Negyvas gimęs kūdikis, kuris gimė negyvas arba mirė gimdymo metu 24 nėštumo savaitę arba vėliau. Iki to laiko priešlaikinis gimdymas laikomas persileidimu, vaisius sušaldomas, o negyvas vaisius šalinamas kaip biologinės atliekos. Kuo ilgesnis nėštumas, tuo sunkiau moteriai susitaikyti su vaiko mirtimi. Toliau bus nagrinėjami nėštumo eigos ypatumai, gimdymo tipai ir mirusio vaiko gimimo pasekmės.
Kaip atpažinti vaisiaus mirtį nėštumo metu?
Be reguliarių vizitų pas ginekologą, nėščia moteris gali savarankiškai įvertinti savo vaiko gyvybingumą, nuolat stebėdama jo judesius. Pirmojo nėštumo metu moteris vaisiaus judesius pradeda jausti po dvidešimties savaičių, vėlesnėse - po šešiolikos. Nuo šio momento visada turėtumėte fiksuoti, kaip dažnai ir intensyviai kūdikis juda. Jeigu ten yrabet koks nukrypimas nuo įprasto režimo yra proga skubiai kreiptis į gydytoją. Ypač tada, kai sustojus ar sumažinus judėjimą atsiranda kraujavimas.
Gydytojas pirmiausia išklausys vaisiaus širdies plakimą. Jei to neišgirs, moteris bus siunčiama ultragarsiniam tyrimui, kur ultragarso specialistas tiksliai nustatys, ar vaikas gyvas. Netgi gali būti įmanoma išsiaiškinti vaiko mirties priežastį, nustatant su gyvybe nesuderinamas patologijas.
Pristatymas
Nustačius ir patikimai patvirtinus intrauterinę vaiko mirtį, moteriai duodamas siuntimas būtiniems tyrimams ir ji paruošiama gimdymui.
Jei kalbame apie trumpą laikotarpį, tai bus abortas, kuris daugumai moterų yra gana lengvas ir neskausmingas, nes procedūra atliekama taikant nejautrą, o moteris pabunda jau be vaisiaus.
Jei nėštumo laikotarpis peržengė dvidešimt keturių savaičių slenkstį, nėščiajai teks atlikti rimtą fizinį ir psichologinį išbandymą. Po pasiruošimo moteriai bus suleistas hormonas oksitocinas, kuris išprovokuos gimdos susitraukimus ir natūralaus gimdymo pradžią. Išgyvenusi sąrėmius ir bandymus, kaip ir įprasto gimdymo atveju, moteris išsiskirs nuo negyvo gimimo.
Mirtis gimdant
Kitas variantas – vaiko mirtis gimdymo metu. Tokie atvejai yra kruopščiai tiriami, nes yra daug galimų vaiko mirties priežasčių gimdant. Iš natūralių, fiziologinių,pavyzdžiui, priešlaikinio negyvybingo vaisiaus gimimas arba kelių patologijų atsiradimas. Gimdymo namų darbuotojų aplaidumui, kurie savo nekvalifikuotais veiksmais ar neveikimu išprovokavo kūdikio mirtį. Tokiu atveju nusik altėliai bus nubausti.
Po tokių tragiškų įvykių kai kurie tėvai nori pamatyti savo vaiką ir su juo atsisveikinti. Nereikėtų skubėti priimti tokio sprendimo, vaikas, gimęs gerokai per anksti arba turintis daugybinių apsigimimų, gali padaryti didelę žalą psichikai ir baimę dėl būsimų nėštumų. Galbūt verta apie tai pasikalbėti su psichologu. Jei tėvai yra įsitikinę savo pasirinkimu, ligoninės personalas neturėtų trukdyti jiems atsisveikinti su negyvu vaiku.
Jis gimė negyvas: kodėl?
Šeimoje gimė negyvas vaikas, ką daryti? Pirmiausia išsiaiškinkite, kodėl. Kūdikis gali gimti negyvas dėl įvairių priežasčių. Juos reikia išsiaiškinti. Tam skiriama teismo medicinos ekspertizė. Apžiūros metu tiriami placentos ir virkštelės mėginiai, atliekamos genetinės analizės ir kūdikio skrodimas. Tėvams bus sunku, bet reikia suprasti, kad išsiaiškinti, kodėl vaikas gimė negyvas – vienintelis būdas. Be to, tyrimai gali būti naudingi šeimos ateičiai. Jei vaikas nebuvo gyvybingas dėl genetinių anomalijų, tai prieš planuojant kitą nėštumą būtina pasikonsultuoti su genetiku, galbūt vieno iš tėvų genų defektas neleis tapti biologiniais tėvais, valiosgeriau apsvarstykite alternatyvas.
Jei gimęs negyvas kūdikis gimė dėl atsitiktinės mutacijos ar infekcijos, po tinkamo gydymo galite toliau bandyti pagimdyti sveiką kūdikį.
Autopsija
Skrodavimas yra privalomas dalykas tiriant vaiko mirties priežastis. Tėvai turi teisę jos atsisakyti dėl asmeninių, religinių ar kitų įsitikinimų. Gimdymo namų darbuotojai privalo suteikti jiems visą informaciją apie procedūrą, jos tikslus ir jos galimus rezultatus. Ilgai galvoti nereikėtų, nes kuo anksčiau bus atlikta skrodimas, tuo iš jo galima gauti išsamesnės informacijos.
Priežastys
Gali būti keletas priežasčių, kodėl kūdikis gimsta negyvas:
- Vaisiaus vystymosi vėlavimas. Tai gali būti dėl placentos nepakankamumo arba paties vaisiaus formavimosi anomalijų.
- Placentos atsiskyrimas. Šios patologijos atveju maistinės medžiagos nustoja tekėti iš motinos vaisiui ir jis miršta.
- Įgimtos vaisiaus anomalijos. Juos sukelia genetinės anomalijos ir chromosomų defektai, dažniausiai jie būna daugybiniai ir neleidžia vaikui išgyventi.
- Infekcijos ir virusai. Lytiniu keliu plintančios ligos yra ypač pavojingos, todėl ruošiantis nėštumui ar jos pirmaisiais etapais labai svarbu atlikti visus tyrimus ir, jei reikia, gydytis. Tai apsaugos būsimą vaiką nuo raidos sutrikimų.
- Virkštelės nepilnavertiškumas. Per virkštelę vaisius gauna deguonies ir maistinių medžiagų, jei jis yra nemokus, gali atsirasti hipoksija ir vaisiaus mirtis.
- Gilus neišnešiotumas. Šiuo metu gydytojų pareiga slaugyti vaikus, sveriančius 500 g ir daugiau, yra įtvirtinta įstatymų lygmeniu, tačiau dėl jų nebrandumo tai ne visada įmanoma.
- Preeklampsija.
- Mamos ir vaiko Rh-konfliktas, kai motinos Rh faktorius yra neigiamas, o tėvo ir vaiko teigiamas. Šios patologijos vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Kažkodėl kai kurioms moterims tai išsivysto, o kitoms – ne. Bet kuriuo atveju, dabar yra sukurtos vakcinos, kurias reikia skirti tam tikrais nėštumo etapais ir po gimdymo, taip pat reikia reguliariai duoti kraujo antikūnams.
- Kitos priežastys, pvz., hipoksija gimdymo metu, virkštelės susipainiojimas, gimdymo trauma.
Rizikos grupė
Niekas nėra apsaugotas nuo vaisiaus mirties, tačiau reikia atsižvelgti į rizikos veiksnius:
- Jei moteris jau turėjo nesėkmingą nėštumą ir pirmas vaikas gimė negyvas.
- Moteris kenčia nuo hipertenzijos ir preeklampsijos.
- Moteris sirgo lėtinėmis ligomis: diabetu, pielonefritu, trombofilija, endokrininiais sutrikimais.
- Rimtos nėštumo komplikacijos.
- Blogi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.
- Nėštumas yra daugialypis. Kuo didesnis vaikų skaičius, tuo didesnė rizika gimti negyvai. Kodėl gimdymo namuose taip skrupulingai žiūrima į daugiavaisį nėštumą? Būtentnes įvairios rizikos didėja.
- Nėščia moteris yra nutukusi.
- Nėštumas įvyko po IVF.
- Per jaunas arba per senas.
Kaip įspėti?
Planuojant nėštumą, abu būsimi tėvai turi būti ištirti ir, jei reikia, gydyti.
Esant lėtinėms ligoms, reikia kuo skubiau apie tai įspėti ginekologą, kad jis žinotų, į kokius niuansus reikia atkreipti dėmesį. Jeigu nėščioji vartoja vaistus, būtina tai suderinti su gydytoju ir, galbūt, pakeisti vaisiui saugesniais.
Nuo pirmųjų nėštumo dienų būtinai vartokite folio rūgštį ir multivitaminus, kaip nurodė gydytojas.
Jei turite problemų dėl nutukimo, svorio metimas yra geriausias pasiruošimas nėštumui.
Blogus įpročius taip pat reikėtų palikti vėlesniam laikui.
Į kraujavimą reikia žiūrėti labai rimtai ir nelaukti, kol jis praeis savaime. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti placentos atsiskyrimas.
Gerai, jei nėščia moteris turi įprotį kasdien skaičiuoti vaisiaus judesius. Tai leis pastebėti menkiausius nukrypimus nuo įprastos vaisiaus veiklos.
Ką daryti toliau?
Tėvai turi pasirūpinti negyvagimio vaiko dokumentais. Šiuo atveju jokios išmokos neskiriamos, išskyrus nedarbingumo atostogas dėl nėštumo ir gimdymo, tačiau būtina patvirtinti jo gimimo faktą.
Kurgimdyti negyvus vaikus? Tėvai patys nusprendžia, ar laidoti, ar kremuoti savo vaiką, ir organizuoja ritualą.
Jei šeima skurdi, galite kreiptis į socialinio draudimo institucijas dėl materialinės pagalbos laidojant.
Kaip susidoroti su skausmu?
Žinoma, mamai beprotiškai sunku išgyventi tokį gyvenimo įvykį. Šeimoje gimė negyvas vaikas, kaip gyventi toliau? Grįžti prie įprasto gyvenimo būdo nelengva, ypač jei vaikui viskas buvo paruošta: nupirktas vežimėlis, surinkta lovelė, išskalbti ir išlyginti daiktai išrašymui iš ligoninės. Vaiko tėtis ir kiti artimieji turėtų kuo labiau palaikyti moterį, o išrašymą iš ligoninės padaryti kuo traumesnę. Galbūt geriau būtų pašalinti visus priminimus apie kūdikį iš namų, tačiau verta švelniai aptarti šiuos klausimus su moterimi ir paklausti jos nuomonės, nes ji gali tai suvokti kaip išdavystę.
Vyras turi parodyti kantrybę ir rūpestingumą, nes jo žmona iš pradžių patirs didžiausią įtampą. Galbūt šeima turėtų apsilankyti pas psichologą. Specialistas padės priimti ir išgyventi netektį, nusiteiks į ateitį. Svarbiausia nenutolti vienas nuo kito ir palaikyti tokioje sudėtingoje situacijoje.
Kas nutinka kūnui?
Moters reabilitacija po mirusio vaiko gimimo yra panaši į įprastinio gimdymo pasekmes. Pirmosiomis dienomis iš makšties gausiai išeis vadinamosios lochijos, kruvinos išskyros. Skausmas, panašus į menstruacinį skausmą apatinėje pilvo dalyje, rodo susitraukimągimda.
Labiausiai erzins pienas. Kūnas yra pasirengęs maitinti kūdikį. Galite tiesiog palaukti ir būti kantrūs, kol jis savaime perdegs, arba vartoti vaistus laktacijai sustabdyti.
Psichologiškai bus lengviau gulėti atskirai nuo pagimdžiusių mamų, kurios maitins ir bus jų liestos. Jei nėra sveikatos problemų, geriau kuo greičiau palikti ligoninę.
Praėjus 6-8 savaitėms po išrašymo, turite atvykti planinei ginekologo apžiūrai. Jis įvertins, kaip susitraukė gimda, kokios tuo metu bus išskyros, ar nėra uždegiminių procesų. Jei reikia, bus paskirtas ultragarsinis tyrimas.
Kūnas visiškai atsigaus per metus po gimdymo, jei bus tinkamai maitinamasi ir mankštinsitės. Susidoroti su psichologinėmis problemomis gali būti daug sunkiau.
Jei atsitiko toks nemalonus įvykis kaip negyvagimio gimimas, kai galite pastoti, atsiliepimai yra labai įvairūs. Būtina pasikonsultuoti su genetiku ir kitais siauros kvalifikacijos specialistais. Tačiau, kaip rodo praktika, ne anksčiau kaip po metų.
