Dantų skausmas yra turbūt labiausiai erzinantis dalykas pasaulyje. Anksčiau ar vėliau visi su tuo susiduria, skaudžiai ir bjauriai. Bet jei kai kuriais atvejais viskas kainuoja tik šiek tiek kraujo – gydymo, tai kartais tenka griebtis kraštutinių priemonių – protezavimo. Kokios yra dantų vainikėlių montavimo indikacijos, kokios jos ir kaip teisingai išsirinkti?
Įvykio istorija
Žmonės visada turėjo problemų su dantimis, tačiau tik palyginti neseniai atsirado galimybė taip meistriškai užmaskuoti sugedusius dantis. Iki XVIII amžiaus, nuo kurio skaičiuojama šiuolaikinė ortopedija, egzistavo ir protezai, tačiau jie buvo gaminami iš arklio ar vėplio dantų, iš dramblių ir kitų stambių gyvūnų kaulų. Panašūs protezai buvo tvirtinami prie gretimų dantų naudojant auksinę ar sidabrinę vielą – ne pati patikimiausia konstrukcija, bet žmonės neturėjo pasirinkimo, todėl išradimas buvo paklausus.
Būtent iki tol, kaip tam tikras prancūzas, vardu Fauchard, rimtai nesirūpino šiuo klausimu. Aštuoniolikto amžiaus dvidešimtojo dešimtmečio pabaigoje jis pirmasis išradouždėkite dangtelius ant sulaužytų dantų. Fauchardas pagamino šiuos dangtelius, vis dar dramblio kaulo spalvos, bet padengė juos auksu. Vėliau Fauchardas aprašė visus savo pokyčius dideliame darbe, kuris vėliau tapo odontologijos ir ortodontijos vystymosi orientyru.
Kodėl reikalingos karūnos
Tikrai, kam skirtos dantų karūnėlės? Kodėl negalite apsieiti su įprastais įdarais? Žinoma, danties plombavimas yra geras dalykas, tačiau jei dantis yra labai pažeistas, jokia plomba nepadės. Bet juk pašalinimas, kurio griebiasi daugelis pacientų, taip pat nėra panacėja. Dantų vainikėlių naudojimas skirtas išsaugoti sugedusį dantį, atkurti jo funkcijas, įskaitant kramtymą, apsaugoti nuo galimo karieso. Karūnėlės dėka kaulinis audinys nebus toliau ardomas, išsaugomas taisyklingas sąkandis, be to, besišypsantis atrodo daug estetiškiau – skirtingai nei nelygios skeveldros ar prasivėrusi juodoji skylė ištraukus.
Kai reikia karūnų
Yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl karūna tikrai labai rekomenduojama. Pirma, tai reikėtų padaryti, jei dantis pažeistas daugiau nei penkiasdešimt procentų – ir tik taip galima jį išgelbėti (danties ištraukimas čia nėra išeitis), ypač jei trūksta nervo. Šioje situacijoje tinkamai nepadės nei plombavimas, nei įklotas (kitaip tariant, mikroprotezavimas), nes jie negalės sumažinti apkrovos kramtant maistą, kurį gauna šis dantis. Jei dantis nepažeistas ir nepažeistas, panašiaispaudimas jam niekuo negresia, bet būdamas smarkiai sunaikintas, jis tiesiog neatlaiko tokio puolimo, skirsis - ir tada tikrai neliks kitos išeities, kaip tik jį pašalinti.
Kita priežastis montuoti dantų vainikėlius yra padidėjęs dantų susidėvėjimas, dažnai patologinis. Panaši procedūra turėtų būti atliekama, net jei pacientas serga periodontitu arba labai tikėtina, kad jis artimiausiu metu pradės svyruoti. Išskilus dantukui, sužalojus žandikaulį, prireikus montuoti tiltinį protezą, pasikeitus danties spalvai, naikinant tarpdančius – visais šiais atvejais pacientams rekomenduojami dantų vainikėliai.
Diegimo kontraindikacijos
Jei yra indikacijų, vadinasi, turi būti ir kontraindikacijų – tokia logika veikia visais atvejais, ne išimtis ir dantų vainikėliai. Tiesą sakant, reikia pažymėti, kad jų praktiškai nėra protezuojant: jie taikomi tik nėščioms moterims - jie gali būti vainikuojami tik antrąjį trimestrą. Negalite to daryti nei pirmąjį (vaisius dar tik formuojasi), nei trečiąjį trimestrą, nes kyla pavojus pakenkti negimusiam kūdikiui. Be to, nerekomenduojama montuoti vainikėlių, kai nesilaikoma burnos higienos.
Dantų vainikėlių tipai
Karūnėlės gaminamos iš įvairių medžiagų ir priklausomai nuo to skirstomos į tipus. Be to, jie skiriasi funkcionalumu – yra atraminių konstrukcijų, padedančių atkurti kramtymo gebėjimą, ir yra atkuriamieji protezai, apsaugantys nuotolesnis naikinimas. Taip pat pagal gamybos būdą yra keturių tipų dantų vainikėliai. Pirmasis yra štampuotos karūnėlės, kurios yra "dangtelis", pagamintas iš vienos (bet kokios) medžiagos. Jie yra gana ekonomiški ir nereikalauja išankstinio danties depulpacijos, tačiau jie turi reikšmingą trūkumą: maisto likučiai gali prasiskverbti po jais ir sunaikinti emalį. Antrasis – liejami vainikėliai, jie taip pat pagaminti iš tos pačios medžiagos, tačiau gaminami pagal danties liejimą iš gipso. Tai populiariausias gamybos būdas, nes nereikalaujantis didelių finansinių išlaidų, tačiau tuo pat metu gaminys yra patvarus. Tokie vainikėliai dažniausiai montuojami ant kramtomųjų dantų. Galite pagaminti juos tiek iš gryno metalo, tiek užskaityti auksu.
Trečias būdas – metalinės karūnėlės, pigiausios ir prieinamiausios. Jie taip pat yra gana patvarūs, tačiau neatrodo labai reprezentatyviai, todėl yra prastesni už savo išlietas kolegas. Jie daugiausia dedami ant šoninių dantų, kad neblizgėtų metaline fiksacija su plačia šypsena (na nebent kas sąmoningai to nori). Specialistai pastebi, kad montuojant metalinius dantų vainikėlius burnoje gali atsirasti nemalonus poskonis ir deginimo pojūtis. Galiausiai sujungiamos ketvirtos rūšies karūnėlės. Tai reiškia, kad jie sudaryti iš netauriojo metalo, sumaišyto su kita medžiaga, pvz., plastiku.
Na, o dabar metas plačiau pakalbėti apie medžiagas, iš kurių galima pasidaryti vainikėlius. Sumontavus bet kuris iš jų tvirtinamas specialiu cementu, skirtu dantų vainikams. Privalumai irkiekvieno trūkumai aprašyti toliau.
Metalas
Tokios karūnėlės yra pionieriai, pionieriai – atsirado seniai ir ilgą laiką buvo laikomi geriausiais dantų vainikėliais. Šiai dienai neginčijamas jų pranašumas – gana žema kaina, be to, jų tvirtumas ir ilgaamžiškumas nusipelno pagarbos: geros metalinės karūnėlės savininkui gali ištikimai tarnauti apie penkiolika metų, o tai – itin įspūdingas laikotarpis dantų protezams. Metaliniai dantų vainikėliai nerūdija, nedaro blogos įtakos sveikiems kaimynams. Jie nepatiria spaudimo kramtydami, puikiai atlieka savo darbą su šia funkcija ir yra gana patogūs, tačiau, be privalumų, jie turi ir nemažai trūkumų. Apie neestetišką išvaizdą jau buvo paminėta, be to, tokias karūnėles gana sunku tiksliai ir sandariai priglusti prie danties, todėl kyla pavojus, kad po jais pateks maistas.
Metalinės karūnėlės gaminamos iš titano, plieno, paauksuoto plieno, platinos ir pan. Paprastai jie gaminami iš tauriųjų metalų lydinių arba padengiami jais. Reikia turėti omenyje, kad iš kelių metalų vienu metu karūnos padaryti neįmanoma. Arba galite, bet niekada neturėtumėte naudoti tokio produkto.
Titanas
Titano dantų vainikėlių apžvalgos teigia, kad šis tipas turi daug daugiau trūkumų nei privalumų. Tiesą sakant, yra tik du pliusai - kaina ir tai, kad nereikia stipriai pagaląsti danties. Tačiau kalbant apie trūkumus, tai čiarimčiau: abu titaniniai vainikėliai greitai susidėvi, ir nepriglunda, ir neatrodo tokie karšti. Šie protezai taip pat negali šimtu procentų susidoroti su kramtymo funkcija, o daugelis odontologų iš esmės nedirba su titanu, nes jis yra kancerogeninis.
Keramika
Kokios pigios ir negražios titano karūnėlės, tokios pat brangios ir patrauklios keraminės. Keramika suteikia galimybę pagaminti protezą, kurio spalva nesiskiria nuo tikro danties, be to, kadangi tokie vainikėliai nesioksiduoja, tai tikrai geriausias variantas montuoti ant priekinių dantų. Be kita ko, jie yra labiausiai biologiškai suderinami ir, esant geram scenarijui, yra gana patvarūs; tačiau keraminės karūnėlės, deja, negali pasigirti idealiu tvirtumu. Būtent dėl šios priežasties jie nelabai tinka dantims kramtyti. Bet jie taip pat turi turėti bent tam tikrą trūkumą? Beje, būtent keramines karūnas užsideda daugelis Holivudo įžymybių.
Porcelianas
Kaip galima numanyti, porcelianiniai vainikėliai išsiskiria pasakiškai didele kaina, ir tai galima laikyti reikšmingu šio tipo protezų trūkumu. Taip pat prie šio tipo karūnėlių trūkumų galima priskirti ir nesugebėjimą jų montuoti ant visos eilės – tik ant vieno danties. Be to, juos pagaminti – visa problema: tai galima padaryti tik tose firmose, kuriose dirba porceliano specialistai. Tačiau, remiantis išoriniais duomenimis, jokių kitų karūnų negalima lyginti su porcelianinėmis karūnomis.
Auksas
Auksinės dantų karūnėlės sulaukė didelio populiarumo maždaug prieš dvidešimt metų. Jie turi daug privalumų:didelis suderinamumas su žmogaus organizmu, uždegimo ir (arba) alergijos stoka, inertiškumas, jie nėra korozijos ir neleidžia vystytis irimo procesams. Auksiniai vainikėliai puikiai priglunda prie dantenų, tiksliai atkartodami danties formą, be to, puikiai apsaugo dantį nuo mikrobų.
Kramtymo funkcija su panašiomis karūnėlėmis atkurta su kaupu, ir jūs galite juos naudoti gana ilgai. Kalbant apie trūkumus, tai yra auksas kaip protezų medžiaga ir tai yra didelė darbo kaina.
Plastikas
Pirmas dalykas, kurį reikia atsiminti apie plastikinius dantų vainikėlius, yra tai, kad jie nededami ilgai, tik trumpam kaip laikinas pakaitalas. Nuolat ilgai nešioti plastikiniai protezai netinka – plastikas nusidažo maistu. Kam išvis įdėti tokį pakaitalą? Tai būtina, kad pasukti dantys nesiliestų su išorine dirginančia aplinka, kol jiems ruošiami įprasti vainikėliai. Plastikiniai protezai pagaminami greitai, yra pigūs ir atrodo kaip tikri sveiki dantys. Ir dėl to galbūt galima užbaigti jų pranašumų sąrašą.
Kalbant apie trūkumus, sąrašas čia neįprastai ilgas: akrilas, sudarytas iš protezų, yra stiprus alergenas; medžiaga tamsėja laikui bėgant ir nuo išorinių veiksnių įtakos; plastikas yra porėtas, dėl kurio infekcijos gali patekti į burnos ertmę; plastikiniai vainikėliai greitai susidėvi. Nepriimtina naudoti tokius protezus ilgiau nei metus.
Cirkonis
Tiek cirkonio, tiek aliuminio vainikėliai yra estetiškiausi dantų protezavimo variantai. Ir tie, ir kiti priklauso bemetalėms karūnėlėms, nuo kurių netamsėja dantenos, nėra alergijos, nėra dirginimo.
Protezai iš cirkonio, tiksliau, iš cirkonio, yra ypač patvarūs ir atsparūs, juos galite naudoti net dvidešimt metų! Ir pirmaisiais, ir dvidešimtaisiais veiklos metais karūna atrodo vienodai estetiškai. Kitas tokio protezo privalumas – galimybė pakartoti danties formą ir atitinkamai tvirtai priglusti prie jo. Cirkonis nesukelia alergijos, o tai reiškia, kad jį gali vartoti net tie, kurie dažnai turi problemų su burnos ertme – pavyzdžiui, stomatitu.
Aliuminis
Šios karūnėlės yra palyginti naujos odontologijos rinkoje, tačiau jau tapo gana populiarios. Žinoma, jų kaina yra gana didelė, tačiau, kaip ir cirkonio kolegos, jie yra labai estetiški, patvarūs ir hipoalergiški. Savo stiprumu prastesnis už cirkonį.
Metalo keramika
Tai yra kombinuoto tipo karūnėlės (kaip ir visos žemiau). Pagal kainą jie nėra nei patys brangiausi, nei pigiausi. Tokių protezų privalumai yra didelis ekologiškumas, hipoalergiškumas, biologinis suderinamumas. Metalo keramikos konstrukcijos sveria mažai, atitinkamai žmogus nejaučia diskomforto valgydamas. Šios karūnėlės yra ir patikimos, ir estetiškos – akiai nematoma vidinė dalis pagaminta iš metalo, o viešai eksponuojama – iš keramikos. Šiuos protezus galite montuotiant bet kokių dantų – net šoninių, net priekinių, vadinasi, dantų vainikėlis iš metalo keramikos visada išliks prioritetu.
Tarp trūkumų galima pastebėti rėmo peršviečiamumą, kai dantenos plonėja, taip pat palyginti trumpą naudojimą – ne daugiau nei dešimt metų, net ir kruopščiai eksploatuojant.
Metalas-plastikas
Galite iš karto pradėti nuo minusų, o tai visų pirma yra trapumas. Dėl plastiko, vos per dvejus ar trejus nešiojimo metus, protezas atrodys visiškai nevaizdžiai, patamsės ir turės būti pakeistas. Tokios karūnėlės, kaip ir tiesiog plastikinės, dažniausiai naudojamos kaip laikinos. Nerekomenduojama jų naudoti ilgiau nei trejus metus. Šio protezo pranašumas yra maža kaina.
Metalas-porcelianas
Gali ilgą laiką išlaikyti natūralią spalvą be jokios išorinės įtakos. Jie gana brangūs ir, deja, ne visiems tinka: tokių karūnėlių negalima montuoti žmonėms, kurių sąkandis ir trapūs dantys. Be to, ši medžiaga negali būti naudojama tiltui gaminti.
Kaip išsirinkti tinkamą
Spręsdami dėl medžiagos protezui, pirmiausia turėtumėte pagalvoti, kur bus vainikas. Kramtant dantis reikia didesnio stiprumo protezų – jie atlaiko didžiausią apkrovą. Grožis svarbesnis priekiniams dantims, kad šypsena būtų patraukli. Todėl 100% pasakyti, kurios dantų karūnėlės yra geresnės, neįmanoma – tai priklauso nuo daugelio faktorių. Pavyzdžiui, geriausia priekyjetinka tokios medžiagos kaip keramika ar kermetai, šoniniams - metalas, kermetas, auksas. Apskritai geriausia, kad pasirinkimas būtų daromas kartu su gydytoju ortodontu, kuris gali atsižvelgti į visus pageidavimus ir, derindamas kainą, kokybę bei konkretaus paciento konkretų atvejį, gali pasirinkti optimaliausią variantą.
Diegimo žingsniai
Svarbu suprasti, kas bus, dar prieš pačią procedūrą. Dantų protezavimo procesas susideda iš kelių etapų. Pirmasis – gydytojo apžiūra ir rentgeno nuotrauka. Jei tam yra priežastis, tada kitas žingsnis – nervo gydymas, valymas, užpildymas ir pašalinimas. Depulpacija paprastai atliekama gana dažnai montuojant dantų vainikėlius – tai sumažina riziką.
Kitas etapas yra danties pasukimas, o tada įspūdžio kūrimas. Būtent ant šio gipso bus gaminamas protezas – tai kitas montavimo etapas. Kiek laiko šis procesas užtruks, pasakyti negalima, nes kiekvienas yra individualus. Tačiau apskritai karūnos gamyba trunka nuo trijų iki keturiolikos dienų. Kai jis paruoštas, ateina laikas kitam etapui – montavimui. Ant jo, jei reikia, gaminys sureguliuojamas taip, kad jis kuo puikiausiai priglustų prie dantenų. Ir tik po visų šių manipuliacijų pagaliau atliekama paskutinė fazė – protezo montavimas paciento burnos ertmėje. Šiuo tikslu gydytojai naudoja specialius klijus dantų vainikams.
Kaina
Kaina tiesiogiai priklauso nuo dantų vainikėlių tipų. Jų kainos svyruoja nuo keturių(apytiksliai) iki dvidešimties tūkstančių rublių. Taigi, pavyzdžiui, pigiausi – metaliniai – geroje klinikoje kainuos mažiausiai keturis tūkstančius, maždaug tiek pat kainuos gaminiai iš metalo-plastiko. Keramika pabrangs dešimt tūkstančių, o kermetai – penkiolika. Porcelianiniai protezai yra tokio paties lygio, tačiau cirkonis yra dar brangesnis, per dvidešimt tūkstančių rublių. Dantų vainikėlių kaina gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo klinikos, kurioje montuojamas.
Skausmas po karūna
Ką daryti, jei staiga žmogus pradeda jausti skausmą po dantų karūnėlėmis? Ir ar tai įmanoma? Žinoma, prieinama. Dažniausiai tai atsitinka dėl antrinio karieso išsivystymo. Ir jis lengvai gali atsirasti, jei kanalai yra netinkamai apdoroti. Taip pat danties skausmą po vainikėliu gali sukelti maisto gabalėliai, patekę po protezu ir dėl to kilęs uždegimas. Kad ir kaip būtų, jei dantis po karūnėliu serga, tai signalas, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, išimti protezą, sutvarkyti problemą ir iš naujo sumontuoti konstrukciją. Priešingu atveju su didžiausia tikimybe visiškai subyrės dantis po vainikėliu – tada byla baigsis jo praradimu.
Geriausia, kad dantys būtų sveiki, sveiki ir nepažeisti, tačiau jei vis tiek kyla klausimų dėl protezavimo reikalingumo, prieš priimdami bet kokį sprendimą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Nereikia bijoti ir skubėti, nes šis protezas liks su tavimi visam gyvenimui.
