Antibiotikai yra pagrindiniai šiuolaikinio pasaulio sudėtingų ligų gydymo elementai. Jų užduotis – kovoti su patogeniniais mikroorganizmais. Būtent šių vaistų dėka žmogus gali kovoti su daugybe infekcinių ligų, kurios anksčiau buvo nepagydomos. Per pastaruosius trisdešimt metų buvo sukurta daug šių vaistų, skirtų įvairioms ligoms gydyti. Tačiau ne viskas taip gerai, šiandien net paprasti žmonės, kurie nėra išmanantys mediciną, žino, kad yra antibiotikų terapijos komplikacijų. Šiai temai skirta daug mokslinių straipsnių ir darbų, ir tai rodo, kad problema tikrai egzistuoja.
Antibiotikai yra makrobiologijos mokslo objektas. Antibiotikų terapijos komplikacijos kelia susirūpinimą ne tik gydytojams visame pasaulyje, bet ir jų pacientams.
Atsparumas vaistams
Medicinos darbuotojai turėtų rimtaisusijusių su antibiotikų skyrimu ir vartojimu. Prieš sužinodami apie pagrindines antibiotikų terapijos komplikacijas, negalavimų, pasireiškiančių jo vartojimo metu, klasifikaciją, palieskime atsparumo vaistams klausimą, į kurį pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį renkantis.
Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į atsparumo vaistams formas. Kaip pirmąjį pavyzdį galime pasakyti, kad penicilinas bus nenaudingas gydant Escherichia coli sukeltas ligas, tokias kaip sepsis ar peritonitas. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad gydymas gali būti nenaudingas, jei skiriama nedidelė vaisto dozė arba, atvirkščiai, vartojant tuos pačius vaistus gana dažnai aptinkami tam tikri mikroorganizmai, o tai sukelia jų priklausomybę.
Kiekvienas kompetentingas medicinos darbuotojas žino, kad prieš skiriant gydymą antibiotikais būtina atsižvelgti į vaisto specifiškumą žmogų paveikiančiam mikroorganizmui. Dozės turi būti pakankamai didelės ir pakankamai ritmiškos, kad nuolat išlaikytų antibiotiko koncentraciją kraujyje. Tačiau priėmimo kursas neturėtų viršyti savaitės. Geriausias pasirinkimas būtų kombinuotas vaistų vartojimas, nes skirtingi vaistai paveiks skirtingus patogeninių mikroorganizmų metabolizmo aspektus.
Antibiotikų skyrimas
Viso gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių vaistų vartojimo būdo. Labiausiai paplitęs yra geriamojo antibiotikų vartojimo būdas. Iki šiol buvo sukurta daugybė vaistų, kuriuos galima vartoti per burnąjų kiekis žmogaus kraujyje yra aukščiausias. Šis vartojimo būdas labiausiai pasiteisina esant įvairioms žarnyno infekcijoms. Dažniausia antibiotikų terapijos vartojimo problema yra didelis jo prieinamumas gyventojams. Asmuo savarankiškai turi galimybę nusipirkti vaistą vaistinėje ir, vadovaudamasis paprastomis instrukcijomis, jį naudoti. Tačiau dažnas to paties antibiotiko vartojimas sukelia antrinį atsparumą ir dėl to neveiksmingumą.
Taip pat galima išskirti parenterinius šių vaistų vartojimo būdus. Populiariausia yra injekcija į raumenis. Atsižvelgdamas į patologijos tipą, norėdamas pasiekti didžiausią koncentraciją kraujyje, gydytojas gali skirti vaisto suleisti į arteriją arba į veną.
Sergant tokiomis ligomis kaip peritonitas, pūlingas artritas, pleuritas, antibiotikai įvedami į ertmę (sąnario ertmėje, pilvo ertmėje, pleuros ertmėje). Vaistų patekimas į žmogaus organizmą tuo nesibaigia. Mokslininkai ieško naujų veiksmingų vartojimo būdų. Tiriamas endolimfinis vartojimo būdas. Šis metodas leis išlaikyti paros antibiotiko koncentracijos normą kraujyje su viena injekcija. Injekcijos vieta yra pilvo ar pleuros ertmės limfmazgiai. Šios technikos poveikis buvo pastebimas gydant moterų reprodukcinės sistemos ligas, peritonitą, pūlingus procesus pleuroje.
Antibiotikų terapijos komplikacijos, jų prevencija
Tokios nemalonios pasekmės vartojant nurodytącheminės medžiagos:
- alerginės reakcijos;
- anafilaksinis šokas;
- odos apraiškos;
- toksinės reakcijos;
- disbakteriozė;
- stomatitas;
- fotosensibilizacija.
Žemiau bus išsamiai išnagrinėtos visos komplikacijos ir taikomos įvairios jų prevencijai skirtos priemonės.
Alergijos pasireiškimai
Antibiotikų terapijos komplikacijos yra skirtingos. Kartais tai yra nedidelės nepatogios kūno būklės, o kartais galite rasti sunkių atvejų, kurie baigiasi mirtimi. Viena iš neigiamų pasireiškimų yra alergija. Dažniausiai tai gali būti jautriems žmonėms, o rečiausiai - žmonėms, turintiems įgimtą netoleravimą tam tikram vaistui. Alerginės reakcijos atsiranda, jei vaistas buvo vėl pradėtas vartoti. Jautrumas vaisto sudedamosioms dalims gali išlikti ilgą laiką.
Kartais galite pastebėti kryžminį jautrumą – tai yra alerginės apraiškos kitam vaistui, kurio sudėtyje yra tų pačių komponentų kaip ir antibiotikas. Remiantis statistika, jautrinimas pasireiškia 10% žmonių, kurie buvo gydomi antibiotikais. Sunkesnės apraiškos yra dar retesnės. Pavyzdžiui, jei penicilinu tepsite 70 000 žmonių, anafilaksinis šokas ištiks tik vienam asmeniui.
Anafilaksinis šokas
Ši gydymo antibiotikais komplikacija yra pati sunkiausia. Didesnis procentas tokio negalavimo atvejų, būtent 94% atvejų, tenka penicilinui. Bet praktiškai susitikotokio pobūdžio bėdos dėl tetraciklino, chloramfenikolio, streptomicino, amoksicilino ir kitų šios grupės vaistų vartojimo. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, 80% atvejų antibiotikų vartojimą komplikavo alergija, 6% atvejų pasireiškė anafilaksinis šokas, iš kurių 1,5% baigėsi mirtimi.
Odos komplikacijos
Dažniausios antibiotikų terapijos komplikacijos yra odos komplikacijos. Jie atsiranda dėl žmogaus imuninės sistemos reakcijos į vaistą. Tarp jų yra antibiotikų terapijos komplikacijų, tokių kaip dilgėlinė, pūslės, eritema. Gali atsirasti veido, liežuvio ir gerklų patinimas. Gali atsirasti konjunktyvitas, sąnarių skausmas. Tokias apraiškas gali lydėti padidėjusi kūno temperatūra ir padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje. Antrasis atsiranda dėl limfmazgių ir blužnies reakcijos. Injekcijos vietoje pacientui išsivysto audinių nekrozė.
Kaip rodo praktika, nereikėtų pasitikėti jautrių žmonių odos tyrimais. 40% atvejų jie davė neigiamą rezultatą, tačiau alergija po antibiotikų injekcijos vis tiek išsivystė. Kartais ištikdavo anafilaksinis šokas, todėl rekomenduojama tokių tyrimų atsisakyti.
Bėrimas
Šis reiškinys gana dažnas vartojant antibiotikus. Tai atsiranda tik tuo atveju, jei asmuo netoleruoja cheminio preparato komponentų. Dažniausiai sotumo jausmas atsiranda pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, leukemija ir infekcine mononukleoze. Kuo ilgiau vartojate antibiotikus, tuo daugiauatsiranda alerginė reakcija. Dažnai bėrimai ant odos atsiranda ne nuo pirmos vaisto vartojimo dienos, o šiek tiek vėliau. Taip yra dėl to, kad iš pradžių alergenas kaupiasi kraujyje, o vėliau sukelia reakciją. Ne kiekvienas žmogus iš karto nustatys, kad bėrimus sukėlė būtent gydymas antibiotikais, todėl nustačius tokias problemas, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą
Toksinės reakcijos
Šiuo atveju, palyginti su alergija, viskas yra būdinga kiekvienam vaistui ir jam būdingi tam tikri simptomai. Tokios antibiotikų terapijos komplikacijos kyla dėl vaisto poveikio tam tikriems organams ir priklauso nuo vaisto skilimo produktų žmogaus organizme. Dažniausiai šias apraiškas galima rasti gydant antibiotikus, kurie atliekami ilgą laiką. Tuo pačiu metu vaistai naudojami dideliais kiekiais. Toksiškų pasireiškimų sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko ir kokiomis dozėmis vartojamas antibiotikas.
Kartais toks nemalonumas atsiranda, kai organizme nėra fermentų, atsakingų už antibiotiko apykaitą, dėl to jis kaupiasi žmogaus organizme. Šiuo atveju vaistas neigiamai veikia žmogaus nervų sistemą. Jei vaistas patenka į klausos nervą, gali atsirasti dalinis arba visiškas klausos praradimas. Perdozavus antibiotikų, kenčia kepenys, inkstai, kraujas, kaulų čiulpai ir kiti žmogaus organai. Vietinis toksinis poveikis pasireiškia audinių nekrozės susidarymu injekcijos vietoje.
Makroorganizmo terapijos antibiotikais komplikacijos
Kaip ir visi kiti vaistai, antibiotikai gali turėti neigiamą poveikį ne tik organizmui, bet ir jame gyvenantiems mikrobams. Tuo pačiu metu nukenčia ir kenksmingi organizmai, ir naudinga mikroflora. Antibiotikai juos slopina, taip pat gali sukelti netipinių mikroorganizmų formų susidarymą, o tai savo ruožtu apsunkina infekcinės ligos diagnozavimą.
Disbakteriozė
Kaip jau minėta, antibiotikai veikia ne tik patogeninius mikrobus, bet ir sveiką mikroflorą. Visa tai sukelia virškinimo trakto sutrikimus, o kartais ir antrinių infekcijų, tokių kaip kandidozė ar kolitas, susidarymą.
Vartojant antibiotikus, organizmas iš maisto nepasisavina mineralinių medžiagų ir vitaminų. Dėl to žmogus jaučia gedimą, kurį sukelia geležies stokos anemija. Jei sunaikinate normalią virškinamojo trakto mikroflorą, organizmas tampa neapsaugotas išorinės aplinkos ir kenksmingų mikrobų atžvilgiu. Žmogų vargina vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas. Vidurių užkietėjimas yra ilgas ir dažnas, skrandžio veiklą sutrikdo stiprus patinimas, jaučiamas niežulys išangėje, išmatos tampa skystos ir nemalonaus kvapo. Disbakteriozę gali lydėti pykinimas ir silpnumas, apetito praradimas ir miego sutrikimai.
Kūdikiai neramūs, nuolat verkia ir vaidina. Dėl diskomforto skrandyje kūdikis bando prispausti kojytes prie krūtinės. Aplinkišangėje galima pastebėti odos paraudimą ir sudirginimą.
Disbakteriozę reikia gydyti nedelsiant, tačiau geriausia tai padaryti padedant gydytojams specialistams, kurie atliks visus reikiamus tyrimus ir paskirs racionalų, Jūsų organizmui tinkamą gydymą. Diagnozė susideda iš bakteriologinio išmatų tyrimo, kolonoskopijos (tiesiosios žarnos apžiūra įvedant į ją specialų prietaisą per metrą), sigmoidoskopija (tiesioji žarna taip pat tiriama, kai prietaisas įkištas į 30 centimetrų), parietalinės floros analizė. atliko. Disbakteriozės išsivystymo laipsnis priklauso nuo kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi laipsnio.
Antibiotikai ir naujagimiai
Sunkių ligų atveju net naujagimiams vaikams reikia suleisti antibiotikų. Infekcinės ligos, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas, gydomos ampicilinu. Staph infekcijų negalima išgydyti nenaudojant pirmosios kartos cefalosporinų. Metronidazolas yra universalus antibiotikas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Taip pat atsiranda komplikacijų, kylančių dėl gydymo antibiotikais naujagimiams.
Ką reikia atsiminti vartojant antibiotikus naujagimiams?
Tokiems vaikams cheminį vaistą gali skirti tik gydytojas. Būtent jis, skirdamas pareigas, atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- Kūdikio sveikata ir jo neišnešiotumas.
- Jei nepakanka kūno svorio, šio vaisto vartoti draudžiamagrupėse. 50 kūdikių 29 neabejotinai susidurs su pagrindinėmis komplikacijomis gydant antibiotikais, likusiems neatmetama net nedidelis diskomfortas virškinamajame trakte.
- Įgimtas netoleravimas vaistui ir polinkis į alergines apraiškas.
- Sergamumo laipsnis.
- Trupinių kūrimas. Dėl akivaizdaus jo atsilikimo nuo savo bendraamžių uždrausta vartoti antibiotikus.
Neturėtumėte vartoti antibiotikų savo naujagimiui nepasitarę su gydytoju. Užgulta nosis ir lengvas kosulys nėra priežastis gydytis savimi.
Su kokiomis komplikacijomis susiduria naujagimiai?
Kiekvienam gydytojui antibiotikų skyrimas kūdikiui yra labai atsakingas sprendimas. Tuo pačiu metu būtina nuolat stebėti pacientą. Antibiotikų terapijos komplikacijos ir šalutinis poveikis šiuo atveju pasireiškia toksikologiniu poveikiu kūdikio organizmui. Šis poveikis priklauso aukšto pavojaus klasei.
Gali atsirasti vartojant vaistus ir mažiau agresyvios apraiškos – biologinės. Tai antrinės infekcijos, hipovitaminozė, imunosupresija, disbakteriozė. Kuo jaunesnis kūdikis, tuo dažniau jį paveiks minėti neigiami veiksniai. Ilgai vartojant šio tipo chemines medžiagas, atsiranda komplikacijų ir šalutinis antibiotikų terapijos poveikis, pvz., nekrozinis enterokolitas. Tai nespecifinė uždegiminė liga, kurią sukelia infekciniai agentai dėl gleivinės pažeidimo.žarnynas ar jo funkcinis nesubrendimas. Simptomai yra somatinės reakcijos ir pilvo apraiškos. Ilgai gydant, atsiranda žarnyno perforacijos požymių ir peritonito klinika.
Pabaigus antibiotikų kursą naujagimiams, ypač gimusiems per anksti, reikia skirti vaistų, atsakingų už žarnyno mikrofloros funkcionavimą.
Stomatito išvaizda
Antibiotikų terapijos komplikacijos burnos ertmėje yra stomatitas. Ši liga pasireiškia burnos gleivinės uždegimu. Vartojant antibiotikus ši liga gali pasireikšti dviem skirtingais būdais.
Pirmuoju atveju gali pasireikšti vaistų sukeltas stomatitas arba, kaip dar vadinama, alerginis stomatitas. Esant tokiai situacijai, vaistas veiks kaip alergenas. Kai antibiotikas patenka į organizmą, suaktyvėja alerginių reakcijų procesai, dėl kurių paburksta burnos ertmės gleivinė.
Antruoju atveju ši komplikacija po gydymo antibiotikais prasideda praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo. Tai vadinamasis grybelinis stomatitas arba kandidozė. Nuo pat antibiotiko vartojimo momento natūrali burnos ertmės flora pradeda byrėti, dauginasi Candida grybelis. Tokį stomatitą labai lengva nustatyti. Ant burnos susidaro nemalonaus kvapo b alta danga (pienligė).
Vaistinis stomatitas gali atsirasti nuo bet kurių kitų vaistų ir visų antibiotikų. Komplikacijos vartojant antibiotikusgamta taip pat gali pasireikšti konjunktyvitu, dermatitu, rinitu, Kvinkės edema, anafilaksiniu šoku.
Pienligė yra dažniau nei alerginės apraiškos. Taip yra dėl to, kad paprastai bet kurio žmogaus burnos ertmėje gyvena naudinga mikroflora, tačiau antibiotikai neišvengiamai sukelia jos sunaikinimą. Ilgai gydant antibiotikais, Candida grybeliai visiškai kolonizuoja burnos ertmę, o ant gleivinės ir liežuvio susidaro nemalonus b altas sluoksnis.
fotosensibilizacija
Tai saulės dermatitas ant atviros odos. Dažniausiai šios bėdos k altininkai yra tetraciklinai.
Kokias kitas problemas sukelia antibiotikai?
Galima išskirti šias pagrindines gydymo antibiotikais komplikacijas:
- Disbakteriozė pasireiškia beveik kiekvienu antibiotikų vartojimo atveju.
- Imuninės sistemos slopinimas.
- Sutrikusi normali kraujotaka.
- Neurotoksinis poveikis smegenims.
- Toksinis poveikis inkstams.
- Nėščiųjų moterų vaisiaus intrauterinio vystymosi sutrikimas.
- Kurtumas.
Atkreipiant dėmesį į pagrindines antibiotikų terapijos komplikacijas, būtina prisiminti apie priklausomybę nuo šių vaistų. Ilgalaikis jų naudojimas nesuteikia gydomojo poveikio, tačiau neigiamai veikia žmogaus organizmą.
Kaip atlikti antibiotikų terapijos kursą?
Antibiotikų terapijos komplikacijų prevencija – tai šių taisyklių laikymasis:
- Nesigydykite. Antibiotikų vartojimo kursą turėtų skirti tik gydantis gydytojas, kuris atsižvelgs į visus parametrus (svorį, ūgį, individualų netoleravimą ir kitus).
- Kiekvienai ligai yra vaistas. Nemanykite, kad jei antibiotikas stiprus, jis išgydys bet kokį negalavimą.
- Gydymas turi būti tęsiamas iki pat pabaigos, net jei jaučiatės geriau. Priešingu atveju turėsite pradėti gydymą iš naujo, ir tai bus papildoma našta organizmui.
- Būtinai atsiminkite, kokiems vaistams jūs ir jūsų vaikai turėjo alerginių reakcijų, kad ateityje nepakartotumėte klaidų.
- Jūs negalite patys sumažinti dozės be gydytojo žinios.
- Vaistus vartoti būtina kiekvieną dieną ir pageidautina tuo pačiu metu.
Jei laikysitės gydymo antibiotikais komplikacijų prevencijos, jų prevencija bus jūsų naudai.
