Moterų nevaisingumas šiandien yra aktuali problema, nes ji diagnozuojama vis dažniau. Tarp pagrindinių priežasčių gydytojai išskiria uždegimines ir endokrinines ligas, lipnumą mažajame dubenyje. Negalėjimas pastoti gali būti susijęs su kiaušidžių nepakankamumo sindromu. Tai sutrikimas, kai lytinės liaukos nustoja gaminti kiaušinėlius. Tai nėra normalu ir reikalauja medicininės pagalbos.
Medicinos pažyma
Kiaušidės yra suporuotas organas, kuris yra neatsiejama moters reprodukcinės sistemos dalis. Juose vyksta lytinių hormonų sintezė ir kiaušinėlių brendimas. Jų darbas daugiausia lemia moters savijautą, išvaizdą. Visą gyvenimą kiaušidėse gaminasi tam tikras hormonų kiekis. Didžiausias aktyvumas būna vaisingo amžiaus.
Tada ateina menopauzė. Jį lydi natūralus kiaušidžių reprodukcinės funkcijos sumažėjimas. Panašūs pokyčiai irkūnas atsiranda gana natūraliai. Laikui bėgant sensta ne tik kūnas, bet ir pati genetinė medžiaga. Su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys lytinėse ląstelėse, sukelia daugybę DNR klaidų. Todėl tikimybė susilaukti Dauno sindromu sergančio vaiko sulaukus 40 metų didėja eksponentiškai.
Kiaušidžių išsekimo sindromas yra patologija, kai menopauzė atsiranda daug anksčiau nei natūralus organizmo senėjimo procesas. Paprastai ji diagnozuojama jaunesnėms nei 40 metų moterims. Sindromas yra gana retas. Remiantis statistika, ankstyvas involiucinis procesas randamas vienai iš šimto moterų.
Kodėl atsiranda sutrikimas?
Moksliškai nustatytos ir praktiškai patvirtintos kai kurios kiaušidžių nepakankamumo sindromo priežastys. Patologija daugeliu atvejų nustatoma moterims, kurios turi paveldimą polinkį į ją. Beveik 25 % dailiosios lyties atstovių, kurios kreipėsi į gydytoją dėl įtariamos ligos, turi vyresnių giminaičių, kuriems anksčiau buvo ankstyva menopauzė arba vėlesnės mėnesinės.
Kita ir ne mažiau paplitusi sindromo priežastis – įgimta genetinė anomalija. Kalbame apie trijų X chromosomų sindromą. Prie jo veda genų lygio mutacijos, kurių vystymasis prasideda prenataliniu laikotarpiu. Jei moteris nėštumo metu piktnaudžiavo alkoholiu ar narkotikais, sirgo sunkiomis ligomis, ankstyvos menopauzės tikimybė dukrai padidėja kelis kartus.
Kartais patologija yra pasekmėautoimuniniai procesai organizme. Tokiu atveju antikūnai pradeda atakuoti kiaušidžių audinius, supainiodami juos su svetimkūniais. Kalbame apie tokias ligas kaip raudonoji vilkligė ir autoimuninė generalizuota diatezė.
Gali būti ir kitų ankstyvo reprodukcinės funkcijos susilpnėjimo priežasčių:
- lėtinis apsinuodijimas, įskaitant narkotikus;
- ilgas radiacijos poveikis;
- ankstesnės infekcinės ligos (parotitas, gripas, raudonukė);
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- kūno išsekimas, anoreksija;
- kiaušidžių rezekcija siekiant pašalinti naviką ar cistą.
Blėkstant kiaušidžių funkcijoms, didėja gonadotropinų išsiskyrimas, todėl susidaro prielaidos mėnesinėms nutrūkti.
Klinikinė nuotrauka
Pirminiai sindromo simptomai gali pasireikšti jau sulaukus 37–38 metų. Šiame amžiuje pagumburio-hipofizės sistema vis dar visiškai funkcionuoja, o kiaušidės nebeveikia tinkamai.
Patologinio proceso pradžią galima atpažinti pagal menstruacinio ciklo pažeidimą. Asignavimai tampa menki ir palaipsniui išnyksta. Jei ovuliacija neįvyksta, menstruacijų taip pat nėra. Tačiau moters ciklo pažeidimas gali būti susijęs su nėštumu, hormonų nepakankamumu ar uždegimu. Todėl galutinę diagnozę turėtų nustatyti gimdymo klinikos ginekologas.
Praėjus keliems mėnesinėms pasibaigus mėnesinėms, atsiranda menopauzei būdingi simptomai:
- Karščio blyksniai ir prakaitavimas. Diskomfortasatsiranda staiga. Dažniausiai prieš tai atsiranda stresas arba aplinkos temperatūros pokytis.
- Psichoemocinio fono pasikeitimas. Moteris tampa per daug verkšlenanti ir irzli. Taip pat mažėja lytinis potraukis, sutrinka miegas, atsiranda polinkis į depresines mintis.
- Problemos su urogenitaliniu traktu. Estrogenų trūkumas organizme sukelia makšties ir vulvos gleivinės atrofiją. Seksualinis gyvenimas tampa nemalonus dėl nuolatinio sausumo ir niežėjimo intymioje zonoje. Neatmetama ir lėtinių patologijų (kolpito, vulvito, uretrito) paūmėjimas.
- Odos senėjimas. Derma labai greitai praranda buvusį elastingumą, plonėja. Ant veido ir rankų atsiranda daug raukšlių. Plaukai tampa blankūs ir pradeda stipriai slinkti.
- Metabolizmo sutrikimai. Kraujyje keičiasi ne tik lytinių hormonų koncentracija. Dažnai priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumą lydi skydliaukės nepakankamumas. Kartais išsivysto II tipo diabetas. Kai kurioms moterims būdingas hiperandrogenizmas – kūno pasikeitimas pagal vyrišką tipą dėl padidėjusio testosterono kiekio organizme.
Be tinkamos terapijos patologijos simptomai sparčiai progresuoja, apsunkindami moters gyvenimą ir įprastą veiklą.
Būti nėščia
Daugeliui moterų, sergančių kiaušidžių nepakankamumo sindromu, rūpi klausimas, ar įmanoma pastoti turint tokią diagnozę. Į jį atsakyti tikrai neįmanoma, nes viskas priklauso nuo patologijos priežasties.
Jei kiaušialąstės lieka kiaušidėse, tikimybė pastoti ateityje yra mažayra prieinami. Norėdami tai padaryti, stimuliuokite ovuliaciją ir tada kreipkitės į IVF. Jei kiaušialąsčių nėra, pastoti ir pagimdyti biologiškai gimtąjį vaiką neįmanoma. Tačiau ankstyva menopauzė šiandien nėra kliūtis pastojimui. Šiuo atveju moteriai paskiriama IVF procedūra, tačiau protokole nurodomas donoro kiaušinėlis.
Reikia šalčio konservavimo
Kartais kiaušidžių nepakankamumo sindromas diagnozuojamas jaunoms merginoms. Tėvai pradeda skambėti, nes menstruacinis ciklas nenustatytas. Apžiūrėjęs mergaitės kūną, gydytojas gali įtarti šią patologiją arba pasiūlyti jos atsiradimą ateityje.
Ką daryti tokiu atveju? Paprastai ekspertai rekomenduoja kiaušinius užšaldyti. Ši procedūra yra vienintelis būdas ateityje pagimdyti genetiškai gimtąjį kūdikį. Iki šiol buvo sukurti kiaušinių užšaldymo ir atšildymo metodai, leidžiantys juos laikyti keletą metų. Pats procesas nepažeidžia biologinės medžiagos struktūros, neturi įtakos jos funkcijai.
Rekomenduojama medicininė apžiūra
Sindromo diagnostika priklauso ginekologo kompetencijai. Todėl, jei atsiranda simptomų, rodančių sutrikimą, turite kreiptis į gimdymo kliniką.
Standartinę egzaminų schemą sudaro šios veiklos:
- Moters istorijos tardymas ir tyrimas. Gydytojui svarbu žinoti, kaip vyksta menstruacijos, jų ritmas ir trukmė. Taip pat atsižvelgtagimdymo ir nėštumų buvimas istorijoje.
- Patikra. Išoriškai moteris, kurios reprodukcinė funkcija susilpnėjusi, atrodo vyresnė už savo amžių. Ji gali turėti pastebimų odos ir plaukų pokyčių. Ginekologinė kėdė dažniausiai atskleidžia gimdos dydžio sumažėjimą, makšties sausumą.
- Kraujo tyrimas hormonams nustatyti. Paprastai nustatomas progesterono ir estrogeno lygio sumažėjimas. Tuo pačiu metu, esant kiaušidžių nepakankamumo sindromui, padidėja FSH, LH ir prolaktino kiekis.
- Ultragarsas. Ultragarsinio tyrimo metu sindromą lemia endometriumo plonėjimas, kiaušidžių dydžio sumažėjimas ir folikulų nebuvimas jose.
- Diagnostinė laparoskopija. Šio tyrimo metu specialistas paima kiaušidės biopsiją, kad vėliau laboratorijoje ištirtų minkštuosius audinius.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina arba paneigia preliminarią diagnozę, prireikus teikia rekomendacijas dėl gydymo.
Terapijos ypatybės
Kiaušidžių nepakankamumo sindromo gydymas atliekamas tik vienu būdu – hormoniniais vaistais. Pakaitinė hormonų terapija skiriama visoms jaunesnėms nei 50 metų moterims. Šiame amžiuje menopauzė jau yra fiziologinio pobūdžio, todėl galite atsisakyti vartoti vaistus.
Visus vaistus ir jų dozes parenka gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento sveikatos būklę. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Dauguma hormoninių vaistų turi rimtų šalutinių poveikių.poveikis, kuris gali tik pabloginti patologijos eigą. Be to, toks gydymas nerekomenduojamas vėžiu sergančioms moterims.
Pakaitinė hormonų terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, vartojimą. Šiandien gydytojai vis dažniau skiria natūralias priemones minimaliomis dozėmis. Todėl šalutinio poveikio tikimybė sumažinama iki nulio. Tokių vaistų pavyzdžiai: Divigel, Femoston ir Proginova.
Be to, gydytojas gali rekomenduoti simptominį gydymą. Pavyzdžiui, fitoestrogenai gali normalizuoti emocinį foną. Tuo pačiu tikslu skiriami raminamieji vaistai. Siekiant išvengti osteoporozės, galima vartoti bisfosfonatus.
Tradicinės medicinos pagalba
Liaudies gynimo priemones nuo kiaušidžių nepakankamumo sindromo renkasi daugelis moterų. Tinkamai parinktas augalinis vaistas leidžia švelniai atkurti hormoninį foną naudojant fitoestrogenus. Tačiau šis gydymo metodas negali būti laikomas panacėja, todėl jį galima naudoti tik pasikonsultavus su ginekologu.
Renkantis receptus terapijai, rekomenduojama atkreipti dėmesį į šias žoleles: raudonąjį šepetėlį, kiaulpienę, šalaviją. Juose yra natūralių fitoestrogenų, kurie yra būtini moters organizmui ankstyvoje menopauzėje. Norint paruošti nuovirą, reikia šaukštą sausų žaliavų užpilti stikline verdančio vandens, perkošti. Gėrimą reikia gerti visą dieną valgio metu.
Tradicinė medicina taip pat gali būti naudojamakaip simptominis gydymas. Pavyzdžiui, esant dažnam stresui ir nerviniam pernelyg susijaudinimui, rekomenduojama gerti ramunėlių arbatą. Tuo pačiu metu racione reikėtų sumažinti kavos ar juodosios arbatos kiekį. Ne mažiau naudingos burokėlių sultys su medumi, erškėtuogių sultinys. Šios priemonės padeda nusiraminti ir pagerinti nuotaiką.
Kiti gydymo būdai
Be visuotinai pripažintų medicininių metodų gydant kiaušidžių nepakankamumo sindromą, svarbų vaidmenį sveikimo procese atlieka:
- mankštos terapija;
- akupunktūra;
- atpalaiduojantys masažai.
Kineziterapija turi atkuriamąjį ir stimuliuojantį poveikį. Po gydymo kurso gerėja medžiagų apykaita visame kūne, gerėja kraujotaka dubens organuose. Pratimai malšina skausmą ir atgaivina.
Galimos komplikacijos
Neapleisti šios patologijos gydymo neverta. Priešingu atveju gali atsirasti nemalonių sindromo pasekmių. Visų pirma, organizmas pradeda sparčiai senti. Jauniems pacientams padidėja miokardo infarkto, aritmijos tikimybė. Tačiau nevaisingumas laikomas pavojingiausia komplikacija.
Kiaušidžių nepakankamumo sindromo fone yra kalcio absorbcijos proceso pažeidimas. Dėl to padidėja kaulų trapumas. Ankstyva menopauzė neigiamai veikia moters seksualinį gyvenimą.
Prevencijos metodai
Numatykite sindromo pradžiąkiaušidžių išsekimas yra beveik neįmanomas. Kai kurioms moterims ši diagnozė nustatoma jauno amžiaus (maždaug 25–30 metų).
Antrinio pobūdžio patologija dažniausiai išsivysto dėl ligų ir neigiamų veiksnių poveikio, kuriuos reikėtų atmesti:
- Būtina vengti radiacijos ir toksinių medžiagų poveikio organizmui.
- Nerekomenduojama nekontroliuojamai vartoti vaistus, gydytis savarankiškai.
- Esant nereguliarioms mėnesinėms, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir laikykitės jo gydymo rekomendacijų.
- Griežtai draudžiama laikytis dietos ir badauti.
Moterų sveikata daugiausia priklauso nuo gyvenimo būdo. Norint išvengti ankstyvos menopauzės vystymosi, reikia persvarstyti mitybą. Naudinga dažniau sportuoti ir gerai pailsėti.
