Niekas nėra apsaugotas nuo žalos ir sužalojimų. Be to, tam tikros kūno dalys labiausiai rizikuoja susirgti įvairiomis patologijomis. Vienas iš jų yra kulkšnies sąnarys. Išnirimas, patinimas, skausmas ir kiti nemalonūs simptomai yra pavojaus signalas, nurodantis, kad artimiausiu metu reikia kreiptis medicininės pagalbos.
Prieš pradedant gydymą specialistai pacientui paskirs diagnostines procedūras. Laiku atliktas tyrimas padės nustatyti čiurnos sąnario patologinės būklės priežastį. Magnetinio rezonanso tomografija yra itin modernus ir informatyviausias tyrimo metodas, suteikiantis išsamų vidinių struktūrų vaizdą bei įvertinantis raumenų ir minkštųjų audinių būklę. Be tomografijos gana sunku nustatyti tikslią diagnozę. Be to, patologijos vystymosi priežastys gali būti įvairūs veiksniai.
Magnetinio rezonanso privalumai gydant sąnarių patologiją
Kulkšnies MRT tyrimas turi didelį pranašumą prieš kitus tipustyrimai. Jo pranašumai slypi galimybėje gauti aukštos kokybės vaizdus, o tai leidžia specialistams detalizuoti vaizdą tam tikru tikslumu. Diagnostikos specialisto išvadose galima rasti objektyvų kaulų, raumenų, minkštųjų audinių, raiščių būklės įvertinimą. Procedūros metu specialistai turi galimybę vizualiai ištirti kraujotakos ypatybes konkrečiu klinikiniu atveju.
Patyrus sudėtingiausius ir kojos sužalojimus, magnetinio rezonanso tomografija yra vienintelė tyrimo rūšis, garantuojanti tikslų rezultatą. Be to, čiurnos sąnario MRT neužima daug laiko: skenavimas trunka apie 20-30 minučių, naudojant kontrastą – ne ilgiau kaip valandą. Procedūra pacientui vyksta be jokių pašalinių poveikių ir yra visiškai neskausminga, todėl ją baigęs tiriamasis gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. MRT yra neinvazinis metodas, leidžiantis pažvelgti į žmogaus kūno vidų ir gauti maksimalią informaciją apie jo būklę.
Suteikus pirmąją pagalbą dėl čiurnos traumos, nukentėjusysis siunčiamas diagnozuoti. Chirurgas ar traumatologas skiria tyrimą. Be preliminaraus MRT neįmanoma atlikti chirurginio gydymo, todėl pacientams, kuriems nurodyta chirurginė intervencija, tomografija yra privaloma.
Ciurnos MRT indikacijos
Kitos tiriamosios procedūros sąlygos ir ligos yra:
- neaiškios histologijos navikų buvimas (jei įtariamas gerybinis arba piktybinis navikas);
- čiurnos sąnario lūžiai ir išnirimai;
- patempimai, plyšę raiščiai ir sausgyslės;
- nežinomos etiologijos skausmo sindromas apatinėje galūnėje;
- pėdos patinimas ir ribotas motorinis aktyvumas;
- suspaustas nervas pėdoje.
Be to, kai kurios lėtinės ligos yra dažniausios MRT tyrimo priežastys. Pavyzdžiui, tomografija rekomenduojama sergant čiurnos sąnario artroze ar artritu, kurių simptomus ir gydymą reikia periodiškai stebėti kvalifikuotų gydytojų. Tyrimas leidžia nustatyti problemas net tada, kai kitos tyrimo procedūros davė abejotinų rezultatų, įskaitant tuos, kurie susiję su kraujotaka. galūnių sutrikimai.
Taigi, magnetinio rezonanso tomografija yra visapusiškas diagnostikos metodas, leidžiantis pastebėti patologinio proceso vystymąsi ankstyvose jo stadijose ir pradėti šalinti nukrypimus kuo anksčiau.
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Nepaisant procedūros saugumo, kai kuriais atvejais vis tiek rekomenduojama susilaikyti nuo MRT. Kūno tyrimo metodas, apimantis kontrastinės medžiagos įvedimą, paprastai turi daugiau kontraindikacijų nei įprastas skenavimas. Pacientai, turintys polinkį įalerginės reakcijos. Nėštumo metu, taip pat maitinant krūtimi, kontrastinės medžiagos įvedimas yra nepriimtinas net minimaliomis dozėmis. Gadolinis, kuris yra jo dalis, neigiamai veikia inkstų veiklą, todėl nepageidautina šią diagnozę taikyti žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo.
Dėl čiurnos sąnario MRT ypatumų ir aparatūros veikimo principo svarbu laikytis ir kitų apribojimų:
- Paciento svoris neturi viršyti 120 kg.
- Geriau atlikti klaustrofobijos ar psichikos sutrikimų kenčiančių žmonių tyrimą atviro tipo tomografu.
- Neatlikite tyrimų su pacientais, kurių kūne yra metalinių konstrukcijų. Nesvarbu, ar tai širdies vožtuvas, širdies stimuliatorius, insulino pompa, protezas ar tiesiog auskaras – bet kokie geležies elementai gali iškraipyti diagnozės rezultatus.
- Kai kušetė panardinama į kamerą, paciento kūnas yra tvirtai pritvirtinamas juostomis, kad būtų išvengta nevalingų judesių.
Ar galima atlikti MRT vaikystėje?
Labai retai taikytas šis tyrimo metodas, susijęs su vaikais, o tam yra keletas priežasčių. Be kontrastinės medžiagos žalos, yra ir kitų dalykų, kurie neleidžia atlikti procedūros tokiame ankstyvame amžiuje. Išlaikyti judesio ramybę, reikalingą atliekant MRT, vaikams dažnai yra neįmanoma.
Kai skubiai reikia diagnozuoti vaikątiriama taikant bendrąją nejautrą. Štai kodėl MRT tikslingiau atlikti tik tais atvejais, kai laukiama diagnozės nauda yra didesnė už galimą pavojų kūdikio sveikatai.
Procedūros informatyvumas: ką parodys MRT?
Jei čiurnos sąnarys patinsta, bet patologijos priežastis lieka nežinoma, MRT skiriama 90 proc. Dėl tyrimo universalumo gydytojai gauna išsamią informaciją apie būklę:
- kaulai, nes tomografija leidžia vizualiai ištirti apatines blauzdikaulio dalis, kulkaulio ir blauzdikaulio dalį;
- raiščių aparato - sausgyslės ir raiščiai, galintys plyšti ir patempti net ir be didelio fizinio krūvio, dažnai yra daugelio metų skausmo priežastis;
- raumenys – patvirtinti arba pašalinti uždegiminį ar infekcinį blauzdos ir pėdos minkštųjų audinių procesą;
- kremzlės audinys – laiku aptikus padidėjusio susidėvėjimo, įtrūkimų ir kitų defektų vietas, pacientas turi visas galimybes išvengti kulkšnies artrito.
Daugelio diagnostinės procedūros metu nustatytų patologijų simptomai ir gydymas reikalauja rimto požiūrio ir tolesnio specialistų stebėjimo. Šis galūnės tyrimo metodas taikomas ir įtarus cistinius ar onkologinius darinius.
Be to, kad čiurnos sąnario magnetinio rezonanso tomografija rodo ligų buvimą, procedūra gali būti paskirta pacientui, siekiant stebėti jau atliekamo gydymo veiksmingumą irtaip pat baigus.
Kaip tinkamai pasiruošti sąnario diagnozei?
Jei pacientas tyrimams buvo išsiųstas pirmą kartą, jam tikrai nereikia jaudintis. Susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugelis siekia rasti atsakymų, kaip atliekamas kulkšnies MRT. Tiesą sakant, norint ištirti šią kūno dalį, specialaus pasiruošimo nereikia. Pacientas gali vykti čiurnos skenavimui pagal paskyrimą iš karto, gavęs gydančio gydytojo siuntimą. Jei MRT su kontrastiniu tyrimu reikalingas intraveninis gadolinis, patartina į seansą atvykti kiek anksčiau, nes reikės papildomo laiko. medžiagos pasiskirstymas visame kūne ir tuščiu skrandžiu.
Kas yra kulkšnies egzaminas?
Pati procedūra dažniausiai nesukelia jokių sunkumų. Trumpai tyrimo eigą galima apibūdinti taip:
- Prieš įeidamas į kabinetą pacientas nusiima visus metalinius daiktus, įskaitant papuošalus, bižuterijas, išjungia mobilųjį telefoną.
- Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu leidžiama atlikti kulkšnies skenavimą neįvedant kontrastinės medžiagos, tačiau prieš procedūrą būtina įspėti gydytoją apie ypatingą paciento padėtį.
- Toliau pacientas bus paprašytas atsigulti ant tomografo sofos, specialistas diržų ir volelių pagalba tvirtai pritvirtins rankas, kojas, galvą. Kad sumažintumėte klausą (prietaisas pakankamai garsus), pacientui gali būti įdėtos ausinės.
- Po tostalas įstumiamas į kamerą tokiu atstumu, kad paciento pėda ir blauzda patektų tiesiai po tomografo žiedo sukimo trajektorija.
Tyrimų rezultatai ir jų interpretacija: ką daryti toliau?
Procedūra jokiu būdu neturės įtakos tiriamojo pojūčiams, net jei čiurnos sąnarys yra patinę. Studijos eigą gretimame kambaryje stebės gydytojas, į kurį bet kada bus galima susisiekti ir nenumatytų aplinkybių atveju sustabdyti skenavimo procesą.
Apžiūros pabaigoje gydytojas pateiks pacientui procedūros rezultatus. Nebūtina savarankiškai ieškoti jose patologijų priežasčių ir vertinti čiurnos sąnario pažeidimo sunkumą: gydantis gydytojas iššifruos tyrimo rodiklius.
Kokios pagrindinės ligos atskleidžiamos atliekant tomografiją?
Remdamasis diagnostiko išvada ir paciento aprašytais simptomais, specialistas galės nustatyti tikslią diagnozę. Esant lūžiui, minkštųjų audinių mėlynėms ar daliniam čiurnos sąnario raiščių plyšimui, paciento laukia kompleksinis gydymas, paprastai susidedantis iš atkuriamųjų vaistų kurso ir mankštos terapijos. Jei aptinkamas navikas, siekiant tiksliai nustatyti jo pobūdį, pacientas siunčiamas biopsijai, kad būtų histologinis paimtų audinių mėginių tyrimas.
Dažniausios patologijos, kurias galima nustatyti atliekant kulkšnies MRT, yra šios:
- artritas ir reumatinės ligos(įskaitant infekcines ligas, podagrą, jaunatvinį reumatoidinį artritą);
- sąnario kapsulių pažeidimas, raiščių plyšimai ir patempimai;
- kraujavimas į sąnarį;
- sindesmozės plyšimas (dažnesnis dėl čiurnos išnirimo tarp šeivikaulio ir šeivikaulio);
- embriono vystymosi anomalijos;
- chondrosarkoma – sąnarių kaulų vėžys;
- Sinovioma – piktybinis sinovijos membranos navikas.
Kas geriau: MRT ar KT? Kuo jie skiriasi?
Rinkdamiesi diagnostikos metodą, daugeliu atvejų gydytojai teikia pirmenybę MRT. Kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija gali būti alternatyva. Sunku tiksliai nustatyti, kuris iš čiurnos sąnarių skenavimo variantų yra geresnis ir efektyvesnis, nes abiejų procedūrų tikslas labai priklauso nuo indikacijų.
Taigi, KT yra paremta rentgeno tyrimo principu, t.y. kūno dalies peršvietimas spinduliais. Atitinkamai, tokio tipo diagnozė yra veiksmingesnė patologiniams kaulinio audinio pokyčiams. KT nuskaitymo metu kaulai bus rodomi b altais šešėliais, o likusios ertmės bus pažymėtos tamsia spalva. Šis žymėjimas veiksmingas nustatant lūžio vietą, cistą, svetimkūnį.
Norėdami pamatyti čiurnos sąnario raumenų būklę, geriau sustoti ties MRT. Nuskaitant patį sąnarį, raiščių aparatą ir jį supančius minkštuosius audinius bus daugiauatskleidžiamesnė nei kompiuterinė tomografija.
Kaip dažnai galima nuskaityti sąnarius MRT?
Nepaisant stereotipinio mąstymo ir idėjų apie magnetinio rezonanso tomografijos pavojų žmonių sveikatai, tokio tipo diagnozė yra visiškai saugi organizmui. Nesant kontraindikacijų ir laikantis visų būtinų atsargumo priemonių, neturėtumėte jaudintis: tyrimas negali neigiamai paveikti ligos eigos, pabloginti bendros paciento būklės. Skirtingai nuo rentgeno ir kompiuterinės tomografijos, MRT galima atlikti daug dažniau. Tuo tarpu sprendimą dėl diagnozės būtinumo ir procedūros dažnumo priima tik specialistas.
Kiek kainuoja kulkšnies MRT Rusijoje?
Kitas dalykas, į kurį verta atkreipti dėmesį, yra čiurnos sąnario MRT kaina. Tiksliai pasakyti, kiek kainuoja diagnostika Rusijoje, nėra lengva, nes procedūros kainos skirtinguose Rusijos Federacijos regionuose gali labai skirtis. Vidutiniškai tomografijos kaina svyruoja apie 4000-5000 rublių. Pacientai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, vis dar turi galimybę nemokamai atlikti procedūrą savo gyvenamojoje vietoje. Išsamią informaciją reikėtų pasiteirauti pas gydantį gydytoją arba polisą išdavusią draudimo bendrovę.
