Hemoraginės dėmės gali sukelti įvairias patologijas. Šiai ligai būdingos įvairios formos, kurių kiekviena turi tam tikrų savybių. Tačiau, kad ir kaip būtų, atsiradus nenormaliam bėrimui reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą.
Bendra informacija
Heraginių dėmių atsiradimas yra susijęs su kapiliarų plyšimu, dėl kurio išsiskiria dalis raudonųjų kraujo kūnelių. Odos regėjimo būklė šiuo atveju priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo šį reiškinį. Bėrimai gali atrodyti kaip taškai, dėmės, juostelės. Bėrimo spalvos taip pat gali būti įvairios: raudona, alyvinė, mėlyna, violetinė.
Esant hemoraginėms dėmėms, neišsiskiria uždegiminis skystis – eksudatas. Paprastai auka nejaučia skausmo net tada, kai spaudžiama pažeista oda. Ir bėrimo spalva šiuo atveju nesikeičia. Tačiau stipraus lupimo fone pacientas gali jausti kitą nemalonų ligos simptomą – netoleruojamą niežulį.
Yra antrinė ir pirminė hemoraginių dėmių forma ant odos. Pastarojoje versijoje bėrimas tampa ligos progresavimo požymiu. Pirmuoju atveju tai yraprisijungimas prie lydinčios patologijos.
Klasifikacija
Be to, hemoraginių dėmių gali atsirasti įvairių formų. Yra kelios skirtingo dydžio bėrimų kategorijos.
- Petechijos. Tai ovalios dėmės, kurių skersmuo siekia du milimetrus. Toks bėrimas atrodo kaip vabzdžių įkandimas ir visiškai nepakyla virš odos. Dėmių centre yra taškai. Iš pradžių bėrimas yra ryškiai raudonas, bet po to palaipsniui tampa rudas.
- Purpurinės spalvos. Šios dėmės gali būti iki centimetro skersmens. Atskiros bėrimo dalys gali būti sujungtos į vieną pažeidimą. Bėrimas yra rudos ir violetinės spalvos. Jo atsiradimą lydi stiprus deginimas ir niežulys.
- Ekchimozė. Tokie kraujavimai turi neryškius kontūrus. Bėrimo dydis gali siekti kelis centimetrus. Dėmių atspalvis gali būti karštai rožinis arba juodas ir mėlynas.
Jei patologija greitai progresuoja ir yra sunki, tuomet audinių nekrozė bėrimo viduryje gali išplisti ir išprovokuoti didelių odos plotų atmetimą. Tai savo ruožtu gali sukelti gangreninį procesą.
Klinikinė nuotrauka
Dėl įvairių priežasčių susidaro imuniniai kompleksai, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių. Ilgalaikiai tokio pobūdžio pokyčiai sukelia nespecifinio uždegiminio proceso atsiradimą. Atsižvelgiant į šį reiškinį, indai praranda savoelastingumas, jie gali būti lengvai pažeisti, o po to jie tiesiog plyšta. Eritrocitų ir fibrinogenų išsiskyrimas provokuoja poodinės edemos susidarymą. Toks klinikinis vaizdas būdingas imunokomplekso patogenezės hemoraginėms dėmėms.
Kai infekcinės etiologijos liga organizme yra tam tikras patogenas, kuris išskiria toksinus. Patogeniniai mikroorganizmai veikia kapiliarus, todėl atsiranda periferinės hemodinamikos sutrikimų. Padidėja kraujo krešėjimo aparato aktyvumas, o tai provokuoja dėmių atsiradimą.
Funkcijos
Viena iš labiausiai paplitusių patologijos tipų yra vaskulitas. Klinikiniam šio defekto vaizdui būdingas eriteminių hemoraginių dėmių atsiradimas, pakylantis virš epitelio lygio. Pastebima mažų pūslelių ir mazgų atsiradimas, vietoj kurių laikui bėgant susidaro opos ir erozijos su seroziniu sekretu. Džiūvimo metu neoplazmos pasidengia pluta.
Bėrimas daugiausia plinta ant kojų, ypač sąnarių srityje. Kai kuriais atvejais dėmės yra lokalizuotos ant kūno. Šiuo atveju bendra nukentėjusiojo būklė, kaip taisyklė, nesikeičia. Vizualiai iš nuotraukos galima nustatyti eritemines hemoragines dėmes. Labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į išorines ligos apraiškas ir nedelsiant pradėti gydymą. Paprastai ši patologija yra lėtinė, reguliariai kartojasi.
Priežastys
Hemoraginis bėrimas gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir bet kuriame amžiujemoterų ir vyrų. Suaugusiems pacientams dėmės dažnai būna kartu su kepenų pažeidimu. Dažniausiai patologinis reiškinys apima kojų, rankų ar nugaros odą. Nors nenormalus bėrimas gali išplisti visame kūne. Hemoraginių dėmių ant kojų ir kitų kūno dalių priežastys gali būti:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis;
- įvairios žalos;
- virusai, dažniausiai hepatitas;
- ilgalaikis tam tikrų grupių vaistų vartojimas;
- reguliarus riebaus, rūkymo ir kepto maisto vartojimas;
- uždegiminiai procesai organizme;
- infekcija;
- imuninės sistemos veikimo sutrikimai;
- ilgas buvimas saulėje ar šalnas;
- sunkus apsvaigimas;
- rimtos peršalimo ligos;
- alerginė organizmo reakcija;
- genetinis polinkis.
Kai pažeidžiamos kepenys, sutrinka viena pagrindinių jų funkcijų – skatinti kraujo krešėjimą. Ir šis reiškinys, savo ruožtu, išprovokuoja nenormalių dėmių atsiradimą ant odos.
Kaip jau minėta, viena iš hemoraginio bėrimo priežasčių gali būti genetinis polinkis. Tarp galimų šio tipo ligų hemofilija dažniausiai sukelia bėrimą.
Kitos būtinosios sąlygos
Be to, dėl Wegenerio patologijos kraujagyslių pažeidimo gali atsirasti hemoraginių dėmių. Ši autoimuninė liga yralokalizuota arba apibendrinta. Pirmajame variante akys ir ENT organai dažniausiai susiduria su patologija. O sergant generalizuotu tipu, pažeidžiami kvėpavimo takai, o ant kojų susidaro pats bėrimas.
Hemoraginės dėmės gali būti infekcinės. Esant tokiai situacijai, ligą gali sukelti:
- meningitas;
- skarlatina;
- erkės įkandimas.
Toli gražu ne visada įmanoma nustatyti tikslias patologinio bėrimo priežastis. Tačiau, kaip ten bebūtų, diagnozuoti ir gydyti ligą turėtų tik specialistai.
simptomai
Nuotraukos, kuriose užfiksuotos hemoraginės dėmės ant kojų ir kitų kūno dalių, leidžia savo akimis pamatyti tokios dažnos patologijos požymius. Pirmasis defekto požymis – nedideli kraujavimai, primenantys miniatiūrines mėlynes. Jų galima rasti ant galūnių, pėdų, delnų ir sąnarių raukšlių. Kai kuriais atvejais bėrimai apima veidą. Jie taip pat gali išplisti visame kūne.
Dažniausiai ant kojų atsiranda hemoraginės dėmės, todėl diagnozė tampa daug sudėtingesnė. Juk toks požymis būdingas daugeliui patologijų.
Kitas svarbus simptomas yra sąnarių pažeidimas. Šis simptomas pasireiškia daugeliu ligos atvejų. Paprastai pažeidimas apima kulkšnies ar kelio sąnarį. Tokiu atveju pacientą gali sutrikdyti periodiškai pasireiškiantis skausmo sindromas. Kai kuriais atvejais - uždegiminis procesasprocesas.
Vizualiniai ligos požymiai matomi hemoraginių dėmių nuotraukoje.
Patologijoms taip pat būdingi aštrūs pilvo skausmai. Tokius simptomus gali lydėti kitos apraiškos:
- pykinimas;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Kai kuriems pacientams atsiranda vidinis kraujavimas.
Ženklų ypatybės
Priklausomai nuo priežasties, išprovokavusios anomalijos atsiradimą, jos simptomai gali labai skirtis. Sergant meningitu, bėrimas dažniausiai yra žvaigždinis, o centre – nekrozės sritys. Įsikandus erkei, bėrimas būna gausus ir kartu su karščiavimu. Vizualiai patologiją galima nustatyti savarankiškai, žiūrint į hemoraginių dėmių nuotrauką.
Jei pažeistos kepenys, ant odos gali atsirasti nedidelis bėrimas. Esant tokiai situacijai, niežtinčios dėmės gali būti hemoraginio sindromo simptomas. Viršutinėje kūno dalyje gali atsirasti vorinių venų. Skirtingai nuo hemoraginių dėmių, šie kraujavimai laikinai išnyksta, jei oda šiek tiek paspaudžiama arba ištempiama.
Patologijai paūmėjus, pažeistose vietose gali atsirasti kraujo. O remisijos akimirkomis oda gali nuskaidrėti.
Esant žvaigždiniams bėrimams, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę. Juk tokio pobūdžio dėmės rodo reiškinio apibendrinimą.
Bendrieji gydymo principai
Visų pirma, žinoma, būtina patvirtinti „hemoraginio“diagnozędėmės . Ligos nuotraukos padės diagnozuoti save, bet galiausiai įtarimų teisingumą galite patikrinti tik laboratorinių tyrimų pagalba.
Pagrindinė terapijos užduotis – pašalinti dėmių atsiradimo priežastį, tai yra, pirminę patologiją. Pavyzdžiui, jei ligą sukėlė meningitas, tada jos gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.
Tiesą sakant, pavojingos ne pačios hemoraginės dėmės, o jų atsiradimo priežastys. Jei nesijaudinsite dėl gydymo laiku, pacientas gali susidurti su įvairiomis komplikacijomis. Tarp jų – vidinis kraujavimas, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų veiklos sutrikimai ir net gangrena.
Gydymas vaistais
Esant hemoraginėms dėmėms, gydytojai dažniausiai skiria antibiotikų, hormonų ir imunosupresantų.
- Infekcijai pašalinti reikalingas antibakterinis gydymas. Tinkami vaistai parenkami atsižvelgiant į jautrumą sukėlėjui.
- Uždegimui slopinti reikalinga hormonų terapija. Tam dažniausiai naudojami kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas.
- Jei pacientas turi lengvą defekto formą, visiškai pakanka vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tarp jų dažniausiai naudojami: piroksikamas, diklofenakas, indometacinas.
- Imunosupresinė terapija padeda slopinti autoimuninius procesus, naikindama ląsteles, reikalingasimuniteto gamyba. Šio tipo gydymas imamasi tik tais atvejais, kai kiti metodai nedavė norimo rezultato.
- Jei patologijos atsiradimas išprovokavo Wegenerio ligą, taikoma kompleksinė terapija, pagrįsta citostatiniais vaistais ir gliukokortikosteroidais. Dažniausiai skiriami Prednizolonas, Ciklofosfamidas, Metotreksatas.
- Gydant taip pat naudojami antikoaguliantai. Paprastai skiriamas "Heparinas" į veną.
- Jei pacientas skundžiasi niežuliu, reikia vartoti antihistamininius vaistus, pvz., Tavegil arba Suprastin.
- Be to, esant hemoraginėms dėmėms, reikia išvalyti organizmą nuo toksinų. Tam naudojami sorbentai, pavyzdžiui, Enterosgel, Laktofiltrum, aktyvuota anglis.
Jei ligą sukelia genetinis polinkis, pacientui reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo vaistais. Priešingu atveju organizme gali atsirasti nepataisomų pokyčių.
Plazmaferezė
Kitas populiarus hemoraginių dėmių gydymas. Iš paciento paimamas kraujas, kuris išvalomas nuo specifinių antikūnų ir grąžinamas į kraujotaką.
Plazmaferezė leidžia išvalyti biologinį skystį nuo autoimuninių antikūnų, imuninių kompleksų ir medžiagų, sukeliančių uždegimą. Šis gydymo metodas duoda gerų, bet laikinų rezultatų.
