Šlapimo takų diatezė yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai organizme kaupiasi uratai ir oksalatai. Taip pat yra padidėjęs purinų ir šlapimo rūgšties kiekis. Laikui bėgant tai gali sukelti urolitiazės ir podagros vystymąsi. Kaip ši patologija pasireiškia? O kaip atsikratyti druskų pertekliaus organizme? Į šiuos klausimus atsakysime straipsnyje.
Patologijos aprašymas
Šlapimo takų diatezė yra liga, kai organizme padidėja šlapimo rūgšties kalcio druskų, dažniausiai uratų ir oksalatų, kiekis. Priešingu atveju ši patologija vadinama urikurija. Yra du šio sutrikimo vystymosi būdai:
- Druskos susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tokie medžiagų apykaitos sutrikimai gali būti įgimti arba įgyti. Dėl to druskų perteklius nusėda inkstuose, o vėliau išsiskiria su šlapimu.
- Dėl netinkamos mitybos susidaro per daug kalcio druskų. Jų išvaizdą skatina maistas su aukštuorganinių rūgščių kiekis. Jei žmogus piktnaudžiauja mėsos ir žuvies maistu, tai gali padidinti uratų koncentraciją. Jei racione vyrauja daržovių patiekalai, tai oksalatų kiekis šlapime didėja.
Dehidratacija prisideda prie patologijos vystymosi. Trūkstant skysčių, druskos iš organizmo neišplaunamos. Analizuojant šlapimą, randamos nuosėdos rausvo smėlio pavidalu. Su šlapimo ir druskos diateze inkstuose aptinkami echogeniniai intarpai. Jie nustatomi ultragarsinio tyrimo metu.
Urikurija laikoma ribine būsena tarp normalios ir patologinės. Laikui bėgant, pacientas padidina šlapimo tankį ir rūgštingumą, o tai prisideda prie smėlio kristalizacijos. Padidėja urolitiazės, kuri pasireiškia sunkiais inkstų dieglių priepuoliais, rizika.
Etiologija
Apsvarstykite pagrindines šlapimo diatezės priežastis. Šios ligos gydymas labai priklauso nuo jos etiologijos. Būtina pašalinti veiksnį, sukeliantį padidėjusį druskos susidarymą.
Diatezės išsivystymą gali išprovokuoti šios priežastys:
- genetinis polinkis į vandens ir druskos disbalansą;
- piktnaudžiavimas mėsa, žuvies konservais, sūriu, riebiu ir aštriu maistu;
- lėtinės šalinimo organų patologijos;
- inkstų traumos ir mėlynės;
- mažas skysčių suvartojimas (mažiau nei 1,5 litro per dieną);
- avitaminozė;
- pažeistas imunitetas;
- badas;
- dažnas apsinuodijimas viduriavimu ir vėmimu;
- nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas;
- sistemingas fizinis pervargimas.
Šlapinimosi diatezės simptomai moterims dažnai pasireiškia nėštumo metu. Šiuo laikotarpiu kūnas patiria didesnį stresą. Be to, urikurija dažnai pasireiškia menopauzės metu dėl hormoninių pokyčių.
Tarptautinė ligų klasifikacija
ICD-10 šlapimo diatezės kodas - E79. Ši patologija reiškia purinų ir pirimidinų medžiagų apykaitos sutrikimus. Urikurija atsiranda dėl šių b altymų junginių medžiagų apykaitos sutrikimų.
Jei patologija jau perėjo į urolitiazės stadiją, tai jos kodas pagal TLK-10 yra N20.0. Šiai grupei priklauso ligos, kurias lydi akmenų atsiradimas inkstuose.
Simptomatika
Šlapimo takų diatezės simptomai ir gydymas priklauso nuo patologijos stadijos. Ankstyvoje stadijoje urikemija dažniausiai nesukelia žmogui diskomforto. Pacientas net neįsivaizduoja, kad turi šalinimo sistemos sutrikimų. Dažnai diatezė aptinkama atsitiktinai klinikinio šlapimo tyrimo metu.
Patologija jaučiasi tik tada, kai inkstuose susikaupia didelis kiekis druskos. Atsiranda ūminės ligos stadijos pranašai: pykinimas, viduriavimas, dirglumas, apetito praradimas. Tada atsiranda pirmieji šlapimo diatezės simptomai:
- skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje;
- dažnas šlapinimasis su deginimo pojūčiu;
- išskiriamo šlapimo kiekio mažinimas;
- kraujingų priemaišų atsiradimas šlapime;
- karščiavimas.
Labai dažnai pacientai šias apraiškas klaidingai laiko cistito ar uretrito požymiais. Uriuriją nuo uždegiminių šalinimo organų patologijų galima atskirti tik laboratorinių tyrimų pagalba.
Jei šiame etape negydoma, druskų nuosėdos kristalizuojasi. Pacientams atsiranda naujų šlapimo takų diatezės simptomų:
- veido ir apatinių galūnių patinimas;
- aukštas kraujospūdis;
- galvos skausmas;
- dirglumas ir dažni nuotaikų svyravimai;
- troškulys;
- pykinimas;
- acetono kvapo atsiradimas.
Tokios apraiškos rodo sunkų organizmo apsinuodijimą ir druskų bei vandens apykaitos sutrikimą.
Moterų ir vyrų šlapimo takų diatezės simptomai ir gydymas yra vienodi. Tačiau pacientai gali imtis pirminių urikurijos apraiškų dėl ginekologinės patologijos požymių. Juk moterų lytinių organų uždegimines ligas lydi ir skausmai pilvo apačioje bei apatinėje nugaros dalyje. Tik specialistas gali atlikti diferencinę diagnozę, todėl vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.
Vaikų patologijos ypatumai
Urikurija mažiems vaikams dažnai yra įgimta. Tai siejama su genetiniais inkstų struktūros anomalijomis. Be to, ši liga dažnai stebima brendimo metu. Paauglių patologijos priežastis dažniausiai yra netinkama mityba ir b altymų perteklius maiste.
Vaiko šlapimo takų diatezės simptomai ir gydymas yra tokie patys kaipsuaugusiems pacientams. Tačiau vaikystėje inkstų pažeidimo požymiai dažnai derinami su neuropsichiatrinėmis apraiškomis:
- kaprizingumas;
- nuovargis;
- atminties ir protinių gebėjimų pablogėjimas;
- neblaškymas;
- galvos skausmas.
Sergantys vaikai atsilieka raidoje, jiems sunku mokytis. Vaikas smarkiai ir nepagrįstai numetė svorį.
Daugelis suaugusiųjų mano, kad diatezę visada lydi bėrimas ir niežulys. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Sąvoka "diatezė" reiškia gana didelę patologijų grupę. Odos bėrimai būdingi alerginei ir hemoraginei ligos formai. Urikurijos nelydi bėrimas. Šios ligos negalima nustatyti pagal odos apraiškas.
Galimos pasekmės
Šlapimo takų diatezė yra gana pavojinga patologija. Negydant ši liga gali sukelti šias komplikacijas:
- Podagra. Liga lydima šlapimo rūgšties druskų kaupimosi audiniuose. Šie junginiai neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemą. Žmogus stipriai skauda sąnarius. Ši komplikacija pasireiškia 10 % pacientų.
- Urolitiazė. Laikui bėgant, druskos nuosėdos inkstuose kristalizuojasi, o šalinimo organuose susidaro akmenys. Kai akmenys praeina per šlapimtakį, ištinka inkstų dieglių priepuolis. Pacientui pasireiškia nepakeliamas nugaros skausmas, kurio nepalengvina vartojant įprastinius analgetikus. Dėl šios būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti, o kartais iroperacija.
Diagnostika
Šlapimo takų diatezę labai sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Pacientai labai retai kreipiasi į gydytoją ankstyvose stadijose, nes liga praeina be sunkių simptomų.
Urologas arba nefrologas užsiima šios patologijos diagnozavimu. Labai svarbu diatezę atskirti nuo uždegiminių šlapimo organų ligų. Pacientams skirti šie tyrimai:
- klinikinis šlapimo tyrimas;
- Zimnickio ir Nečiporenkos bandymas;
- kraujo tyrimas biocheminiams parametrams ir pH nustatyti;
- šlapimo tyrimas bakterijoms nustatyti;
- Inkstų ultragarsas;
- urografija su kontrastine medžiaga.
Terapija
Šlapimo takų diatezės gydymas skirtas šlapimo rūgšties koncentracijos organizme mažinimui. Visų pirma, skiriami vaistai, mažinantys šio junginio gamybą. Tai apima:
- „Allopurinolis“.
- „Soluran“.
- "Urocitas".
- "Blemarinas".
Pacientams taip pat rodomi vaistai, padedantys pašalinti druskas iš organizmo:
- "Fitolizinas".
- „Asparkam“.
- „Urolesanas“.
- „Kanefronas“.
Galite rasti daug teigiamų pacientų atsiliepimų apie „Nefrodez“lašus. Tai nekenksmingas augalinis vaistas. Jis turi priešuždegiminį ir diuretikų poveikį. Fitopreparatas greitai pašalina druskas iš organizmo ir apsaugo nuo komplikacijų.
Šlapimo rūgšties perteklius turi toksinį poveikį organizmui. Todėl pacientams rekomenduojama vartoti Enterosgel sorbentą. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, skiriami multivitaminų kompleksai.
Jei pacientui diagnozuojami inkstų akmenys, nurodomi vaistai, padedantys pašalinti akmenis:
- "Fitolizinas".
- „Cyston“.
Šiuos vaistus vartokite tik nuo mažų akmenų. Jei pacientas turi didelių akmenų, tokių lėšų naudojimas yra kategoriškai draudžiamas. Priešingu atveju pacientą ištiks stiprus inkstų dieglių priepuolis. Dideli akmenys pašalinami tik chirurginiu būdu.
Jei pacientui išsivysto podagra, nurodomas vaistas "Kolchicinas". Tai augalinis vaistas, kuris veiksmingai malšina sąnarių skausmą.
Mitybos principai
Veiksminga terapija neįmanoma be dietos. Galų gale, druskų susidaro padidėjęs kiekis, kai maiste yra b altymų perteklius ir mažas skysčių suvartojimas. Būtina griežtai laikytis klinikinės mitybos taisyklių.
Šiuos produktus reikėtų visiškai pašalinti iš meniu:
- riebi mėsa;
- riebi žuvis;
- mėsos sultinio sriubos;
- dešros, frankfurtai ir vynuogės;
- rūkyta mėsa;
- šokoladas;
- marinuoti agurkėliai ir marinatai;
- stipri arbata;
- kakava;
- kava.
B altymų apribojimas dietoje nereiškia, kad pacientas turi visiškai atsisakyti mėsos ir žuvies maisto. Vegetariška dieta tinka ne visiems, o vaikams tokia dieta visiškai draudžiama. Juk augančiam organizmui reikia b altymų. Todėl liesą mėsą ir žuvį leidžiama vartoti virtą arba keptą.
Mėsos ir žuvies patiekalus galima valgyti tik nedideliais kiekiais. Dietos pagrindas turėtų būti pieno ir daržovių produktai:
- bulvės (ypač saldžios);
- moliūgas;
- morka;
- žiediniai kopūstai;
- švieži vaisiai ir džiovinti vaisiai;
- salotos iš šviežių ir raugintų daržovių;
- sriubos su daržovių sultiniu;
- visų rūšių dribsniai ir makaronai;
- pienas;
- grietinė;
- ryazhenka;
- kremas;
- kefyras;
- pieno, grietinės ar daržovių padažai;
- b alta duona;
- slapukai.
Labai svarbu suvartoti bent 2,5 litro skysčių per dieną. Tai padeda iš organizmo pašalinti druskas ir sumažinti šlapimo tankį. Rekomenduojama gerti vaisių gėrimus iš uogų, šviežiai spaustas sultis, taip pat džiovintų vaisių kompotus. Alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami, nes alkoholis prisideda prie dehidratacijos.
Tradicinė medicina
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomas gydymo metodas. Tik gydytojas gali parinkti tinkamiausius vaistinius augalus. Pacientams parodyta, kad jie vartoja nuovirus irdiuretikų ir priešuždegiminių žolelių užpilai. Svarbu atsiminti, kad augaliniai diuretikai yra griežtai kontraindikuotini, jei yra akmenų.
Galite naudoti šiuos tradicinės medicinos receptus:
- Krapų sėklos. Reikia paimti 1 valgomąjį šaukštą augalinių žaliavų, užpilti stikline verdančio vandens ir reikalauti 1 valandą. Kompozicija geriama po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
- Bearberry (meškos ausys). Šaukštas augalo lapų užpilamas stikline šilto virinto vandens. Kompozicija kaitinama 25 minutes garų vonioje, po to atšaldoma ir filtruojama. Nuoviras geriamas po 150 ml po kiekvieno valgio.
- Bruvuogių lapai. 20 g džiovintų žaliavų užpilama stikline verdančio vandens. Kompozicija tvirtinama 30 minučių ir geriama po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
Urikurija gali išprovokuoti uždegiminių procesų vystymąsi šalinimo organuose. Esant tokioms komplikacijoms, nurodomas inkstų arbatos vartojimas. Paruoštas vaistažolių kolekcijas galima įsigyti vaistinių tinkluose.
Pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie urikurijos gydymą vaistiniais augalais. Arbatos ir nuovirų, pagamintų iš bruknių lapų ir krapų sėklų, naudojimas padeda greitai pašalinti druskas iš organizmo. Vaistažolių veiksmingumą patvirtino laboratorinių tyrimų rezultatai. Tuo pat metu ataskaitose pabrėžiama, kad gydymas žolelėmis turi būti derinamas su vaistais ir dieta.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir gydant, ligos prognozė yra palanki. Tačiau net ir visiškai pašalinus druskas, pacientas išlieka linkęs į šlapimo pūslę. Inkstuose gali vėl atsirasti nuosėdų. Todėl tokie pacientai turi lankytis pas urologą bent kartą per metus.
Jei patologiją komplikuoja urolitiazė, tai konservatyvi terapija ne visada veiksminga. Daugeliu atvejų būtinas chirurginis akmenų pašalinimas. Prognozė yra žymiai blogesnė, jei pacientui išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas.
Prevencija
Kaip išvengti urikurijos? Nefrologai pataria laikytis šių nurodymų:
- gerkite pakankamai skysčių per dieną (ne mažiau kaip 2 litrus);
- nepiktnaudžiaukite riebia mėsa, žuvimi ir rūkyta mėsa;
- praturtinkite savo mitybą vitaminingais patiekalais;
- venkite badavimo ir pernelyg ribojančių svorio metimo dietų;
- laiku išgydyti šalinimo organų patologiją;
- reguliarus šlapimo tyrimas;
- turėdami paveldimą polinkį formuotis druskoms, pas urologą apsilankykite bent kartą per metus.
Šios priemonės padės išvengti druskų kaupimosi ir akmenų atsiradimo šalinimo organuose.
