Antianginaliniai vaistai yra vaistai, kurie padidina kraujo tekėjimą į širdį ir mažina deguonies poreikį. Tokie vaistai labai dažnai vartojami krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti arba jų profilaktikai.
Angina pectoris yra liga, kuriai būdingas skausmas ar diskomfortas krūtinėje. Paprastai tokios ligos skausmas pasireiškia staiga dėl emocinio streso ar fizinio krūvio, taip pat po valgio. Paprastai jis patenka į kaklą, kairįjį petį, tarp menčių, apatinį žandikaulį ir kairįjį pomentinį sritį. Toks diskomfortas išnyksta po ¼ valandos. Taip pat skausmas išnyksta nutraukus fizinį aktyvumą arba išgėrus antiangininį vaistą. Kaip pastarasis, labai dažnai naudojamas vaistas "Kordinik". Naudojimo instrukcijos, vaisto ir jo savybių aprašymas pateikiami žemiau.
Vaisto aprašymas, jo forma, sudėtis ir pakuotė
Kokia forma būdinga vaistui "Kordinik"? Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad šį vaistą galima įsigyti tablečių pavidalu. Jie yrabūti plokščio cilindro formos, b altos arba silpnos pilkšvai gelsvos spalvos.
Aptariamo vaisto sudėtis apima nikorandilį. Bulvių krakmolas, kalcio stearatas ir mikrokristalinė celiuliozė naudojami kaip pagalbiniai komponentai.
Parduodamas vaistas "Kordinik", kurio vartojimo instrukcijos supakuotos į kartoninę pakuotę, jis tiekiamas kontūrinėse ląstelėse.
Vaisto farmakologija
Kuo nuostabus vaistas "Kordinik" (tabletės)? Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad nikorandilis turi antiangininį poveikį. Jis pagrįstas į nitratus panašių savybių deriniu, taip pat galimybe atidaryti kalio kanalus. Dėl pastarosios savybės šis vaistas sukelia ląstelės membranos hiperpoliarizaciją.
Šio vaisto į nitratus panašus poveikis padidina ciklinio guanilo monofosfato kiekį ląstelėse. Toks farmakologinis poveikis prisideda prie lygiųjų raumenų atsipalaidavimo, taip pat miokardo apsaugos išemijos metu.
Kalbant apie hemodinaminį poveikį, jie išreiškiami subalansuotu post- ir išankstinio krūvio sumažėjimu. Atsižvelgiant į vainikinių arterijų vazodilataciją (selektyvų), išeminio miokardo apkrova yra sumažinta iki minimumo.
Nikorandilis neturi įtakos miokardo susitraukimui. Be to, ši medžiaga nekeičia širdies ritmo. Tačiau jis mažina sisteminį kraujospūdį, taip pat turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai žmonėms, sergantiems išeminiu insultu.
Kas darsavybės, būdingos preparatui "Kordinik"? Naudojimo instrukcijose (vaisto analogai pateikiami toliau) teigiama, kad nikorandilis neveikia gliukozės ir lipidų apykaitos. Jis sustabdo krūtinės anginos priepuolį, taip pat sumažina skausmą per septynias minutes po liežuvio paėmimo. Visiškas diskomforto pašalinimas pastebimas po ¼ valandos.
Produkto kinetika
Iš kur absorbuojamas vaistas "Kordinik"? Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad atitinkamas vaistas absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 35–60 minučių.
Nikorandilas tik šiek tiek jungiasi su plazmos b altymais. Jo laisva frakcija kraujyje yra 75%.
Šis vaistas nėra plačiai metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus per 50 minučių.
Stojimo indikacijos
Kada reikia vartoti Cordinic tabletes? Instrukcijoje teigiama, kad šis įrankis gerai veikia, kai:
- krūtinės anginos priepuolių profilaktika (stabili) kartu su kitais antiangininiais preparatais;
- stenokardijos priepuolių sustabdymas;
- monoterapija BMCC ir beta adrenoblokatorių netoleravimui gydyti.
Kontraindikacijos vartoti
Kada Cordinic tablečių negalima skirti? Naudojimo instrukcijose (minimo vaisto sinonimai pateikti žemiau) kalbama apie tokias kontraindikacijas kaip:
- kolapsas, kardiogeninis šokas;
- AV-trečiojo ir antrojo laipsnio blokada;
- ūminis miokardo infarktas, taip pat per 90 dienų po jo;
- nestabili krūtinės angina;
- lėtinis širdies nepakankamumas (NYHA 3 arba 4 funkcinė klasė);
- arterinė hipotenzija;
- nėštumo laikotarpis;
- išreikšta bradikardija;
- laktacija;
- kairiojo skilvelio nepakankamumas su sumažėjusiu prisipildymo slėgiu;
- nepilnametis;
- kartu vartojami fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (pvz., sildenafilis, vardenafilis arba tadalafilis);
- padidėjęs jautrumas vaistams.
Atsargiai šios tabletės skiriamos esant nenormaliam širdies ritmui, Prinzmetalio krūtinės anginai, pirmojo laipsnio AV blokadai, arterinei hipotenzijai, sutrikusiai kepenų ir inkstų veiklai, hipovolemijai, plaučių edemai, hiperkalemijai, uždaro kampo glaukomai ir anemijai gydyti.
Preparatas "Kordinik": naudojimo būdas ir dozės
Cordinic tabletes reikia gerti, neatsižvelgiant į valgį.
Šio vaisto dozė parenkama individualiai. Paprastai tai priklauso nuo ligos trukmės ir sunkumo.
Norint sustabdyti krūtinės anginos priepuolį, vaistus reikia gerti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams. Tokiu atveju skiriama 20 mg dozė. Tabletė dedama po liežuviu ir laikoma, kol ištirps.
Skirta krūtinės anginos priepuolių profilaktikaistabilus (įskaitant ilgalaikį gydymą), vaistas paprastai skiriamas po 10-20 mg tris kartus per dieną.
Didžiausia šio vaisto paros dozė yra 80 mg. Dėl galvos skausmo pradinė dozė gali būti sumažinta.
Šalutinis poveikis
Ką reikia žinoti prieš vartojant Cordinic tabletes? Naudojimo instrukcijose teigiama, kad ši priemonė gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas, kaip:
- silpnumas, širdies plakimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas;
- tachikardija, spengimas ausyse, veido odos paraudimas, nemiga;
- alerginės reakcijos, periferinė edema, pykinimas;
- pilnumo jausmas skrandyje, vėmimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, diskomfortas pilve, stomatitas.
Piliuzės perdozavimas
Vartodamas daug tablečių, pacientas patiria tokius simptomus kaip tachikardija ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Tokiu atveju nukentėjusysis nuplaunamas skrandžiu ir jam duodama aktyvuotos anglies. Jie taip pat palaiko širdies ir kraujagyslių sistemą.
Sąveika su kitais įrankiais
Antianginalinis šio vaisto poveikis sustiprėja vartojant antidepresantus, kraujagysles plečiančius vaistus, fosfodiesterazės-5 inhibitorius, antihipertenzinius vaistus ir triciklius antidepresantus. Tas pats pasakytina apie diuretikus, MAO inhibitorius, beta adrenoblokatorius ir etanolį.
Ypatingarekomendacijos
Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Gydymo metu būtina stebėti EKG ir kraujospūdį, taip pat natrio ir kalio jonų kiekį kraujyje. Be to, vartojant šį vaistą, gali padidėti širdies ritmo sutrikimai.
Vaisto analogai ir sinonimai, jo kaina
Dabar žinote, kaip veikia vaistas "Kordinik". Šio vaisto vartojimo instrukcijos, nuotraukos ir savybės buvo pateiktos aukščiau.
Kiek kainuoja atitinkamas vaistas? Paprastai šios priemonės kaina 60 tablečių (10 mg) yra 450 rublių. Nors kai kuriuose mūsų šalies regionuose šis skaičius gali padidėti arba, atvirkščiai, sumažinti.
Skubiu atveju šį vaistą galima pakeisti tokiais analogais kaip „Dilasid“, „Corvamin“, „Carbocromen“, „Corvaton“, „Sydnopharm“, „Oxycardin“, „Reasanz“ir kt.
Kalbant apie sinonimus, į juos kalbama tik Coronel.
Vaistų apžvalgos
Yra daug teigiamų atsiliepimų apie vaistą "Kordinik". Vartotojai teigia, kad toks antiangininis agentas visiškai susidoroja su užduotimi. Aptariamų tablečių vartojimas veiksmingai sustabdo krūtinės anginos priepuolius, taip pat pašalina skausmą ir diskomfortą už krūtinkaulio.
Be to, šio vaisto pranašumai yra jo prieinamumas ir galimybė pakeisti analogus, o trūkumai yra didelė kaina ir daugybė nepageidaujamų reakcijų.
