Nė vienas sąnarių negalavimas gali praeiti be pėdsakų, jei atsiranda patologinė būklė. Labai svarbu laiku pradėti gydymą ir apsilankyti pas specialistus bendrai apžiūrai. Klubo sąnario cista yra gana rimta problema. Tai antrinė patologija. Paprastai liga pasireiškia dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų, kurie gali atsirasti skirtinguose audiniuose ir organuose.
Jei problema lokalizuota klubo sąnaryje, tai kupina labai rimtų komplikacijų. Todėl svarbu išsamiau suprasti klubo sąnario cistos atsiradimo priežastis ir šios patologijos gydymo metodus. Tai padės greičiau grįžti į normalų gyvenimą.
Kas yra cista
Cista yra sėdimas suapvalintos formos navikas, užpildytas elastingu skysčiu. Mazgo dydis gali būti iki 6 cm. Paprastai cista lokalizuota dubenyje, šlaunikaulio galvoje ir acetabulumoje.
Yra nuomonėkad klubo sąnario cista, kaip ir kitas tokio tipo darinys, ilgainiui gali išsivystyti į piktybinį naviką. Tačiau gydytojai šią legendą visiškai paneigia. Reikia suprasti, kad su derma nesusijęs nė vienas cistinis darinys, jis negali prasiskverbti į žmogaus kūno riebalinius audinius.
Šis navikas gali būti vienas arba daugybinis. Jei kalbėsime apie tikslesnę mazgo vietą, jie yra kelių tipų:
- Klubo sąnario ir kitų sričių subchondrinė cista.
- Susidaro klubinių kaulų ertmėse.
Taip pat yra ir kito tipo patologija, kuri periodiškai pasireiškia medicinos praktikoje. Šio tipo liga vadinama klubo sąnario acetabulumo cista.
Cista yra labili. Tai reiškia, kad laikui bėgant gali keistis dydis, plisti į kitas sritis arba visiškai ištirpti. Jei nekrozinis audinys suminkštėja, tai gali sukelti netoliese esančių sveikų audinių deformaciją.
Išvaizdos priežastys
Nė viena liga negali atsirasti savaime. Sveikatos problemos ir kiti veiksniai lemia patologinę būklę. Jei mes kalbame apie klubo sąnario cistos atsiradimo priežastis, dažniausiai tai sukelia degeneraciniai kremzlės struktūrų pokyčiai. Artritas ir bursitas taip pat gali išprovokuoti ligą. Šie procesai yra uždegiminiai.
Be to, cista dažnai atsiranda traumų fone dėlkuriuos pradeda keisti klubo sąnario audiniai.
Jeigu kalbėtume apie veiksnius, turinčius įtakos klubo sąnario cistos padidėjimui ir progresavimui, tai taip nutinka dėl hipotermijos, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, infekcinių ligų. Taip pat svarbus paveldimas ir genetinis veiksnys.
Simptomatika
Labai sunku netyčia pastebėti tokią problemą. Jeigu žmogui buvo lūžęs ar pažeistas netekęs jėgos kaulas, tuomet gydytojai daugiau dėmesio skiria pažeistai vietai ir laiku diagnozuoja ligą. Tačiau patiems nustatyti patologiją sunku, nes ji pasireiškia gana silpnais simptomais.
Tačiau yra tam tikrų klubo cistos simptomų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei žmogus pradėjo pastebėti keletą požymių. Pavyzdžiui, skausmo sindromo atsiradimas turėtų suklaidinti. Paprastai skausmas tampa ritmiškas. Diskomforto jausmas pamažu didėja ilgai būnant ant kojų. Stipriausias skausmas atsiranda fizinio krūvio metu. Kai žmogus pailsi, diskomfortas praeina. Taip pat su cista atsiranda vadinamasis pradinis skausmas. Tai reiškia, kad nemalonūs pojūčiai yra trumpalaikiai ir atsiranda judesių pradžioje po ilgo poilsio. Panašus skausmo sindromas rodo, kad pažeista sąnario kapsulė ir prie jos pritvirtintos sausgyslės.
Jei cistos išsivystymo priežastis buvoartritas, šiuo atveju plika akimi matosi nežymi sąnario deformacija. Taip pat verta atkreipti dėmesį į visus variklio judesių proceso pažeidimus. Kai susidaro cista, klubo pajudinti į šoną tampa beveik neįmanoma.
Tačiau neretai pasitaiko situacijų, kai nepastebima jokių rimtų apraiškų. Dėl šios priežasties pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją su pažengusia patologijos stadija. Reikia suprasti, kad beveik visose situacijose (daugiau nei 95 proc.) sergant šia liga, skirtingai nuo daugumos kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų, pirmieji požymiai atsiranda jau antroje ar trečioje stadijoje. Šiame etape, įvertinus klubo cistos simptomus ir gydymą, tampa akivaizdu, kad žmogui bus labai sunku grįžti į normalų gyvenimą. Sėkmingos operacijos atveju viskas priklausys ir nuo pirmojo reabilitacijos mėnesio.
Diagnostika
Norint nustatyti šią patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą ir pasakyti gydytojui apie visus simptomus. Be to, turėsite atlikti kraujo tyrimą. Tačiau ne visada stebimas leukocitų padidėjimas. Taip pat nėra prasmės tirti sinovinį skystį. Biomedžiagos mėginių ėmimas yra gana skausminga procedūra, kuri kupina komplikacijų.
Reikia rentgeno spindulių. Paveikslėlio dėka galite nustatyti cistinės formacijos dydį ir kitas neoplazmo savybes. Be to, gydytojas supras, kaip pažeisti netoliese esantys audiniai.
Jei pacientasskundžiasi gana stipriu skausmu, tuomet gydytojas atlieka MRT arba KT tyrimą. Taip pat tokios procedūros atliekamos, jei rentgeno vaizdas neparodė tikslių duomenų. Tai padeda gauti daugiau duomenų apie klubo sąnario galvos cistą ir kitas sritis.
Gydytojas didelį dėmesį skiria paciento apklausai. Todėl apie galimas papildomas giminaičių patologijas ir panašias ligas būtina pasakyti specialistui. Verta paminėti, kad 90 % atvejų cista yra paveldima.
Atsižvelgdamas į gautus duomenis, specialistas parengia savo išvadą ir parenka tinkamą klubo sąnario cistos gydymo kursą. Priklausomai nuo patologijos sudėtingumo, yra keletas gydymo galimybių.
Gydymas vaistais
Iš karto reikia pasakyti, kad vaistais nuo naviko atsikratyti neįmanoma. Be to, vaistai negali palikti cistos augimo. Tačiau, jei buvo atlikta klubo sąnario cistos pašalinimo operacija, skiriami vaistai paciento būklei normalizuoti.
Jei kalbėtume apie vaistus, tada, kaip taisyklė, ekspertai skiria:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai ekspertai teikia pirmenybę vaistams, kurie greitai išsiskiria iš organizmo (per 5-7 valandas). Šios lėšos apima „Tolmetin“, „Maloxicam“ir kt.
- Hormoniniai preparatai. Paprastai jie įvedami į paciento kūną naudojant lašintuvą. Šio tipo priemonės yra "Diprospan", "Hidrokortizonas" irkiti.
- Analgetikai („Ketorol“, „Ketanov“).
Verta atkreipti dėmesį į tai, kad griežtai draudžiama leisti hormonines priemones tiesiai į patį klubo sąnarį. Dėl to gali atsirasti nekrozinių pakitimų, turinčių įtakos šlaunikaulio galvai.
Beveik visų vaistų vartojimo kursas turi būti kartojamas po šešių mėnesių. Tai būtina, jei cistos susidarymo fone įvyko rimtas uždegiminis procesas. Be to, gydytojas gali paskirti fizioterapiją.
Fizioterapinis klubo cistų gydymas
Kai cista yra labai arti sąnario galo, tokiu atveju pacientai patiria didelių judėjimo sunkumų. Šis sąnarys yra labai svarbus raumenų ir kaulų sistemos mechanizme. Jei ji pažeista ir chirurginiu būdu, ši sritis atsigauna ilgiausiai.
Tačiau jūs turite suprasti, kad su tokio tipo cista kategoriškai draudžiama atlikti termines procedūras. Nors jis negali išsivystyti į piktybinį darinį, terminis apdorojimas negalimas. Todėl gydytojai apsiriboja gydomuoju masažu ir mankštos terapija.
Chirurgija
Klubo sąnario cista šalinama artroskopu. Kartais po procedūros atsiranda komplikacijų. Jei praėjus kelioms dienoms po operacijos pastebimi pūlingi dariniai, juos reikia pašalinti ir žaizdą nuplauti.
Prieš pažeidimo pašalinimo procedūrąpacientas siunčiamas į atskirą dėžę, esančią ortopedijos skyriuje. Tai būtina norint sukurti pacientui reikiamą aplinką ir padėti jam psichiškai bei fiziškai pasiruošti artėjančiai operacijai. Tai taip pat būtina siekiant užkirsti kelią kitų pacientų infekcijai.
Po to atliekama klubo sąnario cistos operacija. Gydytojas išpjovė negyvybingus audinių plotus. Po to chirurgas žaizdas apdoroja specialiu antiseptiniu tirpalu. Kitame etape sužeista ertmė nusausinama naudojant priešpriešinius vamzdelius (dažniausiai dviejų kanalų).
Pabaigus procedūrą, uždedamos pirminės siūlės. Jei pastebimi rimti minkštųjų audinių defektai, gali būti taikomi papildomi raumenų plastinės chirurgijos metodai.
Jei neįmanoma chirurginiu būdu pašalinti pažeistų vietų, atliekama tekančio fermentinio tipo žaizdos nekrolizė.
Po chirurginės intervencijos būtina atlikti ne tik tvarsčius, bet ir į drenažo sistemą įvesti antiseptinių bei antimikrobinių junginių. Be to, žaizda gydoma specialiais tepalais.
Kitos gydymo galimybės
Jei pažeidimas nėra sunkus, galimas konservatyvus gydymas. Pavyzdžiui, gydytojas gali pabandyti pradurti cistą. Norėdami tai padaryti, pažeistas sąnarys yra pradurtas, o gydytojas specialia adata išpumpuoja jo turinį. Gauta medžiaga taip pat naudojama biocheminei analizei gautitikslesni duomenys apie patologiją. Išvalius cistinę ertmę, į ją įvedami priešuždegiminiai vaistai. Užbaigus apdorotą vietą uždedamas stiprus spaudžiamasis tvarstis. Šis gydymo būdas yra skirtas, jei dėl vienos ar kitos priežasties operacija neįmanoma. Tačiau reikia nepamiršti, kad punkcija negarantuoja visiško išgydymo. Visada yra atkryčio rizika.
Iki devintojo dešimtmečio gydytojai naudojo trupinimo techniką. Apskritai skystis praktiškai buvo išspaustas iš jungties. Tai leido išsaugoti sąnario kapsulę. Tačiau šiandien šis metodas praktiškai nenaudojamas. Taip yra todėl, kad pasikartojimo tikimybė šiuo atveju yra 100%. Todėl šis metodas gali būti laikomas tik laikinu problemos sprendimu.
Šiandien efektyviausiu laikomas endoskopinis cistų šalinimo metodas. Pacientas nejaučia skausmo. Be to, audiniai pažeidžiami mažiausiai. Žmogus gana greitai pasveiksta, o atkryčio tikimybė gerokai sumažėja.
Jeigu kalbėtume apie klubo sąnario cistų gydymą liaudies gynimo priemonėmis, tai tokie metodai yra neveiksmingi. Vaistažolės ir kiti gydymo būdai gali būti naudojami skausmui malšinti ir atsigavimo procesui po operacijos. Pavyzdžiui, palengvinti uždegimą ir pagreitinti pažeistos vietos gijimą (šalavijas, jonažolių, liepžiedžių, ramunėlių).
Prognozė
Pagal medicinos praktiką, 1 iš dešimties atvejų pacientai patiria problemų proceso metužaizdų gijimas. Kitais atvejais viskas priklauso nuo individualių paciento savybių. Kai kuriems gijimo procesas trunka kelias savaites. Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kuriems diagnozuota sudėtinga patologija, prireiks daug daugiau laiko. Tačiau sėkmingai atlikus operaciją yra visos galimybės grįžti į normalų gyvenimą.
Prevencinės priemonės
Kad išvengtumėte komplikacijų po operacijos, gydymą antibiotikais rekomenduojama atlikti gerokai prieš planinę procedūrą. Tai padės išvengti infekcijos ir kitų atsigavimo problemų.
Norint išvengti cistos išsivystymo, verta laiku atlikti tyrimą. Nebus nereikalinga atlikti masažą ir užsiimti paprastais fiziniais pratimais. Neužsiimkite sunkaus darbo, ypač po raumenų ir kaulų sistemos traumų. Atsiradus edemai, būtina kreiptis į specialistą, kuris atliks tikslią diagnozę ir galės laiku nustatyti problemą.
