Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai neinvazinis modernus diagnostikos tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai ištirti giliai išsidėsčiusius biologinius audinius. Jis pagrįstas tokiu fizikiniu reiškiniu kaip branduolinis magnetinis rezonansas. Tai galima suprasti iš šio metodo pavadinimo. Jį naudojant matuojamas atomų branduolių elektromagnetinis atsakas. Dažniausiai naudojami vandenilio atomai.
MRT tyrimas – kas tai?
Žmogaus audiniai yra prisotinti vandenilio. Tai leidžia ištirti organus ir audinius naudojant šio cheminio elemento magnetinių bangų charakteristikas.
Vandilio atomo protonas (teigiamai įkrauta dalelė) turi sukimąsi (magnetinį momentą), kuris, veikiamas galingo magnetinio lauko, gali pakeisti savo vietą erdvėje. Išoriniame magnetiniame lauke jo sukimasis bus nukreiptas kartu arba priešingai šio lauko atžvilgiu. MRT diagnozė pagrįsta tuo.
Tiriamas plotas yra veikiamas tam tikro dažnio elektromagnetinės spinduliuotės. Šiuo atveju kai kurie protonai pakeičia savo magnetinį momentąpriešingai, po to jie grįžta į pradinę padėtį. Pasibaigus elektromagnetinės spinduliuotės poveikiui, įkrauta vandenilio dalelė išskiria atsipalaidavimo energiją. Ši energija šio proceso metu registruojama specialia įranga (tomografu).
Kam jis naudojamas?
MRT – tai tyrimas, leidžiantis gauti tikslų visų minkštųjų kūno vidaus organų ir audinių (smegenų ir nugaros smegenų, kremzlių ir kt.) vaizdą. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti net smulkiausius pakitimus ir uždegiminius procesus, nustatyti biologinių skysčių (kraujo, limfos, smegenų skysčio) judėjimo greitį, pamatyti smegenų žievės reakciją į bet kurio organo darbo pasikeitimą. Mažai vandens turintys audiniai (plaučiai, kaulai) netiriami tomografijos būdu, nes jų vaizdas nekokybiškas. Šis tyrimas ypač plačiai taikomas neurochirurgijoje ir neurologijoje. Šis metodas gali turėti tam tikrų kontraindikacijų.
Kontraindikacijos
MRT tyrimas turi kontraindikacijų. Jie gali būti absoliutūs arba santykiniai. Absoliučios kontraindikacijos rodo, kad šio tyrimo negalima atlikti jokiomis aplinkybėmis. Esant santykinėms kontraindikacijoms, MRT nepageidautina, bet jei būtina, tai leidžiama.
Absoliučios kontraindikacijos
- Širdies stimuliatorius.
- Metaliniai implantai.
- Ilizarovo aparatas su metaline konstrukcija.
- Vidurinės ausies implantai su įmagnetinamumetaliniai komponentai arba elektronika.
Santykinės kontraindikacijos
- Insulino pompos.
- Nervų sistemos stimuliatoriai.
- Dirbtiniai širdies vožtuvai.
- Vidinės ausies implantai nėra feromagnetiniai.
- Hemostatas.
- Neferomagnetiniai kraujagyslių spaustukai (spaustukai) intrakranijinėms aneurizmoms gydyti.
- Širdies nepakankamumas dekompensacijos metu.
- Klaustrofobija (paniška uždarų erdvių baimė).
- Psichikos liga ir netinkama paciento būklė.
- Apsvaigimas nuo alkoholio.
- Itin sunki paciento būklė.
- Pirmasis nėštumo trimestras.
- Tatuiruotės, padarytos naudojant dažus, turinčius metalinių komponentų.
Titano protezai nėra kontraindikacija tyrimams, nes jie nėra feromagnetiniai. Be to, atliekant MRT, taikomi svorio apribojimai. Paciento svoris neturi viršyti 120 kg.
Intrauterinio prietaiso buvimas, žindymas ir menstruacijos nėra MRT kontraindikacija. Galutinį sprendimą atsisakyti šios procedūros priima MRT radiologas.
Kaip atliekamas tyrimas?
Kaip atliekamas MRT? Ši procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Išimtis yra dubens organų MRT. Procedūros išvakarėse galite valgyti maistą, tačiau saikingai. Paciento prašoma nusiimti visus priedus (laikrodžius, segtukus, papuošalus) irtaip pat protezai, klausos aparatas ir perukas, jei yra. Be to, kreditines ir banko korteles taip pat reikėtų palikti už biuro ribų, nes jos gali sugesti. Visus metalinius ir metalo turinčius, taip pat elektronikos daiktus būtina palikti už durų, nes jie gali sutrikdyti tyrimo procedūros metu susidarantį magnetinį lauką. Tai sumažins nuotraukų kokybę. Be to, šis magnetinis laukas gali sugadinti elektroniką.
Jei pacientas turi metalinių protezų, dirbtinių širdies vožtuvų, implantuotų elektroninių prietaisų ir pan., apie tai būtina informuoti gydytoją. MRT diagnostika kai kuriais atvejais gali būti kontraindikuotina (tai buvo aptarta aukščiau) dėl galimos žalos paciento sveikatai, taip pat dėl įtakos tyrimo rezultatui. Gydytojui nusprendus, kad kontraindikacijų nėra, pacientas bus pakviestas į kabinetą apžiūrai. Kai kurios klinikos siūlo persirengti chalatu, bet jūs galite likti savo drabužiuose, jei juose nėra feromagnetinių medžiagų.
Taigi, kaip atliekamas MRT? Norėdami atlikti šią procedūrą, pacientas atsigula į tomografo tunelį. Studijų metu svarbu išlikti visiškai ramiam. Nuo to priklauso nuotraukų kokybė. Tunelyje dega šviesa ir veikia ventiliatorius, kad būtų lengviau kvėpuoti. Taip pat yra įmontuotas mikrofonas. Jei reikia, galite pasikalbėti su apžiūrą atliekančiu gydytoju.
Kai kurie tyrimai atliekami naudojant kontrastinę medžiagą. Jei reikia, kontrastas įšvirkščiamas įvena rankos alkūnėje.
Kiek laiko trunka procedūra?
Šio tipo tyrimas trunka nuo 15 iki 45 minučių. Pasibaigus procedūrai, paciento galima paprašyti šiek tiek pabūti, kol jo atvaizdus visiškai ištyrins specialistai ir bus įsitikinęs, kad jie atliekami kokybiškai, tai yra, papildomų nereikia.
MRT mažiems vaikams
Paprastai MRT skiriamas vaikams, jei gydytojas įtaria patologiją, kurios metu yra didelė smegenų struktūrų pažeidimo tikimybė. Kitų vidaus organų tyrimai šiuo metodu vaikams skiriami rečiau.
Ši procedūra rekomenduojama vaikams po 5 metų. Labai svarbu, kad vaikas apžiūros metu gulėtų ramiai. Tai trunka nuo 15 iki 40 minučių. Aišku, kad tokį laiką be judėjimo mažam ligoniui ištverti labai sunku. Jei vaikas tyrimo metu elgsis neramiai, vaizdai bus prastos kokybės ir neturės jokios informacijos gydytojui.
Mamai leidžiama būti biure, kol apžiūrimas jos kūdikis. Skaitytuvas turi įmontuotą mikrofoną ir procedūros metu galima kalbėtis su kūdikiu.
Ypatingais atvejais, jei šis tyrimas yra būtinas, galite atlikti MRT nuskaitymą vaikams ir jaunesniems. Tačiau šiuo atveju leidžiama naudoti anesteziją, kad vaikas būtų imobilizuotas.
MRT nemokamai pagal MHI politiką
Kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis turi medicininę apžiūrądraudimo liudijimas. Ar galima nemokamai atlikti MRT pagal MHI politiką? Atsakymas yra taip, bet ne visada. Sveikatos draudimas būtinai įtraukiamas į nemokamų paslaugų sąrašą. Jei kreipiantis dėl poliso į šį sąrašą buvo įtraukta MRT diagnostika, tai valstybinėje gydymo įstaigoje, kurioje yra tomografas, šią procedūrą galite lengvai atlikti nemokamai. Bet tokių tyrimų padaryti visiems nemokamai neįmanoma. Juk MRT yra aukštųjų technologijų ir brangus tyrimas. Nepaisant to, viešosiose poliklinikose yra skiriamos nemokamos MRT kvotos. Tačiau jų nedaug – vos kelios procedūros per mėnesį. Jei reikia, tokią kvotą galima gauti. Norėdami atlikti šią diagnostinę procedūrą nemokamai, pacientas turi turėti pagrįstą gydančio gydytojo siuntimą. Esant tokiam siuntimui, pacientas gali būti įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą šiai diagnozei nustatyti arba, jei yra galimybė už mokestį atlikti procedūrą bet kuriuo pacientui patogiu metu. Gydytojas turėtų tiksliai pasakyti, kur galite nemokamai atlikti MRT. Jei gydytojai negali pateikti šios informacijos, galite tiesiogiai susisiekti su savo draudimo bendrove.
MRT: kaina
MRT procedūrą už mokestį galite atlikti tiek valstybinėse gydymo įstaigose, tiek komercinėse klinikose. Kaip jau supratote, MRT paslaugos nėra pigios. Kaina priklauso nuo tyrimui naudojamos įrangos tipo, klinikos prestižo ir atstumo nuo miesto centro. Be to, naktį MRT yra šiek tiek pigesnis. Įprastai klinikose šiai procedūrai taikoma nuolaidų sistema, tačiau reikia pasidomėti iš anksto. Taigi,pavyzdžiui, šių kategorijų piliečiai gali gauti 5 % nuolaidą MRT:
- Pensininkai.
- Karų dalyviai ir veteranai.
- Černobylio avarijos likvidatoriai.
- Pirmos ir antros grupių neįgalieji.
Galite pasikliauti 10 % nuolaida:
- Blokada.
- Antrojo pasaulinio karo dalyviai.
- Sveikatos darbuotojai pateikę medicininio išsilavinimo diplomą ir pažymą iš darbovietės, kad pilietis šiuo metu dirba pagal specialybę.
Kaina taip pat priklauso nuo kontrastinės medžiagos naudojimo MRT procedūros metu. Tyrimo su kontrastu kaina bus didesnė nei be jo. Diagnostikos, naudojant šią medžiagą, tikslumas žymiai padidėja.
Kaina priklauso nuo tyrimo srities. Vidutinė vienos srities tyrimo kaina be kontrasto yra nuo 3500 iki 8000 rublių.
Ar MRT gali pakenkti sveikatai?
Jei įvykdyti visi būtini reikalavimai (pašalinti visus metalinius ir elektroninius objektus), tokio tipo tyrimai negali padaryti jokios žalos. Bent jau iki šiol tokių atvejų neužfiksuota. Rentgeno spinduliai čia nenaudojami, todėl procedūrą galima kartoti tiek kartų, kiek reikia.
Jei pacientės nėštumas trunka iki 12 savaičių, gydytojai teigia, kad yra nedidelė rizika vaisiui, tačiau ši prielaida yra tik teorinė. Pacientai, kenčiantys nuo klaustrofobija, prieš procedūrą turi įspėti specialistą,kas atliks tyrimą. Tokiu atveju į procedūrą leidžiama pasikviesti vieną iš artimų giminaičių.
