Apykaitos procesų pažeidimas organizme yra įvairių ligų priežastis. Viena iš jų yra šlapimo rūgšties diatezė. Ši būklė pasireiškia prieš rimtus šlapimo, nervų ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Jis išsivysto bet kuriame amžiuje, bet visada reikalauja kruopštaus gydytojų dėmesio.
Medicinos pažyma
Visuose gyvų organizmų elementuose yra purinų. Natūralus ląstelių struktūrų deformacijos procesas reiškia šių medžiagų sunaikinimą. Dėl skilimo susidaro šlapimo rūgštis. Esant normaliai koncentracijai, jis atlieka keletą funkcijų. Jai patikėtas organizmo išvalymo nuo azoto pertekliaus, kraujagyslių apsaugos nuo pažeidimų, smegenų funkcijų stimuliavimo darbas. Šlapimo rūgštis išsiskiria natūraliai. Paprastai jo kiekis vyro organizme yra 3,4–7,0 mg 100 ml kraujo, o moterų – 2,4–5,7 vienetų.
Sutrikus medžiagų apykaitos procesams, pavyzdžiui, vandens ir druskų pusiausvyrai, šlapimo rūgštis pasilieka organizme. Jo lygis pakylakompozicijoje esančios druskos (uratai) kristalizuojasi ir nusėda. Jie gali kauptis po oda, inkstuose, sąnariuose ir kituose organuose. Šlapime panašios nuosėdos primena raudonus kristalus. Tokių druskų buvimas šlapime yra pagrindinis šlapimo rūgšties diatezės simptomas.
Pradinėse stadijose patologija nepasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu. Jis dažnai nepastebimas, nes pacientas nepatiria matomų sveikatos problemų. Nesant laiku gydymo, gali išsivystyti komplikacijų. Jie pasireiškia podagra, urolitiaze ir inkstų nepakankamumu. Tokiu atveju visada kenčia virškinimo sistema. Patologija lemia psichologinės nuotaikos pokyčius, nes rūgštis stimuliuoja centrinę nervų sistemą.
Įvykio priežastys
Purino apykaitos sutrikimai dažniausiai yra susiję su valgymo elgesio pokyčiais. Patologijos priežastis gali būti maisto produktų, kuriuose gausu šių junginių, vartojimas. Mes kalbame apie b altos mėsos, ankštinių daržovių, pomidorų, saldumynų, kavos ir gazuotų gėrimų perteklių. Taip pat šlapimo rūgšties diatezės išsivystymui įtakos turi ilgalaikis badavimas. Šiandien gydytojai vis dažniau medžiagų apykaitos procesų sutrikimą sieja su genetiniu polinkiu.
Be to, visa grupė veiksnių gali sukelti pažeidimo atsiradimą:
- uždegiminiai pilvo organų procesai;
- švitinimas;
- cukrinis diabetas;
- dažnas stresas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- vartojamas hepatotoksinis poveikisnarkotikai;
- intensyvi mankšta.
Nėščioms moterims patologija išsivysto dėl skysčių netekimo vėmimo fone esant sunkiai toksikozei. Kita priežastis laikomas vazopresino – hormono, atsakingo už skysčių pašalinimą iš organizmo, aktyvumo padidėjimas, kraujo tūrio padidėjimas. Sutrikimo tikimybė ypač didelė pirmaisiais mėnesiais po pastojimo. Tačiau daugeliu atvejų jis praeina savaime arčiau antrojo trimestro.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams šlapimo rūgšties diatezės simptomai pasireiškia dėl mitybos klaidų, mėsinio maisto vyravimo dietoje. Jų šalinimo sistema yra netobula, todėl negali ištirpinti didelių kiekių druskų. Kitos sutrikimo priežastys yra pagumburio, kuris yra atsakingas už vazopresino gamybą, pažeidimas, inkstų patologija ir Dauno sindromas.
Ligos apraiškos
Šlapimo rūgšties diatezė dažniausiai pasireiškia trijų sistemų: šlapimo, endokrininės ir nervų sistemos pažeidimu.
Sunkiausias smūgis dažniausiai patenka į inkstus. Tuo pačiu metu vystosi urolitiazė, kuriai būdingas akmenų susidarymas atitinkamuose organuose. Akmenys sudaro šlapimo rūgšties druskas. Jų dydžiai gali skirtis. Smulkiausi akmenys išsiskiria su šlapimu, o dideliems dariniams reikalinga chirurginė priežiūra. Paprastai liga yra besimptomė. Pirmuosius jo priepuolius lydi stiprus skausmas, pykinimas ir kraujo atsiradimas šlapime. Norint sustabdyti šias apraiškas, būtinamedicininė pagalba.
Suaugusiųjų šlapimo rūgšties diatezės simptomai kartais pasireiškia podagra. Vaikams šis sutrikimas nepasireiškia. Jis vystosi dėl šlapimo rūgšties pavertimo uratais, kurie kaupiasi audiniuose. Dažniausios podagros apraiškos yra pažeisti sąnariai. Labiausiai pažeidžiami viršutinių ir apatinių galūnių pirštai. Retai išsivysto artritas. Sergant podagra, sąnarių srityje atsiranda odos patinimas ir paraudimas, skausmas paspaudus.
Patologija kartais pažeidžia centrinę nervų sistemą. Pacientas skundžiasi padidėjusiu nuovargiu ir dirglumu, miego sutrikimu, staigiais nuotaikos svyravimais.
Bendras klinikinis vaizdas
Nepriklausomai nuo ligos pasireiškimo formos, įprasta išskirti bendrą klinikinį vaizdą, būdingą tam tikriems jos eigos etapams. Iš pradžių pacientas nepatiria sveikatos problemų. Pirmasis sutrikimo požymis yra šlapimo rūgšties kristalų atsiradimas šlapime. Tuo pačiu metu padidėja jo rūgštingumas. Asmuo gali jausti deginimo pojūtį šlapinantis. Taip pat keičiasi spalva, šlapimo kvapas tampa bjauresnis ir tamsesnis.
Kitame etape pasikeičia paciento psichologinė būsena. Padidėja jaudrumas, agresyvumas, dažni nuotaikų svyravimai. Miego sutrikimai atsiranda dėl CNS dirginimo. Ligonį kankina košmarai. Šlapimo rūgšties diatezė būtinai atsispindi virškinamojo trakto darbe. Patologinei būklei būdingas prastas apetitas, svorio kritimas/priaugimas, pykinimas. Vėmimas turiryškus acetono kvapas.
Kai kurios ligos apraiškos yra paroksizminės ir periodinės. Pavyzdžiui, gali šiek tiek pakilti temperatūra, kraujospūdis. Kai kuriems pacientams pasireiškia astmos priepuoliai, galvos skausmai, protarpinė tachikardija.
Moterų, kurios laukiasi kūdikio, šlapimo rūgšties diatezės simptomai praktiškai neturi jokių išskirtinių savybių. Tačiau jiems netenkama skysčių dėl vėmimo dėl toksikozės, didėja svoris, galimas ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Moterims menopauzės metu bendrą klinikinį vaizdą dažnai papildo podagra. Šią būklę lydi didžiųjų pirštų sąnarių skausmas ir uždegimas.
Vaikų patologijos eiga
Jauniems pacientams tokia diatezė kitaip vadinama neuroartritu. Ši būklė nėra liga, o konstitucinis polinkis.
Ūmių simptomų vaikas dažniausiai nejaučia, tačiau pasikeičia jo elgesys. Kūdikis tampa lengvai susijaudinęs. Nepaisant ryškaus neramumo, tokie vaikai greitai fiksuoja informaciją ir mokyklinę medžiagą. Protiniu išsivystymu jie gerokai lenkia savo bendraamžius.
Naktį mažieji pacientai gali nevaldomai šlapintis tiesiai į lovą. Jie yra linkę į alergines reakcijas į maistą ir augalų žiedadulkes. Todėl ant odos atsiranda bėrimų ir įbrėžimų. Retais atvejais jie skundžiasi sąnarių skausmu.
Atskirai turėtume kalbėti apie šlapimo rūgšties diatezę kūdikiams. Ši valstybėpasireiškia kūdikiams iš karto po gimimo. Jis išreiškiamas oranžinių kristalų pėdsakais ant vystyklų ir tamsiu šlapimu. Uratų skaičiaus padidėjimas atsiranda dėl vaiko prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo. Paprastai pažeidimas išsprendžiamas savaime per kelias dienas.
Diagnostikos metodai
Suaugusiųjų šlapimo rūgšties diatezės simptomus ir gydymą sprendžia nefrologas, vaikams – pediatras. Preliminariai diagnozei patikslinti naudojami šie laboratoriniai tyrimai:
- kraujo biochemija;
- bendras šlapimo tyrimas;
- Šlapimo ir kraujo tyrimai pH lygiui nustatyti.
Be to, šlapimo sistemos ultragarsu nustatomas uratinis smėlis. Jei nustatoma metabolinė acidozė, tiriami plaučiai ir kepenys. Remdamasis išsamios diagnozės rezultatais, gydytojas paskiria gydymą.
Terapijos parinktys
Nėra specifinio suaugusiųjų šlapimo rūgšties diatezės gydymo. Gydytojo rekomenduojamas gydymas yra tik simptominis. Pagrindinis jo tikslas – sumažinti uratų koncentraciją šlapime ir šlapimo rūgštingumą. Tam naudojami vaistai, dieta ir tradicinės medicinos pagalba. Pažiūrėkime, kokia yra kiekviena gydymo parinktis.
Vaistų vartojimas ir fizioterapija
Terapijoje naudojamų vaistų poveikis yra skirtas:
- šlapimo šarminimas ir šlapimo rūgšties kiekio jame mažinimas („Kalinor“, „Urocyte“);
- medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas (įvairūs vitaminų-mineralų kompleksai);
- ksantino oksidazės slopinimas, siekiant užkirsti kelią šlapimo rūgšties gamybai (alopurinolis).
Būklei palengvinti pacientams skiriamos įvairios kineziterapijos. Ultragarso terapija, magnetoterapija, UV spinduliuotė ir darsonvalizacija pasižymi dideliu efektyvumu.
Pakeisti mitybą
Šlapimo rūgšties diatezės gydymas neįsivaizduojamas be dietinės terapijos. Jis pagrįstas staigiu b altymų ir druskos dietos apribojimu, tačiau „lėtų“angliavandenių kiekio padidėjimu. Teks atsisakyti riebaus ir kepto maisto, mėsos, saldumynų ir konservų. Dietoje būtinai turi būti šviežių daržovių ir vaisių, įvairių grūdų, augalinio aliejaus ir riešutų.
Pieno produktus ir kiaušinius leidžiama vartoti ne dažniau kaip du kartus per savaitę, nes jie neigiamai veikia inkstų veiklą. Bendras dienos raciono kalorijų kiekis turėtų būti 2-3 tūkstančiai kcal. Jei reikia normalizuoti svorį, šį rodiklį galima keisti aukštyn arba žemyn.
Rekomenduojami saikingi pratimai, kad išlaikytumėte sudegintų ir suvartotų kalorijų pusiausvyrą. Pavyzdžiui, vaikščiojimas, bėgimas ar važiavimas dviračiu. Rytinė mankšta yra ypač naudinga. Tačiau nereikėtų būti per daug uolus ir apkrauti kūną. Priešingu atveju fizinis aktyvumas gali turėti priešingą poveikį ir padidinti uratų kiekį šlapime.
Tradicinės medicinos pagalba
Šlapimo rūgšties diatezės simptomams šalinti gydymas liaudies gydytojų receptais duoda teigiamą rezultatą. Naudingos šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys. Jie prisideda prie pagalbos rūgštingumo pasikeitimo ir jo šarminimo.
Ne mažiau naudingos ir fitokolekcijos, kurių pagrindą sudaro šie augalai: laukinės rožės, gumbažolės, kukurūzų stigmos, jonažolė. Norėdami paruošti nuovirą, turite pasirinkti vieną ingredientą. Apie 5 valgomuosius šaukštus sausos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite termose kelioms valandoms. Gautą nuovirą mažais gurkšneliais rekomenduojama gerti visą dieną. Tokio gydymo trukmė neturi viršyti dviejų savaičių.
Jei yra uždegimo požymių, į nuovirą galite įdėti ramunėlių, medetkų ar kalmarų šaknų. Tačiau svarbu suprasti, kad gydymas žolelėmis turi būti iš anksto aptartas su gydytoju. Daugelis žolelių arbatų yra draudžiamos esant virškinimo trakto problemoms.
Mažųjų pacientų gydymas
Speciali terapija jauniems pacientams nebuvo sukurta. Gydymas apima dietos laikymąsi ir išgerto / iš organizmo pašalinto skysčio kiekio kontrolę. Dietos keitimas grindžiamas tais pačiais principais, kaip ir suaugusiems pacientams. Be to, vaikams skiriami vitaminų kompleksai. Esant reikšmingiems analizės nukrypimams ir dietos terapijos neveiksmingumui, imamasi medžiagų apykaitą skatinančių vaistų.
Pasigydymo ir pasekmių prognozė
Moterų ir vyrų šlapimo takų diatezė gerai reaguoja į gydymą, pagrįstą dietine terapija. Jei serganeskuba kreiptis į medikus ar nepaiso gydytojo rekomendacijų, komplikacijų tikimybė didelė. Dažniausias iš jų yra druskų pavertimas akmenimis, jų išstūmimas į šlapimtakį, o po to užsikimšę kanalai. Šiuo atveju gydymas jau reiškia chirurginę intervenciją.
