Kiaušidžių cista (ICD -10 N83.0) yra gerybinis navikas, kuris atrodo kaip speciali ertmė, užpildyta skysčiu. Tiesą sakant, tai gana dažna liga, kuri gali pasireikšti ir kiaušidėse, ir bet kuriame kitame organe. Dažniau iš pradžių žmogui susidaro funkcinės cistos, jos gali būti besimptomės ir laikui bėgant išnykti. Nors, jei jie susidaro kiaušidėse, gali skaudėti pilvo apačią, spinduliuojantį į išangę.
Svarbu žinoti: jei kraujagyslėmis užpildytame organe pradeda vystytis cista, gali išsilieti į jo ertmę ir susiformuoti hemoraginė forma. Daugeliu atvejų tokio tipo navikai susidaro kiaušidėse. Jei liga vystosi aktyviau, gali prireikti skubaus chirurginio gydymo.
Medicininiu požiūriu hemoraginė cista yra folikulas (skysčio kapsulė), kurisnesprogo. Paprastai 12-14 menstruacijų ciklo metu ji turėtų sulūžti ir iš savęs išleisti subrendusį kiaušinėlį. Bet jei dėl kokių nors priežasčių jis nesprogsta, folikulo dydis gana greitai didėja. Jo ertmė užpildyta krauju, kuris, patekęs į pilvaplėvę, gali sukelti sunkių ir kartais mirtinų pasekmių. Ar galiu pastoti su hemoragine kiaušidžių cista? Atsakymas į klausimą, taip pat ligos simptomai aprašyti žemiau.
Plėtros priežastis
Hemoraginių cistų atsiradimas ant kiaušidžių dažniausiai siejamas su patologiniais moters hormoninio fono pokyčiais, pavyzdžiui, su svorio kritimu, sunkia anoreksija ar sutrikusia skydliaukės veikla. Be to, žinomi šie šią ligą provokuojantys veiksniai:
- abortai, persileidimai;
- nėštumas;
- ankstyvas laikotarpis;
- psichoemociniai sutrikimai;
- genetinės patologijos;
- nesėkmė;
- dažnas stresas;
- ilgalaikis tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas;
- SARS gydomi karščiavimą mažinančiais vaistais;
- tam tikros Urogenitalinės sistemos ligos, ypač lėtinės;
- lytinių organų operacijos;
- Su amžiumi susiję pokyčiai.
Tokia cista po kurio laiko be tinkamo gydymo gali išsigimti į hemoraginę, o tam įtakos turi tokie veiksniai: užsitęsusihipotermija, per didelis fizinis aktyvumas, kai keliami ir nešami sunkus daiktai, netinkamai atliktas virusinių infekcijų gydymas.
Yra atvejų, kai šio tipo cistos buvo diagnozuotos moterims, kurios iki galo neišgydė lytiniu keliu plintančių infekcijų ir uždegimų. Šios rūšies liga gali išsivystyti dėl esamo darinio, kurį lydi menstruacijų vėlavimas ir plaukų bei odos būklės pasikeitimas.
Ligos simptomai
Neoplazma pradeda formuotis pradinėje mėnesinių ciklo stadijoje ir yra funkcinė moters kūno liga. Simptomai paciento praktiškai nevargina, sveikatos būklė išlieka to paties lygio. Lengvas negalavimas gali būti siejamas su nuovargiu arba blogu oru.
Jei dešinėje pusėje išsivysto hemoraginė cista, moteris paprastai turi gana rimtų komplikacijų, nes kraujotaka šioje srityje yra susijusi su pilvaplėvės aortos vieta. Dėl šios priežasties kraujo skystis pradeda cirkuliuoti aktyviau nei kairėje pusėje.
Todėl kraujas gali patekti į cistos ertmę. Pažymėtina, kad kiekvienam pacientui šios ligos simptomai gali labai skirtis. Jei cistos viduje susikaupia labai daug kraujo, kyla pavojus, kad kažkuriuo momentu ji gali plyšti. Dėl šio rezultato cista žymiai padidėja, o skausmas tampa ryškesnis ir pastebimas. Taip pat atsiranda šie simptomai:
- skausmingumas (kvaila,traukimas, užsitęsę mėšlungis) apatinėje pilvo dalyje, kurią galima pašalinti nuskausminančiais vaistais;
- anemija;
- padidėjęs skausmas menstruacijų metu;
- galvos svaigimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas;
- žymiai padidėjęs mėnesinių srautas;
- aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti;
- ciklo nelygumai;
- žemesnis slėgis;
- dažnas sunkumo jausmas tarpvietėje;
- gleivinės išskyros ir kraujavimas iš gimdos;
- kai kuriais atvejais atsiranda vėmimas ir pykinimas.
Tam tikrais atvejais traukimo pojūčiai, atsirandantys apatinėje moterų pilvo dalyje, yra „nurašomi“kaip stresas, nes minėti simptomai dažniausiai pasireiškia, pavyzdžiui, po šlapinimosi ar intymių santykių metu.
Tik gydytojas, nustatęs simptomus, privalo paskirti kiaušidžių cistos gydymą (kairėje ir dešinėje). Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali turėti pasekmių.
Ligos diagnozė
Iš pradžių, norint nustatyti diagnozę, pacientą turi atidžiai apžiūrėti ginekologas. Paprastai pacientė nurodo gimdos priedų padidėjimą ir skausmą, taip pat pilvo skausmą. Kiaušintakių ir kiaušidžių palpacija per pilvo sieną patvirtins šios diagnozės buvimą.
Tiriant svarbu atlikti ginekologinį ultragarsinį tyrimą transvaginaliniais ir transabdominaliniais jutikliais, taip pat paveiktos kiaušidės doplerografiją. Šie metodai padės nustatyti jo ypatybestiražas.
Hemoraginės kiaušidžių cistos dažnai tiriamos MRT. Jame pateikiama daugiau informacijos apie neoplazmą.
Sonografinis hemoraginės cistos vaizdas gali būti labai įvairus, tai priklauso nuo kraujo parametrų ertmės spindyje. Be to, neoplazma gali būti begarsis (su aiškiais kraštais) arba echogeninis (su tankesne struktūra). Paprastai cista gali būti daugiakamerė, kombinuota, vienalytė arba netgi suskirstyta į tam tikras ribas tarp jos turinio.
Laboratoriniai tyrimai
Be to, ginekologas gali paskirti laboratorinius tyrimus: kraujo tyrimą, naviko žymenis, hormonų būklę, taip pat tyrimą, kuris padės paneigti ar patvirtinti nėštumą.
Jei nurodyta, galima atlikti magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Taip pat bus veiksminga atlikti diagnostinę laparoskopiją, siekiant nustatyti jos vietą ir dydį, pabandyti pašalinti hemoraginę cistą ir peržiūrėti jos turinį.
Terapijos parinktys
Gydant hemoraginę kiaušidžių cistą be operacijos, pacientei reikia dėti š altą kompresą apatinėje pilvo ertmės dalyje ir daugiau gulėti. Gydytojas dažniausiai skiria gydymą priešuždegiminiais ir antibakteriniais vaistais, vaistais, kurie sukelia gydomąjį poveikį. Tačiau esant komplikacijoms ir cistos regresijai, būtina nedelsiant atlikti vieną iš šių chirurginio gydymo rūšių.
Hullingascistos
Apžiūros metu aptikus nedidelį naviką, o vėžinių navikų nėra, jam dažniausiai skiriama operacija.
Šis gydymo metodas taikomas beveik visais atvejais, nes leidžia palaikyti normalią kiaušidės ir nepažeistų audinių veiklą, nepažeidžiant šalia esančių sveikų zonų ir nepažeidžiant reprodukcinės funkcijos. Tai ypač svarbu negimdžiusioms moterims.
Pleišto rezekcija
Ilgai (daugiau nei 3 mėnesius) išsivysčius hemoraginei cistai, gydytojas kiaušidžių apžiūros metu gali aptikti pakitusius audinius, atsiradusius dėl augančio naviko suspaudimo. Atlikdamas pleišto rezekciją, gydytojas gali visiškai pašalinti cistą ir visus pažeistus organo fragmentus. Pjovimas atliekamas trikampio pavidalu, todėl chirurginės intervencijos pavadinimas dingo.
Maksimaliai išsaugomas kiaušidės funkcionalumas, po kurio laiko moteris gali net pastoti. Pašalinus neoplazmą, pacientui reikia atlikti tam tikrus histologinius tyrimus, kad būtų išvengta piktybinio proceso atsiradimo.
Cistos ir kiaušidės pašalinimas chirurginiu būdu
Pažymėtina, kad ši operacija atliekama labai retai, o vyresnėms nei 45 metų moterims atliekamas visiškas pašalinimas, kai atsiranda išblukimas.reprodukcinė funkcija, taip pat jei vienu metu diagnozuojami keli navikai arba gresia cistos plyšimas.
Esant tokiai problemai, daugeliu atvejų atliekama chirurginė operacija. Jei moteriai procedūros metu pašalinama viena kiaušidė, gali būti, kad po kurio laiko ji galės išnešioti vaiką. Atlikdamas operaciją pacientei menopauzės metu, gydytojas taip pat pašalina kiaušintakį.
Hemoraginių cistų ekscizija atliekama naudojant šiuolaikines technologijas, naudojant minimaliai invazinius metodus be kraujo netekimo, randų, siūlių ir komplikacijų, per mažas punkcija.
Atkūrimo laikotarpis
Paprastai prognozė pašalinus tokio tipo cistą yra palanki. Jei gydymas bus atliktas teisingai ir laiku, komplikacijų gali nebūti. Maždaug antrą dieną po intervencijos moters organizmas pradeda dirbti kaip anksčiau.
Pagijimas po laparoskopijos gana greitas, tačiau, kad siūlės neiširtų, gydytojai rekomenduoja kurį laiką nesimaudyti karštoje vonioje.
Jei auglys plyšo ir kraujas pateko į pilvą, gali kilti tam tikrų pasekmių ir komplikacijų. Reikia nedelsiant išsiurbti kraujo skystį, taip pat imtis dezinfekavimo ir antiseptinių priemonių. Taip bus galima išvengti tolesnio uždegimo.
Ką daryti toliau?
Ateityje pacientą turėtų reguliariai tikrinti gydytojas, taip pat atlikti terapijos kursą (apie 2 mėnesius) vitaminų kompleksais,antibakteriniai vaistai, kurių tikslas – kiek įmanoma atkurti kiaušidžių funkciją.
Šiuo metu būtina laikytis specialios dietos, kad sutvarkytumėte sveikatą po operacijos ir kepenis po anestezijos. Visų pirma, verta valgyti maistą, kuris bus lengvas skrandžiui, valgyti mažomis porcijomis. Norint greičiau išgydyti vidines žaizdas, reikia vartoti daug vitaminų turinčius vaisius ir daržoves.
Ko negalima padaryti su hemoragine kiaušidžių cista?
Visų pirma, neturėtumėte atidėlioti ginekologo apžiūros, taip pat savigydos. Ištyrėme moterų kiaušidžių cistos simptomus ir jos atsiradimo priežastis. Tai gana pavojinga liga reprodukcinei funkcijai. Jei neoplazma plyšta ir iš jo išteka skystis, ligoniui gali išsivystyti peritonitas. Tačiau, kaip minėta aukščiau, šio tipo kiaušidžių cistos simptomai yra būdingi, sunku jų nepastebėti, todėl tolesnė ligos raida priklausys tik nuo moters.
Pagrindinė ginekologo užduotis – kuo anksčiau diagnozuoti hemoraginės cistos formavimosi pradžią ir jai atsiradus atlikti veiksmingą gydymą, kad pacientė galėtų pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. ateityje!
