Širdis yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Ritmingas širdies plakimas padeda pernešti deguonies prisotintą kraują visame kūne. Tai natūralus procesas. O per kokius kraujagysles pats miokardas (taip vadinasi vidurinis širdies raumens sluoksnis, sudarantis didžiąją jo masės dalį) gauna reikiamą kiekį deguonies normaliam funkcionavimui? Per vainikines (taip pat vadinamas vainikinėmis kraujagyslėmis).
Svarbu! Vainikinės arterijos yra vienintelis kraujo tiekimo į širdį š altinis. Todėl labai svarbu, kad jie būtų „darbinės būklės“ir tinkamai veiktų.
Širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinio pobūdžio patologija, kuriai būdingas cholesterolio plokštelių susidarymas, kurios žymiai užstoja arterijų spindį ir trukdo normaliai kraujotakai. Statistika teigia, kad būtent ši liga užima vieną pirmųjų vietų tarp širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Ir patologijasunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje; o kai jau atsiskleidžia vėlyvoje stadijoje, sunku gydyti. Kas provokuoja patologijos vystymąsi? Kaip su tuo susitvarkyti? Kokie jo simptomai? Kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią vainikinių kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi? Išsiaiškinkime. Naudingos informacijos niekada nebūna per daug.
Aterosklerozės priežastys
Pagrindinė vainikinių kraujagyslių aterosklerozės išsivystymo priežastis yra padidėjęs cholesterolio kiekis (maždaug 6 mmol/l ir daugiau) kraujyje. Kas gali sukelti tokią padėtį:
- Gyvūninių riebalų vartojimas dideliais kiekiais.
- Apykaitos proceso aktyvumo sumažėjimas.
- Žarnyno darbo sutrikimas dėl riebalų turinčių medžiagų išskyrimo.
- Paveldimas polinkis sirgti vainikinių kraujagyslių ateroskleroze.
- Psichoemocinis pervargimas ir stresinės situacijos.
- Cukrinis diabetas.
- Hormoninis nepakankamumas.
- Greitas svorio padidėjimas, t.y. nutukimas.
- Centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai.
- Neaktyvus gyvenimo būdas (t. y. fizinis neveiklumas).
- Nepamirškite apie pacientų amžių ir lyties veiksnį. Ne paslaptis, kad kuo vyresnis žmogus, tuo lėtesnė medžiagų apykaita. Iki 60 metų liga dažniau diagnozuojama vyrams; moterims rizika susirgti šia liga padidėja po menopauzės.
Aukštas kraujospūdis (t. y. hipertenzija)
Pastaba!Vainikinių kraujagyslių aortos aterosklerozę gali sukelti tie patys veiksniai, kurie buvo aprašyti aukščiau. Atminkite, kad aorta yra didžiausia kraujagyslė, esanti virš aortos vožtuvo. Būtent nuo jo nukrypsta dvi pagrindinės vainikinio kraujo tiekimo arterijos (dešinė ir kairė).
Kraujagyslių aterosklerozės vystymosi mechanizmas
Vainikinių kraujagyslių ir arterijų aortos aterosklerozės vystymosi pradžios taškas yra endotelio pažeidimas dėl autoimuninių patologijų, virusų ir bakterijų poveikio, taip pat alerginės reakcijos. Būtent šiose vietose susidaro riebalų sankaupos (apnašos). Laikui bėgant jų vis daugėja, nes nuolat plūsta nauji „statybinės medžiagos“kiekiai. Dėl to pažeidimuose susidaro jungiamasis audinys, dėl kurio susiaurėja aortos ir vainikinių kraujagyslių spindis; jų užsikimšimas; vietinės kraujotakos sutrikimas ir dėl to sunkios lėtinės ligos (pvz., koronarinė širdies liga ar miokardo infarktas) ir net mirtis. Tai yra, esant cholesterolio plokštelėms, yra dvi patologijos vystymosi galimybės: pirmoji - indas lėtai, bet užtikrintai užsikemša iki galutinio užsikimšimo; antrasis - trombas, pasiekęs maksimalų tūrį, tiesiog sugenda ir taip blokuoja bet kokį kraujo judėjimą per arteriją. Abu labai blogi.
Kas rizikuoja
Kas yra linkęs sirgti vainikinių smegenų aortos aterosklerozekraujagysles ir arterijas? Yra tam tikra žmonių grupė, kuri turi visas galimybes tokiai patologijai išsivystyti jų organizme. Į šią kategoriją įeina tie, kurie:
- Gyvena sėsliai, ty nuolat sėdi arba guli. Dėl to organizme sustoja kraujas ir dėl to cholesterolis nusėda ant arterijų sienelių.
- Jis turi aukštą cholesterolio kiekį.
Prisimink! Kuo daugiau cholesterolio kraujyje, tuo didesnė kraujo krešulių rizika.
- Serga diabetu. Metaboliniai sutrikimai yra viena iš pagrindinių patologijos priežasčių.
- Antsvoris.
- Jis nevalgo tinkamai. Tai reiškia, kad racione yra daug druskos ir gyvulinių riebalų.
- Jo aukštas kraujospūdis (dėl to pažeidžiamos kraujagyslių sienelės).
- Rūko daug ir dažnai.
Ligos simptomai
Visi požymiai, rodantys, kad kraujotaka širdyje nėra tinkamo lygio, skirstomi į dvi kategorijas – išeminius ir bendruosius. Pirmieji yra tiesiogiai susiję su širdies raumens darbu, o antrieji – su įvairių kūno dalių kraujotakos pablogėjimu.
Išeminiai simptomai yra šie:
Širdies raumens ritmas, kuris šiek tiek skiriasi nuo įprasto. Taip nutinka dėl to, kad esant nepakankamam kraujo kiekiui, širdis pradeda dirbti tuščiąja eiga
- Dėl perkrovos padidėja kraujospūdisvainikinių arterijų.
- Paciento baimės priepuoliai, kuriuos sukelia širdies raumens problemos. Pulsas pagreitėja ir testosterono srautas didėja, o tai tik pablogina situaciją.
Bendro pobūdžio vainikinių kraujagyslių aterosklerozės simptomai:
- Dusulys, stebimas pradinėje priepuolio stadijoje.
- Svaigulys, atsirandantis dėl nepakankamos kraujotakos.
- CNS gedimas.
- Skausmas (deginantis ir spaudžiantis) krūtinkaulio srityje, kuris gali plisti į kairįjį petį arba nugarą. Paprastai jie atsiranda fizinio krūvio metu ir yra susiję su deguonies trūkumu širdyje.
- Padidėjęs nervingumas.
- Sąmonės netekimas.
- Galūnėse (kojose ir rankose) jaučiamas š altis.
- Papūtimas.
- Letargija ir silpnumas.
- Serga, kartais virsta vėmimu.
- Odos paraudimas.
Svarbu! Pradiniame vystymosi etape vainikinių arterijų kraujagyslių aterosklerozė niekaip nepasireiškia. Pirmieji simptomai atsiranda tik tuo metu, kai apnašos pradeda augti ir uždengia dalį kraujagyslių spindžio. Todėl būtina reguliariai tikrintis, ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus.
Pagrindinės aterosklerozės stadijos
Pagrindinės ligos vystymosi fazės gali užtrukti dešimtmečius ir, nesant jokios kovos su liga, gali sukelti rimtų pasekmių. Yra penkios aterosklerozės stadijos:
- Dolipidinė fazė. Jam būdingas tam tikras b altymų junginių ir lipidų kaupimasis lygiuosiuose raumenyse. Šiuo laikotarpiu deformuojasi tarpląstelinės membranos, susidaro kraujo krešuliai (minkštos struktūros), raumenys praranda elastingumą, organizme gaminasi kolagenas. Šiame etape galima grįžti į normalią būseną, jei laikysitės tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos.
- Lipoidinė fazė. Pacientas nerodo jokio nerimo, nepaisant to, kad toliau auga jungiamasis audinys. Šiuo laikotarpiu sparčiai didėja kūno svoris.
- Liposklerozės fazė. Susidaro gana visavertės pluoštinės plokštelės.
- Ateromatozės fazė. Šiame etape sunaikinamos aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslės, raumenų audinys ir jungiamasis audinys. Dėl to sutrinka centrinės nervų sistemos darbas. Galimi smegenų kraujavimai.
- Kalkėjimo fazė. Ant plokštelių yra kieta danga, o kraujagyslės tampa trapios ir visiškai praranda savo elastingumą bei formą.
Vainikinių smegenų kraujagyslių aterosklerozė
Liga ilgą laiką gali išsivystyti visiškai besimptomiai arba su kai kuriais nestipriais pasireiškimais. Kliniką pradedama stebėti tik tada, kai aterosklerozinės plokštelės jau sutrikdo smegenų kraujotaką, sukelia išemiją ir galvos smegenų kraujagyslių pažeidimus (tai yra discirkuliacinė encefalopatija). Dėl to arba laikinasdisfunkcija arba sunkus audinių pažeidimas.
Yra trys vainikinių smegenų kraujagyslių aortos aterosklerozės stadijos:
- Pirma. Tai pradinė stadija, kuriai būdingi tokie simptomai kaip bendras silpnumas, nuovargis, vangumas, galvos skausmai, nesugebėjimas susikaupti, spengimas ausyse, sumažėjęs protinis aktyvumas ir dirglumas.
- Antra. Tai progresuojanti fazė, kuriai būdingas psichoemocinių sutrikimų padidėjimas. Pacientui išsivysto depresinė būsena, yra pirštų ar galvos drebulys; atminties, klausos ir regėjimo problemos; galvos skausmas, nuolatinis spengimas ausyse, nekoordinuoti judesiai, neaiški kalba, įtarumas ir nerimas.
- Trečia. Šiame etape pacientas turi nuolatinį kalbos funkcijos sutrikimą, visišką abejingumą savo išvaizdai (tai yra apatija), atminties sutrikimus ir savęs priežiūros įgūdžių praradimą.
Smegenų aterosklerozės gydymas yra ilgas procesas ir negali visiškai išgydyti. Tiesa, dėl reguliaraus ir kompleksinio gydymo galima pasiekti tam tikrą patologijos vystymosi sulėtėjimą.
Yra keletas chirurginės intervencijos būdų ligai gydyti:
- Aplenkimo operacija (t. y. plastinė pilvo chirurgija), kuri leidžia nukreipti kraujotaką aplink pažeistą kraujagyslės sritį.
- Endarterektomija, kurios metu pašalinamos aterosklerozinės apnašos ir pakitęs kraujagyslės sienelės audinys.
- Extra intrakranijinė anastomozė (ty ryšysvidinė miego arterijos sistema su jos išoriniu komponentu).
- Pažeistos arterijos srities (t. y. užsikimšusios aterosklerozinėmis apnašomis) pašalinimas ir jos atstatymas įrengiant dirbtinį protezą (t. y. protezuojamas brachiocefalinis kamienas).
- Miego arterijų endarterektomija. Dėl chirurginių priemonių vidinis miego arterijos paviršius yra rezekuojamas.
Aterosklerozės diagnozė
Pacientui einant į gydymo įstaigą, pirmiausia specialistas atidžiai jį išklauso. Be to, svarbios visos smulkiausios detalės, nes būtent jos ir klinikinė analizė leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Be anamnezės surinkimo ir vizualinio tyrimo, gydytojas skiria šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:
- Visas kraujo tyrimas cholesterolio kiekiui nustatyti.
- Čiurnos-žasto indekso nustatymas, tai yra slėgio matavimas čiurnos ir peties srityje.
- Elektrokardiograma. Kartais, norint nustatyti diagnozę, būtinas kasdienis EKG stebėjimas, kai visus rodmenis fiksuojantis registravimo prietaisas yra pritvirtintas prie žmogaus kūno dirželiais ir lieka su juo viso tyrimo metu.
- MRT.
- Tyrimas specialiu analizatoriumi, vadinamu kardiovizoriumi.
- Radionuklidų tyrimai.
- Veloergometrija. Šis metodas leidžia nustatyti paslėptą koronarinio nepakankamumo formą.
- Bėgimo takelio testas. Šios diagnozės metu tiriama širdies raumens būklė tam tikros fizinės būklės metuįkelti.
- Intravaskulinis ultragarsas. Su juo galite gauti aiškų kraujagyslių spindžio vaizdą.
- Dvipusis nuskaitymas. Neinvazinis ultragarsas, galintis įvertinti kraujotakos charakteristikas.
- Širdies ultragarsas. Naudodami šį metodą galite nustatyti organo pažeidimo mastą.
- Streso echokardiografija. Šis metodas, naudojant ultragarsą, leidžia įvertinti anatominę širdies raumens struktūrą ir funkcionavimą mankštos metu, taip pat perikardo erdvę.
- Kompiuterinė tomografija.
Tik išsamiai diagnozavęs vainikinių kraujagyslių aterosklerozę, specialistas paskiria tinkamą gydymą.
Svarbu! Nesiimkite savigydos: geriausiu atveju tai neduos jokių rezultatų, o blogiausiu – tiesiog pablogins jūsų sveikatos būklę.
Kraujagyslių aterosklerozės gydymas
Širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozės gydymas daugeliu atžvilgių priklauso nuo ligos stadijos. Jei liga tik pradėjo vystytis, kartais pakanka:
Tam tikrų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (pvz., statinų) vartojimas. Gydytojas taip pat gali skirti beta adrenoblokatorių, diuretikų, antitrombocitinių vaistų ir kitų, kad palengvintų aterosklerozės simptomus
Prisimink! Tik specialistas gali skirti vaistus ir nustatyti jų dozę.
Gyvenimo būdo pokyčiai. Subalansuota mityba, saikingas fizinis krūvis prižiūrint kardiologui, abstrakcija nuo stresosituacijų, taip pat žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ir „stiprių“gėrimų gėrimas, atsisakymas padės greitai susidoroti su liga
Pastaba! Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti tradicinės medicinos patarimus. Pavyzdžiui, česnako valgymas duoda gerą poveikį kovojant su ateroskleroze. Tiesa, jei pacientui tai sukelia greitą širdies plakimą, tuomet vaistinių tinkle geriau įsigyti česnako pagrindu pagamintų produktų.
Kaip gydyti koronarinę aterosklerozę sunkiais atvejais? Labiausiai tikėtina, kad operacija yra būtina:
Dažniausiai paplitęs variantas yra įrengti stentą, kuris išplečia pažeistą kraujagyslę ir taip užtikrina normalią kraujotaką
Svarbu! Pacientas, kuriam buvo atliktas stentavimas, visą gyvenimą turės vartoti statinus ir kitus vaistus, nes to nepadarius kraujagysles vėl paveiks aterosklerozė.
Kita galimybė – vainikinių arterijų šuntavimas. Naudodami šį metodą galite pradėti kraujotaką aplink pažeistą kraujagyslės sritį
Prevencija
Kad vėliau nebūtų gydoma vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, reikia imtis keleto prevencinių priemonių:
- Reguliariai apkraukite kūną vidutinio sunkumo fizine veikla (pavyzdžiui, vaikščiokite, plaukiokite, atlikite rytinę mankštą ar tiesiog kaskite lysves savo sode). Svarbiausia – daugiau judėjimo.
- Laiku gydykite visas turimas patologijas. Būtų malonu, jei tukas kelerius metus lankydavosi pas kardiologą.
- Stenkitės vengti stresinių situacijų arba bent jau nuo jų atsiriboti. Bet koks psichoemocinis pervargimas kenkia sveikatai.
- Jei turite antsvorio, būtinai su juo kovokite.
- Pabandykite mankštą kaitalioti su poilsiu.
- Tinkama mityba yra raktas į sveikatą. Ką reikia daryti? Atsisakykite gyvulinių riebalų, kiaušinių, sviesto, pieno produktų, kuriuose yra daug riebalų, grietinės, taip pat riebios mėsos ir žuvies. Vaisiai ir daržovės yra laukiami.
- Mesti rūkyti ir gerti „karštus“gėrimus.
- Reguliariai būkite lauke.
- Naudokitės tradicinės medicinos receptais.
Pastaba! Jei aterosklerozė jau išsivystė, stenkitės sulėtinti jos progresą. Laikykitės gydytojo patarimų dėl vaistų ir gyvenimo būdo. Jei operacija neišvengiama, neatidėliokite jos.
Pabaigoje
Rūpinkitės savo sveikata, ypač širdimi. Be to, tokia patologija kaip vainikinių arterijų aterosklerozė visa savo šlove pasireiškia tik vėlesniuose etapuose. Šią ligą sunku gydyti, tačiau ją galima sustabdyti, o kartais pasiekti teigiamos dinamikos. Atminkite: svarbiausia yra laiku pradėti gydyti vainikinių kraujagyslių aterosklerozę. Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!
