Medicinoje yra „hiperprolaktinemijos“sąvoka. Kas tai yra ir kaip tai pasireiškia, ne visi žino. Tačiau pastaraisiais metais tokia diagnozė nustatoma vis dažniau. Todėl svarbu žinoti šio sutrikimo simptomus, gydymo metodus, taip pat galimas komplikacijas, kad nepraleistumėte akimirkos ir laiku kreipkitės į kvalifikuotą specialistą.
Ligos ypatybės
Hiperprolaktinemija – kas tai yra, kaip ji pasireiškia, kaip gydoma? Šis klausimas kyla žmonėms, pirmą kartą girdintiems tokį apibrėžimą. Hiperprolaktinemija yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje. Prolaktiną gamina hipofizės endokrininė liauka, kuri laikoma visaverčio endokrininės sistemos darbo „vadova“. Jo pareiga yra reguliuoti:
- skydliaukė;
- sėklidės ir kiaušidės;
- antinksčiai.
Tokia hipofizės atsakomybė slypi tame, kad, beprolaktinas, gamina hormonus LH ir FSH.
Prolaktino vaidmuo organizme
Šis hormonas yra atsakingas už reprodukciją. Prolaktinas skatina pieno liaukų augimą ir vystymąsi. Pagrindinė jo užduotis – paskatinti pagimdžiusios moters pieno susidarymą. Vyro organizme šio hormono gaminasi mažesni kiekiai.
Prolaktinas kartu su kitais hormonais (LH, FSH) moters organizme skatina estrogenų, atsakingų už visišką kiaušinėlio brendimą, susidarymą. Nuo jų priklauso menstruacinio ciklo stabilumas, pastojimo tikimybė. Jei kalbėtume apie vyrus, tai šių hormonų dėka gaminamas testosteronas. Netgi spermatozoidų judrumas priklauso nuo prolaktino.
Klasifikacija
Priklausomai nuo veiksnių, išprovokavusių hiperprolaktinemijos išsivystymą, medicinoje įprasta šią būklę skirstyti į tipus:
1. Fiziologinis. Prolaktino kiekis pakyla dėl normalių procesų žmogaus organizme. Diagnozuota naujagimiams, nėščioms ir žindančioms moterims.
2. Patologinis. Priežastis slypi tam tikroje patologijoje. Tačiau, kaip rodo praktika, hipofizės navikas dažniausiai sukelia hiperprolaktinemiją.
3. Farmakologinis. Ši būklė yra susijusi su vaistų, vaistų vartojimu.
4. Idiopatinis. Hormonų lygis kyla dėl nežinomų priežasčių.
Patogenezė
Fiziologinė hiperprolaktinemija atsiranda dėl natūralių procesų, kurieatsiranda žmogaus organizme kiekvieną dieną. Ji provokuojama:
1. Nėštumo laikotarpis. Moterims, arčiau 7-osios nėštumo savaitės, prolaktino lygis didėja. Šis procesas tęsiasi visus 9 mėnesius, tačiau po gimdymo (po 1–2 mėnesių) visi rodikliai normalizuojasi.
2. Svajoti. Kai žmogus užmiega, po valandos prolaktino kiekis kraujyje pakyla, tačiau pabudus smarkiai sumažėja.
3. Stresinė situacija. Stresas yra veiksnys, provokuojantis organizmo sutrikimus, įskaitant daugiau hormonų išsiskyrimą. Prolaktino atveju stresinę situaciją turi lydėti staigus kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas.
4. Moterų fiziologinė hiperprolaktinemija pasireiškia lytinių santykių metu, bet koks pieno liaukos dirginimas (ypač žindymo metu).
5. Valgyti b altyminį maistą.
6. Bet koks poveikis kūnui, sukeliantis skausmą.
Patologinę hiperprolaktinemiją provokuoja:
1. Pagumburio, hipofizės ligos (laikomos dažniausia šio tipo priežastimi).
2. Hormoniniai sutrikimai.
3. Buvo sužalota krūtinė.
4. Dažnas gimdos ertmės kiuretažas.
5. Policistinių kiaušidžių sindromas.
6. Kepenų problemos.
7. Inkstų nepakankamumas.
8. Raudonoji vilkligė.
Farmakologinis atsiranda dėl suvartojimo:
- antidepresantai;
- kontraceptikai;
- antihipertenziniai vaistai;
- neuroleptikai.
Ženklai
Hiperprolaktinemija vyrams pasireiškia taip:
- potencijos sumažėjimas;
- laktorėja (priešpienio ar pieno išsiskyrimas iš spenelio);
- psichoemocinis nestabilumas;
- nevaisingumas;
- osteoporozė;
- nutukęs;
- antrinių seksualinių požymių sunkumo mažinimas.
Hiperprolaktinemija kiekvienam pasireiškia skirtingai. Simptomai moterims:
- menstruacijų nereguliarus;
- galaktorėja;
- nevaisingumas;
- libido sumažėjimas;
- diskomfortas lytinių santykių metu dėl tepimo trūkumo;
- anorgazmija;
- spuogai;
- galvos odos seborėja;
- apopleksija;
- moteris įgauna vyriškų bruožų, jos klitoris hipertrofuoja, plaukai auga visame kūne.
Kuo ypatinga hiperprolaktinemija? Simptomai gali būti tiek pavieniai, tiek derinami vienas su kitu. Skiriasi ir ženklų intensyvumas. Pavyzdžiui, galaktorėja, kuri pasireiškia 80 % moterų, sergančių hiperprolaktinemija, kai kuriems pacientams pasireiškia nežymiomis išskyros iš spenelio su intensyviu spaudimu, o kitiems išprovokuoja staigias gausias išskyras.
Psichinės apraiškos
Hiperprolaktinemijos sindromas (kitas šios būklės pavadinimas) sukelia žmogui nemigą ir atminties sutrikimus. Darbingumas gerokai sumažėja, nors tam nėra matomų priežasčių. Kitipsichinės apraiškos yra:
- nuolatinis nerimo ir baimės jausmas;
- nuotaikos svyravimai;
- dirglumas;
- psichozė (kartais tokios būklės yra kritinės, todėl reikia skubios specialisto pagalbos);
- retais atvejais „širdies skausmas“(vadinamasis spontaniškas krūtinės skausmas be organinio pagrindo).
Vaikai
Kartais vaikui diagnozuojama hiperprolaktinemija. Ką tai gali sukelti ateityje? Jei kalbėsime apie mergaitę, tai paauglystėje ji turės brendimo sutrikimų.
Tiek berniukai, tiek mergaitės susiduria su kaulų formavimosi problemomis. Kaulai bus silpni ir trapūs.
Egzaminas
Kokio tyrimo reikia atlikti hiperprolaktinemijai? Dėl išvardytų priežasčių reikia taikyti šiuos diagnostikos metodus:
- kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti;
- bendra šlapimo ir kraujo analizė;
- skeleto scintigrafija;
- Prostatos ultragarsas;
- moterims krūtų, kiaušidžių, gimdos echoskopija;
- Rentgeno kaukolė;
- CT;
- MRT.
Atlikdami kraujo tyrimą prolaktino kiekiui nustatyti, turite būti labai atsargūs. Rodiklių tikslumui jis imamas 5-8 menstruacinio ciklo dieną. Diagnozei nustatyti ne visada pakanka vienos analizės. Moterų hiperprolaktinemija dažnai yra funkcinė, todėl šio tyrimo metodo rekomenduojama griebtis 3 kartus.
Gydymas
Farmakologinė hiperprolaktinemija ypatingų sunkumų nesukelia. Gydymas yratik panaikinant vaistą (ar jį pakeičiant), dėl kurio buvo padarytas pažeidimas. Per trumpą laiką prolaktino kiekis normalizuojasi. Jei kalbame apie fiziologinę formą, tai nereikalauja jokio įsikišimo.
Vaistų terapija
Dopaminomimetiniai vaistai yra hiperprolaktinemijos gydymo pagrindas. Jie veikia naviką, kuris išprovokavo sutrikimą, jį mažina. Kartais nutinka taip, kad vaistai padeda jo visiškai atsikratyti. Vėliau prolaktino kiekis kraujyje normalizuojasi.
Hipotirozei reikia vartoti skydliaukės hormonus. Jei pacientas turi hormoninių sutrikimų, gydytojas paskiria atitinkamus hormoninius vaistus.
Operacija
Operacija nurodoma šiais atvejais:
- apopleksija;
- kai vaistų terapija nepadeda arba pacientui netinka būtini vaistai;
- neuralgijos pablogėjimas.
Operacija ne visada duoda norimą rezultatą. Po jos pusei atvejų atsinaujina hiperprolaktinemija. Pacientui taip pat gresia komplikacijų:
- operacijos metu pažeidžiamas regos nervas, hipofizės stiebas arba pagumburis;
- gali atsirasti smegenų kraujavimas.
Raditinė terapija
Šis gydymas taikomas tik kraštutiniais atvejais. Spindulinė terapija užima daug laiko ir reikalauja iš paciento kantrybės, nes procesas gali trukti pusantrų metų. Po šio gydymo būdo žmogui gali prasidėti kraujavimassmegenys, spinduliuotės pažeidimas nervams ir smegenų nekrozė.
Liaudies metodai
Kai kurie gydytojai rekomenduoja savo pacientams naudoti tradicinės medicinos receptus. Tačiau tai atsitinka tik nustačius šios būklės priežastį.
Populiarūs metodai:
- gerkite mėtų ir ramunėlių arbatą kelis kartus per dieną;
- emocinės būsenos stabilumui būtina vartoti valerijoną, motininę, gudobelę, jonažolę (galima rasti vaistinėje).
Liaudies metodai rekomenduojami kaip priedas prie pagrindinio gydymo vaistais.
Komplikacijos
Hiperprolaktinemija, į kurios simptomus ilgą laiką nebuvo atsižvelgta, sukelia mastopatiją arba piktybinį naviką pieno liaukoje. Moteriai taip pat gresia gimdos hipoplazija.
Kaip hiperprolaktinemija veikia medžiagų apykaitą? Ką ši būsena daro medžiagų apykaitai? Kaip paaiškėjo, padidėjęs prolaktino kiekis gali sukelti:
- aterosklerozė;
- hipertenzija;
- IHD;
- osteoporozė;
- urolitiazė;
- diabetas.
Prevencija
Nėra tikslių indikacijų, kurios padėtų išvengti hiperprolaktinemijos. Žmogus turėtų vengti stresinių situacijų, visiškai atsipalaiduoti. Svarbų vaidmenį atlieka subalansuota mityba, fizinis aktyvumas (sportas, reguliarus vaikščiojimas). Būtina atsisakyti žalingų įpročių - alkoholio ir rūkymo. Kava ir stipri arbatanepageidautina vartoti su "hiperprolaktinemijos" diagnoze.
Moterų simptomai, tokie kaip pieno tekėjimas iš spenelio ne nėštumo metu, nereguliarus mėnesinių ciklas, ne visada kelia nerimą ir tampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Bet tai visiškai neteisinga! Galų gale, tokie ženklai yra signalas, kad organizme yra pažeidimų, kurių negalima ignoruoti. Tai galioja ir vyrams. Todėl reikia būti atidesniems savo sveikatai ir nepamiršti, kad bet kokie pažeidimai kažkuo pateisinami ir gali sukelti pavojingų komplikacijų.
