Gerybinė krūtų displazija yra labai dažna problema. Šiuo atveju kalbame apie patologinį liaukinių ir jungiamųjų audinių augimą, dėl kurio dažnai susidaro cistinės struktūros, ruoniai ir kiti dariniai. Nepaisant to, kad liga laikoma gerybine, moteriai ji sukelia daug nepatogumų. Be to, tam tikromis aplinkybėmis (ypač nesant tinkamo gydymo) liga gali sukelti piktybinę ląstelių transformaciją.
Žinoma, daugelis pacientų ieško informacijos apie šią patologiją. Kodėl išsivysto krūtų displazija? Kas tai yra? Kokie simptomai lydi? Kokius gydymo būdus gali pasiūlyti gydytojas? Ar įmanoma kaip nors apsisaugoti nuo ligos išsivystymo? Atsakymai į šiuos klausimus yra svarbūs.
Gerybinė krūtų displazija: kas tai?
Pirmiausia verta sutvarkyti bendrą informaciją. Jie kalba apie gerybinę displaziją, jei yrapatologinis liaukinių audinių augimas krūtinėje. Taip keičiasi ne tik liaukinių audinių tūris, bet ir jų struktūra bei funkcionalumo laipsnis. Be to, patologiniai procesai apima ir jungiamojo audinio struktūras, o tai dažnai sukelia randus ir kitas komplikacijas.
Beje, TLK-10 priskyrė patologijos kodą N60. Žinoma, pagal šį skaičių derinamos įvairios ligos formos. Pavyzdžiui, kodas N60.1 naudojamas cistinei difuzinei gerybinei krūtų displazijai apibūdinti. Skaičius 60,3 reiškia fibroadenozę.
Daugelis moterų susiduria su tokia diagnoze kaip „gerybinė krūtų displazija 60,8“. Ką reiškia tokia išvada? Panašiai gydytojas gali nurodyti papilomų buvimą liaukos latakuose, specialių rūšių gerybinių navikų susidarymą. Pagal kodą 60.9 yra užšifruota nepatikslinta gerybinė krūtų displazija (šiuo atveju ligos išsivystymo priežastys, taip pat kai kurie klinikinio vaizdo ypatumai nežinomi).
Yra dešimtys gerybinės displazijos formų. Toliau apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias ligos rūšis.
Kodėl vystosi patologija? Pagrindinių priežasčių sąrašas
Mes jau išsiaiškinome, kas yra krūtų displazija. Bet kodėl patologija vystosi? Iš tikrųjų yra daugybė priežasčių ir rizikos veiksnių:
- Pagal statistiką, daugeliu atvejų ligos išsivystymo priežastis yra hormonų nepakankamumas, ypač staigus padidėjimas arbasumažėjęs estrogeno ir (arba) progesterono kiekis. Tai savo ruožtu gali būti siejama su įvairiomis ligomis, emocine būsena, ginekologinėmis procedūromis. Pavyzdžiui, po aborto (natūralaus ar tyčinio) stebimas hormonų šuolis.
- Potencialiai pavojingas yra hiperandrogenizmas – būklė, kurią lydi padidėjęs vyriškų hormonų kiekis moters organizme.
- Kartais displazija išsivysto dėl pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimų (pavyzdžiui, kartais hipofizė sintetina per daug prolaktino).
- Emocinė paciento būsena yra labai svarbi. Lėtinis stresas, nuolatinis buvimas sunkioje psichologinėje atmosferoje - visa tai veikia hormoninį foną. Beje, rizikos veiksniai yra seksualinis nepasitenkinimas ir užsitęsęs seksualinis susilaikymas.
- Displazija dažnai išsivysto dėl reprodukcinės sistemos ligų, ypač endometriumo hiperplazijos, gimdos fibromų. Potencialiai pavojingos yra bet kokios uždegiminės lytinių organų ligos, įskaitant infekcines.
- Liga gali būti aptozės, būklės, kai ląstelės dalyvauja naikinant, rezultatas. Panašų procesą lydi uždegimas, taip pat kapiliarinės kraujotakos sutrikimas krūtinėje, liaukinio audinio struktūros ir fiziologinių savybių pasikeitimas.
- Rizikos veiksniai apima ankstyvą menopauzės pradžią. Jei tai atsitiko sulaukus 50–52 metų, displazijos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.
- Tam tikras vaidmuovaidinimai ir paveldimas polinkis.
Klinikinio vaizdo ypatumai: kokių simptomų reikia ieškoti?
Jau buvo aptarta aukščiau, kodėl atsiranda gerybinė krūtų displazija ir kas tai yra. Dabar verta susipažinti su pagrindiniais simptomais, kuriuos sukelia šis sutrikimas:
- Pradinės stadijos dažniausiai būna besimptomės. Tik retkarčiais apčiuopiant krūtį moteris gali pajusti gumbą. Kai liga progresuoja, atsiranda skausmas. Tai pirmieji krūtų displazijos požymiai.
- Skausmas gali būti kitokio pobūdžio, tačiau, kaip taisyklė, jis sustiprėja prieš prasidedant mėnesinėms. Pacientų būklė daugeliu atvejų pagerėja pasibaigus menstruacijoms.
- Nuolatinis dirginimas, apatija, depresinės būsenos yra antriniai krūtų displazijos požymiai. Tokie emociniai pokyčiai yra susiję ir su hormoniniais sutrikimais, ir su nuolatiniu diskomfortu, kurį kenčia pacientas.
Žinoma, daug kas priklauso nuo ligos formos, ar tai nepatikslinta gerybinė krūtų displazija, ar bet kokia kita atmaina. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo tam tikrų gretutinių ligų buvimo. Tačiau pastebėjus šiuos simptomus savyje, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Ligos rūšys
Įjungtagerybinės displazijos fone atsiranda proliferacinių pieno liaukos epitelio ir jungiamųjų audinių struktūros pokyčių. Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatumus ir patologinius procesus, išskiriamos kelios šios ligos formos:
- Proliferacinę ligos formą lydi patologinis latakų ir skilčių epitelio dalijimasis. Jungiamasis audinys pažeidžiamas retai.
- Jei kalbame apie neproliferacinę gerybinę krūtų displaziją, tuomet reikia suprasti, kad augimo procesas veikia pluoštinį audinį. Patologiją dažnai lydi kelių mažų cistinių struktūrų susidarymas (kartais jos susilieja į vieną didelę cistą).
- Fibroadenoma yra liaukinio ir jungiamojo audinio suformuotas antspaudas. Paprastai struktūra turi pluoštinę kapsulę. Nepaisant to, kad darinys yra gerybinis, maždaug 20-50% atvejų vienu ar kitu metu įvyksta piktybinė ląstelių degeneracija ir išsivysto vėžys.
- Intraduktinė papiloma yra dar vienas displazijos tipas. Tai peripapilinė struktūra, kuri susidaro iš latakų epitelio ląstelių.
Dishormoninės displazijos formos
Dishormoninę pieno liaukų displaziją lydi visi tie patys patologiniai liaukos ir jungiamojo audinio struktūros pokyčiai. Nepaisant to, ši patologijos forma pasireiškia labai ryškiais hormoninio fono pokyčiais. Šiuolaikinėjemedicina išskiria dvi savo atmainas: difuzinę ir mazginę mastopatiją.
Difuzinė dishormoninė krūties displazija taip pat skirstoma į keletą porūšių. Verta apie juos paskaityti:
- Adenozė yra difuzinė mastopatijos forma, kurią lydi liaukinio audinio augimas. Daugeliu atvejų su tokia patologija susiduria jaunos moterys, kurios dar negimdė. Šią ligą lydi skausmas palpuojant krūtinę, kuris sustiprėja menstruacijų metu.
- Fibroadenomatozė – tai difuzinė pieno liaukų displazija, kuriai būdingas patologinis pluoštinių audinių augimas. Palpacijos metu krūtinėje jaučiami nedideli gumbeliai. Skausmo sindromas šiuo atveju yra ne toks ryškus.
- Difuzinę mastopatiją lydi pavienių ar kelių cistų susidarymas. Zonduojant liauką, jaučiami maži mazgeliai su aiškiomis ribomis. Šiuo atveju skausmas yra sprogus.
- Fibrocistinė mastopatija yra mišri patologijos forma. Beje, daugeliu atvejų ligą lydi ne tik skausmas, bet ir uždegimas, patinimas, nebūdingų išskyrų iš spenelių atsiradimas. Remiantis statistika, daugeliu atvejų brandžios moterys nuo 35 iki 40 metų susiduria su panašia problema.
Yra ir kitų gerybinių krūtų displazijų, tačiau jos yra itin retos. Bet kokiu atveju reikia suprasti, kad kiekviena patologijos forma reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir individualaus gydymo. Su nebuvimugydymas, vėžio išsivystymo tikimybė yra labai didelė.
Diagnostinės priemonės
Žinoma, pastebėjus minėtus simptomus (mazgeliai krūtinėje, pasikartojantys skausmai), reikia kreiptis į specialistą. Žinoma, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikės ne tik išorinio, bet ir instrumentinio tyrimo. Reikia suprasti, kad diagnozės metu labai svarbu ne tik patvirtinti displazijos buvimą, bet ir išsiaiškinti ligos išsivystymo priežastį.
- Svarbus diagnozės etapas yra pirminis tyrimas. Pirmiausia gydytojas renka informaciją anamnezei sudaryti, domisi tam tikrų simptomų buvimu, užduoda klausimus apie tam tikras artimų giminaičių ligas.
- Reikalingas fizinis krūtų tyrimas. Palpacijos metu gydytojas po oda gali rasti nebūdingų plombų. Beje, procedūrą geriausia atlikti nuo 7 iki 10 ciklo dienos. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį ir į netoliese esančius limfmazgius (svarbu patikrinti, ar jie nėra padidėję).
- Šiandien informatyviausias diagnostikos metodas yra mamografija. Rentgeno tyrimas leidžia gauti daugiamatį krūties vaizdą. Paveikslėlyje gydytojas gali atidžiau ištirti plombą (ar tai būtų cistos, papilomos, adenomos), tiksliai nustatyti jų dydį ir vietą. Tokio tyrimo pagalba taip pat atliekamas dinaminis neoplazmo stebėjimas. Taigi specialistas galipatikrinkite, ar vaistai yra veiksmingi, ar buvo įmanoma sustabdyti tolesnį displazijos vystymąsi.
- Kartais gydytojai rekomenduoja atlikti papildomą magnetinio rezonanso tomografiją. Tai brangesnis tyrimas, tačiau jis duoda daug tikslesnius rezultatus.
- Be to, atliekamas Doplerio skenavimas. Ultragarso aparatūros pagalba gydytojas gali atidžiai ištirti organą, įvertinti jo aprūpinimo krauju laipsnį. Tai paprasta ir saugi procedūra, kuri atliekama beveik kiekvienoje klinikoje.
- Jei yra įtarimas dėl piktybinio proceso, atliekama biopsija. Gydytojas plona adata paima jį dominančius mėginius (pavyzdžiui, ištraukia skystį, kuris užpildo cistą), tada siunčia juos laboratorinei analizei.
- Be to, pacientė siunčiama ginekologinei apžiūrai, o vėliau – endokrinologo konsultacijai. Žinoma, norint patikrinti tam tikrų hormonų lygį, svarbu atlikti kraujo tyrimus.
Gerybinė krūtų displazija: kaip gydyti?
Terapijos režimas sudaromas remiantis diagnozės metu gautais rezultatais. Krūties displazijos gydymas parenkamas individualiai, nes tai priklauso nuo ligos formos, vystymosi stadijos ir klinikinio vaizdo ypatybių.
- Kadangi daugeliu atvejų displazijos atsiradimas tam tikru mastu yra susijęs su hormoniniais sutrikimais, gydymo pagrindas yra gestagenų naudojimas. Gali buti kaipvaistai vidiniam vartojimui ir lėšos išoriniam vartojimui. Progesterono gelis laikomas labai veiksmingu. Šia priemone reikia tepti krūtinės odą. Taigi didžiausia progesterono koncentracija stebima būtent pieno liaukos audiniuose, o į sisteminę kraujotaką prasiskverbia ne daugiau kaip 10% veikliųjų medžiagų, o tai žymiai sumažina šalutinio poveikio tikimybę. Reikia pažymėti, kad gerybinės krūtų displazijos gydymas trunka gana ilgai (kartais net keletą metų). Pacientas keletą mėnesių vartoja hormonus, po to daroma pertrauka, o tada gydymas atnaujinamas. Žinoma, visą laiką atliekami įvairūs tyrimai, siekiant ištirti ligos vystymosi ar regresijos dinamiką.
- Dopamino receptorių agonistai (pvz., „Bromokriptinas“) dažnai įtraukiami į gydymo režimą. Tokie vaistai slopina somatotropinio hormono ir prolaktino gamybą hipofizėje, o tai leidžia kontroliuoti visus bendro hormoninio fono pokyčius.
- Taip pat naudojami selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (tamiksifenas laikomas veiksmingu).
- Terapija būtinai apima raminamųjų vaistų vartojimą, nes, kaip rodo statistika, displazijos išsivystymas dažnai siejamas su emocine įtampa. Žinoma, neįmanoma pakeisti gyvenimo būdo ir visiškai pašalinti stresą, tačiau vaistų pagalba galite pakeisti reakciją į konkretų įvykį. Šiuolaikinėje medicinoje dažniausiai naudojami natūralūs raminamieji vaistai, pavyzdžiui, valerijono šaknis (tabletės arba tirpalas suekstraktas), motininės žolės tinktūra ir kt.
- Dažnai gydymo režimas apima vaistų, pagamintų iš Rhodiola rosea arba Eleutherococcus, vartojimą. Tokie vaistai skatina nervų sistemos veiklą. Kombinuotas raminamųjų ir adaptogenų naudojimas padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp sužadinimo ir slopinimo procesų smegenyse.
- Vitaminus vartoti būtina. Pirmiausia verta pasakyti, kad šios medžiagos stiprina imuninę sistemą, gerina organizmo veiklą ir teigiamai veikia kepenis, kurių audiniuose vyksta estrogenų inaktyvacija. Vitaminai C ir P gerina kraujotaką, mažina pieno liaukų patinimą. Vitaminas B6 tiesiogiai veikia prolaktino kiekį. Vitaminas A turi antiestrogeninį poveikį.
- Daugelis pacientų skundžiasi periodišku ir labai skausmingu pieno liaukų patinimu (paprastai tai pastebima prieš menstruacijas ir jų metu). Tokiais atvejais naudojami diuretikai, padedantys greitai pašalinti skysčių perteklių iš audinių. Jei kalbame apie nedidelę edemą, tada užteks tradicinės medicinos (pavyzdžiui, bruknių arbatos). Sudėtingesniais atvejais pacientai vartoja Furosemidą, bet visada kartu su kalio preparatais (Furosemidas išplauna kalį iš organizmo, o tai yra kupina pavojingų komplikacijų, ypač širdies problemų).
- Jei pacientas turi problemų su žarnynu, vartojami vaistai, gerinantys virškinimą, skatinantys perist altiką ir palaikantys naudingos mikrofloros gyvybinę veiklą. Kaip žinote, dėl įvairių problemų suvirškinimo (pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, disbakteriozė) žarnyne, su tulžimi jau išskirti estrogenai vėl ir vėl patenka į kraują. Štai kodėl svarbu, kad jūsų virškinimo traktas būtų sveikas.
- Jei yra kokių nors kepenų ligų, vadinasi, jas reikia gydyti.
- Atliekama simptominė terapija. Jei yra stiprus skausmas, gali būti naudojami analgetikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda kontroliuoti uždegimą, patinimą, skausmą ir karščiavimą. Tokie vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į klinikinės nuotraukos ypatybes.
- Ne mažiau svarbu ir tinkama mityba. Dieta yra neatsiejama terapijos dalis. Dietos pagrindas turėtų būti vaisiai ir daržovės, geriausia žalios, nes skaidulos yra mechaninis žarnyno motorikos stimuliatorius. Sergant displazija, bus naudingi ankštiniai augalai ir soja. Leidžiama mėsa ir žuvis (mažai riebios veislės), grūdai, sriubos. Patiekalus geriausia virti garuose arba kepant. Venkite aštraus, riebaus ir per sūraus maisto. Alkoholis ir gazuoti gėrimai yra kontraindikuotini. Sumažinkite šokolado, kavos ir kofeino turinčio maisto vartojimą.
Liaudies procedūros
Gerybinės krūties displazijos gydymas turi būti visapusiškas. Kartais gydytojai rekomenduoja naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos receptus:
- Jei kalbate apie nepatikslintą krūtų displaziją (kaip ir bet kokią kitą ligos formą), tuomet turėtumėte pabandytikompresai iš šviežių varnalėšų lapų. Jas reikia pritvirtinti prie krūtinės ir pritvirtinti tvarsčiu.
- Švieži kopūstų lapai taip pat bus veiksmingi. Ant lapo paviršiaus uždedamas šiek tiek natūralaus medaus, ant krūtinės uždedamas kompresas ir tvirtinamas tvarsčiu. Kompresas kelias valandas paliekamas ant krūtinės. Kopūstų lapai padeda sumažinti patinimą ir skausmą.
- Galite paruošti stiprinantį ir raminantį žolelių nuovirą. Sumaišykite vienodus kiekius krapų sėklų, ramunėlių žiedų, pipirmėčių lapų ir valerijono šaknų. Šaukštą kompozicijos užpilkite stikline verdančio vandens ir reikalaukite. Pertemptą sultinį reikia gerti visą dieną, padalijus jį į 2-3 dozes.
- Kai kurie ekspertai rekomenduoja kasdien sutepti krūtinės odą varnalėšų aliejumi. Šį įrankį galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje. Bet jei įmanoma, vis tiek geriau vaistą pasigaminti patiems. Dalį susmulkintų varnalėšų šaknų reikia užpilti trimis dalimis alyvuogių aliejaus. Uždarykite indą ir palikite šiltoje vietoje dešimt dienų. Po to infuzija filtruojama, tokia forma ji yra paruošta naudoti. Beje, geriau laikyti šaldytuve.
Žinoma, tokias priemones galite naudoti tik gavę specialisto leidimą. Jokiu būdu negalima atsisakyti gydytojo paskirtų vaistų.
Chirurgija
Jau buvo aptarta aukščiau, kaip gydoma krūtų displazija, kas tai yra ir su kokiais simptomais ją lydi. Daugeliu atvejų vaistų terapija leidžia kontroliuoti ligos eigą. Bet deja,kartais be operacijos neįmanoma išsiversti.
Jei liaukos audiniuose susidarė cista (arba daugybiniai navikai), o struktūra toliau auga, pacientams kartais rekomenduojama atlikti biopsijos procedūrą. Gydytojas įduria ploną adatą į cistos ertmę, taip ištraukdamas jos turinį. Po to įvedamas specialus sklerozantas – medžiaga, dėl kurios cistos sienelės sulimpa. Ši technika neleidžia pakartotinai užpildyti ertmės. Biopsijos metu gautas aspiracinis skystis siunčiamas laboratorinei analizei. Jei tyrimo metu mėginiuose buvo rasta kraujo priemaišų ar nenormalių struktūrų, gali prireikti visos apimties operacijos, kartais iki rezekcijos.
Jei pasireiškia sunki fibroadenomatozė, pacientai kartais taip pat yra hospitalizuojami ir nukreipiami chirurginei procedūrai.
Prevencijos priemonės
Kodėl išsivysto įvairios šios patologijos formos, įskaitant nepatikslintą gerybinę krūtų displaziją? Kas tai yra ir kokie yra ligos simptomai? Šiuos dalykus jau aptarėme.
Tam tikromis sąlygomis patologija gali būti itin pavojinga, todėl turėtumėte bent jau pabandyti užkirsti kelią jos vystymuisi. Deja, specifinių prevencinių vaistų nėra, tačiau gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių:
- Visos reprodukcinės sistemos ligos turi būti diagnozuotos laiku. Svarbu išklausyti kursągydymą iki galo ir atidžiai laikykitės visų gydytojo nurodymų.
- Būkite atsargūs vartodami vaistus, kurie gali turėti įtakos tam tikrų hormonų kiekiui.
- Labai svarbu teisingai maitintis, atsisakyti saldumynų, krakmolingo maisto, marinuotų agurkų, konservų ir kito greito maisto. Pirma, jis teigiamai veikia organizmo darbą ir aprūpina jį naudingomis medžiagomis. Antra, tokia dieta padeda išlaikyti kūno svorį normos ribose. Nutukimas neišvengiamai susijęs su hormoniniais pokyčiais.
- Normalus, reguliarus seksualinis gyvenimas taip pat svarbus. Kita vertus, dažni partnerių keitimai ir pasileidimas padidina tikimybę susirgti įvairiomis infekcinėmis ligomis ir nepageidaujamu nėštumu.
- Verta atsiminti, kad nėštumo nutraukimas sukelia rimtų hormoninių sutrikimų. Geriau naudoti kontraceptines priemones (teisingai parinktas).
- Gera palaikyti formą. Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, užsiėmimai lauke, bėgiojimas, treniruotės – visa tai teigiamai veikia organizmo veiklą ir neleidžia vystytis nutukimui.
- Ekspertai rekomenduoja stiprinti imuninę sistemą grūdinant organizmą ir vartojant vitaminus.
- Svarbu vengti streso, emocinio perdegimo, nervinės įtampos – visa tai tiesiogiai veikia hormonų lygį ir tam tikromis sąlygomis gali išprovokuoti jau esamos gerybinės pieno rūgšties displazijos atsiradimą ar progresavimą.
- Kiekvieną mėnesį turite atlikti nepriklausomąkrūties apžiūra, švelniai apčiuopiant liaukas. Jei procedūros metu aptinkate plombų, kreipkitės į specialistą.
Žinoma, jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti reguliarių profilaktinių tyrimų, nes kuo anksčiau diagnozuojama krūtų displazija, tuo didesnė tikimybė greitai ir visiškai pasveikti.
