Sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas yra viena iš gana dažnų ligų, pavojingų piktybinių navikų. Šiai ligai būdingas nekontroliuojamai besidauginančių ląstelių, kurios gali prasiskverbti į netoliese esančius audinius ir metastazuoti, atsiradimas.
Kas yra sigmoidinė dvitaškis
Sigmoidinė dvitaškis yra žarnyno dalis. Jis eina beveik iki tiesiosios žarnos. Būtent jame susidaro išmatos ir pasisavinamos maistinės medžiagos.
Sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, kurį lemia šios srities anatominė struktūra. Išmatų masės tampa daug tirštesnės, todėl gleivinė ilgą laiką kontaktuoja su toksinėmis medžiagomis. Dėl sąveikos su žarnyno audiniais gali susidaryti polipai, kurie kabo į žarnyno spindį, ir pūkuoti rausvai raudoni navikai, kurių paviršius yra aksominis.
Ligos bruožas
Piktybinis sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas – tai navikai, susidarantys sigmoidinės srities audiniuosežarnynas. Ši žarna yra priešais tiesiąją žarną. Būtent šiame skyriuje susidaro išmatos. Jei organizme yra virškinimo proceso pažeidimas, tai išmatos ilgą laiką lieka sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, dėl to ji išsitempia, keičia vietą ir tampa didesnės apimties.
Dėl išmatų susilaikymo atsiranda organizmo intoksikacija, taip pat sunkumo jausmas pilve ir diskomfortas. Sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas pradiniame etape visiškai nepasireiškia, o tai yra labai pavojinga. Simptomai pradeda ryškėti tik tada, kai liga yra paskutinėje stadijoje. Todėl, jei atsiranda diskomfortas žarnyno srityje ir yra būdingų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes liga gali baigtis paciento mirtimi.
Naviko tipo klasifikacija
Gerybinis sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas laikui bėgant gali virsti piktybiniu naviku. Tarp pagrindinių šios ligos tipų yra šie:
- gleivinė adenokarcinoma;
- labai diferencijuotas;
- vidutiniškai diferencijuota;
- Rikoidinių ląstelių vėžys.
Prastai diferencijuota adenokarcinoma laikoma agresyviausia piktybinio naviko forma. Jam būdingi labai ryškūs simptomai ir greitas vystymasis.
Ligos stadijos
Yra keletas sigmoidinės gaubtinės žarnos naviko stadijų, kurioms būdingi skirtingi simptomai. Pirmajame etape navikas yra mažas ir yra tik vidujegleivinė. Laiku gydant, prognozė yra gana gera ir žmogus gali gyventi ilgiau nei 5 metus.
Antroje stadijoje auglys įauga į žarnyno sienelę, jo dydis didėja, tačiau metastazių nėra. Trečiajame etape piktybinis navikas tęsiasi iki pusės sigmoidinės gaubtinės žarnos skersmens, o tuo pačiu metu limfmazgiuose pradeda formuotis metastazės. Išgyvenamumo prognozė po gydymo yra mažesnė nei 50%.
4-osios stadijos sigmoidinės gaubtinės žarnos augliui būdingas piktybinio naviko dygimas kituose organuose ir audiniuose bei metastazių susidarymas. Šiame etape gydymas yra gana sunkus.
Įvykio priežastys
Šiuolaikinė medicina pažengė į priekį nustatydama pagrindinę šios ligos priežastį. Nuo to labai priklauso terapijos metodas, taip pat gydymo rezultatas. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, turinčių įtakos sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio atsiradimui, ypač tokie kaip:
- paveldimas veiksnys;
- maisto savybės;
- blogų įpročių buvimas;
- lėtinis uždegimas.
Dažniausiai liga yra susijusi su paveldimu veiksniu. Štai kodėl, jei šia liga serga artimi giminaičiai, būtina periodiškai, ypač brendimo metu, tikrintis pas gydytoją, kad patologinį procesą būtų galima aptikti net naviko stadijoje.gerybinis.
Nesveika mityba, ypač greito maisto, maisto produktų, kuriuose yra daug kancerogenų, vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas gali sukelti ligos atsiradimą. Visa tai provokuoja toksinių medžiagų susidarymą organizme, kurios, prasiskverbusios į žarnyną, išprovokuoja naudingos mikrofloros slopinimą, o tai sukelia skrandžio ir žarnyno uždegimą.
Lėtiniai uždegiminiai procesai lemia reikšmingus žarnyno gleivinės pokyčius. Rizika yra žmonėms, sergantiems skrandžio opa ir kolitu. Jie gali sukelti piktybinių navikų komplikacijų.
Pagrindiniai simptomai
Sigmoidinio naviko simptomai pasireiškia vėlesnėse stadijose, todėl ligą labai sunku atpažinti ir laiku gydyti. Tarp pirmųjų požymių galima išskirti kraujavimą, kuris gali būti dėl neoplazmo traumos su išmatomis.
Dažnai yra pūlingo, kempinės formos naviko degeneracija, dėl kurios atsiranda uždegiminis procesas. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai stebimos sigmoidinės gaubtinės žarnos naviko metastazės. Asimptominė onkologinių procesų eiga žmogui visada pavojinga, nes pirmieji požymiai atsiranda jau pačioje paskutinėje stadijoje, o tai gresia pavojingomis komplikacijomis ir gyvybei.
Praustinis sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas pradinėje stadijoje gali būti aptiktas perprevencinės priemonės ir tyrimų analizės. Ji, kaip ir polipai, gerai reaguoja į gydymą ir suteikia gana gerą prognozę po operacijos. Juos reikia pašalinti tik esant gerybinei ligos eigai, kad būtų išvengta perėjimo į piktybinį naviką.
Kruopščiai ir rūpestingai žiūrint į savo sveikatą, visiškai įmanoma įtarti, kad yra piktybinio naviko požymių. Simptomai šiuo atveju bus būdingi visai žarnynui ir užsitęsę. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite tokių simptomų:
- virškinimo procesų sutrikimas;
- pilvo pūtimas ir raugėjimas;
- įtempimo pojūtis pilvaplėvėje;
- pūlingų sankaupų išmatose;
- skausmas.
Jei įtariate piktybinį naviką, negalite ignoruoti sveikatos pablogėjimo, nes jie gali rodyti 3-ią ligos stadiją. Paciento veidas įgauna pilką atspalvį, atsiranda mažakraujystė, mažėja kūno svoris, jis greitai pavargsta ir nusilpsta.
Moterims simptomai gali būti panašūs į cistito, taip pat šlapimo organų uždegimo, taip pat kiaušidžių vėžio požymius.
Diagnostika
Instrumentiniai tyrimai padės nustatyti piktybinio naviko priežastį ir stadiją. Diagnostinės priemonės apima tyrimus, kurių pagalba gydytojas gali nurodyti klinikinį ligos eigos vaizdą, kurio pagrindu nustatomas gydymo režimas. Iš pradžiųjis klausia paciento apie esamus nusiskundimus, būdingus požymius ir skausmingų pojūčių lokalizaciją.
Kadangi sigmoidinė gaubtinė žarna yra kairėje pilvaplėvės pusėje, skausmas daugiausia koncentruojasi šioje srityje. Po to gydytojas apčiuopia pilvą, o jei piktybinis auglys didelis, tada jis jaučiamas. Tada gydytojas paskiria daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, ypač tokių kaip:
- kolonoskopija;
- irrigoskopija;
- tomograma;
- laboratorinė diagnostika.
Esant piktybiniam navikui, pacientui parodoma kolonoskopija, kuri atliekama specialiu aparatu – kolonoskopu. Šis įrankis yra lankstus ir plonas vamzdelis, kurio gale yra nedidelė vaizdo kamera, leidžianti kompiuterio monitoriuje matyti paveikto organo būklę. Gydytojas apžiūri pažeistą žarnyno sritį, nustatydamas, ar nėra neoplazmų, jų vietą ir dydį. Tyrimo metu paimama biologinė medžiaga biopsijai.
Irrigoskopija, arba rentgenas, pasižymi tuo, kad daromos pilvaplėvės srities nuotraukos, kuriose vizualizuojamas navikas. Atliekant šį tyrimą kontrastinė medžiaga pirmiausia įšvirkščiama į žarnyną, todėl galite padaryti tikslesnes ir aiškesnes nuotraukas.
Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija skiriama pacientams, kuriems įtariamas navikas. Šie tyrimaileidžia nustatyti neoplazmo dydį, jo vietą, kaip stipriai pažeista žarna ir šalia esantys organai.
Be to, atliekama laboratorinė diagnostika. Pacientui atliekami keli būtini tyrimai, įskaitant kraują, šlapimą ir išmatas dėl kraujo ir pūlių, jei pažeidžiamos piktybinės inkstų ir urogenitalinės sistemos ląstelės.
Gydymo ypatybės
Sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas gydomas tik chirurgine intervencija. Endoskopiniai metodai laikomi efektyviausiais metodais. Laparoskopija padeda ne tik sumažinti chirurginės intervencijos traumos lygį, bet ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui infekcijos ar kraujavimo forma. Be to, jei sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas buvo pašalintas naudojant endoskopinius metodus, reabilitacijos laikotarpis žymiai sutrumpėja. Po kelių dienų žmogus jau gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Endoskopijos pagalba galima per nedidelį pjūvį pašalinti pažeistą žarnyno vietą, o kartu esantys organai yra apsaugoti nuo piktybinių ląstelių pažeidimo.
Pradinėse ligos stadijose sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas šalinamas kolonoskopijos metu. Šiuo atveju jis labai gerai derinamas su elektroplazmos koaguliacija. Endoskopiniai metodai dažniausiai naudojami vyresnio amžiaus žmonėms, kurių būklė labai sunki. Taip yra dėl to, kad šios būklės žmonės tiesiog negali atlaikyti standartinės chirurginės intervencijos, kuri reiškia pilvo sienos išpjaustymą.
Priklausomai nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos naviko ypatybių, operacija gali būti atliekama įvairiai ir intervencijos metu keičiasi jos vykdymo taktika. Šiuo atveju didelę reikšmę turi žarnyno būklė. Jei pacientas jaunas ir jo būklė stabili, gydytojai rekomenduoja atlikti standartinę operaciją pašalinant didelę žarnyno dalį.
Jei yra didelis sigmoidinės gaubtinės žarnos navikas, operacija neatliekama standartiniu metodu. Tokiems pacientams parodoma paliatyvi intervencija, skirta ne pacientą gydyti, o tik palengvinti jo būklę. Esant žarnyno nepraeinamumui, susidaro kolostomija.
Ligai pažengus, sigmoidinės gaubtinės žarnos auglys nepašalinamas, tačiau skiriami chemoterapijos seansai. Be to, po operacijos pacientui skiriama chemoterapija, siekiant atkurti normalų šlapinimosi ir tuštinimosi procesą. Spindulinė terapija taikoma gana retai, nes gali plyšti žarnyno sienelės, nes šis piktybinis navikas yra labai jautrus spinduliuotei.
Dietos laikymasis
Esant piktybiniam navikui, lokalizuotam žarnyno srityje, pacientui skiriamas dalinis maitinimas 5-6 kartus per dieną. Patiekalai patiekiami išskirtinai šilti ir sutarkuoti.
Dietą po operacijos sudaroišimtinai iš sulčių, skystų daržovių tyrių ir žolelių nuovirų. Ši dieta turėtų trukti 5-6 dienas. Bet kokio maisto vartojimas turi būti griežtai suderintas su gydytoju. Vėlesnė piktybinių navikų dieta reiškia suvartojamos mėsos kiekio sumažėjimą arba visišką jos pašalinimą, keptą maistą, konservus, konditerijos gaminius ir pusgaminius. Būtinai pašalinkite aštrų ir kietą maistą iš įprastos dietos.
Turite vartoti tik natūralų šviežią maistą, ypač daržoves, vaisius ir grūdus. Mityba turi būti subalansuota, visavertė, be stambių intarpų. Geriausia valgyti kuo daugiau lengvų patiekalų. Po mėnesio į savo racioną galite palaipsniui įtraukti liesą mėsą ir žuvį, įvairius pieno produktus.
Liaudies terapijos metodai
Žarnyno vėžio gydymas liaudies metodais papildo chirurgiją, taip pat chemoterapiją. Liaudies metodai nuo piktybinių navikų padeda sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti savijautą po chemoterapijos, normalizuoti žarnyno veiklą, pailginti ligonio gyvenimą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir metodais reiškia:
- nuodingos žolės;
- alkoholinės tinktūros;
- soda, mineralai, goji uogos.
Sudėtinga sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžinių navikų terapija suteikia gerą galimybę sėkmingai ir greitai pasveikti. Liaudiespriešvėžiniai vaistai yra įtraukti į kompleksinę terapiją ir padeda normalizuoti savijautą po operacijos ir chemoterapijos kurso. Svarbu atsiminti, kad daugelis žolelių yra labai nuodingos, todėl būtina griežtai laikytis vaisto sudėties.
Išgyvenimo prognozė
Esant sigmoidinės gaubtinės žarnos navikui, prognozė labai priklauso nuo ligos eigos stadijos, taip pat nuo piktybinio pažeidimo ypatybių. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, ypač tokių kaip:
- vėžio stadija;
- paciento amžius ir jo būklės sunkumas;
- ar yra kokių nors papildomų ligų.
Piktybinis navikas pasireiškia vėlesnėse stadijose, ir šiuo atveju ligos eiga yra labai nepalanki. Tokiu atveju pacientai neoperuojami ir gali pasikliauti tik chemoterapijos poveikiu.
Metastazių limfmazgiuose buvimas ar nebuvimas yra labai svarbus. Nesant metastazių paciento organizme, prognozė gana gera, o išgyvenamumas didelis. Jei pacientas turi metastazių, tik keli pacientai išgyvena 5 metų etapą.
Prevencijos priemonės
Norėdami išvengti naviko atsiradimo, būtinai turite susirūpinti prevencinėmis priemonėmis. Norėdami tai padaryti, būtina laikytis tinkamos dietos, laiku atlikti uždegiminių procesų gydymą,gyventi aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai tikrintis ir atsisakyti žalingų įpročių.
Be to, jei yra virškinamojo trakto problemų, būtina periodiškai tikrintis, kad problema būtų nustatyta laiku.
