Deja, šiandien daugelis brandaus amžiaus vyrų susiduria su tokia nemalonia problema kaip prostatos adenoma. Kas tai yra? Kodėl išsivysto tokia liga? Kiek tai gali būti pavojinga? Kokie gydymo būdai galimi? Ši informacija domina daugelį stipriosios lyties atstovų. Juk kuo anksčiau liga bus diagnozuota, tuo lengviau bus jos atsikratyti, išvengiant pavojingų ir nemalonių pasekmių.
Kas yra BPH?
Remiantis statistiniais duomenimis, maždaug 50 % vyresnių nei penkiasdešimties metų vyrų susiduria su liga, vadinama prostatos adenoma. Kas tai yra? Ar įmanoma kaip nors išvengti ar sulėtinti ligos vystymąsi? Šios problemos vyrams itin svarbios ir skausmingos. Juk iš tikrųjų daugelis pacientų tyli apie savo problemas, kol liga tampa rimtesnė.
Jei jus domina, kas yra adenoma, pirmiausia verta pasakyti, kad šis pavadinimas yra šiek tiek pasenęs. Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau kalbama apie šią ligąvartoti terminą „gerybinė prostatos hiperplazija“. Ligos vystymosi procesas prasideda nuo mažo mazgo susidarymo liaukos audiniuose (kartais kelis iš karto), kuris palaipsniui (o kartais ir gana greitai) didėja. Pakeitus savo dydį, prostatos liauka pradeda spausti šlapimo kanalą, trukdydama normaliai nutekėti šlapimui – šis reiškinys ne tik nemalonus, bet ir itin pavojingas, nes pažeidžia visą šalinimo sistemą. Tiesą sakant, navikas yra hiperplazinės (peraugusios) parauretrinės liaukos.
Beje, adenoma yra gerybinis navikas, kuris, nepaisant galimo greito augimo, nemetastazuoja į kitus organus. Todėl, laikantis tinkamo požiūrio, liga yra puikiai išgydoma. Svarbiausia čia laiku pastebėti įspėjamuosius ženklus ir kreiptis pagalbos į specialistą.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys
Iš karto reikia pažymėti, kad mokslininkai vis dar tiria šios ligos vystymosi mechanizmą ir priežastis. Vienintelis dalykas, kurį galima tvirtai pasakyti: adenomos atsiradimas yra susijęs su su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais. Pavyzdžiui, jauniems žmonėms adenoma diagnozuojama itin retai. Tačiau po 70 metų maždaug 75% vyrų kenčia nuo vienos ar kitos šios ligos stadijos.
Hiperplazija yra susijusi su hormonų lygio pokyčiais, lytinių hormonų lygio svyravimais, kurie neišvengiamai atsiranda senėjimo procese. Šią teoriją patvirtina faktas, kad tarp kastruotų ar kastruotų vyrų hiperplazijos atvejų neužregistruota.buvo.
Yra ir kitų netiesioginių veiksnių, galinčių sukelti ligą, vadinamą prostatos adenoma. Kokios šios priežastys? Visų pirma, gydytojai pažymi, kad bet kokie gyvenimo būdo pokyčiai, taip pat blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija) padidina hiperplazijos riziką. Rizikos veiksniai taip pat yra netinkama mityba, nuolatinis stresas, stiprus psichoemocinis stresas, neigiamas išorinės aplinkos poveikis. Natūralu, kad šie veiksniai savaime negali išprovokuoti adenomos atsiradimo. Nepaisant to, visi jie vienaip ar kitaip veikia endokrininės sistemos veiklą, turi įtakos hormonų lygiui, o tai atitinkamai gali sukelti esamos adenomos atsiradimą arba paspartinti jos augimą.
Yra prielaidų, kad čia yra tam tikras genetinis paveldėjimas. Deja, nėra tikslaus šios hipotezės patvirtinimo, nes sunku nustatyti, ar hiperplazija tikrai susijusi su paveldimumu, ar atsiranda senstant.
Kokie yra ligos simptomai?
Nepaisant to, kad adenoma yra gerybinis navikas, ligos eiga gali būti skirtinga. Pavyzdžiui, kai kuriems vyrams hiperplazija gali vystytis lėtai, nepasireikšdama 20–30 metų. Kitiems pacientams, atvirkščiai, besiformuojantis navikas per 1-3 metus išauga iki kritinio dydžio. Štai kodėl kiekvienas vyras turi atidžiai stebėti bet kokius savijautos pokyčius.
Žinoma, yratam tikri simptomai, būdingi prostatos adenomai. Kokie tai ženklai? Daugeliu atvejų šią ligą lydi didėjančios šlapinimosi problemos, taip pat seksualinės funkcijos sutrikimai.
Pradinėse hiperplazijos formavimosi stadijose galima pastebėti šlapimo srauto sumažėjimą. Ateityje atsiranda vadinamieji „tušti“potraukiai, kai vyrui kyla noras šlapintis, bet niekas neišeina. Ligai progresuojant ligonis pradeda prabusti naktį (kartais iki 4 kartų), kad ištuštėtų šlapimo pūslė. Ateityje vyrai pradeda pastebėti, kad norint išsituštinti, reikia pasitempti, naudoti pilvo raumenis.
Dažnai hiperplazijos fone stebimas ir šlapimo nutekėjimas, kai šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja, o likęs šlapimas pasyviai išteka, palikdamas dėmes ant apatinių.
Verta pažymėti, kad gana dažnai adenoma yra susijusi su lėtiniu prostatitu (uždegiminiu procesu liaukos audiniuose). Tokiais atvejais kartu su kitais simptomais atsiranda ir skausmas šlapinantis, o paūmėjimo laikotarpiais – silpnumas, karščiavimas. Kai atsiranda tokių simptomų, geriau nedelsiant kreiptis į specialistą ir atlikti diagnozę.
Galimos adenomos komplikacijos
Žinoma, negydomos tokios priešinės liaukos ligos gali sukelti komplikacijų, ir gana pavojingų. Daugelis vyrų atkreipia dėmesį į kraujo priemaišų buvimą šlapime. Tokio simptomo atsiradimas yra susijęs su šlapimo pūslės kaklelio venų pokyčiais, taip pat su kraujospūdžio padidėjimu mažose kraujagyslėse.dubens.
Smarkus prostatos padidėjimas arba patinimas gali sukelti visišką šlapimo kanalo užsikimšimą ir ūminį šlapimo susilaikymą. Ši būklė itin pavojinga, nes gali pakenkti šlapimo pūslei, taip pat sutrikdyti normalią inkstų veiklą. Tai taip pat labai skausminga.
Dažniausios adenomos komplikacijos yra uždegiminės ligos. Beje, uždegiminis procesas gali išsivystyti ne tik liaukos audiniuose (prostatitas), bet ir paveikti bet kurią šalinimo sistemos dalį. Pacientai dažnai kenčia nuo uretrito, cistito, pielonefrito, epididimito ir kt. Beje, lėtinis inkstų uždegimas, jei jis negydomas, gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Pirmiausia gydytojas bandys surinkti visą istoriją, atlikti apklausą, paklausti apie esamus simptomus. Ateityje, kaip taisyklė, seka skaitmeninis priešinės liaukos tyrimas, kuris yra pats paprasčiausias ir prieinamiausias diagnostikos metodas. Po prostatos masažo paimami liaukų sekrecijos mėginiai laboratoriniam tyrimui.
Be to, norint nustatyti, ar nėra infekcijos, reikalingas šlaplės tepinėlis. Įtarus adenomą ar kitą liaukos ligą, atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda nustatyti tikslų prostatos dydį, akmenų buvimą, taip pat nustatyti, ar nėra užsikimšimo.
Norėdami tiksliai nustatytidiagnozė yra svarbi, o uroflowmetrija yra išsamus tyrimas, padedantis nustatyti šlapimo srauto greitį, šlapimo pūslės ištuštinimo laiką ir kai kuriuos kitus svarbius rodiklius.
Svarbi diagnozės dalis yra PSA sergant prostatos adenoma. Šis tyrimas padeda kraujyje nustatyti vadinamuosius prostatos specifinius antigenus, kurie yra savotiški onkomarkeriai. Ši analizė padeda nustatyti piktybinio proceso buvimą. Beje, 50 metų ir vyresniems vyrams profilaktiniais tikslais karts nuo karto rekomenduojama atlikti šį testą.
Kaip gydoma adenoma? Esminės terapijos
Šiandien yra keletas šios ligos gydymo būdų. Beje, diagnostikos procesas yra būtinas ne tik norint nustatyti problemą, bet ir nustatyti tinkamiausią ligos „prostatos adenomos“terapiją. Gydymo metodai gali būti ir konservatyvūs, ir chirurginiai.
Ankstyvosiose stadijose ligos vystymąsi galima sustabdyti arba sulėtinti vaistų pagalba. Tačiau vėlgi, konservatyvus gydymas padės tik atidėti operaciją keleriems metams (ar dešimtmečiams), bet negali visiškai atsikratyti jau atsiradusio naviko.
Efektyviausias yra chirurginis adenomos gydymas, nes padeda greitai pašalinti visas esamas problemas. Be to, daugelis vyrų pagalbos kreipiasi jau ligos stadijoje, kai konservatyvi terapija nėra prasminga.
Gydymas vaistais
Dar kartą verta pasakyti, kad gydymas vaistais padeda tik ankstyvosiose stadijose. Natūralu, kad bet kokioje terapijoje naudojami įvairūs vaistai, tačiau dažniausiai kartu su chirurgija.
Visų pirma, pacientams skiriami 5-alfa reduktazės inhibitoriai (pavyzdžiui, Proscar), taip pat alfa adrenoblokatoriai (Ocas, Omnik laikomi gana gerais). Imunostimuliatoriai (pavyzdžiui, Reoferon ir Pyrogenal) teigiamai veikia prostatos ir endokrininės sistemos būklę. Esant uždegiminiam procesui ar įsiskverbus infekcijai, būtina vartoti antibakterinius vaistus, pavyzdžiui, gentamicino ar cefalosporinų grupės antibiotikus.
Pacientams taip pat skiriami vaistai, gerinantys prostatos liaukos kraujotaką ir šalinantys sąstingį. Šiandien populiariausias vaistas yra Trental.
Kartu su vaistų vartojimu pacientams taip pat rekomenduojama tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, specialūs pratimai (Kėgelio kompleksas vyrams).
endoskopinis gydymas
Deja, kai kuriais atvejais neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos. Chirurginis prostatos adenomos gydymas nurodomas šiais atvejais:
- ūmus šlapimo susilaikymas;
- inkstų nepakankamumas, kurį sukelia adenoma;
- šlapimo pūslės akmenų buvimas;
- didelės šlapimo pūslės divertikulai;
- nuolatinis kraujo buvimas šlapime;
- pasikartojančios šalinimo sistemos infekcijos.
Tik gydytojas nusprendžia, kokia operacija bus atlikta. Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, pirmiausia atliekama cistostomija, kurios metu gydytojas chirurginiu būdu sukuria išorinę šlapimo pūslės fistulę su anga gaktos zonoje. Daugelis pacientų priešinasi tokiai intervencijai. Nepaisant to, tai būtina, nes prieš pašalinant prostatą ar atliekant kitas manipuliacijas itin svarbu atkurti normalų šlapimo nutekėjimą ir užkirsti kelią infekcinėms ligoms. Beje, įrodyta, kad pacientams, kuriems buvo atlikta cistostomija, pooperacinio laikotarpio komplikacijos pasitaiko daug rečiau.
Šiandien yra daug minimaliai invazinių procedūrų ir endoskopinių operacijų, kurios atliekamos per šlapimo takus nepaliekant rimtų sužalojimų ir randų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai į šlaplę deda vadinamuosius stentus, kurie neleidžia susiaurėti jos spindžiui. Tai normalizuoja šlapimo nutekėjimą, bet, deja, nesustabdo liaukos augimo. Beje, tokius stentus reikia keisti gana dažnai.
Kokiais būdais galima pašalinti prostatos adenomą? Transuretrinės rezekcijos operacija šiandien laikoma auksiniu standartu. Gydytojas endoskopiniais instrumentais pašalina liaukos dalis per šlaplę. Be to, galimas transuretrinis pjūvis, kurio metu prostata nepašalinama, o tik išpjaustoma, siekiant sumažinti šlapimo takų spaudimą.kanalas.
Gana nauja procedūra – prostatos adenomos chirurgija lazeriu. Jo kaina yra šiek tiek didesnė, tačiau ši technika turi nemažai svarbių privalumų. Visų pirma, pašalinimas lazeriu yra daug greitesnis, mažiau lydimas komplikacijų ir sumažina audinių infekcijos tikimybę.
Jei yra mažas navikas, gali būti taikoma transuretrinė mikrobangų terapija. Procedūros metu gydytojas per šlapimo kanalą įveda specialų prietaisą, po kurio elektrodų skleidžiama šiluma sunaikina liaukos audinį. Ši technika taip pat gana populiari ir praktiškai nekenksminga, bet, deja, netinka visiems.
Chirurginės intervencijos sėkmė labai priklauso tiek nuo paciento fiziologinių savybių, tiek nuo jo ligos stadijos, tiek nuo gydytojo kvalifikacijos. Remiantis statistika, maždaug 25 % pacientų praneša apie tuos pačius simptomus (šlapimo nutekėjimą, šlapimo nelaikymą, norą naktį) net ir po rezekcijos.
Prostatos adenoma: operacija
Daugeliu atvejų prostatos problemas galima išspręsti naudojant minimaliai invazinius metodus. Tačiau kai kuriais atvejais pacientams parodoma vadinamoji radikali prostatektomija. Ši operacija dažniausiai atliekama esant piktybiniam navikui. Sergant adenoma, jis skiriamas tik tais atvejais, kai kiti metodai neveikia arba jų negalima taikyti dėl vienokių ar kitokių priežasčių.
Radikali prostatektomija apima visišką prostatos liaukos ir kartais šalia esančių audinių pašalinimą. Procedūra reikalauja tiesioginio pjūvioapatinėje pilvo dalyje arba tarpvietėje. Natūralu, kad ši operacija yra pavojingesnė komplikacijų atžvilgiu. Pavyzdžiui, pašalinimo metu labai lengva užkabinti nervų galūnes, vedančias į varpą, kuris yra kupinas potencijos sutrikimų. Be to, didelė tikimybė susirgti infekcinėmis ligomis.
Ligų prevencija
Deja, tokios prostatos ligos yra itin dažnos. Štai kodėl daugelis vyrų domisi klausimais, ar įmanoma kaip nors apsisaugoti nuo ligos ar bent sumažinti komplikacijų tikimybę.
Prostatos adenomos profilaktika – sveikas gyvenimo būdas. Visų pirma, suaugusiems vyrams (ir ne tik) reikia atidžiau stebėti mitybą. Pavyzdžiui, racione turi būti šviežių daržovių ir vaisių, tačiau su amžiumi gyvulinių b altymų kiekis turi mažėti. Piktnaudžiavimas aštriu ir aštriu maistu dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, kuris skatina naviko augimą. Keptas maistas taip pat neigiamai veikia sveikatą. Be to, specialistai rekomenduoja atsisakyti alkoholio ir kofeino turinčių produktų (kavos, šokolado, kolos, energetinių gėrimų). Bent 1-2 kartus per metus verta vartoti multivitaminų kompleksus, nes su maistu toli gražu ne visada įmanoma gauti visų reikalingų maistinių medžiagų.
Fizinis aktyvumas yra labai svarbi prevencijos dalis. Turime nepamiršti įkrovimo, jei įmanoma, eikite į sporto salę. Tiks bet kokia įmanoma fizinė veikla, net jei tai tik ėjimas. hipodinamija -veiksnys, kuris neigiamai veikia organizmo funkcionavimą, hormoninį foną ir atitinkamai gali paskatinti ligos vystymąsi.
