Sinusų rentgenogramą gydytojai skiria, jei pacientui įtariamas sinusitas (uždegiminis žandikaulio sinusų procesas). Tyrimas padeda nustatyti ligą pradiniame jos vystymosi etape ir pradėti veiksmingą gydymą, kuris padės sustabdyti pažeidimo vystymąsi ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Svarbu nustatyti, kur daryti sinusų nuotrauką.
Procedūros aprašymas
Procedūra atliekama keliomis projekcijomis:
- smakras;
- ašinis;
- naso-smakras.
Atliekamas sveikų sinusų vaizdas nosies-smakro projekcijoje, procedūros metu pacientas smakru ir nosimi guli ant radiografinio aparato stovo. Rentgenas padeda tiksliai nustatyti žandikaulio sinusų būklę ir nustatyti visus jose pasitaikančius pažeidimus.
Pagrindinės indikacijos
Sinų sinusų nuotrauka yra veiksmingas diagnostikos metodas, kurio pagalba galite gauti visą reikiamą informaciją apie tiriamo organo ir aplinkinių kaulų būklę. Ši procedūra pacientams skiriama šiais atvejais:
- su reguliariu kraujavimu iš nosies, kuris atsiranda dėl nesuprantamopriežastis;
- atviras arba uždaras kaulų arba kaukolės veido dalies pažeidimas;
- didelė rizika susirgti sinusitu (su šiais dažnai žmogui būdingais simptomais: stiprus galvos skausmas, rinitas, karščiavimas, kvėpavimo sutrikimai);
- dar viena indikacija diagnostikai – įtarimas, kad nosies ertmėje yra polipų, cistų, navikų darinių, adenoidų ir kitų svetimkūnių darinių;
- įvertinti gydymo veiksmingumą;
- pasiruošti operacijai.
Dažnos rentgeno kontraindikacijos
Kai kuriems žmonėms neįmanoma nufotografuoti paranalinių sinusų dėl tam tikrų procedūros kontraindikacijų. Draudžiama nėščioms moterims ir vaikams iki septynerių metų. Procedūra neprovokuoja skausmo sindromo išsivystymo ir jai būdinga nedidelė spinduliuotės dozė, patenkanti į žmogaus organizmą. Nėščioms moterims toks tyrimas draudžiamas, nes šiuo metu vaisius yra labai jautrus išoriniams neigiamiems veiksniams. Kai kuriais atvejais rentgenografija nėštumo metu sukelia naujagimio kūno struktūros anomalijas.
Vaikams iki septynerių metų rentgeno spinduliai daromi labai retais atvejais, nes gama spinduliai gali neigiamai paveikti vaiko kaulų augimą ir vystymąsi. Ekstremaliais atvejais specialistai šiuo metodu imasi vaiko sinusų ištyrimo (jei atliekamas tyrimasnaudingesnė už galimą žalą, gautą po jos).
Sinusitas rentgeno nuotraukoje
Sinusų nuotraukoje su sinusitu gydytojas gali aptikti stipriai patamsėjusias viršutinio horizontalaus lygio sritis apatiniame ir viduriniame laipsniais – tai bus paciento ligos požymis. Esant alerginėms ligoms, nuotraukoje matyti pagalvės formos gleivinės iškilimai. Jie gali atrodyti kaip rentgeno sindromai (papildomi vidutinio ar padidėjusio intensyvumo augliai).
Visiškas žandikaulio sinusų patamsėjimas atsiranda, kai, veikiant pneumokokui ir streptokokui, susikaupia didelis kiekis patologinio skysčio.
Smakro projekcijos rentgenograma atliekama taip: žmogus atsistoja tiesiai ir atremia smakrą į specialų stovą. Ši padėtis padeda aiškiai vizualizuoti apatinius žandikaulio sinusus gautame vaizde, o viršutinius šiek tiek patamsinti.
Vizualizacija paveikslėlyje
Sinusų nuotraukos aprašymą atlieka gydantis specialistas. Ši projekcija gerai vizualizuoja prie nosies esančius grotelių labirintus, kurie užsiteršia per uždegiminį procesą vandenyje arba žandikaulio sinusuose:
- laikinių kaulų piramidės;
- žandikaulio sinusai per visą paviršių.
Palyginti su nosies ir smakro vaizdu, smakro užkimšimo vaizdas aiškiai mato apatinę dviejų sinusų pusę, kurias perdengia laikinosios piramidės.
Sunkiausia įsivaizduotiyra grotelių labirintas. Tokiai patologijai ištirti daroma priekinė rentgeno nuotrauka.
Ką matote gautoje nuotraukoje?
Rentgenas nuo sinusito padeda pamatyti šias struktūras:
- nosies ertmė;
- tarpai oro ertmėse;
- akies orbita;
- šešėliavimo sritis;
- priekinis kaulas;
- grotelių labirintas.
Sinusų kompiuterinė tomografija padeda tiksliai nustatyti visus nosies ertmių anomalijas. Rentgenogramoje aiškiai matyti, kad susikaupė didelis skysčių kiekis. Svarstant etmoidinio labirinto struktūrą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ne tiek pažeidimo sunkumui, kiek kiekvienos ląstelės kontūrų aiškumui.
Suaugusio žmogaus lovos formos labirinto ląstelės skiriasi šiomis savybėmis:
- maža vertė;
- išreikštos kraštinės;
- vidutinis sienelės storis;
- tarpšonkaulinės pertvaros struktūros pažeidimas;
- nėra aiškios labirinto struktūros.
Rentgeno vaizdas padeda aiškiai vizualizuoti visas pažymėtas struktūras. Juos aprašo radiologas.
Nosies rentgenogramos ypatybės
Procedūros metu gydytojas gauna tikslų nosies ertmės vaizdą su užtemimo zonomis. Matydamas šešėlį priedinių darinių projekcijoje, specialistas daro išvadą, kad pacientas serga sinusitu. Jei viduje yra ertmė su skysčiu, galima daryti prielaidą, kad yra žandikaulio cista.
Diagnozei nustatyti paskirtas rentgeno tyrimaspatinimas ir pūlingi dariniai paranaliniuose sinusuose. Jei po procedūros gydytojas juose aptiks pūlių, paskirs kompleksinį gydymą antibakteriniais vaistais. Viso lėšų priėmimo metu atliekama papildoma rentgenografija, kuri padeda nustatyti terapijų poveikį.
Nuotraukoje sinusito metu galite matyti užtemimą viršutiniame horizontaliame lygyje. Pradinėje ligos vystymosi stadijoje rentgeno nuotraukoje gali būti aptiktas nedidelis infiltracinio skysčio kiekis.
Žandikaulio sinusų būklės nustatymas
Norint suprasti, ar žmogaus žandikauliuose sinusuose yra skysčių, reikėtų prisiminti, kaip vanduo elgiasi stiklinėje. Jis visada palaiko horizontalų skysčio pakreipimo lygį, net kai keičiasi objekto padėtis.
Nosies ir paranalinių sinusų rentgenograma taip pat parodo, ar būtina punkcija, norint pašalinti susikaupusius pūlius, kurių negalima pašalinti tiesiog vartojant vaistus.
Iš neigiamo nosies ertmės ir paranalinių darinių vaizdo galima aiškiai nustatyti pūlingų darinių susikaupimo plotą. Rentgeno vaizdas padės gydytojui nustatyti aiškią diagnozę ir racionalesnį gydymą konkrečiu atveju. Sveiko žmogaus sinusų nuotraukoje nėra tamsių dėmių ir papildomų darinių.
Naviko dariniai ir rentgeno spinduliai
Paranalinių sinusų vaizdas padeda nustatyti, ar yra organekietos struktūros: sarkoma, chondroma arba osteoma. Tokie neoplazmai dažniausiai nustatomi atsitiktinai, tiriant vaizdą. Analizuodamas gautą vaizdą specialistas ypatingą dėmesį skiria ne tik užtemimo vietai ir jo dydžiui, bet ir „pliusiniams šešėliams“.
Klasikiniame paveikslėlyje matomas aiškus susikaupusio skysčio lygis, padedantis tiksliai diagnozuoti ligą. Kai kuriais atvejais matomi aiškūs šešėliai, kurie daugiausia yra kraštuose.
Jei yra ryškus nosies gleivinės sustorėjimas, tai gali reikšti, kad žmonėms yra šios ligos:
- katarinis uždegimas;
- alergija;
- lėtinės ligos;
- patinimas po sinusito.
Nosies pagalbinių ertmių rentgenograma neturi stipraus radiacinio krūvio žmogaus organizmui. Manoma, kad tai vienintelis teisingas būdas anksti diagnozuoti uždegiminius paranalinių sinusų procesus.
Procedūros dažnumas
Daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip dažnai leidžiama daryti paranalinių sinusų rentgeno spindulius. Po bet kokio tyrimo, kuriame naudojami gama spinduliai, informacija apie spinduliuotės procedūros datą įrašoma į paciento ambulatorinę kortelę.
Jei gydytojas nustato, kad tokie tyrimai atliekami per dažnai, jis uždraus antrą procedūrą. Yra vienas skiriamasis bruožas:Nosies rentgeno spinduliams būdinga labai maža spinduliuotės dozė, todėl tokį įvykį galima atlikti tiek kartų, kiek reikia tiksliai diagnozei nustatyti.
Apklausos rezultatų transkripcija
Atvaizduose, gautuose po diagnozės, specialistas gali nustatyti uždegiminius procesus, navikų darinius, svetimkūnius, cistas, nosies pertvaros išlinkimą, veido kaulų vietos anatominius sutrikimus. Taip pat šią procedūrą gydytojai dažnai taiko, norėdami nustatyti paciento sinusitą – uždegiminį procesą, kuris tęsiasi iki paranalinių sinusų membranos.
Nustatęs darinį viršutiniame žandikaulyje, specialistas pacientui diagnozuoja sinusitą, kai kuriais atvejais – etmoiditą, priekinį sinusitą ar spenoiditą. Jei specialistas gali laiku diagnozuoti ligą, yra didelė tikimybė, kad rezultatas bus palankus ir išvengs komplikacijų (pavyzdžiui, smegenų gleivinės uždegimo) išsivystymo. Visus patologinio pobūdžio darinius, kurie nurodyti paveikslėlyje, specialistai prideda prie specialios medicininės išvados, su kuria pacientas siunčiamas pas atitinkamą gydytoją.
Skaitmeninis rentgenas laikomas informatyvesniu ir progresyvesniu. Sinusų vaizdas projektuojamas į kompiuterį, kuris padeda atlikti išsamesnę organo diagnozę. Be to, atlikęs šią procedūrą, specialistas rezultatus galės išsaugoti skaitmeniniu formatu ir, jei reikia, perkelti internetu.
Į pagrindinį minusąŠio tipo tyrimas yra labai brangus. Nereikia bijoti spindulinės terapijos ir stengtis vengti rentgeno tyrimo. Paveikslėlis padės gydytojui pasirinkti veiksmingą nustatytos ligos gydymą.
Kur vyksta procedūra
Kur nufotografuoti sinusus? Nosies ir atskirų jos dalių apžiūra gali būti atliekama valstybiniame arba privačiame mokamame medicinos centre Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose šalies miestuose. Taip pat tokiai procedūrai yra nustatyta tam tikra kaina, kuri priklausys nuo konkrečios klinikos:
- Paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka (vienoje projekcijoje_ - apie 1300 rublių;
- Nosies sinusų nuotrauka (keliose projekcijose) - nuo 1700 rublių.
Sinusų rentgenograma svarbi šiais atvejais: nustatyti pašalinius darinius, navikus, cistas, kaulų pažeidimus, turint problemų su dantų augimu, veido kaulų deformacijas, nesant sinusų ar jų nepakankamas išsivystymas, taip pat esant uždegiminiam paranalinių sinusų procesui.
Kur nufotografuoti sinusus? Yra šios Maskvos klinikos, kuriose galite atlikti tokį diagnostinį tyrimą:
- SHIFA medicinos ir odontologijos klinika;
- Orange Clinic medicinos centras;
- „Stebuklingas gydytojas“Shkolnaya 49;
- Medicinos centras „Gydytojas šalia“Strogine;
- 1 klinika Liubline.
Atlikti vaikystėje
Jaunesnių nei 7 metų vaikų sinusų rentgeno spinduliai yra tikkai yra specialių indikacijų, nes kai kuriais atvejais dėl šios procedūros sulėtėja kaulų augimas ir atsiranda osteogenezės problemų.
Tokią procedūrą gali skirti tik gydytojas. Pažymėtina, kad įtarimas dėl adenoidito ar sinusito nėra įtrauktas į tokios procedūros indikacijų sąrašą jauname amžiuje.
Vaikams nuo 7 metų, procedūra atliekama be didesnio rūpesčio. Bet jei įmanoma jį pakeisti ultragarsine diagnostika ar magnetinio rezonanso tomografija, tuomet pasirenkamos paskutinės dvi procedūros.
Jei vaikas dėl savo amžiaus ar dėl kokių nors ligų negali pats susifiksuoti galvos vienoje padėtyje, tada jam padeda tėvas, kuriam prieš tai suteikiama speciali prijuostė su švino įdėklais.
