Seborėjinis pemfigus yra reta autoimuninė odos liga. Jis išsiskiria tuo, kad ant kūno yra židinių su pūslėmis, seborėjine hiperkeratoze ir išsisluoksniavusiu epidermiu. Ant veido tokias pūsleles gali lydėti eriteminiai pakitimai, kartais primenantys raudonosios vilkligės simptomus. Be to, atliekant šia liga sergančių pacientų kraujo tyrimą, gali būti stebimas imuninis vaizdas, būdingas raudonajai vilkligei.
Burbulo struktūra
Burbulai su šia diagnoze turi trapią struktūrą, dėl to klinikinėje nuotraukoje gali vyrauti erozija kartu su raudonos pleiskanojančios odos židiniais, geltonomis plutelėmis. Dažniausiai ši liga pažeidžia veidą, krūtinę ir nugarą. Seborėjinis pemfigus yra lėtinė liga, kurios remisijos laikotarpius, kaip taisyklė, pakeičia nauji atkryčiai. Dažnai kenčia nuo šios ligospacientams, kurių amžius nuo 13 iki 50 metų.
Jo atsiradimo priežastys
Kaip jau minėta, suaugusiųjų pemfigus pasižymi autoimuniniu pobūdžiu. Tai yra, to priežastys slypi tame, kad imuninės ląstelės atakuoja savo sveikus audinius. Šio negalavimo atveju antikūnai veikia glikoproteiną, atsakingą už ryšį tarp odos sluoksnių. Šis ryšys suardomas, dėl to epidermis pradeda luptis, pasidengia pūslelėmis ir įvairiomis plutelėmis. Paraudimą dažniausiai sukelia odos dirginimas, kurį sukelia imuniniai antikūnai.
Kai kuriais atvejais šios ligos negalima paaiškinti autoimunine kilme. Tokiais atvejais diagnozuojamas idiopatinis seborėjinis pemfigus, kuris atsiranda dėl neaiškių priežasčių. Manoma, kad ši problema yra paveldima. Tam tikrą vaidmenį šios ligos vystymuisi atlieka įvairios autoimuninės ligos, pasireiškiančios alergijomis, raudonąja vilklige ir kt. Kitos priežastys yra šie veiksniai:
- Tam tikrų vaistų, pvz., inhibitorių, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, penicilinų ir kt., vartojimas.
- Saulės šviesos įtaka, nudegimai.
- Tam tikro maisto netoleravimo valgymas.
Toliau išsiaiškinsime, kaip pasireiškia seborėjinis pemfigus (nuotrauka žemiau).
Patologijos simptomai
Panagrinėkime visą šios ligos vystymosi procesą:
- Pirmajame kūno etapeatsiranda paraudimas su aiškiai apibrėžtais krašteliais – tai vadinamieji eriteminiai židiniai. Paprastai jie pasirodo kaip drugelis ant skruostų ir nosies. Neoplazmos yra laisvos struktūros, dribsnių, padengtos geltona ir ruda pluta. Tokie šašai susidaro atsivėrus pūslelėms ir išdžiūvus iš jų ištekančiam skysčiui. Kartais pacientas gali net nepastebėti burbuliukų susidarymo procesų, nes jie labai greitai sprogsta. Pemfigus ligos nuotraukos daugelį gąsdina.
- Tuo pačiu metu galvos odą dengia seborėją primenančios žvyneliai. Oda šiose vietose parausta. Dažnai žvyneliai gali randėti, lygiagrečiai sustoja plaukų augimas, o dėl viso to pacientams atsiranda plikų dėmių.
- Kitas etapas – eriteminio pemfigus išplitimas į kitas kūno vietas (dažniausiai liga pereina į nugarą ir krūtinę). Šiose vietose dėmės dažniausiai pasidengia tankia pluta, todėl nuimant drabužius atsiranda stiprus skausmas.
- Kas trečiam pacientui navikai gali pažeisti nosies, lytinių organų ir burnos gleivines.
Žmogui pastebėjus tokius simptomus savyje, būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys teisingą diagnozę, o tada paskirs tinkamą gydymą.
Ligos diagnozė
Pagrindinis požymis, pagal kurį nustatomas seborėjinis pemfigus, yra būdingas bėrimas pūslių, plutų ir erozijų pavidalu. Atkreipkite dėmesį į jų vietą, bendrą savijautą.žmogaus ir lėtinė patologijos eiga. Be to, turite atlikti šiuos testus:
- histologinis;
- imunopatologinis;
- kraujo serumo tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra antikūnų prieš antigenus, būdingus pemfigus.
Gydymas
Šios ligos gydymo tikslas – visiškas odos pažeidimų pašalinimas, tai patvirtins neigiami imunologinio tyrimo rezultatai. Sunkiais atvejais pacientai siunčiami į ligoninę.
Seborėjinio pemfigus gydymas pagrįstas kortikosteroidų (prednizolono ir deksametazono kartu su imunosupresantais, tokiais kaip ciklofosfamidas, azatioprinas ir metotreksatas) vartojimu. Kortikosteroidų dozė palaipsniui mažinama per kelis mėnesius. Prednizolonas" yra 100 mg per parą. Kalbant apie vaistą "Ciklosofosfamidas", jo reikia gerti po 150 mg per parą.
Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti gliukokortikoidus, gydytojai į veną skiria „Imunoglobulino“, „Ciklosporino“ir kitų imuninę sistemą slopinančių vaistų. Gydymą visada turi atlikti kvalifikuotas dermatologas.
Galimos komplikacijos
Suaugusiųjų pemfigus gydymas hormoniniais preparatais gali sukelti įvairių komplikacijų, tačiau tai nėra priežastis nutraukti kortikosteroidų vartojimą. Tai galima paaiškinti tuo, kad atsisakymas juos naudoti gali sukeltirecidyvai, aprašytos ligos progresavimas.
Gydymo metu gali išsivystyti šios komplikacijos:
- Ūminės psichozės išsivystymas.
- Arterinės hipertenzijos atsiradimas.
- Depresijos ir nemigos atsiradimas.
- Per didelis susijaudinimas.
- Steroidinio diabeto, trombozės, nutukimo ir angiopatijos vystymasis.
- Žarnyno ir skrandžio erozijos ar opų atsiradimas.
Vietinis seborėjinės pemfigus gydymas
Jei išsivysto ši liga, pacientams patariama kasdien maudytis dezinfekuojančiose voniose, naudoti tepalus su gliukokortikoidais (pavyzdžiui, Dermozolon arba Lorinden).
Jei pažeidžiamos gleivinės, gydytojas skiria dezinfekuojamųjų suspensijų arba kombinuotų vaistų, pvz., natamicino. Gerą poveikį suteikia fizioterapinės procedūros, tokios kaip plazmaferezė, lazerio terapija ir hemosorbcija.
Ligos prognozė
Daugelis stebisi, kiek ilgai gyvena žmonės, sergantys seborėjine pemfige.
Tinkamai gydant, prognozė dažniausiai būna teigiama. Pacientas gali visiškai atsikratyti paraudimo ir neestetiškų pūslių. Verta paminėti, kad seborėjinis pemfigus turi polinkį į spontaniškus atkryčius, todėl būtina pasitarti su dermatologu, vengiant agresyvių saulės spindulių ir tam tikrų vaistų.
Gydymas liaudiškais metodais
Be seborėjinio pemfigus gydymo, klinika naudojaliaudies metodai.
Daugelis žolelių turi regeneruojantį ir raminantį poveikį pažeistai odai, todėl žolės gali paskatinti gijimą.
Štai veiksmingiausi receptai, galintys padėti žmonėms atsikratyti šios ligos:
- Naudojant arnikos nuovirą. Vienas valgomasis šaukštas arnikos žiedų užpilamas dviem stiklinėmis vandens. Tada produktas penkias minutes virinamas ant silpnos ugnies. Po to sultiniui leidžiama užvirti apie penkiolika minučių. Tada vaistas filtruojamas, į vaistą įpilama 50 g glicerino ir vienas šaukštas acto. Gautas vaistas naudojamas pažeistoms vietoms plauti ir kompresams.
- Česnako aliejaus naudojimas gydymui. 50 g česnako nulupkite, susmulkinkite ir sumaišykite su 200 ml alyvuogių aliejaus. Tada mišinys infuzuojamas į stiklinį indą 14 dienų nuo saulės. Periodiškai suplakite turinį. Užpiltas aliejus filtruojamas ir į jį dedama 5 kapsulės skysto vitamino E. Taip gausite puikų dezinfekuojantį ir sausinantį tepalą, kurį reikia tepti sergančias vietas du kartus per dieną.
- Populiarus ir duodantis gerų rezultatų pemfigus gydymas (nuotrauka straipsnyje) vaistažolių preparatu, kuris ruošiamas pagal šį receptą. Paimkite 25 g b altųjų jasnotkos žiedų ir tiek pat gysločio lapų, tada pridėkite 50 g isopo ir kraujažolės. Vienas šaukštas gauto mišinio užpilamas stikline vandens. Tada produktas penkias minutes virinamas ant silpnos ugnies po dangčiu, tada nukeliamas nuo viryklės irreikalauti dar dešimt minučių. Gautas nuoviras nuplaunamas su skaudamomis vietomis. Procedūra turi būti kartojama kasdien, kol visiškai pasveiks.
Dieta sergant seborėjine pemfigus
Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose gausu mikroelementų, vitaminų, b altymų. Smulkaus pluošto, sūrus, rūgštus, rūkytas, keptas maistas neįtraukiamas, kad nebūtų sužalota pažeista virškinamojo trakto gleivinė. Maitinimas yra dalinis, iki penkių kartų per dieną. Galite naudoti pieną, sviestą, varškę, vaisius, virtą mėsą, daržoves. Rekomenduojama apriboti druskos kiekį. Pacientų, sergančių pemfigus, racione turi būti pakankamai gyvulinių b altymų (mėsos, varškės), šviežių vaisių ir daržovių.
Gydytojų patarimai
Konkrečių priemonių, kurios užkirstų kelią šios patologijos vystymuisi, nėra. Kuo aukštesnis žmonių imuninės apsaugos lygis, tuo mažesnė rizika susirgti tam tikra dermatologine liga. Taigi gydytojai rekomenduoja laikytis šių patarimų:
- Kontroliuokite lėtinės ligos pobūdį.
- Nuolat stenkitės stiprinti imunitetą.
- Labai svarbu palaikyti asmeninę odos higieną.
- Ne mažiau svarbu teisingai maitintis ir stengtis susilaikyti nuo maisto produktų, kurie gali sukelti tam tikras alergines reakcijas.
Gydytojai taip pat pateikia šiuos patarimus, kaip apsisaugoti nuo seborėjinės pemfigus naujagimiams:
- Reikia keisti dažniaukūdikio apatiniai.
- Turite reguliariai prižiūrėti kūdikio odą.
- Turime stiprinti imuninę sistemą, ypač nusilpusių vaikų.
- Reikalingas kasdienis šlapias valymas, kambarys, kuriame yra vaikas, turi būti reguliariai vėdinamas.
Jei ant odos atsiranda bėrimų, pūslių ir pustulių, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Prognozė, esant akantolitiniam pemfigusui, sąlyginai nepalanki. Nesant reikiamo veiksmingo gydymo, komplikacijų tikimybė yra labai didelė. Mirtis galima.
Deja, sergantys pemfiguse sergantys žmonės yra priversti ilgą laiką, o kartais ir visą gyvenimą vartoti gliukokortikosteroidus, o tai išprovokuoja įvairiausių šalutinių poveikių atsiradimą. Taip pat verta paminėti, kad skubotas vaistų atmetimas sukelia greitą ligos atkrytį. Gliukokortikosteroidai, kaip taisyklė, nepašalina ligos priežasčių, tačiau gali slopinti patologinį procesą, be to, tokie vaistai neleidžia jam toliau progresuoti.
