Infuzinė terapija (arba vaistų ir kraujo skyrimas pacientui naudojant lašelinę sistemą) pripažintas vienu iš veiksmingų gydymo būdų. Lašintuvas yra medicinos prietaisas, su kuriuo į žmogaus kūną patenka gana didelis skysčio kiekis. Vienas galas yra prijungtas prie buteliuko ar maišelio, kuriame yra vaistai arba kraujas, o kitas galas yra prijungtas prie paciento venos. Yra šių tipų sistemos:
- kraujo perpylimo lašelinė (arba sutrumpintai PC);
- tirpalų perpylimui - PR.
Kateteriai nuleidžiami
Šie medicinos prietaisai naudojami vaistams suleisti į kraują ilgą laiką. Kateteris yra mažas tuščiaviduris vamzdelis, kuris įvedamas į veną įvairiose kūno vietose (rankose, galvoje, raktikaulyje). Su jo pagalba venos trauma neįtraukiama. Montavimas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Yra keletas IV kateterių tipų:
- Drugelių sistema. Šis medicinos gaminys yra adata, kurios apačioje yra plastikiniai sparnai. Jų paskirtis – pritvirtinti kateterį prie odos.serga.
- Periferinėms venoms. Šis tipas skirtas ilgalaikiam naudojimui. Pagaminta iš plono plastiko. Adata naudojama tik venai pradurti ir kateteriui įvesti. Iš privalumų verta paminėti, kad pacientas ateityje nepatirs jokių nepatogumų, nes pats gaminys pagamintas iš lanksčios plastikinės medžiagos. Kateteris pakeičiamas po trijų dienų.
- Centrinėms venoms. Šią įvedimo į poraktinę veną sistemą sudaro kreipiamoji viela, kateteris ir adatų rinkinys. Skirtas ilgalaikiam vaistų patekimui į kraują ir naudojamas širdies chirurgijoje, onkologijoje, reanimacijoje. Tokio kateterio sukūrimas laikomas nedidele chirurgine intervencija ir jį atlieka intensyviosios terapijos gydytojas medicinos organizacijoje. Šią manipuliaciją lydi daugybė komplikacijų, todėl vaistų skyrimui dažnai naudojamos periferinės venos. Sistema įvedama į periferinę, o po to išplečiama į centrinę veną. Tokiu atveju komplikacijų tikimybė sumažėja.
Tokios sistemos privalumas yra paprastas naudojimas ir nustatymas. Trūkumai yra tai, kad adata nuolat yra venoje, todėl ji gali būti sužalota neatsargaus judėjimo metu. Produktas gana dažnai naudojamas vienkartinio vaistų vartojimo atveju, kuris trunka ne ilgiau kaip dvi valandas.
Nepriklausomai nuo kateterio tipo, jo dydis yra svarbus. Pažymėkite gaminius pagal spalvų schemą, priklausomai nuo šio parametro:
- Oranžinė. Ši spalvažr. storus kateterius, skirtus klampiiems tirpalams ir kraujo komponentams.
- Violetinė. Šis tonas naudojamas ploniausiems produktams, kurie naudojami tirpalams infuzuoti.
Kaip įdėti sistemą (lašiklį)?
Norėdami tinkamai nustatyti, turite atlikti nedidelį parengiamąjį darbą, kuris bus toks:
- Šalia paciento sumontuokite IV stovą, ant kurio bus tvirtinamas maišelis su infuziniu tirpalu.
- Kruopščiai nusiplaukite rankas ir riešus su muilu ir vandeniu, atkreipdami dėmesį į tarpupirščius. Tada jie turi būti nusausinti, o ne nuvalyti. Arba galite naudoti bet kokį antiseptiką, skirtą rankų gydymui.
- Patikrinkite vaisto, paruošto vartoti, pavadinimą, susitarę su gydančiu gydytoju.
- Paruoškite sistemą, adatą, turniketą, pleistrą fiksavimui, vatos arba marlės tamponą, chlorheksidino alkoholio tirpalą sterilizacijai.
- Pakuotėje su vaistu raskite prijungimo tašką, prie kurio prisijungs sistema, ir nuvalykite jį tamponu, suvilgytu alkoholio tirpale.
- Prijunkite lašintuvą ir maišelį, pakabinkite ant stovo.
- Rodyti visus burbulus.
- Užmaukite pirštines.
- Prieikite prie paciento.
Dabar pereikite tiesiai prie lašintuvo nustatymo:
- Pririškite žnyplę ant pradūrimo vietos.
- Dezinfekuokite injekcijos vietą.
- Įdiekite kateterį, kuris yra mažas vamzdelis irįduriama kartu su adata, o ją išėmus lieka venoje. Padėkite jį 30 laipsnių kampu paciento rankai. Tada nuimkite adatą, nuimkite turniketą. Nuvalykite kateterio pritvirtinimo vietą alkoholio tirpalu.
- Prijunkite lašintuvo vamzdelį prie kateterio, pritvirtindami jį juostos pagalba.
- Sureguliuokite vaisto vartojimo greitį naudodami specialų sistemoje sumontuotą spaustuko ratuką.
Oro patekimo į veną pasekmės
Venos užsikimšimą gali sukelti į ją patekęs oro burbulas, kai vaistai švirkštu arba lašintuvu leidžiami į veną. Oro burbulas sutrikdo kraujo mikrocirkuliaciją, blokuoja kraujagyslės spindį, t. y. išsivysto embolija.
Tai ypač pavojinga, kai blokuojamos didelės arterijos ir, atitinkamai, prasiskverbia didelis oro kiekis. Prieš pat lašintuvo įvedimą sistemoje išleidžiamas oras, todėl tikimybė, kad oras pateks į veną, yra nereikšminga. Norint išvengti komplikacijų ir nebijoti intraveninių lašinių infuzijų, šias manipuliacijas reikėtų patikėti patyrusiems medicinos specialistams.
Kas yra lašelinėje?
Šis medicinos prietaisas buvo išrastas praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje. Tačiau nuo to laiko jis beveik nepasikeitė, tik šiek tiek patobulintas. Medicinos sistemą (lašintuvą) sudaro:
- srauto greičio valdiklis;
- lašinimo formuotojas su filtru;
- adata;
- plastikinių vamzdelių sistemos.
Veikimo principas
Skystis iš buteliuko ar maišelio, veikiamas gravitacijos, patenka į vamzdelį, praeina per lašintuvą, vėl eina per vamzdelį ir tada patenka į veną. Filtras ir oro vožtuvas neleidžia susidaryti neigiamam slėgiui sistemoje. Priešingu atveju skystis nelašės. Abiejose lašintuvo sistemos pusėse yra adatos, kurių viena reikalinga norint prisijungti prie vaistų talpyklos, o kita – venai pradurti. Vaistas patenka į baką per filtrą ir tada dozuojamas pipete.
Esamas reguliatorius leidžia sumažinti arba padidinti lašinimo greitį, priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo: lašeliniu ar srove. Iš pradžių bakas užpildomas nedideliu kiekiu skysčio ir įsitikinkite, kad vamzdyje nėra oro. Norint pradėti tiekti tirpalą į sistemą, į vaistų talpyklos dangtelį įkišama adata, kuria tiekiamas oras į vidų, kitaip skystis neištekės. Šiuo metu visos medicinos organizacijos naudoja vienkartines IV sistemas, o tai yra saugiausia.
Infuzinė terapija
Vaistų įvedimas tiesiai į veną yra modernus skubios būklės gydymo būdas. Pagal vaistų infuzijos greitį išskiriami du tipai:
- Lašelis. Taikant šį vartojimo būdą, reikalingas vaistas ištirpinamas ir, naudojant specialią sistemą, įvedamas į indą. Dėl to, kad vaistas yra gana atskiestos formos,žalingas poveikis kraujagyslių sienelei yra minimalus.
- Rašalinis. Šis tipas skirstomas į lėtą ir boliuso vartojimą. Dėl pastarosios infuzijos pabaigoje susidaro didžiausia koncentracija, o po kurio laiko ji sumažėja plazmoje. Lėtai vartojant, koncentracija didėja žymiai mažiau.
Terapijos poveikis atsiranda dėl to, kad vaistas iš karto patenka į kraują. Tačiau naudojant šį vartojimo būdą kyla komplikacijų rizika. Todėl labai svarbus aukštas medicinos darbuotojų, atliekančių šias manipuliacijas, profesionalumas, taip pat medžiagų, iš kurių gaminami medicinos prietaisai, kokybė. Visų tipų infuzijose naudojamos lašintuvo infuzijos sistemos. Medicinos rinka siūlo platų šių produktų asortimentą.
Infuzijos rinkiniai
Naudojamas skystų tirpalų ir vaistų infuzijai. Infuzijos rinkinio sudėtis:
- specialus prietaisas, pramušantis dangtį ir turintis įmontuotą oro vožtuvą;
- lašintuvas su filtru;
- kameros;
- lankstus ilgas vamzdelis su reguliatoriumi-spaustuku, kuris reguliuoja infuziją.
Lašintuvo su filtru sistema leidžia išlaikyti didesnius nei 30 mikronų krešulius. Produktas naudojamas vieną kartą. Medžiaga, kuri naudojama jų gamyboje, yra skaidri ir leidžia matyti oro burbuliukus, tirpalo lygį, kritimo greitį.
Perpylimo sistemų tipai
Pagal filtro tinklelio dydį, lašintuvo sistemąsuskirstyti į infuzinius produktus:
- sprendimai;
- kraujas ir kraujo pakaitalai.
Tinkamai parinkta sistema, atsižvelgiant į ląstelių dydį, yra sėkmingos terapijos raktas. Pavyzdžiui, įvedant gliukozės ar elektrolitų tirpalą, mažos ląstelės neleis kenksmingoms priemaišoms patekti į kraują. O kraujo produktų perpylimo atveju tokios ląstelės greitai užsikimš kraujo elementais ir infuzijos procesas sustos.
Pagal naudojamą adatą, kuri yra prijungta prie maišelio ar buteliuko, išskiriamos sistemos:
- su metaline adata;
- su polimerine adata arba plastikiniu smaigaliu.
Šiuo atveju lašintuvo infuzijos sistemos pasirinkimas priklausys nuo to, kurioje talpyklėje yra vaistas. Stiklo tarai naudojami metalinė adata, o maišeliams – polimerinė adata.
Kraujo perpylimo (infuzijos) sistema
Šį gaminį galima naudoti tiek su stikliniais buteliukais, tiek su perpylimo maišeliais. Apima:
- plastikinė ir metalinė adata;
- du apsauginiai dangteliai;
- lašintuvas su filtru;
- ilgas jungiamasis vamzdis pagamintas iš skaidrios medžiagos;
- oro įsiurbimo vožtuvas;
- jungtis;
- ritininis reguliatorius.
Siekiant infuzuoti donoro kraują, plazmoje naudojamos kraujo perpylimo sistemos. Šiuos produktus 1818 m. išrado britų akušeris. Nuo to laiko jie buvo šiek tiek patobulinti. lašelinė sistemaįrengtas filtras su didelėmis ląstelėmis, leidžiantis nepraleisti kraujo krešulių ir tuo pačiu užtikrinti kraujo tekėjimą tam tikru greičiu. Filtrų buvimas yra ypač svarbus perpilant koaguliuotą kraują, kuris turi didelį klampumą.
Infuzijos rinkinys su metaline adata
Šis lašintuvas skirtas infuziniams tirpalams ir kraujo pakaitalams infuzuoti iš buteliuko. Medicinos prietaisą sudaro:
- adatos;
- lašinimo sistema su filtru;
- lanksti žarna;
- latekso vamzdeliai infuzijos kumšteliui valdyti;
- adata-kvėpavimo takas;
- spaustukas įterpimo greičiui reguliuoti;
- dangtelio pradurtuvas su metaline adata.
Žarna ir lašintuvas pagaminti iš skaidrios medžiagos.
Infuzijos rinkinys su plastikiniu smaigaliu
Produktas naudojamas infuziniams tirpalams infuzuoti iš talpyklų ar maišelių.
Skirtingai nuo ankstesnės sistemos, ją sudaro įtaisas su plastikiniu smaigaliu dangtelio pradūrimui, kartu su pusiau standžiu lašintuvu ir filtru. Likę komponentai yra tokie patys kaip sistemoje su metaline adata.
Išvada
Lašelinė sistema naudojama įvairiems vaistams leisti. Su jo pagalba įvestos medžiagos greičiau ir geriau pasisavinamos. Yra daug medicininių indikacijų, kurioms jų reikia. Tačiau reikia turėti omenyje, kadinfuzinis gydymas draudžiamas esant širdies nepakankamumui, polinkiui į trombozę ir patinimui.
Lašintuvų naudojimas taip pat žinomas ne medicinos tikslams. Iš patikrintų sistemų savo rankomis galite sukurti nuostabius žaislus, dovanas, suvenyrus. Aukščiau esančioje nuotraukoje pavaizduoti amatai iš sistemų. Tuo pačiu metu lašintuvai dažomi skirtingomis spalvomis ir gaunamos gana juokingos ir neįprastos šventės dekoracijos.
