Pozitronų emisijos tomografija arba PET – tai neinvazinis būdas ištirti kūną specialiu aparatu. Šis metodas naudojamas vidaus organams nuskaityti.
Kokia yra diagnostikos specifika
PET tyrimas – kas tai? Pozitronų emisijos tomografija yra branduolinės medicinos atšaka. Ši sritis siejama su vaistų vartojimu įvairių negalavimų diagnostikai ir gydymui. Specialiai pagamintose medžiagose radioaktyviųjų izotopų yra labai mažai. Jų dozės tokios mažos, kad jos visai nekenkia organizmui.
Informacija apie nukleotidų kaupimąsi audiniuose specialios programinės įrangos pagalba paverčiama grafiniu žmogaus kūno vaizdu ir trimatėmis vidinių sistemų projekcijomis. Erdvinė kūno vizualizacija leidžia įvertinti vaisto lokalizaciją. Nebuvo pastebėta jokio neigiamo PET tyrimo poveikio.
Tomografijos įvairovė
Paženklinto vaisto tiekimo į pažeistą kūno vietą būdas naudojamas ne tik diagnozei, bet ir gydymui. Yra žinoma, kad radiacija daro destruktyvų poveikį žmonėms. Tačiau mokslininkai sugebėjo jį sutramdyti irpasukti žmonių labui. Labai mažomis spinduliuotės dozėmis, nukreiptomis į paveiktas vietas, galima gydyti daugelį rimtų ligų.
Tomografija – tai organų ir audinių vizualizavimas atskirais plonais sluoksniais. Iš pradžių taip buvo vadinamas biologinių produktų paruošimas tyrimams. Audinių fragmentai buvo supjaustyti sluoksniais, pritvirtinti specialiomis cheminėmis medžiagomis arba užšaldyti, o tada nufotografuoti.
Šiek tiek istorijos
Nuotolinės tomografijos pirmtakas buvo tradicinė rentgeno nuotrauka. Šiandien sluoksnio vizualizacija atliekama naudojant specialią analoginę ir skaitmeninę įrangą. Tomografija naudoja rentgeno spindulius. Mokslininkai daugelį metų bandė įveikti statinį šio metodo pobūdį. Rentgeno aparato perkėlimas išilgai nejudančio paciento kūno buvo pirmasis žingsnis link kūno sluoksnio diagnostikos. Metodo kūrėjai Godfrey'us Hounsfeldas ir Alanas Cormackas 1972 m. laimėjo Nobelio fiziologijos ir medicinos premiją.
Kompiuterinė tomografija yra labai plati sąvoka. Šiandien visi neinvaziniai kūno patikrinimai atliekami naudojant techninę ir programinę įrangą. Siaurąja to žodžio prasme kompiuterinė tomografija reiškia daugiasluoksnį tyrimą naudojant rentgeno spindulius.
Kitas metodo variantas yra vadinamasis magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai taip pat sluoksnio po sluoksnio nuotolinės vidaus organų vizualizacijos metodas. Bet jis pagrįstas ne rentgeno spinduliais, o atomų branduolių elektromagnetinio atsako panaudojimu. Tai modernus metodas, taip ir buvopirmą kartą 2003 m. išbandė Peteris Mansfieldas ir Paulas Lauterburas. Mokslininkai gavo Nobelio premiją už savo išradimą.
Pozitronų emisijos nuskaitymo problemos
Radioaktyvūs komponentai linkę kauptis paveiktose kūno vietose ir gali švytėti kitų audinių fone. Dėl to vaistai labai naudingi diagnozuojant piktybinius navikus.
Vėžio ląstelės greitai dalijasi ir kaupia didelius kiekius radioaktyviųjų medžiagų. Todėl pažeistos kūno vietos yra aiškiai matomos. Panašūs neinvazinės nuotolinės diagnostikos metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija, parodo tik audinių pažeidimus. PET tyrimas taip pat pažymi onkologinio proceso aktyvumo laipsnį.
Dignozuojant naviko ligas, radiofarmaciniai preparatai naudojami šiems tikslams:
- onkologinio proceso židinių ir pažeistų audinių nustatymas;
- piktybinių navikų diferencinė diagnozė;
- gydymo efektyvumo įvertinimas.
Atliekant pilną PET kūno tyrimą, paveiktos vietos aktyviai švyti, todėl galima nustatyti naviko invazijos į gretimus organus laipsnį, taip pat metastazių buvimą. Jie atsiranda dėl to, kad pavojingos ląstelės, judėdamos per kraujotakos ir limfinę sistemas, prasiskverbia į audinius, kurie yra toli nuo pagrindinio židinio.
Diferencinė diagnostika ir gydymo efektyvumo įvertinimas
Išskyrusonkologinių ligų, gerybinių navikų žinomi ir medicinai. Jie neauga, neprasiskverbia į kaimyninius organus ir nesukelia metastazių. Jų ląstelės subrendusios, aktyvaus dalijimosi nėra. Gerybiniai dariniai nekaupia radionukleotidų ir nešvyti. PET diagnostika atlieka ir navikinių procesų organizme atskyrimo funkciją.
Šis tyrimas padeda įvertinti gydymo rezultatus. Jei ląstelių dalijimosi aktyvumas ir jų šviesumas labai sumažėjo, gydymas gali būti laikomas sėkmingu.
Kuo metodas išskirtinis
Metodo išradėjas yra vengrų mokslininkas Georgas Hevesy. 1913 m. jis pirmą kartą sugalvojo būdus, kaip medicinoje panaudoti radiacija pažymėtus vaistus. Už tai mokslininkas gavo Nobelio chemijos premiją. Pirmąjį pažangų šiuolaikinio tipo pozitronų emisijos tomografą 1961 m. sukūrė Jamesas Robertsonas.
PET tyrimas nuo kitų vaizdavimo metodų skiriasi tuo, kad juo galima aptikti naviko procesus ankstyviausiose stadijose. Ligos židinys dar labai mažas, bet jau aktyviai įsisavina žymėtus vaistus. Šis tyrimas gali aptikti organo sutrikimus ląstelių lygiu, tačiau prastai atspindi jo struktūrą. Todėl šiandien pozitronų emisijos metodas derinamas su kompiuterine tomografija, kuri leidžia kelių milimetrų tikslumu nustatyti pažeisto audinio lokalizaciją.
Širdies ir kraujagyslių chirurgija ir nervų sistemos patologija
PET tyrimas atliekamas ne tik suneoplastinėms ligoms diagnozuoti, bet ir neurologiniams bei širdies sutrikimams tikrinti. Pavyzdžiui, naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti organų darbo intensyvumą, širdies priepuolį ir net širdies smūgį. Prietaisas gali aptikti sritis su sutrikusia arba silpna kraujotaka. Tai svarbu diagnozuojant širdies priepuolį ir koronarinę širdies ligą. Sergant tokiomis ligomis gydytojai turi žinoti, ar kraujotakos sistema visiškai pažeista, ar ji vis dar aprūpinama deguonimi, nors ir prastai. PET padės tai padaryti, nustatydamas operacijos poreikį.
Taip pat galite nustatyti sutrikimus, atsirandančius sergant Parkinsono liga arba epilepsija. Smegenų PET tyrimas padeda nustatyti gedimus, sukeliančius senatvinę demenciją ankstyvosiose stadijose. Pavyzdžiui, kai dar nėra simptomų, tačiau tam tikros organo dalys jau yra pažeistos. PET nesunkiai nustato epilepsijos židinius, kurie gali būti gydomi terapija.
Kaip veikia nuskaitymas
Prieš pradedant tyrimą, pacientui į veną suleidžiamas gliukozės tirpalas su radioaktyviais vaistais. Po kurio laiko (apie valandą), kai kraujotaka paženklintus atomus paskirsto po visą kūną, žmogus atsigula ant specialios sofos, pritvirtintos prie skaitytuvo. Laukimo metu patartina nejudėti ir visiškai atsipalaiduoti. Vaistas kaupiasi dirbančiuose raumenyse, o tai gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus. Sofa su pacientu juda per skaitytuvą, o tuo tarpu ypatingadetektoriai aptinka veikliosios medžiagos absorbcijos centrus ir rodo duomenis kompiuterio monitoriuje.
Programinė įranga vizualizuoja organus ir sistemas sluoksniais, nurodydama šviesos zonas. Specialistas išnagrinėja tyrimo rezultatus ir sudaro medicininę išvadą, kurią pacientui pateikia kartu su tomografijos spaudiniais. Minimalus nuskaitymo laikas yra pusvalandis.
Apie ką pasakyti gydytojui
Dignozuojant onkologines ligas PET tyrimas gali parodyti vadinamuosius klaidingus teigiamus rezultatus. Vaistas gali kauptis ne tik naviko židiniuose, bet ir uždegiminių procesų metu tam tikrame organe. Todėl PET negalima daryti iškart po operacijos ar chemoterapijos. Kiek laiko turi praeiti kiekvienu atveju, pasakys gydytojas.
Radijo preparatas iš organizmo pasišalina per dieną. Šis tyrimas yra visiškai saugus. Vienintelė kontraindikacija yra nėštumas. Tačiau pacientas turi informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas, įskaitant alergines reakcijas, prieš atlikdamas PET tyrimą.
Atsiliepimai apie procedūrą yra teigiami. Jis veiksmingas ir saugus. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, vitaminus, papildus ir vaistažolių arbatas. Jei moteris žindo vaiką, ji taip pat turi apie tai pranešti. Paprastai, pašalinus iš organizmo kenksmingas medžiagas, žindymas gali būti atkurtas. Prieš tyrimą nuimkite visus papuošalus ir daiktus, kuriuose yrametalo, pvz., klausos aparato. Pasakykite gydytojui, jei turite dantų protezus (įskaitant protezus) arba implantus. Pasakykite man, jei turite tatuiruotes. Juose gali būti dažiklių metalo pagrindu.
Kaip pasiruošti
PET diagnostika reikalauja specialių išankstinių veiksmų. Jei procedūra numatyta ryte, vakare būtina valgyti kuo mažiau lengvo maisto. Po to valgyti nebegalima. Galite gerti tik vandenį. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra speciali pasiruošimo tyrimui procedūra. Gydytojas jums apie tai pasakys.
PET nuskaitymo metu komplikacijų beveik nėra. Tai galima pasakyti ir apie šalutinį poveikį bei nemalonias pasekmes. Kartais pacientai jaučia silpnumą ir šiek tiek galvos svaigimą. Tačiau šiuos simptomus gali sukelti badavimas ruošiantis tyrimui. Jie greitai praeina. Pažymėtina, kad procedūros metu pacientas turi ramiai gulėti. Tai gali sukelti diskomfortą, nugaros skausmą ir sunkumo pojūtį kakle. Tačiau visiškas poilsis yra labai svarbus norint gauti teisingus nuskaitymo rezultatus.
Imtis atsargumo priemonių
Pasiruošimas PET tyrimui apima atvykimą į gydymo įstaigą likus 15 minučių iki nustatyto laiko. Nesivežkite su savimi vaikų ar nėščių moterų, juos reikia laikyti kuo toliau nuo spinduliuotės š altinių. Paimkite visų ankstesnių tyrimų rezultatus, išrašus iš medicininių dokumentų, medicininių dokumentų. Po procedūros turite atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių. DėlRekomenduojama gerti daug skysčių, kad radiofarmaciniai preparatai greičiau pasišalintų iš organizmo.
Medicinos centrai ir įstaigos
Kur atlikti PET tyrimą? Šis klausimas jaudina daugumą pacientų. Šiandien Rusijoje nėra labai daug medicinos centrų, kuriuose būtų galima atlikti pozitronų emisijos tomografiją. Maskvoje diagnozę galite nustatyti šiose įstaigose:
- Kraujagyslių chirurgijos mokslinis centras. Bakuleva.
- Radiochirurgijos centras pavadintas Berezina.
- Centrinė regioninė klinikinė ligoninė.
- Centrinė klinikinė ligoninė Nr. 1.
- Klinikinės radiologijos institutas.
- Rusijos vėžio tyrimų centras. Blokhin.
PET tyrimas Kaširkoje atliekamas konfidencialiai. Skyrius atidarytas neseniai, 2013 m. Ji jau sulaukė aukštų ekspertų įvertinimų ir teigiamų pacientų atsiliepimų.
Sankt Peterburge egzaminą galima atlikti šiose įstaigose:
- Žmogaus smegenų institutas.
- Kirovo karo medicinos akademija.
- Centrinis rentgeno radiologijos tyrimų institutas Pesochny kaime.
Taip pat pozitronų emisijos tomografiją galima atlikti Čeliabinsko ir Tiumenės onkologinėse ambulatorijose. Kazanėje yra dvi specializuotos medicinos įstaigos:
- Tatarstano Respublikos vėžio centras.
- Respublikinis klinikinis onkologijos centras.
Išvada
Kombinuoti PET/CT aparatainėra visose aukščiau nurodytose įstaigose. Kai kurių centrų arsenale yra tik pozitronų emisijos tomografas. Tiriant geriau teikti pirmenybę kombinuotam KT ir PET. Atsiliepimai apie juos yra labai teigiami. Tokie tomografai yra patikimi ir saugūs. Dėl kombinuotų įrenginių prieinamumo, įstaigos kainos ir tvarkaraščio teirautis pas administratorių.
Visuose medicinos centruose sudarytos sąlygos pacientų komfortui. Juose įrengtos patogios poilsio patalpos žmonėms, laukiantiems procedūros pradžios. Kavinėje galėsite užsisakyti sveikų ir skanių patiekalų. Grįžus namo rekomenduojama šiek tiek išsimiegoti.
