tuberkuliozę, kuri paveikė reprodukcinę sistemą. Pagrindinė rizika, susijusi su kraujavimu šiuo laikotarpiu užsitęsusio ir intensyvaus kraujavimo atveju, yra anemijos formavimasis. Nepilnamečius rekomenduojama gydyti ligoninėje.
Prieš, per ir po menopauzės
Menopauzę lydi įvairūs organizmo pokyčiai. Norėdami juos kontroliuoti, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Premenopauzę gana dažnai lydi nenuspėjamas kraujavimas iš reprodukcinių organų. Tarp kitų ginekologinių anomalijų tai yra dažniausiai pasitaikantys.
Galimas kraujo išsiskyrimas dėl įvairių organų, sudarančių reprodukcinę sistemą, ligų. Kraujo išskyras išprovokuoja hormonų disbalansas, vaistų vartojimas. Pastaruoju atveju išskyros vadinamos jatrogeninėmis. Galiausiai, esant intrauteriniam kraujavimui, diagnozė gali parodyti ligas, kurios paveikia organus už reprodukcinės sistemos ribų. Pasitaiko atvejų, kai simptomas rodė skydliaukės ligas arba kraujo krešėjimo problemas.
Jei 40 metų ir vyresnė moteris kreipiasi į gydytoją dėl dėmės, gydytojas tikrai paskirs tam tikras tyrimo priemones. Kartu jie atsižvelgia į tai, kad dabartinis medicinos išsivystymo lygis nėra pakankamai aukštas, todėl premenopauzėje tai gana sunku.teisingai diagnozuoti kraujavimą.
Šį etapą lydintys hormoniniai pokyčiai lemia neleistiną mėnesinių pobūdžio pasikeitimą. Trukmės, intensyvumo, reguliarumo pokyčiai. Menstruacijas galima sustabdyti 1-2 mėnesiams, vėliau atnaujinant. Tokie reiškiniai nelaikomi patologiniais ir jiems nereikia gydymo.
Ar turėčiau eiti pas gydytoją?
Yra tam tikrų intrauterinio kraujavimo simptomų ir požymių, kurių atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios moteris turėtų kreiptis į gydytoją. Jei kraujo išskyros yra labai gausios, tarp mėnesinių atsiranda kraujo krešulių arba iš makšties yra kraujo, reikia kreiptis į gydytoją. Moterų prieš menopauzę sveikatos problemas rodo trumpi ciklai, nesiekiantys 21 dienos, taip pat užsitęsęs kraujavimas. Palyginti su įprasta trukme, jie yra trimis dienomis ilgesni, kartais net ilgiau. Jei moteriai nebuvo trijų ar daugiau mėnesinių ciklų iš eilės, bet prasidėjo kraujavimas, prasminga daryti prielaidą apie patologinę reiškinio priežastį ir atvykti į susitikimą.
Gydytojui sustabdęs intrauterinį kraujavimą pagalbos ieškančiai pacientei, jis paaiškins, kas atsitiko, pasiūlys atlikti tyrimą, kad nustatytų priežastį, taip pat apibūdins situaciją.
Jei diagnozuojama menopauzė, bet koks kraujavimas yra patologinis. Tai reiškia, kad kraujo pėdsakų atsiradimas ant skalbinių yra pakankamai gera priežastisapsilankyti pas gydytoją. Daugelis klaidingai mano, kad menopauzės metu kraujavimas iš makšties yra norma. Tai ne kas kita, kaip mitas ir kliedesiai, be to, tai gana pavojinga – simptomas rodo nesveiką organizmą, ir tik gydytojas gali įvertinti, kokio dydžio jis yra.
Kas provokuoja
Gydytojai puikiai žino, kad dažnai intrauterinis kraujavimas yra sunkios ligos simptomas. Kraujo išskyrimas gali signalizuoti apie cervicitą. Panašiai pasireiškia mioma. Yra atrofijos galimybė. Retais atvejais kraujas rodo vėžį. Tokio nuosėdų paaiškinimo tikimybė nėra didelė, tačiau jos negalima atmesti. Onkologija gali paveikti gimdą, jos kaklą, kiaušides, paveikti endometriumą. Gana problematiška savarankiškai nustatyti, kuris iš šių reiškinių yra, o kokių ligų tikrai nėra. Yra žinoma, kad daugelis ligų turi ilgą latentinį laikotarpį. Ankstyva diagnozė įmanoma tik tuo atveju, jei moteris atkreipia dėmesį į dėmių atsiradimą ir kreipiasi į gydytoją, kad nustatytų juos išprovokavusius veiksnius.
Tik nustačius išskyrų priežastis, galima parinkti gydomosios pagalbos priemones. Intrauterinio kraujavimo gydymas dažnai apima hormoninių vaistų vartojimą. Jų imamasi, jei nustatomas aktyvių junginių koncentracijos kraujotakos sistemoje pažeidimas. Galima aptikti organinę patologiją, dėl kurios išsiskiria kraujas. Gydytojas parinks kursą, atsižvelgdamas į konkrečią ligą. Norint nustatyti optimalią taktiką, bus paskirta tiriamoji veikla,analizės, leidžiančios detaliai išsiaiškinti paciento sveikatos būklę.
Iškrova ne tik sutrikusi
Įvertindamas intrauterinio kraujavimo simptomus, gydytojas nustatys, ar tai disfunkcinis tipas, ar akušerinė patologija. Pirmasis, kaip minėta pirmiau, paaiškinamas ligomis, patologijomis ir organų, įtrauktų į reprodukcinę sistemą, gedimu. Kraujavimą gali lydėti ovuliacija.
Akušerinė įvairovė – tai išskyros, kurios trikdo vaikus auginančias moteris. Juos galima stebėti ir gimus vaikui. Kartais kraujavimas fiksuojamas jau pagimdžiusioms moterims. Paprastai jie atsiranda iškart po gimdymo. Pagrindinis pavojus yra staigumas, lydimas aktyvaus kraujo netekimo. Siekiant palengvinti moters būklę, būtina skubiai pristatyti ją į gimdymo įstaigą, kur gydytojai parinks optimalią programą.
Apie diagnostiką
Pastebus pirmuosius intrauterinio kraujavimo požymius, būtina vykti į kliniką. Būklės diagnozė prasidės paciento apklausa, anamnezės rinkimu. Moteris pasodinama į ginekologinę kėdę, atliekama vietinė apžiūra. Jei reikia, skiriami kraujo, šlapimo tyrimai, specializuoti tyrimai, tokie kaip gimdos kaklelio biopsija, kolposkopija. Kartais reikalingas diagnostinis kiuretas. Kai kuriais atvejais būtinas dubens srities ultragarsas.
Pagalbos niuansai
Pajutus pirmuosius intrauterinio kraujavimo požymius, turite susitarti dėlginekologas. Jei kraujas išteka gausiai, kenčia nėščia ar neseniai nuo naštos atleista moteris, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Nerekomenduojama savarankiškai gydyti kraujavimo liaudiškų priemonių pagalba. Kartais konsultacijos metu gydytojas pasakoja apie paprastus gydytojų receptus, kurie yra veiksmingi konkrečiu atveju, tačiau tai bus priemonės kovoti su pagrindinėmis būklės priežastimis. Visiškai neverta savarankiškai rinktis variantų iš tradicinės medicinos arsenalo. Jei patologija sutrikusi, moteriai padės hormoniniai vaistai. Dažniausiai skiriami geriamieji kontraceptikai. Farmacijos produktai stabilizuoja hormoninį foną. Tačiau netinkamas naudojimas gali pabloginti būklę ir išprovokuoti naują kraujavimo bangą.
Norėdami greitai tai sustabdyti, jie gali rekomenduoti gimdos sienelių kiuretą. Procedūra atliekama tik reprodukciniu laikotarpiu ir moterims po menopauzės. Pagrindinis renginio tikslas – greitai ir efektyviai sustabdyti kraujo išsiskyrimą. Renginio metu jie atskleidžia, kas sukėlė kraujavimą. Paauglėms, jaunoms moterims, ypač dar negimdžiusioms, gimdos kiuretažas atliekamas tik tada, kai nuo to priklauso pacientės gyvybė.
Terapija – kas dar svarbu?
Be pirmosios pagalbos, intrauterinio kraujavimo gydymas apima simptominį gydymo kursą. Jei dėl kraujavimo moteris neteko didelio kiekio kraujo, rekomenduojamas invazinis gydymas, kad organizmas pradėtų veikti. Daugelis yra priskirtivaistai nuo anemijos. Jei anemija yra labai ryški, jie gali skirti injekcinius vaistus, skirtus anemijai gydyti. Jei būklė gana lengva, pakanka gerti.
Paskirti bendrą stiprinamąjį gydymą. Pacientas turi vartoti vitaminus. Rekomenduojami vaistai, didinantys natūralią organizmo apsaugą. Naudingi antioksidantai. Žinoma, kad kraujavimą labai dažnai sukelia stresas ir psichoemociniai sukrėtimai. Atsižvelgiant į tokius reiškinius, raminamųjų vaistų skyrimas yra pagrįstas. Jei moteris dėl nesveiko gyvenimo būdo susiduria su reprodukcinės sistemos patologija, koreguojama mityba, patariama atsisakyti žalingų įpročių.
Ką daryti pirmiausia
Nedaugelis mūsų tautiečių žino, kokia turi būti pirmoji pagalba. Intrauterinis kraujavimas gali būti gana sunkus. Esant tokiai būsenai, beprasmiška savarankiškai eiti į kliniką, kur galima eilė ar susitikimas.
Moters užduotis – iškviesti greitąją pagalbą. Tai ypač svarbu nėštumo metu arba pamažu blogėjant paciento būklei. Yra atvejų, kai delsimas sukėlė rimtų pasekmių, todėl neturėtumėte rizikuoti dar kartą. Į iškvietimą atvykęs gydytojas įvertins būklę ir išanalizuos, kurios reiškinio priežastys yra labiausiai tikėtinos. Laukiant gydytojo griežtai draudžiama šildyti pilvo apačią kaitinimo pagalvėlėmis ar pasinerti į karštą ar net šiltą vonią. Douching draudžiama. Vaistų vartoti negalimagimdos susitraukimų stimuliavimas. Kai kuriais atvejais jie rodomi, kitais gali padaryti daug žalos. Tik gydytojas gali nuspręsti, kada šie vaistai reikalingi.
Pirmoji elgesio taisyklė esant intrauterinio kraujavimo požymiams – pasirūpinti lovos režimu. Būtina gulėti horizontaliai ant nugaros, šiek tiek pakėlus kojas. Siekiant didesnio patogumo, po galūnėmis dedamas volelis arba pagalvė. Kuo didesnis kraujo netekimas, tuo mažesnis pavojus prarasti sąmonę šioje padėtyje. Sumažėja sunkių komplikacijų rizika. Kraujas patenka į gyvybiškai svarbius organus, kad pacientas galėtų laukti greitosios pagalbos atvykimo su palyginti maža rizika.
Taip pat svarbu gerti kuo daugiau. Žinoma, sėkmingiausias variantas yra uždėti lašintuvą su fiziologiniu tirpalu, bet ne visi tokį turi, ypač namuose. Pakaitalas bus gausus gėrimas – arbata, vanduo, erškėtuogių sultinys. Dėl šios priežasties organizmo skysčių netekimas dėl kraujavimo yra šiek tiek kompensuojamas. Jei gersite saldintą skystį, gliukozė pamaitins audinius, o tai ypač svarbu smegenų inervacijai. Erškėtuogių nuoviras praturtintas askorbo rūgštimi, todėl stiprina kraujagyslių sieneles, todėl kraujavimas kiek silpnėja.
Kas dar padės
Esant intrauterinio kraujavimo požymiams, naudinga vėsinti apatinę pilvo dalį. Galite pritvirtinti ledo paketą. Anksčiau objektas buvo suvyniotas į tekstilę, kitaip galite suš alti organus. Alternatyvus variantas -pripildykite buteliuką, šildymo padėklą š altu vandeniu ir naudokite jį vietiniam sergančios vietos vėsinimui. Jei pasirenkamas ledas, naudojimo trukmė yra ne daugiau kaip ketvirtis valandos, po kurios reikia penkių minučių pertraukos. Iš viso kūną ledu galite vėsinti ne ilgiau kaip dvi valandas. Dėl šalčio kraujagyslės kiek susiaurėja, todėl kraujas neteka taip aktyviai, lengviau laukti atvykstant gydytojo.
Kai tik atvyks gydytojas, jis duos pacientei vaistų, kurie pagerins jos būklę. Gydytojai turi gana didelį hemostatinių medžiagų pasirinkimą. Griežtai draudžiama tokius pasiimti savarankiškai. Savigyda imamasi tik ekstremalioje, kritinėje situacijoje, kai visiškai nėra galimybės kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
Apie lėšas
Jau nustatant intrauterinio kraujavimo priežastis, gali būti rekomenduojama vartoti kalcio gliukonatą. Vaistą reikia vartoti iki keturių kartų per dieną, po vieną tabletę. Alternatyva yra gauti po ketvirtį gramo Dicinon keturis kartus per dieną. Gydytojas gali primygtinai rekomenduoti kasdien suvartoti vieną gramą vitamino C. Jie gali skirti Vikasol tris kartus per dieną. Vienkartinė dozė – 0,015 g. Aminokaproinė rūgštis taip pat naudojama gydymui. Priemonė skiriama iki penkių kartų per dieną, po 30 ml vienu metu.
Dėl įvairių intrauterinio kraujavimo priežasčių naudingi vandeniniai pipirai, dilgėlių tinktūra. Vaistai vartojami tris kartus per dieną. Tokie farmacijos produktai tonizuoja gimdos raumenis, gerina jų veiklą.
Visus hemostazinius vaistus galima vartoti tik pagalgydytojo paskyrimas. Nėščios moterys turėtų būti ypač atsargios. Yra šalutinio poveikio galimybė. Tai lemia pasirinktas vaistas, dozavimo režimas, individualios savybės ir vaisto toleravimas.
Hormoninis gydymas
Nustačius disfunkcinį intrauterinį kraujavimą ir pacientą nuvežus į ligoninę, gydymui gali būti skiriami hormoniniai vaistai, stabdantys kraujavimą. Dažniau naudojamos kombinuotos sudėties daugiafazės kontraceptinės priemonės.
Iš žinomiausių verta paminėti „Regulon“, „Janine“. Pirmą dieną pacientas turi išgerti nuo trijų iki šešių kapsulių, kad sumažėtų kraujavimas. Kiekvieną kitą dieną dozė sumažinama viena tablete, palyginti su ankstesne. Jei iš pradžių moteriai buvo išrašytos penkios kapsulės, tai antrą dieną keturios ir t.t. Pasiekus vieną kapsulę, dozė yra fiksuota. Kurso trukmė – 21 diena.
Hormoninė intrauterinio kraujavimo terapija taikoma gestagenais. Priskirkite "Linestrenol" (10 mg), "Didrogesteronas" (10 mg). Priemonės pasitvirtino, kiekvienoje tabletėje yra 5 mg noretisterono. Metodas taikomas, jei tepimas yra gana neaktyvus ir nėra anemijos. Sergant sunkia anemija, šis metodas yra nereikšmingas. Pirmą dieną vaistai skiriami nuo trijų iki penkių kapsulių, šią dozę laikykite tol, kol nutrūks išskyros. Tada su dviejų ar trijų dienų pertrauka pakoreguokite dozę ir pradėkite vartoti 1tabletė.
Kada rodoma?
Vartoti hormoninius farmacinius produktus rekomenduojama tik tuo atveju, jei nustatomas disfunkcinis intrauterinis kraujavimas. Tokių vaistų negalima skirti, jei moteriai gimdoje gali būti navikinis procesas. Hormonų terapija leidžiama jaunoms mergaitėms ir anksčiau negimdžiusioms moterims. Lėšos gali būti naudojamos ir tuo atveju, jei per pastaruosius tris mėnesius moteriai buvo atliktas diagnostinis gimdos kiuretas ir gydytojai nenustatė jokių patologinių procesų.
Gydymas ligoninėje
Be hormoninių vaistinių preparatų, dėl intrauterinio kraujavimo į ligoninę paguldytai moteriai rodomi vaistai, stabdantys nekontroliuojamą kraujavimą. Aminokaproinė rūgštis skiriama iki penkių kartų per dieną. Injekcijai nurodomas penkių procentų tirpalas. Dozė – 100 ml. Viduje vaistas vartojamas iki penkių kartų per dieną, dozė yra 30 ml.
Pacientui į raumenis įšvirkščiamas natrio etamsilatas. Vaistinėse jis parduodamas Dicinon pavadinimu. Vienkartinė dozė – 2 ml. Vartojimo dažnis yra nuo vienos iki keturių injekcijų per dieną. Kurso trukmė – viena savaitė. Alternatyva yra keturis kartus per dieną gerti tablečių pavidalu. Dozė yra ketvirtadalis gramo.
Esant gausiam kraujavimui, nurodomas „Tranexam“. Taikymo trukmė svyruoja nuo trijų iki keturių dienų, priemonė naudojama iki keturių kartų per dieną. Dozė yra nuo gramo iki pusantro.
Kraujavimas iš gimdos gali turėti daug skirtingų priežasčių. Norėdami tinkamai gydyti, turite atlikti tyrimą ir vieną iš jų įdiegti.
