Pankreatitas yra sindromų ir ligų grupė, kuriai būdingas kasos uždegimas. Esant tokiai būklei, išskiriami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Jie suaktyvinami liaukoje ir veikia ją destruktyviai.
Pankreatitui būdingi tokie simptomai kaip stiprus skausmas epigastriniame regione, kuris yra staigus, stiprus ir nuolatinis. Dažniausiai diskomfortas dėl tokio uždegimo atsiranda kairėje kūno pusėje. Tokiu atveju pacientas gali patirti nekontroliuojamą vėmimą su tulžies mišiniu.
Siekdami palengvinti savo būklę ir pašalinti ligos simptomus, gydytojai rekomenduoja naudoti antispazminius vaistus. Sergant pankreatitu, tokie vaistai yra itin svarbūs. Jie leidžia sumažinti stiprų skausmo sindromą, kurį sukelia kasos audinių raumenų skaidulų spazmai (ty nevalingi susitraukimai).
Kas yra antispazminiai vaistai nuo pankreatitoyra efektyviausi? Kaip jie veikia? Kas įtraukta į jų sudėtį? Į šiuos ir kitus klausimus atsakoma toliau.
Bendra informacija
Pirmiausia skiriami anspazminiai vaistai nuo pankreatito ir cholecistito. Su kuo tai susiję? Faktas yra tas, kad tokių vaistų veikimas yra skirtas atpalaiduoti vidaus organų raumenų skaidulas, o tai leidžia ne tik sustabdyti skausmo sindromą, bet ir paskatinti kraujo tiekimą. Taip pat reikia pažymėti, kad minėtų priemonių naudojimas neapsunkina teisingos diagnozės nustatymo.
Kuris antispazminis vaistas geriausiai tinka pankreatitui gydyti?
Gydomojo antispazminio vaisto poveikio laipsnį daugiausia lemia ligos eiga (lėtinė ar ūminė), simptomų sunkumas, vaisto išsiskyrimo forma (tabletės, injekcinis tirpalas ir kt.), paciento amžius, taip pat kitos ligos, kurios apsunkina kasos liaukos uždegimą.
Apsvarstykite antispazminių vaistų (vaistų) sąrašą.
Pasirgus pankreatitu dažniausiai naudojamos šios priemonės:
- "Drotaverine" arba "No-Shpa";
- "Papaverinas";
- Spazmalgon;
- "Atropinas";
- "Duspatalin";
- "Platifilinas".
"Drotaverine" arba "No-Shpa"
Tai miotropinis antispazminis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra drotaverino hidrochloridas. Sergant pankreatitu šis vaistas dažniausiai skiriamas.
„Drotaverine“arba „No-Shpa“yra ilgas ir ryškusatpalaiduojantis poveikis lygiiesiems kraujagyslių ir vidaus organų raumenims. Vaisto poveikis tabletėse pastebimas tik po 30–40 minučių po vartojimo, todėl jis vartojamas tik tuo atveju, jei pacientui nėra vėmimo ir stipraus skausmo. Kitu atveju skiriama injekcija į raumenis, kurios terapinis rezultatas pastebimas jau praėjus 7 minutėms po injekcijos.
Aukščiau nurodytus antispazminius vaistus vartoti sergant pankreatitu draudžiama šiais atvejais:
- sumažintame slėgyje;
- su rimtomis širdies patologijomis, įskaitant kardiogeninį šoką;
- sunkiems inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimams;
- su individualia netolerancija;
- iki 7 metų.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šiuos vaistus reikia vartoti labai atsargiai.
Suaugusiems, sergantiems pankreatitu, antispazminiai vaistai „Drotaverine“arba „No-Shpu“skiriami po 40–80 mg iki trijų kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 240 mg.
Papaverinas
Šis vaistas turi keletą dozavimo formų. Visuose juose yra ta pati veiklioji medžiaga – papaverino hidrochloridas.
Tokio antispazminio vaisto vartojimas sergant pankreatitu pašalina skausmą, nes sumažina spaudimą kasoje, kurį sukėlė liaukų latakų spazmas. Be to, vaistas padeda atkurti kasos sulčių ir tulžies nutekėjimą.
Ekspertų teigimu, šis vaistas efektyviausiai veikia su intraveniniu lašintuvuinfuzija ir poodinė injekcija.
Pagrindinis šio įrankio privalumas yra galimybė jį naudoti pediatrinėje praktikoje. "Papaverinas" žvakučių ir tablečių pavidalu skiriamas nuo 6 mėnesių amžiaus, o injekcinio tirpalo pavidalu - nuo vienerių metų.
Minėto vaisto dozę parenka tik pediatras, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir ligos simptomų sunkumą.
Kontraindikacijos vartoti "Papaverine" yra panašios į "No-shpy" ir "Drotaverine". Jis taip pat neskiriamas žmonėms, sergantiems hipotiroze ir glaukoma.
Spazmalgon
Trys populiariausi pankreatito antispazminiai vaistai yra tokie vaistai kaip Spazmalgon. Į šio vaisto sudėtį įeina analgetikas (ne narkotinis) – metamizolio natrio druska, m-anticholinerginė medžiaga – fenpiverinio bromidas, taip pat miotropinis antispazminis preparatas – pitofenonas.
Metamizolas yra pirazolono darinys. Ši medžiaga turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Fenpiverinis (dėl m-anticholinerginio poveikio) atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Kalbant apie pitofenoną, jis veikia panašiai kaip papaverinas.
Šių trijų komponentų derinys pašalina skausmą, atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir sumažina kūno temperatūrą.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams šis vaistas skiriamas per burną, po valgio, po 1-2 tabletes iki trijų kartų per dieną. „Spasmalgon“paros dozė neturi viršyti šešių tablečių.
Gydymo trukmėlaikoma, kad tai yra 5 dienos (ne daugiau!). Padidinti vaisto paros dozę arba gydymo trukmę galima tik pasitarus su gydytoju.
Tokį vaistą vaikams skiria tik specialistas.
Atropinas
Aptariamo agento sudėtis apima tokią veikliąją medžiagą kaip atropino sulfatas. Kalbant apie papildomus komponentus, jie priklauso nuo vaisto dozavimo formos.
Atitinkamas vaistas yra alkaloidas. Jis pasižymi anticholinerginiu aktyvumu (ty gali blokuoti M-cholinerginius receptorius).
Šio vaisto vartojimas prisideda prie akispūdžio padidėjimo, amidriazės, tachikardijos, akomodacijos paralyžiaus, kserostomijos. Be to, toks vaistas slopina prakaito, bronchų ir kitų liaukų sekreciją.
Atropino sulfatas atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, taip pat šlapimo ir tulžies organus bei virškinimo sistemos organus. Kitaip tariant, minėta medžiaga pasižymi antispazminiu poveikiu ir veikia kaip antagonistas.
Atropinas gali būti vartojamas per burną, švirkščiamas po oda, į veną arba raumenis. Šio vaisto dozę nustato asmuo.
Duspatalin
Veiklioji minėto vaisto medžiaga yra mebeverino hidrochloridas. Tai miotropinis antispazminis vaistas, tiekiamas kapsulių ir tablečių pavidalu. Su pankreatito paūmėjimu „Duspatalin“:
- paveikia Oddi sfinkterio tonusą;
- mažina kasos spazmusortakiai;
- gerina kasos funkciją;
- apsaugo nuo kasos sulčių stagnacijos;
- rodo minimalų šalutinį poveikį.
Neatidėliotinai pagalbai ūminės ligos eigos metu, kurią lydi stiprus skausmas, šis vaistas nenaudojamas. Tačiau esant lėtiniam procesui, ilgalaikis gydymas (iki šešių mėnesių) gali stabiliai susilpninti pankreatito simptomus.
Duspatalin geriamas po 100 mg keturis kartus per dieną (arba po 135 mg tris kartus per dieną).
Kai pasiekiamas klinikinis poveikis, nurodytas vaisto kiekis palaipsniui mažinamas.
Platifilinas
Pagrindinė šios priemonės veiklioji medžiaga yra platifilino hidrotartratas. Palyginti su vaistu "Atropinas", aptariamas vaistas turi ne tokį ryškų poveikį periferiniams m-cholinerginiams ir n-cholinerginiams receptoriams (maždaug 5-10 kartų silpniau).
Be antispazminio poveikio, platifilinas taip pat turi silpną raminamąjį poveikį.
Vaistas vartojamas per burną, parenteraliai, po oda, į veną, rektališkai, taip pat lokaliai (oftalmologinėje praktikoje). Vaisto dozė priklauso nuo vartojimo būdo, indikacijų ir paciento amžiaus.
0, 2% „Platifilino“tirpalas skiriamas poodinėms injekcijoms kaip skubi pagalba ūminio skausmo priepuoliams malšinti.
Šis vaistas turi platų sunkių šalutinių poveikių sąrašą, todėl jis vartojamas tik prižiūrintspecialistas.
Kiti vaistai nuo pankreatito
Kokie vaistai, be minėtųjų, vartojami esant kasos patologijoms? Norint pašalinti lygiųjų raumenų ląstelių spazmus, priimtinos šios priemonės:
- Sparex, Niaspam. Tai veiksmingi vaistai, kurių pagrindinė medžiaga yra mebeverinas. Tačiau, skirtingai nei Duspatalin, jie yra pigesni.
- „Dicetel“su veikliąja medžiaga – pinaverino bromidu.
- „Riabal“(pagrindinė medžiaga yra prifinio bromidas). Šis antispazminis vaistas taip pat yra sirupo pavidalu. Dažniausiai jis naudojamas pediatrinėje praktikoje kūdikiams nuo 3 mėnesių amžiaus.
- Tabletės ir Halidor tirpalas.
- Buscopan vaistas. Tai veiksminga priemonė, kuri dažnai naudojama spazminiam skausmui pašalinti sergant lėtiniu pankreatitu.
- Narkotikai "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Saugiausi vaistai
Bet kokie antispazminiai vaistai sergant pankreatitu turi ryškų gydomąjį poveikį. Tačiau neturėtume pamiršti, kad tokie vaistai turi gana įspūdingą įvairių kontraindikacijų sąrašą. Be to, nekontroliuojamas jų vartojimas dažnai sukelia rimtų šalutinių poveikių. Todėl prieš naudodami bet kokius antispazminius vaistus, visada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Pagal daugumos gydytojų nuomone, mažiausiai ryškus šalutinis poveikis pacientams pastebimas vartojant tokius vaistus kaip Drotaverine, Spazgan, No-shpa,„Duspatalin“ir „Dicetel“. Reikėtų atsiminti, kad ilgalaikis bet kokių vaistų formų antispazminių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti nemalonių reiškinių.
