Žarnyno infekcija – tai sąvoka, apjungianti daugiau nei 30 ligų rūšių, atsirandančių dėl virusų ir bakterijų veiklos. Norint išvengti su jais susijusių problemų, būtina suprasti infekcijos ypatybes ir ligos simptomus.
Apibrėžimas
Žarnyno infekcija – liga, kai jos sukėlėjai prasiskverbia į aukos žarnyną. Apsinuodijimas, virškinimo sutrikimai, karščiavimas šiuo atveju yra pagrindiniai simptomai. Tokie žarnyno infekcijų sukėlėjai, kaip salmonelės, dizenterija, vidurių šiltinė, cholera, sutrikdo virškinimo procesus ir dehidratuoja organizmą.
Užsikrėtimo keliai:
- oro;
- oro dulkės;
- maistas.
Infekcijos š altinis tam tikrą laiką (apie tris savaites) gali būti ir sergantys, ir išgydyti pacientai. Mikrobų buvimas stebimas išmatose, taip pat šlapime, vėmaluose, seilėse. Teisingai vadinamos bakterinio pobūdžio ligos„nešvarių rankų liga“.
Imunitetas virusams nesukurtas, todėl nėra garantijos, kad po ligos jis nebegrįš.
Rūšys: bakterinės ir virusinės
Žarnyno infekcijos skirstomos į dvi grupes: patogenines (iš karto sukeliančias uždegimą) ir sąlyginai patogenines (vystosi tam tikromis sąlygomis, silpnina organizmą). Tiek virusai, tiek bakterijos gali veikti kaip patogenai. Abu turi individualų poveikį organizmui, todėl sunku nustatyti didesnį vieno iš jų žalos laipsnį.
Virusai į aplinką patenka kartu su užsikrėtusio paciento, gyvūnų, naminių paukščių išmatomis. Visi daiktai, kurie liečiasi su išmatomis, kelia perdavimo pavojų.
Dažni virusiniai ir bakteriniai žarnyno infekcijų patogenai:
- enteropatogeninė Escherichia coli;
- Kampilobakteriozė;
- salmonella;
- rotavirusai;
- halofiliozė;
- ešerichiozė;
- dizenterija šigelia;
- stafilokokai;
- V. cholera.
Kokia yra patogenų klasifikacija?
Virusinis. Infekcijos perdavimas: oralinis, buitinis, oru. Infekcijos rizika yra didesnė nei bakterinės. Sergantis žmogus yra pavojingas aplinkiniams tris savaites po pasveikimo. Veislės:
- enterovirusinis – pažeidžiama raumenų ir nervų sistema, širdis;
- enterinis hepatitas A ir E – prastos kokybės vandeniu, užkrėstasbakalėjos prekės, neplauti indai;
- rotavirusinis gastroenteritas – infekcijos š altinis yra žmogus.
Pirmuonys. Infekcija atsiranda prarijus vandens iš užkrėsto rezervuaro.
Gydymas ilgas, apima specializuotų vaistų vartojimą. Veislės:
- amebiazė, toksoplazmozė – dėl mikroorganizmų žmogaus, gyvūno organizme;
- giardiazė – nesant gydymo, perkėlimas vyksta visame kūne;
- balantidiazė – balantidi blakstienų dauginimasis, lydimas opinio kolito.
Bakterinės ligos:
- Escherichiozė. Liga atsiranda dėl Escherichia coli aktyvumo. Bakterijos išlieka aktyvios keletą mėnesių.
- Dizenterija. Šigella apsinuodijimas. Žmogaus kūnas gamina toksinus. Infekcijos š altinis yra žmogus, vanduo, maistas.
- Vidurių šiltinė. Infekcijos š altiniai – vanduo, maistas. Didėja virškinamojo trakto pažeidimai, susidaro opos, plyšimai. Tai pavojinga, nes jo inkubacinis laikotarpis siekia dvi savaites.
- Salmoneliozė. Užsikrėsti galima suvalgius nekokybiškos mėsos, sviesto, kiaušinių, pieno. Iš galimų komplikacijų: smegenų edema, inkstų nepakankamumas.
- Cholera. Sukėlėjas yra Vibrio cholerae: stipri dehidracija dėl viduriavimo ir vėmimo. Mirties atvejai nėra neįprasti.
- Bruceliozė. Virškinimo trakto, raumenų ir kaulų sistemos, reprodukcinės, nervų sistemos pažeidimai. Priežastis – nekokybiški pieno produktai. Žmogus nėra infekcijos š altinis.
- Helikobakteriozė. Vedaiki dvylikapirštės žarnos ir kitų virškinimo sistemos dalių pažeidimo. Gleivinėse yra opų.
- Botulizmas. Mirtina liga, kurią sukelia botulino toksinas. Dauginimasis vyksta, kai nėra deguonies. Infekcijos š altinis – naminiai konservai, pagaminti pažeidžiant technologijas.
- Stafilokokas. Oportunistiniai patogenai, simptomai painiojami su peršalimu. Netinkamas gydymas sukelia komplikacijų.
Žarnyno infekcijų sukėlėjai sparčiai dauginasi, o laiku nesikreipiant į specialistą neatmetama rimtų komplikacijų.
Priežastys
Paprastai žarnyno infekcijas sukeliančios bakterijos į organizmą patenka dėl netinkamos higienos, netinkamo produktų laikymo ir apdorojimo, valgant tam tikrų kategorijų maistą.
Infekcijos š altiniai:
- žalias vanduo, pienas;
- grietinėlės pyragas, pieno produktai;
- netinkamos maisto laikymo sąlygos (toje pačioje lentynoje yra švieži vaisiai ir produktai, kurie turi būti termiškai apdoroti – mėsa, žuvis);
- neteisinga laikymo temperatūra (kambario temperatūroje bakterijos aktyviai dauginasi);
- užterštos graužikų išmatos, nukritusios ant indų;
- nepakankamai iškepta mėsa;
- kiaušiniai: žali, nepakankamai išvirti, nepakankamai iškepti;
- žemės užterštos daržovės ir prieskoninės žolės;
- įprastos higienos priemonės (indai, rankšluostis);
- susisiekite sudaiktai kambaryje, kuriame gyvena pacientas;
- higienos taisyklių nepaisymas;
- infekcijos perdavimas vabzdžiais (musėmis);
- rijimas užkrėsto vandens plaukdamas tvenkinyje.
Kai kurie pacientai yra daug jautresni žarnyno patogenams nei kiti.
Tokios piliečių kategorijos:
- vyresni žmonės;
- piktnaudžiaujantys alkoholiu;
- priešlaikiniai kūdikiai;
- buteliukais maitinami kūdikiai;
- gimęs su nervų sistemos sutrikimais;
- sumažėjęs imunitetas.
simptomai
Inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo patogeno tipo, trunka nuo kelių valandų iki 10 dienų. Pagrindiniai simptomai, be laisvų išmatų, sumaišytų su gleivėmis ir krauju (arba be jų), yra karščiavimas ir mėšlungis, vėmimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Be to, yra klinikinių apraiškų dėl specifinio žarnyno infekcijų sukėlėjo.
Pirmosiomis valandomis simptomų gali ir nebūti, bet tada skauda pilvą – priepuoliai trunka keturias minutes ar ilgiau. Pagrindiniai ūminių žarnyno infekcijų požymiai yra panašūs.
Dažniausių žarnyno ligų simptomų sąrašas:
- apetito sutrikimas;
- viduriavimas (svarbu, kad išvengtumėte dehidratacijos);
- nemiga;
- odos bėrimas;
- pykinimas, vėmimas;
- pilvo ūžesiai;
- mieguistumas, nuovargis.
Konkretūs simptomai pagrindinėsžarnyno infekcijų sukėlėjai:
- gastrito sindromas: skrandžio skausmas, nuolatiniai vėmimo priepuoliai, pykinimas po valgio;
- gastroenterinis sindromas: diskomfortas bamboje, vėmimas, išmatos atrodo žalsvos, jose gali būti gleivių, kraujo;
- enterinis sindromas: dažnos vandeningos išmatos (būdingos cholerai);
- enterokolito sindromas: stiprus pilvo skausmas, dažnas noras tuštintis (būdinga dizenterijai, salmoneliozei);
- kolito sindromas: skausmas pilvo apačioje, gleivių, kraujo pėdsakai, klaidingas noras tuštintis, nejaučiamas palengvėjimas po ištuštinimo, skausmas nesumažėja;
- intoksikacija: silpnumas, kūno skausmai, galvos skausmai, pykinimas, galvos svaigimas, karščiavimas;
- bakterinė infekcija: dehidratacijos požymiai, dėl kurių gali mirti, jei negydoma;
- visų simptomų deriniai įvairiais variantais.
Antriniai žarnyno infekcijų patogenų pernešimo simptomai:
- pneumonija apraiškos (atsiranda dėl dalinės dehidratacijos, dažnai pasireiškia vaikams);
- inkstų nepakankamumas (vandens poveikis toksinams, dehidratacija);
- toksinis šokas: pasireiškia netrukus po užsikrėtimo, dėl padidėjusios toksinių medžiagų koncentracijos organizme;
- grybeliniai virškinamojo trakto pažeidimai;
- dehidracija: po vėmimo, viduriavimo.
Patogeno pavadinimas ir galimas klinikinisnuotrauka:
- kampilobakteriozė – būklė, primenanti apendicitą;
- yersinijos infekcija – mazginės eritemos atsiradimas, sąnarių pažeidimas;
- salmoneliozė - bakteriemija ir meningitas, pneumonija, vidaus organų abscesai;
- E. coli infekcija – hemolizinis ureminis sindromas, inkstų nepakankamumas, hemolizinė anemija.
Dehidratuotas pacientas gali patekti į komą ir baigtis mirtimi. Problemų požymiai: užsitęsęs šlapinimasis, dažnas pulsas, žemas kraujospūdis, pakitęs odos atspalvis, išsausėjusios gleivinės. Kuo anksčiau simptomai atsiranda suvalgius užteršto maisto, tuo sunkesnė žarnyno infekcija.
Kai kuriais atvejais žarnyno infekcijų patogenų pernešimo analizė atliekama pagal išmatų atsiradimą:
- salmoneliozė: dažnas ir skystas žalsvos spalvos tuštinimasis;
- ešerichiozė: gelsvai oranžinės laisvos išmatos;
- cholera, halofilija: vandeningos išmatos su balkšvomis gleivėmis;
- dizenterija: gleivingos išmatos su krauju;
- rotavirusinė infekcija: laisvos, putojančios, rudos išmatos.
Išorinių simptomų nepakanka žarnyno infekcijų analizei, tam reikia atlikti išsamų laboratorinį tyrimą.
Diagnostika
Kiekvienu atveju liga diagnozuojama iš anksto, atlikus paciento apžiūrą ir apklausą. Tačiau tiksliai apibrėžus žarnyno infekcijos sukėlėją, bus atliktas bakteriologinis išmatų, kraujo, vėmimo tyrimas.
Laboratorinė diagnostika apima išmatų pasėlis ir mikrobiologinis tyrimas žarnyno grupei, kraujo tyrimas dėl RNGA su šigeliozės diagnostika.
Preliminariai diagnozei nustatyti nustatomas ryšys tarp suvartojamo maisto kokybės ir išmatų atsiradimo. Tada jie patikrina, ar nėra rotavirusinės infekcijos.
Jei rezultatas neigiamas, reikalinga tokia diagnostika:
- išmatų kultūra;
- plovimo vandens tyrimas dėl maistinės terpės bakterijoms, kurios išprovokavo ligą;
- tyrinėti vėmimą panašiu metodu.
Bandymo rezultatai gali užtrukti iki penkių dienų. Serologinis metodas leidžia aptikti specifinius antikūnus prieš įvairių tipų virusus naudojant ELISA, RNGA.
Pacientas tiriamas dėl žarnyno infekcijų sukėlėjų pernešimo iš venos, kuris atliekamas ne pirmą ligos dieną, o kovojant su progresuojančiu virusu.
Biologinėje medžiagoje būtina ištirti tam tikro tipo bakterijų savybes (PGR tyrimas). Žarnyno mikrofloros pokyčiai, būdingi tam tikram virškinamojo trakto pažeidimo tipui, padės nustatyti tyrimus naudojant sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir kitus metodus.
Jei pasėlio rezultatas buvo neigiamas, naudojami imunologiniai diagnostikos metodai. Imunofermentiniais metodais galima aptikti kampilobakterijų ir salmonelių antikūnus; patogeninių padermių enterotoksinus galima aptikti PGR, latekso agliutinacijos būdu.
Kaipišbandyti?
Norint gauti patikimų rezultatų, pacientui patariama atitinkamai pasiruošti:
- penkias dienas susilaikykite nuo mėsos, alkoholio, pieno produktų, grūdų, bulvių, b altos duonos;
- Likus trims dienoms iki žarnyno infekcijų sėjimo procedūros, nustokite vartoti antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus, geležies preparatus, tiesiosios žarnos žvakutes;
- paruoškite indą analizei: indą, pirktą vaistinėje, hermetišką ir sterilų.
Darbo taisyklės:
- neleisti į išmatas patekti pašalinėms medžiagoms: šlapimui, kraujui;
- turinio talpyklos negalima apdoroti stipriomis cheminėmis medžiagomis: indą būtina išplauti su muilu, o po to nuplikyti verdančiu vandeniu;
- analizės saugojimui priimtina apie 4 valandas šaldytuve; kuo ilgesnis transportavimo laikotarpis, tuo tikslesni rezultatai, nes kai kurie patogenai miršta.
Namuose analizė paimama į sterilų indą. Kiekis, kuriuo reikia vadovautis, yra pilnas arbatinis šaukštelis. Infekcinio specialisto kabinete tamponu paimamas tiesiosios žarnos tepinėlis, kuris nedideliame gylyje suleidžiamas į tiesiąją žarną ir dedamas į mėgintuvėlį. Prie konteinerio pridedamas gydytojo siuntimas.
Studijų rūšys:
- Siekiant didesnio rezultato tikslumo, pateikiama triguba išmatų analizė. Medžiaga dedama į maistinę terpę 5 dienas. Tuo pat metu auga kolonijos, tinkamos tepinėliui ant žarnyno grupės, net ir su nedideliu kiekiumikroorganizmai. Patologinius patogenus galima atpažinti pagal jų išvaizdą, organizmų judrumą po mikroskopu.
- Laborantas gali duoti preliminarų rezultatą, pirmą dieną apžiūrėdamas vandenyje ištirpusias išmatas. Bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją, taip pat jautrumą antibiotikams.
- Mikrobiologinis metodas apima privalomą išmatų skiepijimą specialiomis terpėmis, o jei tai neįmanoma, medžiagos mėginiai dedami į tirpalą su glicerinu.
- Biocheminiai tyrimai: nustato riebiųjų rūgščių kiekį žarnyne, dėl ko daromos išvados apie žarnyno grupės kokybinę sudėtį.
- Greitai gaunami serologiniai kraujo reakcijų tyrimai. Atliekant žarnyno grupės analizę atsižvelgiama į visą mikroorganizmų spektrą.
Analizės trukmė: galutiniam žarnyno infekcijų sukėlėjų tyrimo rezultatui gauti prireiks maždaug septynių dienų. Šis laikotarpis yra būtinas norint nustatyti patogeno augimo ypatybes. Galite pagreitinti procesą naudodami greituosius metodus, kurie suteikia mažiau tikrumo.
Įvairių ligų sukėlėjų buvimas pažymimas atitinkamoje tyrimo formos skiltyje arba sutelpa į išvadą gydytojo parašu. Išsami analizė, atsižvelgiant į kolonijas formuojančių vienetų skaičių, leidžia spręsti apie disbakteriozės pobūdį naudingos mikrofloros fone.
Nereikėtų patiems iššifruoti analizės, teisingą atsakymą pateiks tik bakteriologai, infekcinių ligų specialistai, gastroenterologai.
Gydymas
Infekcinis žarnynasliga reikalauja integruoto požiūrio ir negali praeiti savaime. Gydymu siekiama pašalinti ūminių žarnyno virusinių infekcijų sukėlėjus, o tinkamai sudarytas gydymo režimas užtikrina laipsnišką pasveikimą.
Pagrindiniai gydymo principai:
- lovos poilsis;
- tam tikra dieta;
- specializuotų vaistų naudojimas.
Kovojant su žarnyno infekcijų sukėlėjais, skiriami antibiotikai arba žarnyno antiseptikai. Jų pranašumas yra tas, kad juos galima naudoti prieš identifikuojant patogeną.
Kiekvienu atveju skiriami sorbentai pagreitintam toksinų pašalinimui iš organizmo („Smekta“, „Atoxil“, „Enterosgel“, „Filtrum“).
Normalizavimo procese rodomi probiotikai („Linex“, „Hilak forte“, „Acipol“), produktai, kurių sudėtyje yra bifidus ir laktobacilų. Enterogermina, Mezim, Creon, Pancreatin, Bio-gay, Enterol, jogurtai sėkmingai kovoja su disbakterioze.
Kitas žingsnis yra rehidratacija, nes pacientas netenka daug druskos ir skysčių, o tai turi pasekmių. Be to, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, vaistai nuo viduriavimo, dietinis maistas, lovos režimas. Vaistinėje galite įsigyti gatavų druskos produktų, iš kurių gaminamas fiziologinis tirpalas.
Rekomenduojamos priemonės kovojant su virusinių žarnyno infekcijų sukėlėjais: Norfloksacinas (tabletės), Oralit,„Rehydron“, „Humana“. Simptominis gastrito gydymas apima "Omez", "Ranitidin", "Omeprazolo" vartojimą, o su pykinimu - "Cerucal". Jei žmogus nesiunčiamas į ligoninę su lašintuvu, jam skiriamas gausus gėrimas.
Nereikėtų atidėlioti apsilankymo pas gydytoją, jei jauni pacientai blogai jaučiasi, net jei noras vemti yra nedažnas. Norint išvengti greitos dehidratacijos, juos reikia skubiai ištirti dėl žarnyno infekcijų. O prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia kas dešimt minučių duoti vaikui atsigerti po 5 ml.
Dieta
Bet kokia žarnyno infekcija reikalauja dietos. Vaistai be specialios mitybos nenaudingi. Maistas parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendras rekomendacijas ir neįtraukiamų produktų kategoriją. Esant paūmėjimui, rekomenduojamos sriubos, neriebūs sultiniai, dribsniai, žuvis, garuose virta kiaušinienė, kepti obuoliai be odelės, liesi sausainiai.
Draudžiami maisto produktai nuo viduriavimo:
- pienas ir pieno produktai;
- patiekalai su žaliomis daržovėmis;
- šviežios uogos ir vaisiai;
- kepta, riebi;
- aštrus (prieskoniai, svogūnai, česnakai);
- sūrus, rūkytas;
- konservai;
- alkoholis.
Skysčių trūkumui organizme kompensuoti rekomenduojami džiovintų vaisių kompotai, silpnas erškėtuogių sultinys, negazuotas vanduo. Pienas turi būti pašalintas iš dietos mažiausiai tris mėnesius po pasveikimo.
Ko nedaryti kadaįtariama infekcija
Būna, kad įtarus žarnyno infekciją žmonės savarankiškai bando pagerinti savo būklę. Tačiau neištyrus žarnyno infekcijos sukėlėjo, toks gydymas gali būti žalingas arba sukelti komplikacijų.
Draudžiama veikla sergant infekcinėmis ligomis:
- skausmo valdymas skausmą malšinančiais vaistais: pakitusi būsena apsunkina žarnyno infekcijos tyrimus ir gydymo programos kūrimą;
- nemedicininis tvirtinimo elementų naudojimas: žarnyne toliau kaupiasi toksinai, gresia pabloginti būklę, o viduriavimas padeda išvalyti organizmą;
- naudojant šildymo pagalvėlę: šiluma padidina bakterijų dauginimąsi;
- naudoti liaudiškus ar homeopatinius vaistus: technikos galimos tik kaip papildomas pasikonsultavus su specialistu.
Bet kokia infekcija nėštumo metu kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi. Toksinų sankaupos gali tapti būtina spontaniško persileidimo sąlyga. Dehidratacija yra pavojinga, kai sunku tiekti deguonį ir maistines medžiagas. Dažnai būna vaisiaus hipoksija, kuri turi įtakos tolesniam jo vystymuisi.
Vėlavimas kreiptis į gydytoją, kai yra virusas, žarnyno infekcijų sukėlėjas, gali būti mirtinas.
Prevencija
Menkiausi gedimo požymiai rodo prastą viso gaminio kokybę. O nepasitikint maisto saugumu, geriau jį išmesti. Kaipprofilaktinė vakcinacija ir kitos priemonės nenumatytos. Tačiau nekenkia laikytis kelių savo saugumo priemonių.
Prevencinių veiksmų sąrašas:
- prisimink higieną;
- prieš gerdami užvirkite vandenį ir pieną;
- nuplaukite rankas su muilu nuėję į tualetą;
- dažnai keiskite rankšluosčius;
- atsisakyti valgyti žalių kiaušinių, net ir iš paukštienos;
- kruopščiai iškepkite ar kitaip pašildykite mėsą;
- kontroliuokite įsigytų produktų galiojimo datą;
- prieš valgydami gerai nuplaukite žalumynus;
- laikyk maistą šaldytuve;
- neduokite kūdikiui gryno pieno;
- laikykite švarią gyvenamąją erdvę, nekaupkite šiukšlių, kurios tarnauja kaip bakterijų veisimosi terpė;
- jei įmanoma, stebėkite patalpų drėgmę, kuri palanki bakterijų dauginimuisi;
- ligos atveju virkite indus užsikrėtusiajam;
- pagydyti paciento išmatas chloro tirpalu.
Didžiausias žarnyno infekcijų sukėlėjų aktyvumas vandenyje ir aplinkoje yra vasaros sezonu. Būtent šiltuoju metų laiku daugelis leidžia sau gerti iš atvirų š altinių. Kaip žinia, karštyje stovėjęs vandentiekio vanduo yra pavojingų bakterijų veisimosi terpė. Dėl aukštos temperatūros tokie produktai kaip mėsa, žuvis greitai tampa netinkami naudoti, nepakeičia savo išvaizdos.
Ne visi mano, kad būtina kovoti su vabzdžiais. Ne visiemsyra žinoma, kad ant musės kūno gali būti iki dešimčių milijonų mikroorganizmų, kurie provokuoja rimtas ligas. Todėl nepriimtina, kad vabzdžiai šliaužiotų ant gaminių.
Vasarą žmogus geria daug skysčių, kurie, patekę į skrandį, praskiedžia fermentų sudėtį ir taip sumažina jų apsaugines funkcijas. Kai atsiranda pirmieji apsinuodijimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Tyrimą dėl žarnyno infekcijų sukėlėjų nešiotojų reikėtų kartoti tris kartus, kad įsitikintumėte, jog šeimai, darbo kolektyvui nėra pavojingų mikroorganizmų.
Žarnyno infekcijų sukėlėjų analizė yra privaloma:
- gimdymo namų, vaikų, infekcinių ligų skyrių medicinos darbuotojai;
- ikimokyklinių įstaigų, mokyklų personalas;
- maisto darbuotojai;
- darbuotojai, užsiimantys produktų gamyba ir perdirbimu, pakuotojai, vežėjai, pardavėjai.
Išvardytas kontingentas tikrinamas pagal patvirtintą grafiką nuo 2 iki 4 kartų per metus. Patvirtinus infekciją, sanitarinės priežiūros institucijų prašymu žarnyno infekcijų sukėlėjų pernešimo tyrimas gali būti išplėstas iki bendro personalo patikrinimo lygio. Pavojingos epidemijos atveju didinami tikrinimo įgaliojimai – iki įstaigos uždarymo.
Tokiu būdu galima nustatyti infekcijos š altinį, bakterijų nešiotoją, susirgusį asmenį, kurio organizme yra infekcijos likučių, nepakankamai gydomą pacientą. Nesąžiningas požiūris į higieną kelia grėsmę paties žmogaus sveikatai irjį supantys žmonės.
