Insulino terapija yra 1 tipo ir kai kuriais atvejais 2 tipo diabeto gydymo būdas. Kiekvienas pacientas, turintis tokią patologiją, turi laikytis gydytojo nurodytos vaisto dozės. Kartais toks gydymas sukelia daugybę šalutinių poveikių. Kiekvienas diabetas turėtų juos žinoti. Gydymo insulinu komplikacijos bus aptartos vėliau.
Diabeto terapija
Jei žmogui diagnozuojami angliavandenių apykaitos sutrikimai, būtinos skubios priemonės. Pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju yra insulino terapija sergant cukriniu diabetu. Komplikacijų gali kilti dėl įvairių priežasčių.
Tačiau nėra veiksmingesnio būdo, kuris galėtų pagerinti pacientų, sergančių 1 tipo liga, gyvenimo kokybę. Insulino patekimas į organizmą leidžia užtikrinti normalią pacientų būklę.
Insulino terapija yra metodas, kuris aktyviai naudojamas gydant pacientus, sergančius1 tipo cukriniu diabetu, taip pat ruošiant 2 tipo liga sergantį pacientą operacijai, sergant tam tikromis ligomis (pavyzdžiui, peršalus).
Be to, šis metodas taip pat naudojamas, kai hipoglikeminiai vaistai yra neveiksmingi. Jie skiriami pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Pateiktas gydymas reikalauja teisingai apskaičiuoti insulino dozę. Tam pacientas paima kraujo ir šlapimo tyrimą. Remdamasis rezultatu, gydytojas apskaičiuoja šio vaisto paros dozę. Jis padalytas į 3–4 injekcijas, kurios turi būti švirkščiamos į raumenis per dieną.
Paleidęs vaistą, gydytojas stebi cukraus kiekį paciento kraujyje ir šlapime. Jei reikia, atliekami koregavimai. Norėdami tai padaryti, žmogus prieš kiekvieną insulino injekciją (valgymą) duoda kraujo. Jis taip pat renka šlapimą ryte, po pietų ir vakare. Dėl netinkamų insulino terapijos dozių gali kilti rimtų komplikacijų. Todėl į vaisto patekimo į organizmą procesą žiūrima rimtai.
Komplikacijos
Kiekvienas žmogus, kuriam buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, turėtų aiškiai žinoti insulino terapijos principus. Komplikacijos atsiranda dažnai. Tačiau dėl to dažniausiai k altas pats pacientas. Ypač sunku priprasti prie tokio gyvenimo grafiko ligos pradžioje. Tačiau laikui bėgant ši procedūra žmogui tampa įprasta, natūrali.
Hormoną į organizmą reikės švirkšti visą gyvenimą. Tinkama jo dozė padės išvengti įvairių komplikacijų. Prie cukrausdiabetas negali būti atokvėpis, pailsėti nuo gydymo. Visada reikia skirti insulino. Reikia atsiminti, kad su daugeliu pažeidimų gali kilti rimtų komplikacijų. Pagrindiniai yra:
- Šydas prieš akis.
- Kojų patinimas.
- Lipohipertrofija.
- Lipoatrofija.
- Raudonų niežtinčių dėmių atsiradimas.
- Alergija.
- Pulinys.
- Hipoglikemija.
- Svorio padidėjimas.
Esamos komplikacijų rūšys atsiranda dėl daugelio priežasčių. Reikia suprasti, kad insulinas yra b altymas. 1 tipo liga sergančio diabeto organizme jo nepasigamina reikiamas kiekis. Todėl jis nuolat švirkščiamas į raumenis. Pacientams, sergantiems panašiu negalavimu, skiriamas įvairios kilmės insulinas. Tai gali būti gyvūnas arba žmogus.
Verta atsiminti, kad hormono insulino gali būti įvairių. Ji turi skirtingą trukmę. Jūsų dienos režimas yra griežtai pritaikytas prie narkotikų vartojimo. Yra homologinis, heterologinis ir mišrus insulinas. Jie skiriami skirtingu laiku, susiejant maistą su šiomis manipuliacijomis.
Hipoglikemija
Viena iš galimų insulino terapijos komplikacijų yra hipoglikemija. Ši būklė atsiranda dėl hormono perdozavimo. Tokiu atveju pacientas jaučia ūmų angliavandenių trūkumą organizme. Praėjus kuriam laikui po injekcijos, cukraus kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti. Dėl to išsivysto hipoglikeminė būklė.
Jei pacientas vartojo ilgai veikiančią priemonę, tai gali atsirasti tada, kai susidaro didžiausia medžiagos koncentracija. Vartojant hormonusgreitai veikia, ši būklė greitai vystosi.
Verta pažymėti, kad tokio tipo insulino terapijos komplikacijos, tokios kaip hipoglikemija, gali atsirasti ne tik dėl netinkamos hormono dozės vartojimo. Po sporto, fizinio krūvio ar emocinių permainų ji taip pat dažnai išsivysto.
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, pirmieji šios būklės simptomai gali pasireikšti, kai rodiklis yra 5,5 mmol/l. Taip yra dėl greito cukraus kiekio sumažėjimo. Jei smukimas lėtas, žmogus gali ilgai nejausti sveikatos nukrypimų. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje gali sklandžiai nukristi iki 2,7 mmol / l.
Kiekvienas asmuo, kuriam nustatyta tokia diagnozė, turėtų žinoti apie nenormalias savo kūno sąlygas ir insulino terapijos komplikacijas. Pagrindiniai hipoglikemijos simptomai yra didelis alkis, širdies plakimas, galūnių drebulys ir prakaitavimas. Jei angliavandenių trūkumas didėja, atsiras mėšlungis. Asmuo gali prarasti sąmonę.
Kaip elgtis sergant hipoglikemija?
Insulino terapijos komplikacijų prevencija pirmiausia reiškia, kad reikia susipažinti su įvairių būklių atsiradimo priežastimis ir kovoti su jomis.
Jei žmogus jaučia, kad jo cukraus lygis mažėja, reikia valgyti nedidelį kiekį angliavandenių turinčio maisto. Tai gali būti 100 g bandelės, saldi arbata arba 3-4 gabaliukai rafinuoto cukraus. Kai kurie žmonės, turintys šią diagnozę, visada nešiojasi saldainį rankinėje ar kišenėje. Tai įprasta priemonė.atsargumo priemonė, kuri kartais išgelbėja gyvybę.
Jei suvalgius angliavandenių turinčio maisto nepagerėja, valgykite tą pačią porciją saldumynų.
Priešingu atveju žmogų gali ištikti hipoglikeminė koma. Tam prireiks gydytojų pagalbos. Greitosios medicinos pagalbos komanda į veną suleidžia 60 ml (40%) gliukozės tirpalo. Tai leidžia stabilizuoti paciento būklę. Jei nepagerėja, po 10 minučių injekcija kartojama po oda.
Jei žmogus gyvena atokioje nuo miesto vietoje, kur greitoji pagalba gali nuvažiuoti ilgiau nei 20 minučių, jis turėtų turėti viską, ko reikia hipoglikeminės komos atveju. Giminaičiai privalo lankyti gliukozės įvedimo į veną kursus. Tai gyvybiškai svarbu.
Jei laiku nesiimama tinkamų veiksmų, hipoglikemija gali baigtis mirtimi. Ypač dažnai toks pažeidimas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems širdies, kraujagyslių ar smegenų negalavimų. Jei cukraus lygis dažnai krinta, tai sukels negrįžtamų psichinių patologijų vystymąsi. Atmintis ir intelektas blogėja.
Atsparumas insulinui
Viena iš galimų insulino terapijos komplikacijų yra ląstelių jautrumo hormonui sumažėjimas. Ši sąlyga atsiranda dėl daugelio priežasčių. Dėl to žmogui išsivysto atsparumas insulinui. Tokiu atveju vaisto dozė padidinama. Norint kompensuoti hormono trūkumą, reikalinga 100-200 vienetų insulino dozė.
Panašusnukrypimas gali atsirasti dėl sumažėjusio organizmo receptorių skaičiaus ar giminingumo. Šią būklę dažnai sukelia antikūnų prieš hormoną arba pačius receptorius gamybos rezultatas.
Atsparumas insulinui paprastai atsiranda dėl b altymų skaidymo tam tikrų fermentų arba jų surišimo su imuniniais kompleksais.
Jautrumas vaistui gali sumažėti padidėjus kontrainsulino hormonų gamybai.
Norėdamas paskirti tinkamą gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti tikslią šios būklės priežastį. Diagnozės metu pašalinami lėtinių infekcinių ligų požymiai (pavyzdžiui, sinusitas, cholecistitas ir kt.). Taip pat atliekama endokrininių liaukų darbo analizė. Gydytojas pakeis inulino tipą. Kartais gydymas papildomas tabletėmis, kurios padeda sumažinti cukraus kiekį organizme.
Svarbu teisingai nustatyti insulino terapijos komplikacijų priežastį. Kai kuriais atvejais nurodomas gliukokortikoidų vartojimas. Insulino paros dozė padidinama. Tuo pačiu metu pacientas 10 dienų vartoja prednizoloną (1 mg/kg). Po to, atsižvelgiant į paciento būklę, vaisto dozė mažinama.
Kai kuriais atvejais gydytojas pacientui skiria sulfatuoto insulino. Medžiaga nereaguoja su antikūnais, beveik niekada nesukelia alergijos. Būtina teisingai sureguliuoti šio tipo hormonų dozę.
Alergija
Tai dar viena komplikacija, kuri dažnai atsiranda dėl gydymo. Alergija gali būti vietinė ir apibendrinta.
Antruoju atveju dilgėlinė atsiranda ant veido ir kaklo. Gali būti pykinimas, erozija ant nosies, akių ir burnos gleivinės. Kartais išsivysto anafilaksinis šokas.
Vietinė insulino terapijos komplikacija pasireiškia uždegimu ir niežuliu injekcijos vietoje. Čia taip pat galima apibrėžti sukietėjimus. Panašią būklę daugeliu atvejų sukelia netinkama injekcija (adata buka arba stora, agentas š altas).
Tokiomis sąlygomis reikia pakeisti insulino tipą. Galite pakeisti hormono gamintoją arba gyvūnams skirtą vaistą pakeisti žmonėms skirtu. Alergija dažniausiai yra organizmo reakcija ne į hormoną, o į jo sudėtyje esantį konservantą. Papildomos injekcijos sudedamosios dalys gali būti labai skirtingos. Todėl verta išbandyti kitų tipų insuliną.
Jei vaisto pakeisti negalima, naudojami įvairūs vaistai nuo alergijos. Esant lengvoms komplikacijų formoms, tinka „Hidrokortizonas“. Sunkiais atvejais skiriamas kalcio chloridas, dimedrolis, suprastinas ir kt.
Lipodistrofija
Atsižvelgiant į vaikų ir suaugusiųjų insulino terapijos komplikacijas, verta paminėti tokią būklę kaip lipodistrofija. Jis gali būti hipertrofinis arba atrofinis.
Antruoju atveju patologija vystosi ilgalaikės hipertrofijos fone. Mokslininkai tam tikrų tokių sąlygų vystymosi mechanizmų nežino. Kai kurie iš jų mano, kad šie nukrypimai atsiranda dėl nuolatinių periferijos nervų traumų ir tolesnių vietinių neurotrofinio tipo sutrikimų. Tokie pažeidimai gali atsirasti dėl nepakankamo valymoinsulinas.
Turime pereiti prie vienkomponentinių preparatų vartojimo. Tokiu atveju neigiamos apraiškos sumažėja. Taip pat turite švirkšti tinkamu būdu.
Atsparumas insulinui dažnai išsivysto lipodistrofijos fone. Jei yra polinkis į tokias sąlygas, turite nuolat keisti injekcijos vietą, aiškiai laikytis visų insulino terapijos taisyklių. Be to, šiuo atveju hormonas turi būti atskiestas vienodu kiekiu (0,5%) novokaino tirpalu.
Šydas prieš akis, niežulys, dėmės, pūlinys
Insulino terapijos komplikacijos gali būti labai įvairios. Kartais žmonės skundžiasi, kad dėl narkotikų jiems prieš akis yra šydas. Tai sukelia diskomfortą, sunku ką nors perskaityti. Ši būklė gali sukelti didelį nerimą. Šis simptomas dažnai painiojamas su retinopatija (dugno pažeidimu).
Tačiau šydą dažniausiai sukelia lęšiuko refrakcijos ypatumai. Taip jis reaguoja į vaisto vartojimą. Šydas prieš akis atsiranda žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti hormoną. Po 2-3 savaičių šis simptomas praeis savaime. Jokiu būdu nenutraukite injekcijų, kai atsiranda panašus simptomas.
Vartojant insuliną, pėdos gali patinti. Tai taip pat laikinas simptomas, pasireiškiantis pirmosiomis vaisto vartojimo savaitėmis. Natris ir vanduo organizme sulaikomi dėl hormono. Palaipsniui organizmas pripras prie naujų sąlygų. Patinimas išnyks. Dėl tos pačios priežasties kraujospūdis gali padidėti gydymo pradžioje.
Injekcijos vietoje kai kuriepacientams gali atsirasti niežtinčių raudonų dėmių. Jie sukelia didelį diskomfortą. Šiuo atveju vaistas sumaišomas su hidrokortizonu. Anksčiau kai kurie pacientai pastebėjo tokį reiškinį vartodami insuliną kaip abscesą. Šiandien tokios patologijos praktiškai nebūna.
Kiti nukrypimai
Yra ir kitų insulino terapijos komplikacijų. Vienas iš nemalonių reiškinių – greitas svorio augimas. Pacientai, vartojantys hormoną, priauga vidutiniškai 3-5 kg. Tai visai normalu. Vartojant insuliną, suaktyvinamas lipogenezės procesas (po oda susidaro riebalai). Be to, gali padidėti apetitas.
Norėdami išlaikyti figūrą, turite atidžiai pasirinkti dietą. Reikia kontroliuoti maisto vartojimo dažnumą, kalorijų kiekį. Priešingu atveju tai neigiamai paveiks ne tik figūrą, bet ir bendrą savijautą. Gali atsirasti įvairių patologijų, kurias sukelia staigus svorio padidėjimas.
Taip pat verta paminėti, kad insulino vartojimas sumažina kalio kiekį kraujyje. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriama speciali dieta. Į valgiaraštį būtina įtraukti uogas, citrusinius vaisius, žalumynus (ypač petražoles), daržoves (svogūnus, kopūstus, ridikėlius). Atsakingas požiūris į savo kasdienybę, mitybą ir insulino skyrimo taisykles, sumažinsite neigiamą terapijos poveikį organizmui.
Prevencija
Kiekvienas diabetas turėtų žinoti, kaip išvengti gydymo insulinu komplikacijų. Turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Tai daroma po valgio. Rodikliai yra fiksuoti. Tuo pačiu metu būtina pažymėti, ar buvo fizinisar emocinis stresas. Nustatant cukraus kiekio matavimo rezultatus taip pat reikia atkreipti dėmesį į ligas, ypač karščiuojančias ar uždegusias.
Insulino dozes reikia koreguoti kartu su gydytoju. Tuo pačiu metu jie laikosi specialių dietų. Savo cukraus kiekį galite stebėti testo juostelėmis. Jie panardinami į šlapimą, o tada rezultatas lyginamas su kontroliniu lauku. Kraujo tyrimas yra tikslesnis, tačiau bandymo juosteles lengviau naudoti namuose. Galite nusipirkti gliukometrą. Tai leis jums gauti tikslius rezultatus apie žmogaus būklę tam tikru paros metu.
Diabetas turi stebėti savo kūno svorį. Perteklinį svorį reikia nedelsiant ištaisyti.
Atsižvelgdami į galimas insulino terapijos komplikacijas, galite nustatyti jų buvimą ankstyvosiose stadijose. Laikydamiesi aiškių vaisto vartojimo taisyklių, galėsite išvengti įvairių nemalonių situacijų ateityje.
