Hemoraginė diatezė – ligų visuma, kuriai būdingas polinkis į padidėjusį kraujavimą ir kraujavimą. Tokia patologinė būklė gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šios ligos išsivystymo priežasčių yra daug, todėl diagnozė turi būti teisinga ir diferencijuota.
Išvaizdos priežastys
Prieš svarstant hemoraginės diatezės klasifikaciją ir klinikines jų gydymo rekomendacijas, būtina suprasti, kodėl išsivysto tokios patologinės būklės. Priežastys gali būti šios:
- Paveldimas polinkis.
- Neteisinga kraujagyslių sistemos struktūra.
- Nepakankamas kraujo krešėjimo sistemos veikimas.
- Infekcinės patologijos.
- Cukrinis diabetas ar kitos sisteminės ligos, pažeidžiančios kraujagysles.
- Trombocitų trūkumas.
- Kraujagyslių sienelių pažeidimasdėl organizmo intoksikacijos.
- Neteisinga arba neracionali mityba.
- Leukemija.
- Lėtinės inkstų ir kepenų patologijos.
- Sepsis, meningitas.
- Piktybiniai navikai.
- Imuninės sistemos funkcionalumo pažeidimas.
- Ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas.
- Vitamino C trūkumas, K.
- Sunki alerginė reakcija.
Kad ir kokia būtų hemoraginės diatezės priežastis, ji turi būti tiksliai nustatyta ir pašalinta. Priešingu atveju galimos rimtos komplikacijos.
Ligos klasifikacija
Hemoraginė diatezė gali būti klasifikuojama taip:
- Trombocitopatijos. Šios ligos išsivysto dėl trombocitų disfunkcijos.
- Trombocitopenija. Šiuo atveju problema yra trombocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas.
- Angiopatijos. Kraujavimas atsiranda dėl netrauminio kraujagyslių pažeidimo.
- Trombocitostenija. Šiuo atveju liga pasireiškia dėl kraujo krešulių, susidarančių dėl genų mutacijų, imuninės sistemos sutrikimo ir toksinių medžiagų įtakos, pažeidimo.
- Hemofilija. Kraujavimo procesas sukelia plazmos krešėjimo faktorių pažeidimą.
Patologija dažnai išsivysto dėl didelio fibrinolizės aktyvumo, kurios metu trombocitai ir kraujo krešuliai ištirpsta per greitai. DIC laikoma sunkiausia būkle. Jam būdingas kraujo krešulių susidarymas visose kūno kraujagyslėse. Šio tipo hemoraginė diatezė yra pavojinga gyvybei irreikia skubios medicininės pagalbos.
Patologijos simptomai
Jei kūnas sveikas, kraujagyslių sienelės turi būti iš dalies laidžios tirpioms medžiagoms ir dujoms. Tačiau kraujo elementai neturėtų praeiti pro juos. Su patologiniu kraujagyslių pažeidimu situacija iš esmės pasikeičia. Yra tokie hemoraginės diatezės simptomai:
- Mažos mėlynos dėmės ant odos, kurios atrodo kaip mėlynės.
- Raudonas bėrimas ant kulkšnių, išorinių šlaunų, dilbių.
- Vėmimo priepuoliai. Tuo pačiu metu vėmaluose yra kraujo.
- Nekrotinių vietų, opų atsiradimas ant odos paviršiaus.
- Skausmas pilve.
Priklausomai nuo to, kokios hemoraginės diatezės priežastys pacientui yra, išskiriami ir nespecifiniai patologijos simptomai:
- Bendras silpnumas, negalia, sunku susikaupti.
- Dažnas galvos svaigimas, alpimas.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Odos atspalvio pasikeitimas: jie tampa blyškūs.
- Atsparumo fiziniam ir emociniam stresui pablogėjimas.
- Sąnarių skausmas.
- Tinitas arba musės prieš akis.
Jei yra tokių simptomų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti patologijos tipą, pagal hemoraginės diatezės klasifikaciją.
Diagnostikos funkcijos
Siekiant teisingai paskirti ligos gydymą, atliekama hemoraginės diatezės diagnostika. Tai apima:
- Simptomų fiksavimas, taip pat anamnezės rinkimas.
- Suspauskite odą, taip pat nustatykite jos reakciją į spaudimą.
- Koagulograma.
- Imunologinis testas.
- Kraujo serumo tyrimai.
- Krešėjimo testas.
Pacientui būtinai reikia konsultuotis ne tik su terapeutu, bet ir su hematologu.
Papildomi tyrimo metodai
Jei šie tyrimai nepateikė išsamaus patologijos vaizdo, diagnozuojant hematologinę diatezę reikia naudoti papildomus metodus:
- Visas šlapimo tyrimas.
- Blaunikaulio aspiracija.
- Inkstų ir kepenų ultragarsas.
- Sąnarių rentgeno tyrimas.
- Funkcinis kapiliarų stiprumo testas.
- Trepanobiopsija.
- Krūtinkaulio punkcija.
Tokių analizių dėka specialistai gali tiksliai nustatyti patologijos tipą, sunkumą, taip pat „sudaryti“gydymo strategiją.
Kraujavimo tipai
Suaugusiųjų hemoraginė diatezė yra retesnė nei vaikų. Pagal kraujavimo tipą ligą galima suskirstyti į:
- Angiomatozinis. Tuo pačiu metu ant odos matomos purpurinės žvaigždės (deformuotos kraujagyslės).
- Hematoma. Šiam tipui būdingas mažų ertmių susidarymas, kurių viduje yra kraujo. Žmogus dažnai gausiai kraujuoja. Šis tipas gali būtihemofilija.
- Vaskulitas violetinis. Čia virš gleivinės ir odos paviršiaus išsikiša mažos sutankintos purpurinio atspalvio dėmelės. Tai sukrešėjusio kraujo krešuliai.
- Mikrocirkuliacija. Tokiu atveju po oda randamas paviršinis kraujavimas. Tai atrodo kaip dėmė, kuri neišsikiša virš paviršiaus. Tokio kraujavimo atspalvis ir dydis gali skirtis.
- Mišrus.
Priklausomai nuo kraujavimo tipo, nustatoma ligos rūšis ir jos gydymo taktika.
Ligos pasireiškimo vaikams ypatybės
Vaikų hemoraginė diatezė dažniausiai yra paveldima. Jo simptomai yra:
- Nepaaiškinamas kraujavimas iš nosies.
- Hemoraginis bėrimas.
- Dantenų kraujavimas ankstyvame amžiuje dygstant kūdikiams.
- Sąnarių skausmai, jų deformacijos.
- Kraujo krešulių buvimas išmatose.
- Tinklainės kraujavimas.
Naujagimiams patologija pasireiškia nuo 2-osios gyvenimo dienos. Be to, jie kraujuoja iš bambos žaizdos. Pastebėję tokius simptomus, gydytojai turėtų nedelsdami imtis priemonių išgelbėti vaiko gyvybę.
Konservatyvioji terapija
Nepriklausomai nuo to, ar hemoraginė diatezė diagnozuojama vaikams, ar suaugusiems, ją reikia gydyti.
Gydymas apima šių vaistų vartojimą:
- Vitaminų kompleksai. Geriau rinktis preparatus, kurių sudėtyje yra vitaminų C, K, R.
- Vaistai, gerinantys kraujagyslių elastingumą.
- Priemonės, pagerinančios kraujo krešėjimo funkciją („heparinas“).
- Hemostaziniai vaistai.
- Gliukokortikosteroidai („prednizolonas)“. Jie skiriami sumažėjus trombocitų masės lygiui. Gydymo trukmė kartais siekia 4 mėnesius.
Kraujavimui sustabdyti kritiniu atveju reikalingas turniketas arba tvirtas tvarstis. Kartais susikaupia ertmės, o kraujavimo vieta padengiama ledu.
Be to, skiriamas transfuzinis gydymas. Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, pacientui perpilama plazma, kurioje yra visi krešėjimo faktoriai, eritrocitų arba trombocitų masė.
Chirurginis gydymas
Hemoraginės diatezės gydymas gali būti ne tik konservatyvus, bet ir operatyvus. Yra tokių tipų chirurginės intervencijos:
- Blužnies pašalinimas. Ši procedūra padidins kraujo ląstelių gyvenimo trukmę. Tokio tipo operacija būtina esant dideliam nekontroliuojamam kraujavimui.
- Pažeistų sąnarių punkcija, siekiant pašalinti vidinį turinį. Kartais sąnarį tenka keisti protezu (jei įvyko negrįžtamų pakitimų, deformacijų).
- Pažeistų kraujagyslių pašalinimas. Jei reikia, vietoj jų montuojami protezai.
Operacija reikalinga tikpaskutinė išeitis. Jei ligos gydymas bus pradėtas laiku, operacijos nereikės.
Ar padės alternatyvus gydymas?
Šiai ligai gydyti, be vaistų, naudojamos liaudiškos priemonės. Jie padeda stiprinti kraujagysles, gerina kraujo formulę, didina imunitetą. Tačiau norint naudoti bet kokius nuovirus ar užpilus, būtinas išankstinis gydančio gydytojo sutikimas.
Šie receptai bus naudingi:
- Lygiomis proporcijomis turėtumėte paimti kraujažoles, smėlą, uodegą, rankogalius ir braškių lapus, dilgėlę. Toliau 8 g kolekcijos užpilama 400 ml verdančio vandens, infuzuojama 15 minučių. Po to skystis turi būti filtruojamas ir geriamas po 100 ml tris kartus per dieną po valgio.
- Ramunėlių aliejus. Galite nusipirkti vaistinėje. Pakanka naudoti 1 valg. l. lėšų per dieną papildyti vitamino K atsargas organizme. Aliejus taip pat atkuria žarnyno mikroflorą.
- B alta jasnotka. Ši žolė naudojama arbatai ruošti. Jums reikia 1 šaukštelio. sausas žaliavas supilkite į puodelį ir užpilkite verdančiu vandeniu. Norėdami pagerinti skysčio skonį, galite į jį įpilti medaus. Norint gauti gerą efektą, reikia išgerti 3–4 puodelius šio gėrimo per dieną.
- Kraujo krešėjimo sistemai kontroliuoti sergant hemofilija vartojamos šios vaistažolės: kukurūzų stigmos (100 g), virvelės (50 g), piemens piniginė (50 g), svaigusis kiškis (100 g), agrimonija (100). g), viburnum žiedai (50 g), vanago žolė (50 g). 1 st. l. nurodytos kolekcijos, užpilkite 350 ml verdančio vandens ir virkite 10 minučių ant silpnos ugnies. Tada skystis turi būti atvėsintas ir suvartotas visą tūrį per trispriėmimas. Vaistą rekomenduojama gerti po valgio. Gydymo kursas trunka iki visiškos remisijos pradžios.
- Lygiomis dalimis imama jonažolių, jasnotkos, kraujažolės, alksnio, gervuogių lapų ir ramunėlių žiedų, po to mišinys užpilamas verdančiu vandeniu (4 g mišinio reikia 200 ml verdančio vandens). Nuovirą reikia infuzuoti 3 valandas. Gerkite vaistą po 1/3 puodelio 4 kartus per dieną po valgio.
Iš esmės terapijos kursas trunka 2 mėnesius, po to daroma 14 dienų pertrauka. Jei reikia, tai kartojama.
Liaudies gynimo priemonės negali būti laikomos tinkamomis monoterapijai. Su jų pagalba visiškai atsikratyti ligos neveiks. Taip pat neįmanoma atsisakyti vaistų, nes nuo jų dažnai priklauso paciento gyvenimas. Tačiau kartu vartojant vaistinius ir liaudiškus vaistus, bus pasiektas geras rezultatas ir pagerės žmogaus gyvenimo kokybė.
Galimos komplikacijos
Hemoraginė diatezė yra rimta patologija, galinti sukelti šias komplikacijas:
- Lėtinė geležies stokos anemija.
- Galūnių ir kitų kūno dalių tirpimas ir paralyžius.
- Žymus imuninės sistemos susilpnėjimas.
- ŽIV infekcija, hepatito virusas (su dažnu kraujo ar serumo komponentų perpylimu).
- Sąnarių liga, dėl kurios jie imobilizuojami.
- Vidinis kraujavimas į įvairias smegenų dalis.
Jei kraujavimo nepavyksta suvaldyti, patologija dažnai baigiasi mirtimi.
Prevencija
Siekiant hemoraginės diatezės profilaktikai, būtina laikytis šių rekomendacijų:
- Periodiškai imkitės kraujo tyrimų ir atlikite planinį ambulatorinį patikrinimą.
- Atsargiai suplanuokite nėštumą iš anksto apsilankę pas genetiką.
- Atsisakykite alkoholio ir tabako, nes blogi įpročiai neigiamai veikia kraują ir kraujagysles.
- Skaniai valgykite.
- Vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodė gydytojas, laikydamiesi teisingos dozės.
- Venkite žalos dideliems kraujagyslėms ir ilgalaikės imobilizacijos.
Norint išvengti patologijos, svarbu vengti trauminių smegenų sužalojimų. Jei diatezę išprovokavo genų mutacija, pacientas visą likusį gyvenimą turės laikytis aukščiau pateiktų rekomendacijų.
Gyvenimo būdas
Įgimta ligos forma gali turėti ir teigiamą, ir neigiamą prognozę. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, kraujodaros ir krešėjimo sistemų funkcionalumo ypatumų.
Nustatant tokią diagnozę, asmuo turi būti registruotas hematologijos centre ir būti stebimas. Periodiškai pacientas turi duoti kraujo tyrimams ir vartoti specialistų paskirtus vaistus. Atlikdamas potencialiai pavojingas manipuliacijas, jis privalo informuoti medicinos personalą.
Paciento artimieji ir artimieji privalo žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą nelaimės atveju. Jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų, daugumos tokia liga sergančių pacientų prognozė yra palanki.
