Šonkaulių mėlynė – tai mechaninis tam tikro kaulo pažeidimas, kurio metu jo struktūra išlieka nepakitusi; yra labiausiai paplitęs ir lengviausias krūtinės pažeidimas. Jį gali lydėti galūnių lūžiai, poodiniai kraujavimai, tačiau tokie sunkūs sužalojimai kaip smegenų sukrėtimas, pneumotoraksas ar hemotoraksas, plaučių plyšimas yra labai reti.
Pagrindinis mėlynės požymis yra stiprus skausmas ir patinimas mėlynės vietoje, kartais atsiranda hematomų. Reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes galimas sunkesnis pažeidimas – šonkaulio lūžis. Chirurgas nustatys mėlynės sunkumą. Esant lengvam laipsniui, pacientas išsiunčiamas namo su receptais. Komplikuotų sumušimų atveju nukentėjusysis siunčiamas gydyti į traumų skyrių.
Sumušimų priežastys
Yra kelios situacijos, kai galima susižaloti:
- Nelaimingas atsitikimas, ypač kai keleivis neprisisegė diržosaugumas.
- Stumti šonkaulius keleivių sraute piko valandomis.
- Kai lankotės teatruose ir koncertuose, kai sausakimša minia gali išspausti jus pro duris.
- Sužalojimai darbe dėl saugos pažeidimų.
- Kritimas iš aukščio arba nedidelis pakilimas.
- Sportinės traumos.
- Kaunasi ir kaunasi stipriu smūgiu į krūtinę.
Kraštinės funkcijos
Šonkaulių karkasas atlieka barjerinę funkciją – saugo vidaus organus (plaučius ir širdį), priimdamas visą smūgį. Šonkauliai išplečia krūtinę ir yra pakeliami keliamųjų raumenų, veikiami inervacijos.
Tarpšonkaulinėse erdvėse yra kraujagyslių, kurios gali būti pažeistos traumų metu, todėl atsiranda mėlynių (hematomų) ir patinimų.
Hematoma praeina savaime. Jei šonkaulių raumeninis audinys įtrūksta arba plyšo, skausmas ir patinimas padidės.
Klasifikacija
Reikėtų pažymėti, kad sumuštų šonkaulių simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Yra 3 laipsnių šonkaulių mėlynės:
- 1 laipsnis - skausmas nedidelis, gali padidėti staigiais lenkimais, posūkiais ir kitais judesiais, palpacijos metu, tačiau ramybės metu jo nėra. Gydymas tokiais atvejais nereikalingas, o per savaitę viskas praeina savaime. Mėlynės nebuvimas taip pat yra 1-ojo sužalojimo laipsnio rodiklis.
- 2 laipsnis - yra hematoma; kaip taisyklė, skausmas yra pastovus ir sustiprėja dėl menkiausių fizinių pastangų. Būtina diferencinė diagnozė. Medicininis gydymas siekiant pašalinti patinimą.
- 3laipsnis atsiranda nukritus iš aukščio, simptomai derinami. Kartu su plaučių suspaudimu. Skausmas toks stiprus, kad sunku kvėpuoti.
Sumuštų šonkaulių simptomai
Pirmosiomis valandomis simptomų nėra. Po 15-20 minučių atsiranda įbrėžimų, patinimų ir mėlynių.
Kiek ilgai skauda sumuštus šonkaulius? Skausmo laipsnis pirmosiomis minutėmis ir valandomis gali būti skirtingas. Jis gali būti toks stiprus, kad sukelia skausmingą šoką.
Patyrus tokią traumą, diskomfortas nepraeina gana ilgai (kelias savaites) ir ypač skausmingas judant kūną ir kvėpuojant. Pažeidimo vietą galima nustatyti palpuojant. Esant lengviems mėlynėms, skausmas išnyksta per 3–4 dienas.
Būdingi sumuštų šonkaulių simptomai:
- aiški skausmo lokalizacija, jo sustiprėjimas įkvėpus ir kosint, vietinis audinių patinimas;
- hematoma;
- paraudimas traumos vietoje, vietinė hipertermija.
Beje, hematomos buvimas daugiau pasako apie krūtinės ląstos odos pažeidimą nei šonkauliai. Tokiu atveju paraudimas išnyksta per dieną.
Visi šie pažeidimai yra vizualūs. Norint nustatyti galimas komplikacijas, pageidautina atlikti plaučių auskultaciją.
Skausmo nuslūgimas ne visada reiškia pasveikimą. Simptomai gali būti užmaskuoti.
Jei sumušimo metu atsiranda tokių simptomų, kaip ribotas krūtinės ląstos judėjimas, didelė edema, traškėjimas įkvėpus-iškvėpiant, spragtelėjimas, taip pat galima įtarti šonkaulių lūžį.
Paprastas būdas atskirti šias 2 būsenas: jei dedate delnus ant krūtinėsląstelę iš abiejų pusių ir švelniai suspauskite, skausmas gali padidėti. Tai aiški pertrauka. Su mėlynėmis tokia reakcija neįvyksta. Jei yra plaučių pažeidimas, gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tada paveikta pusė nustoja kvėpuoti, o bendra būklė greitai pablogėja. Vystantis uždegiminiams procesams, kūno temperatūra visada pakyla.
Sumuštų šonkaulių diagnozė
Diagnostika iš viso trunka apie valandą. Pirminės apžiūros metu gydytojas apžiūri ir apčiuopia krūtinę.
Kai yra šonkaulių lūžis, kaulas tampa paslankus arba neanatominis. Įvertinama krūtinės ląstos simetrija ir abiejų pusių raumenų dalyvavimas kvėpavimo akte. Greitas ir informatyvus metodas yra rentgenografija, kuri iš karto atskleis lūžį, įtrūkimą ar mėlynę. Nuotraukos daromos šoninėje ir priekinėje projekcijoje. Plaučių MRT gali atskleisti smulkių kraujavimų židinius.
Jei nukentėjusiojo kūno temperatūra nenukrenta ilgiau nei 2 dienas, galimas plaučių uždegimas; imamas kraujo tyrimas ir rentgeno nuotrauka.
Galimos komplikacijos
Kiek ilgai skauda sumuštą šonkaulį, kiek laiko užgyja? Terapija, kai įvykdyti visi gydytojo receptai, trunka neilgai – dažniausiai pakanka 2 savaičių. O po 3 savaičių žmogus gali laikyti save sveiku ir grįžti į darbą.
Esant komplikuotoms mėlynėms, skausmas užsitęsia ir visiškai neįmanoma kvėpuoti, o tai sukelia audinių hipoksiją irorganai. Nepageidaujami simptomai, dėl kurių reikia imtis skubių veiksmų:
- sąmonės sutrikimas, alpimas, galvos svaigimas;
- sriegiuotas greitas pulsas (daugiau nei 120–160 dūžių per minutę), silpnas užpildymas / įtampa;
- dusulys - kvėpavimo dažnis - 28-30 kartų per minutę;
- kardialgija.
Tokiais atvejais gali būti katastrofiškai sutrikusi kraujotaka ir kvėpavimas.
Sunkių šonkaulių mėlynių gali atsirasti retai, bet gali būti:
- Pneumotoraksas – dujų ar oro susikaupimas pleuros ertmėje.
- Hemotoraksas – tai kraujo sankaupa pleuros ertmėje arba tarpuplautyje.
- Ūmus plaučių ventiliacijos ir kraujotakos sutrikimas.
- Širdies tamponada – skysčių kaupimasis perikardo maišelyje.
- Potrauminė pneumonija. Tai tampa įmanoma dėl besivystančios hipoksijos, dėl kurios atsiranda stagnacija.
- Plaučių sumušimas.
- Lūžę šonkauliai.
Sumušti šonkauliai, trukdantys ventiliacijai, gali sukelti kvėpavimo sutrikimų ir širdies sustojimą.
Pirmoji pagalba sumušus šonkaulius namuose
Pirmosiomis valandomis po traumos tai visada yra veiksmingesnė. Nukentėjusysis turi suteikti pirmąją pagalbą dėl sumuštų šonkaulių.
Pirma, auka turi būti pašalinta iš pavojingos zonos. Jei tai nelaimingas atsitikimas, jį reikia ištraukti iš automobilio ir iškviesti greitąją pagalbą. Suteikite jam horizontalią padėtį, gulėdami ant žemės arba pusiau sėdėdami, kad nugara šiek tiek atsiremtų į atramą. Uždėkite spaudžiamąjį tvarstį, atsegkite viršutinius mygtukus, kad būtų lengviau kvėpuoti, irpabandykite nuraminti auką. Stenkitės suteikti jam visišką fizinį poilsį, geriau atsisakyti visų aktyvių judesių.
Šiomis akimirkomis skausmui ir spazmams malšinti nerekomenduojama jam duoti antispazminių ir analgetikų. Jie gali užtemdyti bendros paciento būklės vaizdą ir bus sunku nustatyti tikslią diagnozę.
Ką daryti su sumušto šonkaulio simptomais? Pirmas dalykas, kurį galite padaryti, tai sumuštą vietą patepti ledu. Tai sumažins skausmo pojūtį ir sumažins patinimą, sumažins kraujavimą.
Kaip pasidaryti š altą kompresą? Galite paimti ledą iš šaldiklio, suvynioti į ploną rankšluostį ir patepti sužeistą vietą. Ši procedūra atliekama prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
Svarbu! Ledo kompresai paprastai yra naudingi ir yra skirti per pirmąsias 3 dienas po traumos. Nuo šalčio pažeisti indai susiaurėja, sumažėja kraujavimas. Sumažina skausmą ir patinimą.
Kaip ilgai skauda sumuštus šonkaulius, visiškai lemia sužalojimo laipsnis.
Toliau būtina atmesti lūžio buvimą. Tai, žinoma, atliks traumatologijos skyriaus gydytojai, tačiau galite tai padaryti ir prieš tai: lengvai ranka perbraukite per sužeistą vietą. Galimas patinimas, tačiau įlenkimų ir iškilimų neturėtų būti. Be to, iškilimai (sulaužytų šonkaulių požymis) ir pažeista vieta ne visada yra identiški.
Jei nukentėjusysis paskiriamas gydymas namuose ir stebėjimas po diagnozės, kaip gydyti sumuštą šonkaulį namuose?
Visų pirma, būtina sumažinti nukentėjusiojo fizinį aktyvumą. Aktyvūs judesiai neįtraukiamilaikytis kelių dienų lovos poilsio. Įbrėžimai ir įbrėžimai gydomi anestetikais ir antiseptikais.
Pirmosiomis dienomis reikia miegoti ant pažeisto šono – tai būtina sąlyga ir atsakymas į daugelio aukų klausimą. Gulint ant sužeistos pusės sumažės skausmas ir bus lengviau kvėpuoti. Tačiau po 4–5 dienų pažeistą vietą reikės išplėtoti, kad neatsirastų kaulinių ataugų.
Miego metu nugara turi būti pakelta. Pirmąsias 3 dienas reikia dėti š altus kompresus – po 15 minučių 2-3 kartus per dieną.
Esant stipriam skausmui, visiškai priimtina vartoti analgetikus, ypač iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Diklofenakas yra ypač naudingas.
Kiek ilgai skauda sumuštus šonkaulius? Su nedidele trauma – kelios dienos, su sunkesnė – kelios savaitės. Norėdami palengvinti kvėpavimą kosint, sumažinti skausmą, daugelis tvarsto krūtinę. Bet tai turi būti padaryta teisingai; geriau tai padaryti specialistas, kitaip nebus tinkamo poveikio.
Kiek laiko sugyja sumuštas šonkaulis? Nedidelės traumos gydymas trunka neilgai. Kaip minėta aukščiau, žmogus gali pradėti dirbti po 3 savaičių. Tačiau sumušimo pasekmės vis tiek turės įtakos esant didelėms apkrovoms, gali būti pastebėta meteorologinė priklausomybė.
Sumuštų šonkaulių gydymas
Mėlynių gydymas visada yra sudėtingas, o reabilitacija taip pat baigta. Ką ir kaip gydyti sumuštą šonkaulį? Pirmasis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą. Yra 3 nuskausminimo tipai nuo mėlynių iršonkaulių lūžiai:
- "Paracetamolis" - jei jis gerai toleruojamas, tada nebus jokio šalutinio poveikio. Jūs neturėtumėte per daug su juo susižavėti, nes tai kenkia kepenims ir kraujui.
- Aukščiau paminėti NVNU. Šios serijos preparatai pateikiami labai plačiai ir gali būti naudojami tiek tablečių pavidalu, tiek vietiniam gydymui tepalų ir gelių pavidalu. Tarp jų - "Ibuprofenas", "Diklofenakas", "Nise gelis", "Fenistil gelis", "Ibuprofenas", "Nimesil", "Naproksenas" ir daugelis kitų. tt Jie puikiai malšina uždegimą ir patinimą. Kiek ilgai skauda šonkaulius po mėlynės vartojant NVNU? Esant vidutiniam mėlynių laipsniui, skausmas praeina po 1-1,5 savaitės. Jų vartojimo sąlyga – pavalgius, gerti daug vandens. Yra viena sąlyga – jų negalima derinti su antikoaguliantais.
- Analgetikai, kurių sudėtyje yra kodeino, ne tik malšins skausmą, bet ir sumažins kosulį. Jų šalutinis poveikis yra tas, kad jie gali sukelti mieguistumą ir vidurių užkietėjimą. Tačiau mėlynių gijimo laikotarpiu tai turi savo privalumų – mėlynę galima „užmigti“.
Nepriklausomai nuo tipo, skausmą malšinantys vaistai vartojami reguliariai, nelaukiant skausmo piko. Palaipsniui, kai atsigaunate ir praeinate mėlynę, gydytojas sumažins jų dozę.
Svarbu! Kad žinotų, kiek ilgai skauda sumuštą šonkaulį, kiekvienu atveju gydytojas turi įvertinti sužalojimo sunkumą. Su nedideliais sužalojimais visi diskomfortai išnyksta per 2–3 dienas.
Tepalai ir preparatai
Esamas vietinis patinimas ir hematoma padidina rizikąuždegiminio proceso vystymasis. Todėl į pagalbą skiriami tepalai. Jie turi labai skirtingą dėmesį:
- Priešuždegiminio poveikio tepalai - "Indovazinas", "Voltaren", "Diklofenakas", "Ibuprofenas"; jie yra pagrįsti NVNU.
- Paburkimui šalinti – „Mėlynių šalinimo gelis“, „Express mėlynė“.
- Fastum-gel, Finalgel, Quickgel, Nise, Apizartron ir kt. suteikia gerą analgezinį poveikį.
- Greitai hematomų rezorbcijai labai gerai pasiteisino heparino tepalas. Jis turi unikalių sugeriančių savybių. Gerai padeda ir bodyaga. Paspartinkite gijimą „Trental“ir „Pentoxifylline“.
Vaistinėse yra daug tepalų, bet patys jų negalite išsirinkti. Gydytojas tai padarys geriau.
Kaip gydyti sumušusį šonkaulį po ūminio laikotarpio? Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, pradedama fizioterapija. Tai žymi reabilitacijos pradžią. Iš paskirtos fizioterapijos:
- elektroforezė;
- UHF terapija;
- UHF terapija;
- galvanizavimas;
- magnetoterapija;
- pratimas.
Dažnai aukas domina klausimas: kiek ilgai skauda sumuštą šonkaulį? Daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių, skausmo jautrumo slenksčio, amžiaus, gretutinių patologijų buvimo, imuniteto būklės, pažeidimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Nesudėtinga mėlynė paprastai vargina maždaug mėnesį.
Kiek ilgaisužeisti sumuštus šonkaulius sunkesniais atvejais? Sunkesniais atvejais tai truks mažiausiai šešis mėnesius.
Reabilitacijos laikotarpis
Tai būtina, nes lovos režimas turi būti pakeistas šonkaulių mobilumo atkūrimu. Norėdami tai padaryti, galite atlikti mankštos terapiją prižiūrint instruktoriui, atlikti kvėpavimo pratimus. Plaukimas tampa labai naudingas, o tai labai gerai stiprina nugaros ir krūtinės raumenis.
Kiek ilgai skauda šonkaulius po mėlynės, kai kartu su lūžiu? Jei dėl sužalojimo įvyko lūžis, gydytojas vienu metu turės gydyti 2 rūšių pažeidimus. Kaulinio audinio gijimas po lūžių taip pat labai priklauso nuo organizmo ir jo galimybių. Procesas užtruks daugiau nei šešis mėnesius.
Kiek ilgai skauda sumuštus šonkaulius? Remiantis apžvalgomis, kiekvienu atveju galima padaryti išvadą apie organizmo individualumą. Dažnai mėlynės pasekmės gali varginti kelerius metus. Naudojant ibuprofeną ir analgetikus, lovos režimui reikia kelių mėnesių, kad procesas būtų baigtas.
Kai kuriems žmonėms sumušta vieta gali skaudėti metus. Pasitaiko atvejų, kai net po 10-12 metų atsiranda reakcija į orą – jam pasikeitus pastebimas skausmingas šonkaulių skausmas.
