Straipsnyje aptarsime podagros priežastis ir gydymą.
Ši patologija dar vadinama karalių liga ir yra susijusi su guzelių atsiradimu nykščio srityje ant apatinių galūnių. Deja, pažeidimas linkęs palaipsniui plisti į kitus sąnarius ir net vidaus organus.
Kad išvengtumėte podagros išsivystymo, turėtumėte ištirti podagros priežastis ir rizikos veiksnius, galinčius ją sukelti, taip pat žinoti, kokių prevencinių priemonių galima imtis siekiant sumažinti būsimos negalios tikimybę.
Priežastys
Podagra atsiranda dėl šlapimo rūgšties nusėdimo kristalų pavidalu kremzliniuose sąnarių audiniuose. Šių formacijų kaupimasis provokuoja uždegiminį procesą, kuriam būdingas ryškus skausmo sindromas. Natrio uratas paverčiamas kristalais ir nusėda sąnario audiniuose, galiausiai sunaikindamas sąnarį.
Tai pagrindinė podagros priežastis.
Rizikos veiksniai
Taip pat yra keletas veiksnių, galinčių sukelti podagra:
- Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., diuretikų, acetilsalicilo rūgšties, ciklosporinų ir kt., vartojimas
- Vyrų kojų podagros priežastis yra anksčiau buvę patologijų, tokių kaip koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas, antsvoris ir kt.
- Neteisinga mityba, kai vyrauja riebi mėsa, alkoholis ir gazuoti gėrimai, jūros gėrybės. Tokia dieta gali paskatinti šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme.
Patologija daugiausia paveikia 30–50 metų vyrus.
Vyrų podagros priežastis turėtų nustatyti gydytojas.
Patologijai būdingi traukuliai, kurie gali atsirasti dėl stresinės situacijos, piktnaudžiavimo alkoholiu, citrusinių vaisių, taip pat dėl virusinių infekcijų, psichoemocinės ar fizinės perkrovos ir ilgalaikio tam tikrų narkotikai.
Apsvarstėme podagros priežastis, tada pereisime prie simptomų.
simptomai
Podagra pasireiškia specifiniu būdu, būdingu tik šiai patologijai. Pirmieji ligos požymiai atsiranda ant didžiųjų kojų pirštų ir gali būti vienpusiai arba dvišaliai. Būtent šis sąnarys tampa pirmuoju prasidėjusio patologinio proceso pranašu. Šio tipo podagra, kaip ir podagrinis artritas, pasireiškia latentiškai, kol neišprovokuojama.puolimas. Jį gali sukelti ankštų batų avėjimas, persivalgymas arba per daug alkoholio vartojimas.
Yra keletas būdingų pėdų ligos ar podagros simptomų paūmėjimo metu:
- Skausmo sindromas. Jis atsiranda staiga naktį ir yra lokalizuotas tam tikroje sąnaryje. Skausmas yra labai intensyvaus pobūdžio, kai net ir ištvermingi pacientai pabrėžia neįprastą šio simptomo sunkumą. Pėda praktiškai imobilizuota, o skausmą malšinantys vaistai nesukelia norimo efekto.
- Uždegiminis procesas. Podagros pažeistas sąnarys patinsta, atsiranda hiperemija. Gana dažnai temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių. Pasunkėjęs laikotarpis gali trukti iki keturių dienų. Be to, net ir nesant gydymo, simptomai išnyksta savaime. Taip yra dėl to, kad fagocitai prieštarauja uždegiminiam procesui. Būklės palengvėjimas nereikš pasveikimo ir priepuolis pasikartos, galbūt net po kelerių metų. Iš didžiųjų kojų pirštų sąnarių patologija plinta į pirštų falangas, čiurnos, kelio, riešo sąnarį ir kt. Paūmėjimui praeinant išlieka uždegimas ir pažeistų sąnarių judėjimo apribojimas.
Pasirašo pažengusiame etape
Kai podagra patenka į pažengusią stadiją, jai būdingi šie simptomai:
- Tophi. Jie yra neskausmingi išaugos po oda, atsirandantys dėl kaupimosiuratų kristalai. Tophi paprastai lokalizuojasi ant alkūnių, už ausų ir odoje aplink pažeistą sąnarį. Dariniai atsidaro patys, iš žaizdos išsiskiria b alta sutirštėjusi masė. Dažniausiai tofijai atsiranda praėjus 5-6 metams nuo patologinio proceso pradžios ir pirmojo podagros priepuolio.
- Sąnarių deformacija. Išsikristalizavusios šlapimo rūgšties kaupimasis smarkiai apriboja pažeisto sąnario mobilumą ir progresuoja jo deformaciją. Ilgai sergant podagra tampa neįmanoma judėti be pagalbinių priemonių.
- Patologinis procesas inkstuose. Šie organai, atlikdami valymo funkcijas, patys kaupia uratus, o su šlapimu negamina pilno šių medžiagų pasišalinimo. Laikui bėgant šis procesas išprovokuoja akmenų ir smėlio susidarymą inkstuose.
Podagros simptomų priežastys domina daugelį.
Diagnostinės priemonės
Specialistas, diagnozuojantis ir gydantis podagros apraiškas, vadinamas reumatologu. Diagnozė pagrįsta šiais tyrimo metodais:
- Anamnezės ir pacientų skundų rinkimas.
- Fizinė apžiūra, kurioje matomi sąnarių uždegimai ir tofijai.
- Biocheminės sudėties kraujo tyrimas, padedantis nustatyti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį.
- Rentgeno tyrimas. Tai parodys paveiktas sąnarių paviršiaus vietas, taip pat tofius, lokalizuotus sąnarinio maišelio viduje. Esant sunkesnei ligos eigai, rentgeno nuotrauka gali atskleisti simptomąsmūgiuokite, kai tofusas įauga į kaulo struktūrą.
- Pažeisto sąnario punkcija. Esant patologijai, šis tyrimas parodys adatos formos uratus, infekcijos sukėlėjo nebuvimą ir padidėjusį leukocitų kiekį paūmėjimo atveju.
- Tophi punkcija. Padeda nustatyti darinių sudėtį.
Diferencialinė diagnozė
Nors podagra turi specifinių savybių, diferencinė diagnozė taip pat svarbi. Išskiriama nemažai ligų, kurioms būdinga panaši eiga, kaip ir podagrai. Šios patologijos apima:
- Sepsinio tipo artritas. Ši patologinė būklė atsiranda dėl bendro ar dermatologinio tipo infekcijos, taip pat dėl periartikulinių audinių traumos ar mikrotraumos. Septinio tipo artritą visada lydi reikšmingas temperatūros padidėjimas. Diagnozė atliekama atliekant sąnario punkciją. Išvada daroma pagal gauto skysčio spalvą.
- Pirofosfato tipo artropatija.
- Reaktyvusis artritas. Patologija atsiranda dėl infekcinio patogeno pažeidimo organizme. Liga diagnozuojama ir kartu gydoma infekcinių ligų specialisto ir reumatologo.
- Reumatoidinio tipo artritas. Neaiškios kilmės autoimuninė liga, pasireiškianti lėtine forma. Moterys yra paveiktos, todėl reumatoidinis artritas skiriasi nuo podagros.
- Osteoartritas. Gana dažnai jis atlieka vaidmenįgretutinė podagra.
- Psoriazinio tipo artritas. Tai uždegiminis procesas, atsirandantis kartu su dermatologine patologija psoriazės forma.
Podagros priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Gydymas
Gydymo podagra terapinių procedūrų pagrindas yra skausmo pašalinimas. Pacientams svarbu atsiminti pagrindinius skausmo malšinimo principus priepuolio metu:
- Pažeistos galūnės poilsio užtikrinimas.
- Skausmingos vietos uždėjimas š altu kompresu. Tai gali būti ledas, šlapias rankšluostis arba vandens butelis iš šaldytuvo.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Diklofenakas, Voltarenas, Naproksenas ir kt. Vaistai gali būti vartojami tiek tablečių pavidalu, skirtų geriamam, tiek injekcijų pavidalu. Kadangi injekcijos gali išprovokuoti slėgio padidėjimą arterijose, rekomenduojama injekcijas atlikti ryte, gydant pėdas.
Jei gydymas nepavyksta?
Būna atvejų, kai skausmas neatslūgsta net vartojant skausmą malšinančius vaistus. Esant tokiai situacijai, nurodomos intraartikulinės steroidinių preparatų injekcijos, taip pat į veną įleidžiamas "Kolchicinas". Tik kvalifikuotas specialistas gali paskirti tinkamą podagros gydymą, kuris ilgam padės pasiekti remisiją.
Tačiau tam svarbu teisingai nustatyti kojų podagros priežastį.
Kad išvengtumėte dažnų atkryčių irsparčiai progresuojant patologijai, ekspertai skiria šiuos vaistus:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Kortikosteroidiniai vaistai.
- Kolchicinas.
- Vitaminai C ir R.
- Orotinė rūgštis, alopurinolis ir kiti urikodepresantai.
- „Ketazon“, „Benzbromanolis“, „Probenecidas“ir kiti vaistai iš urikozuretikų grupės.
Kineziterapija
Fiziterapijos procedūros taip pat taikomos podagrai gydyti. Tačiau jie negali būti naudojami patologijos paūmėjimo metu. Pagrindiniai podagros fizioterapijos metodai yra UHF, gydomasis purvas, magnetoterapija, elektroforezė ir parafino aplikacijos.
Gydymo režimą, įskaitant vaistų vartojimo trukmę ir jų dozavimą, turi nustatyti specialistas. Pacientas turi būti pasirengęs ilgiems gydymo kursams, kurie gali trukti vienerius metus ar ilgiau.
Chirurginė intervencija skiriama esant reikšmingai sąnario deformacijai, kuri praktiškai praranda judrumą.
Toliau svarstome podagros simptomus, priežastis ir gydymą (nuotraukoje matote, kaip atrodo sergantis sąnarys su šia patologija).
Maistas
Ypatingas dėmesys gydant podagrą skiriamas tinkamai mitybai. Remisijos laikotarpiu rekomenduojama naudoti specialią dietinę lentelę. Tai apima suvartojamų riebalų kiekio sumažinimą. Pagrindiniai principaimityba podagra yra:
- Sriubos turėtų būti daugiausia vegetariškos.
- Mėsos kiekis griežtai ribojamas, o pasirenkama paukštiena.
- Liesa žuvis ne dažniau kaip tris kartus per savaitę.
- Pieno išjungimas, kad būtų naudojami fermentuoti pieno produktai.
- Garnyrui galite naudoti dribsnius ir makaronus.
- Donos vartojimo apribojimų nėra.
Leidžiama valgyti bet kokias daržoves ir vaisius, išskyrus špinatus, žiedinius kopūstus ir avietes. Maisto perdirbimo požiūriu pirmenybė teikiama maisto ruošimui. Į dietą galima įtraukti džiovintus vaisius ir riešutus, taip pat medų, zefyrus ir melasą. Saikingas alyvuogių aliejaus kiekis taip pat laikomas naudingu. Renkantis gėrimus pirmenybė turėtų būti teikiama sultims, žaliajai arbatai, kompotams ir vaisių gėrimams.
Tokios dietos reikia laikytis ne tik paūmėjimo laikotarpiais, bet ir per visą ligos eigą. Ypač jei yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.
Kiekvienas vyras turėtų žinoti apie podagros simptomus, priežastis ir gydymą.
Prevencija
Pagrindinis podagros profilaktikos dalykas yra tinkama mityba. Be aukščiau aprašytų produktų pasirinkimo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias taisykles:
- Turite sekti suvartojamo maisto kalorijų kiekį, įtraukti į racioną kuo daugiau vaisių ir daržovių, taip pat pieno produktų.
- Rinkdamiesi duoną, turite atkreipti dėmesį į galimybes su rupiais miltaisšlifavimas.
- Kitas svarbus prevencijos punktas yra gėrimo režimo laikymasis. Išgerkite bent 2,5 litro skysčių per dieną.
- Jei nustatoma podagra, turėtumėte nustoti gerti alkoholį, nes jis padidina uratų kristalizaciją.
- Sumažinkite druskos suvartojimą.
Sportas
Prevencinės podagros priemonės apima privalomą sportą. Tai gali būti greitas ėjimas, važiavimas dviračiu, gimnastika ar plaukimas. Taip pat laukiamos įvairios kvėpavimo praktikos, tokios kaip joga ir pilatesas. Sportuojant svarbu gerti daug skysčių. Kūno dehidratacija neturėtų būti leidžiama, nes tai sukelia inkstų veiklos sutrikimus ir atitinkamai šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme.
Su podagra reikia derinti prevencines priemones ir patologijos gydymo specialisto paskyrimų laikymasis. Būtina planuoti pasninko dienas ir į dienos racioną įtraukti vieną citrusinį vaisių.
Batų pasirinkimas
Kai podagra atsiranda ant apatinių galūnių, svarbu pasirinkti tinkamus batus. Jis turėtų būti patogus ir neužtemptas. Ilgą laiką pabuvus ant kojų galima atlikti masažus ir vonias.
Ne mažiau svarbu reguliariai atlikti medicininius patikrinimus ir tyrimus. Patartina tai daryti bent kartą per šešis mėnesius. Paūmėjimo metu nerekomenduojama sportuoti.
Išnagrinėjome podagros priežastis.
