Limfinė-hipoplastinė diatezė vaikams – tai limfinės sistemos sutrikimas, lydimas limfoidinio audinio hiperplazijos (padidėjusio augimo), endokrininės sistemos disfunkcijos, reaktyvumo pokyčių ir imuniteto apsauginių savybių sumažėjimo. vaiko kūnas.
Kas veda prie
Limfinės sistemos ląstelių hiperplazija sukelia timomegalijos vystymąsi – užkrūčio liaukos (arba, kitaip tariant, užkrūčio liaukos), kuri yra atsakinga už imuninės sistemos būklę ir hormonų gamybą, padidėjimą.. Įprastai užkrūčio liauka pilnai susiformuoja vaikystėje, o įveikus paauglystę joje pradeda vykti atvirkštiniai procesai. Vaikams vystantis timomegalijai, pastebimas ne tik šios liaukos padidėjimas, bet ir jos atvirkštinis vystymasis vėluoja, o tai išprovokuoja imuninių ir endokrininių sutrikimų atsiradimą.
Atrodytų, kad limfocitų skaičiaus padidėjimas vaikui, turinčiam šią konstitucijos anomaliją, turėtų tik sustiprinti jo imunitetą ir suaktyvintiapsauginiai organizmo rezervai. Bet, deja, taip neatsitinka. Limfocitų skaičius limfoidiniuose audiniuose ir kraujyje tikrai sparčiai didėja, tačiau jie nesubręsta, o tai reiškia, kad negali visiškai įvykdyti savo pagrindinės paskirties.
Įvykio priežastys
Medicina dar nenustatė vaikų limfinės-hipoplastinės diatezės priežasčių. Yra žinoma, kad ši patologija dažniausiai stebima susilpnėjusiems ir neišnešiotiems kūdikiams. Be to, manoma, kad lėtinių endokrininių patologijų buvimas motinai taip pat turi įtakos šio proceso formavimuisi.
Šios rūšies alergijos (diatezės) išsivystymo riziką lemia įvairių motinos patologijų eiga. Šiuo atveju būsenos, tokios kaip:
- nepakankamas darbo aktyvumas;
- greitas darbas;
- vaisiaus hipoksija;
- gimdymo trauma.
Bendra naujagimio būklė ir esamos patologijos yra labai svarbios.
Kaip vyksta patologinis procesas
Limfinė-hipoplastinė diatezė vaikams būdinga antinksčių žievės padidėjimu ir pažeidimu. Hipokorticizmo susidarymas sukelia ribotą kraujospūdžio sumažėjimą kartu su raumenų hipotenzija. Taip suaktyvinama hipofizė, dėl kurios padidėja hormonų AKTH ir GH gamyba.
Limfinė-hipoplastinė diatezė vaikams sukelia katecholaminų ir gliukokortikoidų sintezės sumažėjimą, o tai prisideda prie mineralokortikoidų susidarymo ir antriniųlimfoidinio audinio ir užkrūčio liaukos hiperplazija, įskaitant. Su šia patologija vaikai pastebimi:
- vandens ir druskos apykaitos disbalansas;
- netoleravimas stresinėms situacijoms;
- dažni kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimai;
- didelis kraujotakos sistemos kraujagyslių sienelių pralaidumas.
Todėl išsivysto toksikozė, padidėja gleivių susidarymas bronchų medyje ir formuojasi astmos sindromas.
Vaikų limfinei-hipoplastinei diatezei būdingas užkrūčio liaukos padidėjimas, komplikuotas dėl paveldimų imuninės sistemos defektų ir imuniteto sumažėjimo. Dėl to dažnai sergama ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis su sunkiais simptomais ir aukšta temperatūra. Paprastai tokia patologija susiformuoja sulaukus 3 metų ir baigiasi brendimo metu.
Klinikinis kursas
Išsivysčius limfinei-hipoplastinei vaikų diatezei, paprastai nėra specifinių specifinių klinikinių apraiškų ir nusiskundimų. Tačiau diagnozė atskleidžia daug bendrų fiziologinių ir patologinių simptomų. Paprastai šie vaikai kenčia nuo antsvorio, ir tai pastebima nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Jie turi blyškią, gležną odą ir gausų prakaitavimą. Pėdų ir delnų oda liečiant drėgna.
Vaikų limfinei-hipoplastinei diatezei būdingas vangumas ir dirglumas, tokie vaikai dažniausiai būna neaktyvūs ir mieguisti. Jiems būdingas greitas nuovargis, psichomotorinio vystymosi atsilikimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Tokie vaikai netoleruoja aplinkos pokyčių.aplinkos ir šeimos konfliktai. Jiems sunku prisitaikyti prie naujų sąlygų.
Esant eksudacinei diatezei (nuotrauka žemiau), pastebimi dažni alerginiai bėrimai, lokalizuoti daugiausia ant sėdmenų ir apatinių galūnių. Odos raukšlės gali sukelti vystyklų bėrimą ir odos marmurą.
Jiems padaugėja visų organų, kuriuose yra limfoidinio audinio. Tai rodoma kaip beveik nuolatinis padidėjimas:
- limfmazgiai;
- tonzilės ir adenoidai;
- blužnis (gali būti atsitiktinai aptikta ultragarsu).
Nuo šios anomalijos kenčiančių vaikų kūno sudėjimas yra neproporcingas: apžiūrint pastebimos pernelyg ilgos galūnės ir netolygus poodinio riebalinio sluoksnio pasiskirstymas (didžioji jo dalis yra apatinėje kūno dalyje).
Klastinga liga
Tonzilių ir adenoidų padidėjimas turėtų įspėti tėvus ir pediatrą. Jei panašus rodiklis yra ne paūmėjimo metu, tada ligos metu jie dar labiau padidės. Tokiu atveju adenoidų ir tonzilių hipertrofija gali blokuoti deguonies patekimą į kvėpavimo takus ir sutrikdyti rijimo procesą. Be to, jų padidėjimas dažnai sukelia užsitęsusias peršalimo ligas, kurias lydi sloga.
Tonzilių ir adenoidų hipertrofija reikalauja chirurginės intervencijos, nes gali išprovokuoti organų ir organizmo sistemų deguonies badą, taip pat turėti įtakos smegenų būklei. Tokie įvykiai veda į vystymąsidėmesio stokos sutrikimas ir atminties sutrikimas, kuris vėliau daro įtaką mokyklos rezultatams. Laikui bėgant deguonies trūkumas pradeda daryti įtaką išvaizdai. Vaikų limfinės-hipoplastinės diatezės atveju (tai liudija daugybės medicininių š altinių nuotraukos) atsiranda specifinių kaukolės struktūros pokyčių, tokių kaip:
- padidėja ir viršutinis žandikaulis pradeda išsikišti;
- burna beveik visada lieka pusiau atvira;
- veidas išblyška;
- atsiranda paburkimas.
Šie ženklai formuojasi pamažu, bet jei atsiranda, išlieka visam gyvenimui. Jų pašalinti nebeįmanoma, net jei adenoidai pašalinami chirurginiu būdu.
Kitos funkcijos
Šią patologiją turintys vaikai dažnai turi tam tikrų vidaus organų vystymosi nukrypimų. Dažnai limfinės-hipoplastinės diatezės formavimasis atsispindi širdies vystyme. Šių vaikų tėvai turėtų susirūpinti dėl dažno blyškumo ar mėlyno nosies-labulio trikampio ir miego apnėjos, ypač miego metu.
Be to, jie turi daugybę disembriogenezės požymių: išsiplėtusios kraujagyslės, inkstai, išoriniai lytiniai organai, endokrininės liaukos, taip pat yra nedidelių apsigimimų. Tai leidžia mums apibrėžti šį reiškinį kaip limfinę-hipoplastinę diatezę.
Diagnostika
Paprastai tokia patologija diagnozuojama remiantis informacija, gauta ištyrus ir surinkus paciento anamnezę. Taip atsižvelgiama į valstybęlimfmazgiai be jokių ligų paūmėjimo ir tonzilių bei adenoidų hipertrofijos.
Krūtinės ląstos rentgenograma dažnai atskleidžia užkrūčio liaukos pokyčius. Be to, galima nustatyti konkrečius širdies pokyčius. Vaikų limfinės-hipoplastinės diatezės atveju ultragarsinės diagnostikos metu stebimas blužnies padidėjimas esant normaliam kepenų dydžiui.
Laboratoriniai tyrimai
Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus vaikams, sergantiems šia patologija, nustatomi absoliučios ir santykinės limfocitozės, neutro- ir monocitopenijos požymiai. Kraujo biochemija rodo gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, taip pat cholesterolio ir fosfolipidų padidėjimą.
Atliekant imunogramą, sumažėja IgA, IgG, T ir B limfocitų skaičius, pažeidžiamas T pagalbininkų / T slopintuvų santykis ir padidėja cirkuliuojančių imuninių kompleksų koncentracija. aptikta. Nustatomas užkrūčio liaukos faktorių koncentracijos kraujyje ir 17-ketosteroidų koncentracijos sumažėjimas šlapimo tyrime.
Vaikų limfinės-hipoplastinės diatezės gydymas
Iki šiol nėra specifinio šios patologinės būklės gydymo. Didelę reikšmę vaiko imuniteto stiprinimui turi dažni pasivaikščiojimai ir žaidimai gryname ore, dienos režimo laikymasis ir sveikatingumo pratimų atlikimas.
Gydytojai, sergantys limfine-hipoplastine diateze, labai dažnai vaikams rekomenduoja adaptogenus (ženšenio tinktūrą, gliciramą, saldymedžio šaknį, ekstraktąEleutherococcus), kuriuos būtina lankyti kursuose. Kai kuriais atvejais vaikui gali būti skiriami bifikolis, bifidumbakterinas ir kalcio papildai.
Gerą rezultatą galima pasiekti vartojant vaistą „Lymphomiazot“, kuris padeda normalizuoti limfinės sistemos veiklą. Kai kuriais atvejais sumažina tonzilių ir adenoidų dydį.
Sparčiai augant adenoidams šiuolaikinė medicina siūlo juos pašalinti chirurginėmis intervencijomis. Žinoma, tokios procedūros atliekamos tik tada, kai nėra kvėpavimo per nosį arba dažnai kartojasi uždegiminės kvėpavimo sistemos patologijos.
Kadangi vaikai kenčia nuo sunkių alerginių reakcijų dėl tokių reiškinių, būtina užtikrinti visavertę ir subalansuotą mitybą. Produktų, kurių sudėtyje yra sintetinių dažiklių ir konservantų, naudojimas yra nepriimtinas.
Tokiomis sąlygomis negalima naudoti savęs gydymo, nes išlieka rizika pabloginti nusilpusio organizmo savijautą. Bet kokį gydymą turi skirti gydytojas.
Dietos ir mitybos taisyklės
Papildomas maistas turėtų būti pradedamas vartoti palaipsniui ir atsargiai, stebint galimas netinkamas organizmo reakcijas.
Ypatingas dėmesys šiuo atveju reikalauja pieno ir pieno produktų pristatymo. Toks maistas kūdikio racione turėtų atsirasti ne anksčiau kaip po 8 mėnesių. Be to, būtina apriboti saldumynų vartojimą. Tuo pačiu metu vaikų meniu turi būti atitinkami vaisiai ir daržovėssezoniškumas ir vietovė. Visi naudojami maisto produktai turi būti mažai alergiški.
Prognozė
Vaikai, turintys šią anomaliją, negali atsispirti daugeliui infekcijų, todėl dažnai serga. Tuo pačiu metu klinikinis ligų vaizdas juose yra ryškesnis ir lydimas sunkios eigos. Ankstyvoje vaikystėje vaikus, kuriems diagnozuota timomegalija, reikia atidžiai stebėti, nes kyla pavojus uždusti. Jei dažnai peršalote, kamuojate nosį, knarkiate miego metu arba sergate naktine apnėja, turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu.
Statistikos duomenimis, naujagimių, kuriems diagnozuota „timomegalija“, mirtingumas siekia apie 10 proc. Paprastai šios ligos simptomai išnyksta paauglystėje brendimo metu. Tačiau retais atvejais užkrūčio limfinė būklė gali išlikti visą gyvenimą.
