Įtariant virškinimo trakto ligas skiriamas lipazės tyrimas. Pažvelkime atidžiau į fermentą, vadinamą „lipaze“– kas tai yra? Kokias funkcijas jis atlieka organizme ir kokias ligas rodo jo nukrypimas nuo normos tyrimų rezultatuose?
Lipazė yra fermentas, kurį gamina tam tikri žmogaus kūno organai. Jis tirpdo, atskiria ir virškina įvairias riebalų frakcijas, taip pat atlieka daugybę kitų svarbių užduočių. Kasos lipazė yra labai svarbi. Jo aktyvumą galima įvertinti, kai riebalai patenka į organizmą.
Fermentas „veikia“kartu su kolipaze (kofermentu) ir tulžies rūgštimis. Jį, be kasos, gamina plaučiai, skrandis, žarnynas ir net leukocitai – imuninei sistemai priklausantys b altieji kraujo kūneliai. Taip pat yra toks dalykas kaip „kalbinė lipazė“. Kas tai yra? Tai fermentas, kuris gaminamas naujagimių burnoje pirminiam maisto skaidymui, ty motinos pieno skaidymui.
Kasos lipazė
Jikiekis kraujyje yra daug didesnis nei kitų lipazės tipų. Tačiau pankreatektomijos (kasos pašalinimo) metu nedidelis procentas lipazės vis tiek išliks, nes ją išskiria kiti organai. Šlapimo tyrimuose lipazės paprastai nėra. Po „gimimo“kasoje patenka į žarnyną, kur atlieka pagrindinę savo funkciją – skaido riebalus. Ypač svarbų vaidmenį atlieka kasos lipazė. Būtent dėl jo apibrėžimo jie dovanoja kraują, nes šio rodiklio pokyčiai gali padėti diagnozuoti daugelį ligų. Kurias iš jų apsvarstysime toliau.
Kasos lipazė – kas tai? Tai kasos gaminamas fermentas, „skaidantis“trigliceridus į glicerolį ir aukštesnes riebalų rūgštis. Jis dažnai suardo grybus, jau emulsuotus su tulžimi.
Lipazės funkcijos organizme
Be riebalų skaidymo, lipazė dalyvauja energijos apykaitoje, taip pat dalyvauja įsisavinant polinesočiąsias riebalų rūgštis ir net kai kuriuos vitaminus – ypač A, D, E, K.
- Kepenų lipazė yra atsakinga už plazmos lipidų kiekio reguliavimą. Jis skatina chilomikronų ir mažo tankio lipoproteinų pasisavinimą.
- Skrandžio lipazė yra atsakinga už aliejaus tributirino skaidymo skatinimą.
-
Lingual lipazė.
Lipazės testas
Lipazės analizė atliekama dviem atvejais:
- Norint nustatyti pankreatitą (kasos uždegimą).
- Įvertinti pankreatito gydymo veiksmingumą.
Kraujo tyrimas lipazei nustatyti yra labiau informatyvus ūminio pankreatito diagnozei nei amilazės nustatymas kraujyje. Tačiau vėlesnėse ūminio pankreatito stadijose lipazės kiekis gali sumažėti. Sergant nekomplikuotu parotitu (vadinamuoju „parotitu“), jo lygis išlieka normos ribose ir didėja tik tuo atveju, jei liga pažeidžia kasą. Tai įmanoma ir sergant ūmine ar lėtine inkstų liga, nors amilazės padidėjimas šiuo atveju yra ryškesnis. Taigi, pažvelgėme į fermentą, vadinamą „lipaze“– kas tai yra ir kokias funkcijas organizme atlieka. Sustokime ties lipazės kraujo tyrimu.
Kaip pasiruošti analizei?
Kraujas duodamas griežtai nevalgius, prieš atlikdami tyrimą galite gerti tik vandenį. Po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8-12 valandų. Tai geriau daryti prieš pradedant vartoti vaistus arba praėjus 1-2 savaitėms po jų vartojimo nutraukimo. Jei tai neįmanoma, prieš duodami kraujo turėtumėte informuoti, kokie vaistai vartojami.
Dieną prieš kraujo paėmimą turėtumėte laikytis lengvos dietos – neįtraukti riebaus, kepto, aštraus maisto, alkoholio ir vengti didelio fizinio krūvio. Kraują duoti rekomenduojama prieš kitus tyrimus – fluorografiją, radiografiją – ar fizioterapines procedūras.
Normalus lipazės kiekis kraujyje
Daugelio ligų rodiklis yra lipazės fermentas, kurio norma suaugusiems vyrams ir moterims yra beveik vienoda. Suaugusiesiems, tai yra, asmenimsvyresniems nei 18 metų – nuo 0 iki 190 vnt. Vaikams (jaunesniems nei 17 metų) 0–130 vienetų lipazės kiekis yra priimtinas.
Ką rodo lipazės padidėjimas kraujyje?
Ką rodo fermento, vadinamo lipaze, kiekio padidėjimas? Jo turinio norma rodo, kad su kasa viskas tvarkoje, tačiau jei rodikliai yra padidėję, tai gali rodyti šias ligas:
- Ūminis pankreatitas arba lėtinės ligos paūmėjimas.
- tulžies diegliai.
- Lėtinės tulžies pūslės patologijos.
- Kasos traumos.
- Kasos auglių buvimas.
- Kasos latakų obstrukcija (akmuo ar randas).
- Intrahepatinė cholestazė (ir sumažėjęs tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną).
- Ūmus žarnyno nepraeinamumas.
- Žarnyno infarktas.
- Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).
- Perforuota skrandžio opa.
- Tuščiavidurių vargonų perforacija.
- Kepenų patologija, ūminė ar lėtinė.
- Parotitas ("parotitas"), sukeliantis kasos komplikaciją.
- Metabolizmo sutrikimai, kurie dažniausiai stebimi sergant podagra, diabetu, nutukimu.
- Kepenų cirozė.
O kartais lipazės padidėjimas padidėja persodinus organus ir vartojant ilgalaikius vaistus, tokius kaip barbitūratai, narkotiniai analgetikai, indometacinas, heparinas.
Lipazėkasos padidėjimas dėl vamzdinių kaulų traumų. Tačiau kadangi lipazės testas negali suteikti reikiamos informacijos apie fizinę žalą, lūžių atveju į šį rodiklį neatsižvelgiama.
Tačiau esant kasos pažeidimui, lipazės ir amilazės analizė yra labai svarbi. Vienu metu jų padidėjimas su dideliu tikslumu rodo patologinį procesą, vykstantį liaukos ląstelėse. Normalizuojant paciento būklę, amilazės lygis normalizuojasi greičiau nei lipazės lygis.
Kraujo lipazės sumažėjimo priežastys
Jei lipazės mažai, tai rodo tokias problemas kaip:
- Bet kokio vėžio, išskyrus kasos vėžį, išsivystymas.
- Trigliceridų perteklius, atsirandantis dėl netinkamos mitybos, ypač per didelio riebalų vartojimo.
- Pankreatito perėjimas į lėtinę stadiją.
Lipazė fermentų preparatuose
Mūsų organizmas gamina maisto fermentus, skirtus b altymams, riebalams ir angliavandeniams virškinti (pagrindiniai yra amilazė, lipazė ir proteazė). Tačiau sumažėjus fermentų gamybai (fermentų trūkumui), pankreatitui ir kitoms kasos ligoms, gydytojai skiria vaistus, kuriuose yra gyvulinių fermentų – jie yra kiaute, todėl yra apsaugoti net nuo padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo.. Pasiekę dvylikapirštę žarną, jie joje suaktyvėja. Dažnai fermentai skiriami trumpais kursais, tačiau pasitaiko atvejų, kai juos tenka vartoti ilgai. ilgalaikis fermentų vartojimasgali lydėti tam tikras kasos funkcijos sumažėjimas, tačiau nutraukus vaisto vartojimą organo darbas atstatomas. Iš kasos fermentų dažniausiai skiriami "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" ir kiti vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra pankreatinas. Jame yra proteazės, lipazės, amilazės. Lipazės kiekis vienoje tabletėje yra didesnis nei kitų fermentų. Taip yra dėl to, kad lipazę, palyginti su kitais fermentais, organizmas gamina mažiausiai ligos metu. Atsižvelgiant į tai, kad lipazė organizme sumažėja, jos kiekis preparatuose yra ne mažesnis kaip 10 000 veikimo vienetų (U).
Fermentiniai preparatai daugeliu atvejų yra saugūs organizmui. Jie dažnai atlieka gydymą kartu su gydymu antibiotikais, kartu su prebiotikais ir probiotikais, taip pat vitaminais ir kitomis medžiagomis.
