Kai kuriais atvejais beveik neįmanoma diagnozuoti ligų, jei nepaimamas tepinėlis florai nustatyti. Norma arba teisingas kiekybinis mikroorganizmų santykis rodo, kad žmogaus sveikatai šiuo metu niekas nekelia grėsmės. Bet jei analizė atskleidė patogeninių ar per didelio oportunistinių mikrobų augimo buvimą, tai yra labai rimta priežastis įtarti uždegiminių infekcinių ligų vystymąsi. Atsižvelgiant į ligos pobūdį, tepinėlį florai galima paimti iš makšties, šlapimtakio, ryklės ir nosies.
Makšties tepinėlio indikacijos
Ši analizė skiriama tik ginekologui apžiūrėjus. Moters skundai dėl menstruacinio ciklo pažeidimo ar skausmo atsiradimo apatinėje pilvo dalyje, taip pat dėl moters lytinių organų būklės, paraudimo,niežulys arba nespecifinės išskyros. Taip pat reikia žinoti, kad po ilgalaikio antibiotikų vartojimo floros tepinėlis iš makšties yra privalomas. Tai daroma prevenciniais tikslais, siekiant laiku diagnozuoti kandidozės atsiradimą. Iššifruoti floros tepinėlius turėtų atlikti tik gydytojas. Griežtai nerekomenduojama to daryti savarankiškai, o juo labiau, remiantis analizės rezultatu, skirti sau kokių nors vaistų. Tai gali prisidėti prie tolesnio normalios mikrofloros pusiausvyros sutrikdymo ir uždegiminių procesų vystymosi.
Kaip pasiruošti makšties tepinėlio tyrimui?
Jei moteris sistemingai pastebi skausmą apatinėje pilvo dalyje, niežulį, nemalonaus kvapo išskyras iš makšties, ji turi pasikonsultuoti su ginekologu ir paimti floros tepinėlį. Kur imtis šios analizės nėra svarbu, daug svarbiau jai tinkamai pasiruošti. Kad rezultatai būtų patikimesni, dvi dienas turi būti įvykdytos kelios sąlygos.
Visų pirma, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių. Taip pat draudžiama naudoti įvairias makšties tabletes ir žvakutes. Jūs negalite atlikti dušo ir net išsimaudyti. Menstruacijų metu makšties tepinėlis neimamas. Apsilankymo pas ginekologą dieną būtina praustis tik vandeniu, nenaudojant ploviklių, įskaitant gelius. Kelias valandas prieš tyrimą nesišlapinkite.
Makšties floros tepinėlis
Jei reikia žinoti apiekiekybinė ir kokybinė normalios makšties mikrofloros sudėtis, tada būtina atlikti tepinėlį. Taip nustatomas patogeninių, tai yra patogeninių, bakterijų ir grybelių buvimas moters lytinių organų gleivinėse. Taip pat galite sužinoti apie mikrobų grupių procentą ir jo poslinkį viena ar kita kryptimi. Tai labai svarbu, nes būtent disbalanse slypi pagrindinė makšties aplinkos pH pasikeitimo priežastis. Paprastai jis būna rūgštus, tačiau sutrikęs gali tapti šarminis, o tai yra didelė infekcijos rizika. Be to, floros tepinėlis gali suteikti išsamų vaizdą apie oportunistinių mikroorganizmų skaičių. Makšties gleivinės būklės norma, žinoma, numato jų buvimą. Tačiau jų turėtų būti labai mažai. Sveikai moteriai, atlikus floros analizę, aptinkama 95% laktobacilų. Likę 5% yra oportunistiniai kokai ir bacilos. Šios pusiausvyros pažeidimas gali sukelti emocinį pervargimą, depresiją, fizinį pervargimą, ūminį uždegimą ir nėštumą. Apie ligos vystymąsi parodys pašalinė mikroflora ir šarminė arba šiek tiek rūgštinė makšties aplinka.
Paslėptų venerinių ir urogenitalinių infekcijų tepinėlis
Daugelis ligų, ypač venerinių ligų, gali pasireikšti tik paskutinėse stadijose, todėl jas aptikti gali padėti tik tepinėlis ant floros. Šios analizės norma visiškai pašalina patogeninių bakterijų buvimą. Be to, daugelis ligų suteikia panašų klinikinį vaizdą. Norint teisingai paskirti gydymą, būtina nustatyti patogeną. Galima duoti makšties tepinėlį nuo latentinių infekcijųtikslūs rezultatai, net jei patogenų skaičius yra mažas. Ši analizė turi daug privalumų. Pirma, jis tiksliai parodo patogeno rūšį iki pat padermės. Antra, ši analizė atliekama labai greitai ir neskausmingai. Trečia, latentinės patogeninės floros tepinėlis gali atskleisti virusus, o ne antikūnus prieš juos.
Šis tyrimo metodas kartais yra vienintelis latentinėms infekcinėms ligoms nustatyti. Dėl šios priežasties daugelis venerinių ligų gali būti diagnozuojamos ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai leidžia efektyviausiai gydyti.
Iššifruoti floros tepinėlius turi atlikti gydytojas. Jei kyla abejonių dėl analizės tikslumo, skiriamas antras tyrimas. Patartina tepinėlius imti vienoje gydymo įstaigoje. Taip bus lengviau atsekti skirtingų rodiklių priežastis rezultatuose. Taip pat geriau nekeisti gydytojo. Venerinės ligos gydomos gana rimtais vaistais, tad jei jau pradėjote antibiotikų kursą, tai eikite iki galo. Lytinių organų infekcijų sukėlėjai dažniausiai yra invaziniai, todėl jiems lengva nuslėpti savo buvimą organizme. Pasibaigus vaistų vartojimo kursui, reikės atlikti antrą tyrimą, gautas floros tepinėlių nuorašas parodys, ar gydymas buvo veiksmingas.
Pastabos testo formose
Gavę analizės rezultatą į savo rankas, daugelis negali atsispirti ir nuraminti savo smalsumą, bando patys jį iššifruoti. Bet, kaip taisyklė, vietoj suprantamoatsakymą jie mato daug nepažįstamų santrumpų ir raidžių. Taigi ką jie reiškia?
Taigi, norėdami bent šiek tiek aiškiau iššifruoti tepinėlius į florą, pirmiausia turite suprasti šias santrumpas. Pirma, vietos, iš kurių buvo paimta analizė, žymimos pažodžiui: v-makštis, c-gimdos kaklelio kanalas ir u-šlaplė. Šie simboliai stovės priešais skaičius, nurodančius, kas buvo rasta ant šių kūno vietų gleivinių. Raidė L žymi leukocitus. Jų bus ir normaliomis, ir patologinėmis sąlygomis, tačiau skirtumas bus matomas jų skaičiuje.
Santrumpa „Ep“reiškia epitelį, kai kuriais atvejais galima parašyti „Pl. Ep“(plokštinis epitelis). Gonorėjos ir trichomonozės sukėlėjai bus pažymėti atitinkamai raidėmis „Gn“ir „Trich“. Be to, atliekant analizę galima aptikti gleivių, kurios lemia makšties aplinkos pH. Moteris tepinėlyje turės mišrią florą. Tai ir pagaliukai, ir kokosai. Jų skaičius gali būti nurodytas skaičiais arba pliusais „+“. Na, o jei kažkokių mikroorganizmų nerandama, tai jie rašo santrumpą „abs“. Priklausomai nuo konkretaus mikrobo kiekio, dedamas tam tikras skaičius „+“. Iš viso yra 4 kategorijos. Mažiausias patogeno kiekis žymimas vienu „+“, didžiausias – atitinkamai „++++“.
Kas yra kokokų flora?
Visos bakterijos pagal formą skirstomos į tris dideles grupes: sferines, lazdelės formos ir vingiuotas. Visus juos įprastai galima rasti makšties mikrofloroje. Tačiau sferinės bakterijos, tai yra kokos, apima uždegiminių ligų sukėlėjus. Tai diplokokai, streptokokai ir stafilokokai. Norėdami nustatyti jų kiekybinį turinį, ir paimkite floros tepinėlį. Analizės norma leidžia jų buvimą. Bet tai turi būti pavienės bakterijos. Rizika susirgti uždegimine liga, kurią sukelia oportunistinės kokos floros, didėja mažėjant apsauginėms organizmo imuninėms jėgoms.
Nėštumo metu ištepkite florą iš makšties
Kiekvienos moters makšties mikroflora yra individuali. Jo susidarymui įtakos turi imuniteto būklė ir anksčiau perneštos urogenitalinės bei venerinės infekcijos. Paprastai 95% laktobacilų randama moterims, kurios sudaro rūgštinę pH aplinką makštyje. Sąlyginai patogeniška kokobacilinė flora tepinėlyje užima likusius 5%, ligų nesukelia, bet gana „taikiai“sugyvena organizme. Tačiau tam tikromis sąlygomis gali pasikeisti aplinkos pH, o tada padidėja infekcijos rizika.
Flora gali keistis dėl įvairių priežasčių. Tai imuniteto sumažėjimas ir ilgalaikis antibiotikų vartojimas, ūminės uždegiminės ligos, taip pat nėštumas. Kai įvyksta apvaisinimas, moters organizme labai pasikeičia hormoninis fonas. Estrogenai praktiškai nustoja gamintis, tačiau progesterono lygis žymiai padidėja. Tai, žinoma, padeda išsaugoti ir palaikyti besivystantį vaisių, tačiau gali sutrikdyti aplinkos pusiausvyrą. Siekiant užkirsti kelią tokių nemalonių nėščios moters ligų vystymuisi kaip gardnereliozė, vaginozė ir kandidozė, florai paskiriamas tamponas. Šios analizės rezultatai rodo gimdymo takų „grynumą“. Duomenų aktyvatoriaiinfekcijos atpalaiduoja makšties sieneles. Tai padidina gleivinės plyšimo tikimybę gimdymo metu.
Ko neturėtų būti makšties tepinėlyje?
Kad moteris jaustųsi pasitikinti savimi, jos kūne turi būti tinkama mikroorganizmų pusiausvyra. Priešingu atveju ji nuolat patirs diskomfortą, o tai tikrai turės įtakos jos gyvenimui. Moterų floros tepinėlis imamas, jei skundžiasi niežuliu, deginimu, skausmu pilvo apačioje, nemalonaus kvapo išskyromis. Visa tai yra uždegiminių ligų simptomai. Taigi, kokie mikroorganizmai tepinėlyje neturėtų būti normalūs? Gavus analizės rezultatą, būtina įsitikinti, kad nėra šių infekcijų sukėlėjų:
- Gardnerella. Tai patogeninė lazdelių flora tepinėlyje. Sveikos moters organizme šių mikrobų galima aptikti, tačiau tik nedideliais kiekiais. Sumažėjus imunitetui, jie pradeda aktyviai daugintis, vystosi bakterinė vaginozė. Didelis gardnerelių skaičius taip pat gali rodyti makšties disbakteriozę.
- Candida. Šis oportunistinis grybelis paprastai yra beveik visų moterų lytinių organų gleivinėje. Jis gali gana „taikiai“egzistuoti mūsų kūne, neparodydamas savo buvimo. Tačiau kai tik aplinkos reakcija pasikeičia į silpnai rūgštinę ar šarminę, pradeda daugintis candida. Dėl to susergama kandidoze, o žmonėms – pienligė. Nustatyti šią patologiją nesunku, užtenka praeiti tepinėlį. Aktyvioje ligos formoje aptinkama grybelinių siūlų, latentinėje – sporų. Paprastai Candida daugėja pažeidžiant hormoninį foną ir sumažėja organizmo imuninės jėgos.
Oportunistiniai kokai tepinėlyje
Žinoma, tai ne visi mikroorganizmai, kurių buvimas ant moters makšties gleivinės turėtų bent įspėti gydytoją. Ypatingo dėmesio nusipelno kokobacilinė flora tepinėlyje. Tai visų pirma patogeniniai diplokokai, streptokokai ir stafilokokai. Galite juos aptikti tepinėlyje ekstraląsteliniu būdu. Kūno ląstelėse parazituoja tik venerinės gonorėjos sukėlėjai.
Taigi, kokių mikroorganizmų neturėtų būti sveikos moters tepinėlyje? Pirma, tai gonokokas – gramneigiama sferinė bakterija. Jis priklauso diplokokams. Gonorėjos sukėlėjai yra viduląsteliniai parazitai, jie greitai žūva aplinkoje gryname ore. Esant latentinei ligos formai, gali būti sunku juos aptikti. Tačiau tik ankstyvos infekcijos nustatymas garantuoja greitą ir sėkmingą gydymą. Priešingu atveju liga taps lėtinė.
Be gonokoko, moters tepinėlyje neturėtų būti auksinio stafilokoko. Tačiau, kaip rodo statistika, apie 20% pasaulio gyventojų yra šio pūlingų-uždegiminių ligų sukėlėjo nešiotojai. Tai ir vyrai, ir moterys.
Be to, streptokokų galima rasti ant makšties gleivinės. Ši rutulinė gramteigiama bakterija gyvena storojoje žarnoje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Tačiau patekusi į makštį ji elgiasi ne taip nekenksmingai. Jei nėščiai moteriai streptokokas aptinkamas dideliais kiekiais, tai gali išprovokuoti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ir vaisiaus mirtį. Todėl labai svarbu laiku atlikti floros tepinėlio analizę. Jo iššifravimas gali padėti išvengti daugelio patologinių komplikacijų. Enterokoko buvimas tepinėlyje gali rodyti uždegiminį Urogenitalinės sistemos procesą. Šios bakterijos yra normalios žarnyno mikrofloros dalis. Tačiau kai kuriais atvejais jie prasiskverbia į kaimynines sistemas ir sukelia uždegimą. Dažniausiai tai yra šlapimtakis, šlapimo pūslė ir moters vidaus lytiniai organai.
Patepkite vyrų florą
Vyrų šlaplės bakteriologinis tepinėlis paimamas florai, siekiant nustatyti latentines infekcijas. Ši analizė padeda aptikti patogeninę mikroflorą, sukeliančią uždegimines ligas. Šlaplės tepinėlio pagalba galima diagnozuoti tokias ligas kaip uretritas, prostatitas. Tačiau dažniau jis naudojamas lytiniu keliu plintančių infekcijų sukėlėjams nustatyti. Tam iš šlaplės paimamas ir tamponas florai. Analizės metu rasti leukocitai yra tiesioginiai įrodymai, rodantys uždegiminį procesą, kuris lydi gonorėją, chlamidiją, trichomonozę ir ureaplazmozę. Žinoma, remiantis tik bakteriologinio tepinėlio rezultatais, galutinės diagnozės nustatyti negalima. Todėl dažnai skiriami papildomi mikrobiologiniai tyrimai, įskaitant PGR diagnostiką. Tai vienintelis būdas tiksliai nustatyti besivystančias lytiniu keliu plintančias ligas ankstyvosiose stadijose.
Kaip paimamas vyriškos lyties šlaplės tepinėlis?
Vyrų floros tepinėlis paimamas iš šlaplės. Ši procedūra atliekama naudojant specialų zondą, kuris įkišamas iki 3 centimetrų gylio. Žinoma, tokiu būdu paimant medžiagą atsiranda nemalonių skausmingų pojūčių. Dažnai po analizės varpos galvutės srityje jaučiamas lengvas diskomfortas ir deginimo pojūtis. Tačiau po kelių valandų jis visiškai išnyksta. Kai kuriais atvejais, prieš darydamas tepinėlį, gydytojas gali reikalauti masažuoti prostatą ar šlaplę. Tai būtina ne visiems, o tik tiems pacientams, kuriems uždegiminis procesas paūmėja.
Tačiau, nepaisant vyro būklės, floros tepinėlio grynumas labai priklauso nuo pasirengimo analizei. Dvi dienas prieš paimant medžiagą tyrimams, turite susilaikyti nuo lytinių santykių. Naktį prieš analizę būtina atlikti lytinių organų higieną. Ryte tepinėlio ėmimo dieną varpos plauti nereikia. Prieš įdedant zondą, patartina nesišlapinti mažiausiai dvi valandas.
Vyrų tepinėlio rezultatų supratimas
Jei vyras skundžiasi deginimu, skausmu ir išskyromis iš šlaplės, jam reikia kreiptis į gydytoją ir paimti tepinėlį florai nustatyti. Leukocitų norma uždegimo atveju bus kelis kartus viršyta. Šios imuninės sistemos ląstelės yra tiesioginis patologijos vystymosi rodiklis. Vyrams leukocitų buvimas šlaplėje leidžiamas, bet tik šlaplėjelabai mažais kiekiais. Įprastai šis rodiklis turėtų svyruoti nuo 0 iki 5. Jei šių ląstelių rasta kelis kartus daugiau, yra pagrindo įtarti uretritą ar prostatitą.
Kitas rodiklis, kuris bus rodomas atlikus analizę, yra epitelio ląstelės. Jie iškloja vidinį šlaplės paviršių, todėl visada yra tepinėlyje. Jų norma yra nuo 5 iki 10. Jei padidėja epitelio ląstelių skaičius, tai rodo infekcinės ligos vystymąsi. Gleivės nedideliais kiekiais visada randamos šlaplėje. Jo padidėjimas taip pat rodo uždegimą. Žinoma, atliekant mikrofloros tepinėlį, visada atkreipiamas dėmesys į oportunistinių kokų buvimą. Tam tikromis sąlygomis liga gali sukelti streptokokus, enterokokus ir stafilokokus. Jei aptinkama daug jų, tai rodo bakterinį uretritą. Gonokokai priklauso atskirai grupei. Tai išskirtinai patogeniški mikrobai. Jie sukelia tokią lytiškai plintančią ligą kaip gonorėja. Paprastai jų neturėtų būti.
Patepkite florą nuo nosies ir ryklės
Nosies ir gerklės tamponai yra standartinės procedūros įtariamoms infekcinėms ligoms, tokioms kaip difterija ir kokliušas. Su krūtinės angina taip pat atliekama gerklės galinės sienelės gleivinės analizė. Tai būtina norint nustatyti infekcijos sukėlėjo jautrumą antibiotikams. Bakteriologinio tepinėlio rezultatas gali padėti nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti ne tik pobūdįligas, bet ir nustatyti latentinį patogeninio mikroorganizmo pernešimą. Tai svarbu norint laiku veiksmingai gydyti ir užkirsti kelią tolesniam oru plintančių infekcijų plitimui tarp gyventojų.
Visi medicinos darbuotojai turėtų sistemingai imti tepinėlį iš gerklės ir nosies. Tai daroma siekiant nustatyti tokių sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų, kaip Staphylococcus aureus, nešiotojas. Sveikiems žmonėms šis mikrobas grėsmės nekelia, tačiau „sunkiems“ligoniams ir naujagimiams – itin pavojingas. Staphylococcus aureus nešiotojų nustatymas yra ypač svarbus gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie pagal savo darbo su mažais vaikais pobūdį yra tiesiogiai susiję. Visų pirma, tai liečia gimdymo namų ir perinatalinių centrų darbuotojus. Staphylococcus aureus plinta oro lašeliniu būdu. Infekcija atsiranda pokalbio metu, čiaudint ar kosint. Suspenduotas su aerozolio lašeliais patogenas gali kurį laiką likti ore.
Stafilokokinė infekcija gali pasireikšti įvairiai. Mažiems vaikams dažniausiai nustatomi pustuliniai odos ir gleivinių pažeidimai. Remiantis analize, galima nustatyti ne tik stafilokokus, aptinkami ir oportunistiniai pneumokokai, streptokokai. Be to, šis tyrimo metodas yra aktualus nustatant difterijos bacilą floros tepinėlyje. Ši analizė, deja, nėra greita, tačiau leidžia nustatyti ne tik patogeno tipą, bet ir jo padermę.
