Kai kuriems kūdikiams Mongolijos dėmė diagnozuojama iškart po gimimo. Kas tai? Mongolinė dėmė yra netaisyklingos arba suapvalintos formos ir pilkai melsvo atspalvio odos pigmentacija. Dažniausiai šis reiškinys lokalizuotas juosmens-kryžmens srityje. Tiesą sakant, pigmentacija yra įgimtas nevus. Diagnozuojant neoplazmą ypatingas dėmesys skiriamas jo diferencijavimui nuo melanomos pavojingo. Kaip rodo praktika, mongolų dėmė išnyksta savaime po 4–5 metų.
Kodėl tai taip vadinama
Kodėl ši pigmentacija vadinama „Mongoliška dėmė“? Tiesą sakant, kokia yra paslaptis? Faktas yra tas, kad 90% mongoloidų rasės vaikų gimsta su panašiu ženklu. Pavojus yra ainams, eskimams, indams, indoneziečiams, japonams, korėjiečiams, kinams ir vietnamiečiams. Be to, mongolų dėmė dažnai pasitaiko negroidų rasės kūdikiams. Kalbant apie b altaodžius, tokių neoplazmų ant kūno yra tik 1 % naujagimių.
Mongolų dėmė dažniausiai yra kryžkaulyje. Yra daug tokios pigmentacijos pavadinimų. Dažnai jie tai laiko „šventa vieta“.
Ligos ypatybės
Kodėl naujagimiui atsiranda mongolų dėmė? Odą sudaro keli tarpusavyje susiję sluoksniai: derma ir epidermis. Pigmentacija priklauso nuo to, kiek specialių ląstelių yra žmogaus odoje, taip pat nuo jų aktyvumo. Melanocitai randami epidermyje ir gamina pigmentą. Būtent jis turi įtakos odos atspalviui.
Tyrimai rodo, kad 1 mm2 epidermio turi ne daugiau kaip 2000 melanocitų. Jų skaičius sudaro tik 10% viso ląstelių skaičiaus. Tačiau odos spalvai įtakos turi funkcinis melanocitų aktyvumas. Įvairūs tokių ląstelių veiklos sutrikimai gali sukelti ligų, tokių kaip halonevus, vitiligo ir kt., išsivystymą.
Žmonių, kurių oda b alta, melanino organizme gaminasi daug mažiau. Dažnai tai atsitinka tik veikiant saulės spinduliams. Dėl to oda pasidengia įdegiu. Juodosios ar geltonosios rasės žmogui melaninas gaminasi nuolat. Štai kodėl oda įgauna tokį atspalvį.
Pigmentacijos priežastys
Mongoliška dėmė naujagimyje neatsiranda gimus. Kol embrionas vystosi gimdoje, melanocitai migruoja į epidermį iš ektodermos. Pasak mokslininkų, Mongolijos dėmė susidaro mnebaigto ląstelių judėjimo pigmentu proceso rezultatas. Kitaip tariant, po kūdikio gimimo melanocitai lieka dermoje. Pigmentas, kurį gamina šios ląstelės, ir sukelia odos spalvos pokyčius. Dėl šio reiškinio ant kūdikio odos atsiranda pilkai mėlynos spalvos dėmė.
Mokslininkai priėjo prie išvados, kad mongolinė dėmė atsiranda dėl nežymios embriono vystymosi patologijos, kurią lemia specialus genas, esantis vaisiaus kūne.
Klinikinis pigmentacijos vaizdas
Mongoliška dėmė, kurios nuotrauka pateikta straipsnyje, susiformavo kryžkaulio srityje ir atrodo kaip mėlynė. Tokia pigmentacija priskiriama įgimtam nevus. Dažniausiai dėmė turi pilkai mėlyną atspalvį, tačiau kai kuriais atvejais ji gali nusidažyti melsvai rusva arba melsvai juoda.
Tarp simptomų verta pabrėžti vienodą spalvą, pasklidusią visoje pigmentacijos srityje. Kalbant apie vietos konfigūraciją, ji gali būti visiškai kitokia. Nevus gali būti apvalus arba ovalus. Tačiau dažniausiai mongolų dėmė yra netaisyklingos formos. Pigmentacijos dydžiai taip pat skiriasi. Tai gali būti viena didelė dėmė arba kelios mažos.
Mongolijos vietos lokalizacija
Vaiko mongolų dėmė gimimo metu gali būti ne tik kryžkaulio srityje. Dažnai pigmentacija atsiranda ant nugaros ir sėdmenų, užimančių gana didelius odos plotus. Žinoma, daugelis naujagimių turi mėlyną spalvądėmės yra lokalizuotos uodegikaulyje ir apatinėje nugaros dalyje. Tačiau yra atvejų, kai dilbio, nugaros, kojų ir kitų kūno dalių odos sritys buvo pigmentuotos.
Kai kuriems vaikams mongolų taškas gali pakeisti vietą. Tam tikrose situacijose pigmentacija pasislenka į sėdmenis arba apatinę nugaros dalį.
Ar dėmė išnyksta?
Naujagimiams Mongolijos dėmė yra ryškios spalvos. Tačiau po kurio laiko jis blanksta ir pamažu pradeda nykti. Tuo pačiu metu pigmentacija pradeda mažėti. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų mongolų dėmė išnyksta savaime. Tai atsitinka praėjus 5 metams nuo pigmentacijos atsiradimo naujagimio odoje.
Kai kuriais atvejais mongoliška dėmė išlieka ir neišnyksta iki paauglystės. Verta žinoti, kad vaikams, kurių pigmentacija lokalizuota netipinėse vietose, defektas gali išlikti visą gyvenimą. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai mongolų dėmė susideda iš daugelio dėmių.
Diagnostikos metodai
Jei vaiko odoje buvo rasta pigmentinė dėmelė, tuomet pirmiausia verta kreiptis patarimo į itin specializuotą specialistą – dermatologą. Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę. Tai nustatys, kas yra pigmentacija: Mongolijos dėmė ar kitų tipų pigmentiniai nevus. Juk neatmetama ir kitų neoplazmų. Mongolišką dėmę galima supainioti su Ota nevus, mėlynuoju nevus, plaukuotupigmentuotas nevus ir pan. Visi šie navikai yra pavojingi melanomai ir bet kada gali išsigimti į piktybinius. Jei tokių nevių yra ant kūdikio odos, jį reikia registruoti ne tik pas dermatologą, bet ir pas onkologą.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, paskiriama daugybė tyrimų. Į šį sąrašą įtraukta:
- Dermatoskopija. Šiuo atveju neoplazma yra kruopščiai ištirta naudojant kelis kartus.
- Siakopija. Tai pigmentinės odos srities spektrofotometrinis nuskaitymas.
- Tikslesnei diagnozei galima atlikti dėmės biopsiją. Šis metodas dažnai naudojamas aptikti šiek tiek kitokio pobūdžio ligas, pavyzdžiui, su karpomis, siringoma, mazginiu niežuliu ir pan.
Gydymas ir profilaktika
Po išsamaus tyrimo ir diagnozės dermatologas turėtų paskirti tinkamą gydymą. Jei odos pigmentacija yra mongoliška dėmė, gydymas nevykdomas. Vaiką su tokiais pokyčiais reikėtų registruoti pas specialistą. Vaikams, turintiems pigmentaciją, bent kartą per metus reikėtų atlikti įvairius tyrimus.
Verta pažymėti, kad mongolų dėmė nėra liga. Paprastai pigmentacija išnyksta savaime ir nesukelia diskomforto. Prevencija šiuo atveju taip pat nevykdoma.
Prognozė
Jei gimęs vaikas turi mongolišką dėmę ant uodegikaulio arba ant sėdmenų, tadatu neturėtum bijoti. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Tyrimai rodo, kad tokios pigmentacijos degeneracijos į melanomą atvejų dar neužfiksuota. Dėl tos pačios priežasties Mongolijos vietai nereikia gydymo. Po penkerių metų pigmentacija gali išnykti. Tik kai kuriais atvejais jis išlieka iki paauglystės arba išlieka visą gyvenimą. Mongoliška dėmė nesukelia diskomforto ir netrukdo vaikui.
