Būna taip: žmogus yra visiškai tikras, kad yra visiškai sveikas, tačiau staiga pradeda jausti keistus pojūčius nosies srityje. Panašus simptomas gali kalbėti apie kelias ligas vienu metu. Todėl, jei skauda nosies tiltelį, svarbu suprasti priežastį, kodėl taip nutinka. Pirmiausia turėtumėte susisiekti su terapeutu, kuris įvertins lydinčius simptomus ir nukreips jus konsultacijai su specialistu.
Kas yra nosies tiltelis?
Tiems, kurie nelabai supranta, kas yra ant kortos, mes šiek tiek paaiškinsime. Nosies tiltelis vadinamas viršutiniu nosies kraštu, kuris yra tiesiai prie kaktos. Yra net medicininis šios srities terminas. Lotyniškai tai skamba kaip nasion. Ir jei paklaustumėte gydytojo, kas yra nosies tiltelis, jis atsakys, kad tai yra nasolaabialinio siūlės susikirtimas su vidurine sagitaline plokštuma (tai yra ta, kuri įprastai padalija žmogaus kūną į lygias dalis).
Galimos skausmo priežastys. Nosies tiltelio sužalojimai
Nosies tiltelio skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai skausmo pagrindas yra trauma, kurios priežastis gali būti muštynės, netyčinis smūgis, kritimas. Vaikai dažnai gaunažala žaidimų metu. Nosies sužalojimai yra:
- Mėlynės, lokalizuotos minkštuosiuose audiniuose. Paviršiniai įbrėžimai.
- Kremzlės pažeidimas. Dažniausiai dėl to pažeidžiama nosies pertvara, kuri padalija nosį į dešinįjį ir kairįjį nosies kanalus.
- Įvairaus sudėtingumo lūžiai.
Jei po smūgio ar kritimo žmogus pajunta, kad jam skauda nosies tiltelį, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į ENT gydytoją arba chirurgą.
Neuralgija
Daugeliu atvejų nosies tiltelio skausmas yra neuralgijos simptomas. Kalbame, pavyzdžiui, apie sindromą, kurį XX amžiaus pradžioje aprašė Čilės gydytojas Charlinas. Išsamesnis Charlino sindromo pavadinimas yra nasociliarinė neuralgija. Su šiuo sindromu žmogui skauda nosies tiltelį ir kaktą. Kartais skausmas plinta į akių sritį. Tokiu atveju gali kilti problemų dėl ragenos mitybos, todėl reikės kreiptis ne tik į neurologą, bet ir į oftalmologą.
Neuralgiją lydi stiprus skausmas. Yra spaudimo ir sprogimo pojūčiai. Dažniausiai skausmo priepuoliai prasideda naktį. Pacientai prastai užmiega ir blogai miega. Nasociliarinė nervų liga turi „trigerinius“taškus. Jei pacientui šiek tiek skauda nosies tiltelį, paspaudus „trigerio“tašką, skausmas sustiprės.
Neuralgija gali pasireikšti be papildomų simptomų. Tačiau pažengusiais atvejais priepuolio metu prasideda išskyros iš nosies, pulsacija kaktoje, nosies gleivinės paburkimas, akių obuolių paraudimas, ašarojimas. Pulsavimas kaktojezona gali būti jaučiama ramaus skausmo akimirkomis. Dažnai tai visiškai nepriklauso nuo priepuolių.
Nasociliarinės neuralgijos priežastys
Dažniausia neuralgijos, nuo kurios paspaudus skauda nosies tiltelį, priežastis – ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijos. Be to, kol atsiranda būdingi skausmai nosies tiltelio srityje, peršalimo simptomų nebeliko.
Kita priežastis – dantų problemos. Audinių inervacija uždegimo srityje gali susieti dantų problemą su nasociliarinio nervo šaka. Žmogus gali ir nejausti danties skausmo, bet dėl danties nervo uždegimo prasideda neuralgija, dėl to skauda nosies tiltelį ir galvą.
Be to, ENT ligos tampa dažna neuralgijos, susijusios su nasociliariniu nervu, priežastimi. Problemos gali būti įvairaus sudėtingumo. Bet daugiau apie tai pakalbėsime kitame skyriuje.
ENT ligos: sloga
Dažnai pacientai skundžiasi, kad slogos metu skauda nosies tiltelį. Pacientai praranda apetitą, patiria didelį diskomfortą. Sloga sutrikdo normalų kvėpavimą. Pablogėja prisotinimas deguonimi, todėl gali sutrikti širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Oro kvėpavimas per burną taip pat gali paveikti kitus kvėpavimo organus. Sloga gali sukelti intrakranijinio ir akispūdžio svyravimus. Taigi negalima ignoruoti nosies tiltelio skausmo slogos metu ir pačios slogos.
Sinusitas ir jo rūšys
Nosies anatomija gana sudėtinga. Daugeliui pacientų nosies tiltelį skauda dėl uždegiminių procesųnosies dalys. Turi keletą paranalinių sinusų: priekinį, etmoidinį labirintą, spenoidinį, žandikaulį (žandikaulį). Bendras nosies sinusų gleivinės uždegiminių procesų pavadinimas yra sinusitas. Sinusitas yra sinusito rūšis.
Uždegimas gali pažeisti ne tik viršutinius, bet ir priekinius sinusus. Gydytojai tokį sinusitą priskiria priekiniam sinusitui. Tokiu atveju skauda nosies tiltelį ir galvą, prie šių pojūčių pridedamas diskomfortas tarpantakių zonoje. Skausmas dažniausiai būna nuobodus, bet sustiprėja pasilenkus ar paspaudus.
Jei etmoidinio labirinto ląstelių srityje gleivinė yra uždegusi, tuomet spaudžiant nosies tiltelį taip pat gali atsirasti diskomfortas. Šis sinusito porūšis vadinamas etmoiditu. Liga nepasitaiko labai dažnai, tačiau ją sunku gydyti ir dažniausiai ją lydi sinusitas ir priekinis sinusitas.
Sinusitas
Daugelis mano, kad sloga nereikalauja ypatingo dėmesio: „Tik pagalvok, sloga, ji praeis savaime…“Bet tai didžiulė klaida. Negydoma sloga gali būti ir sudėtingesnės ligos – sinusito – pradžia. Žandikaulio sinusų uždegimas sukelia ne tik nosies užgulimą, bet ir bendrą silpnumą, nuovargį, galvos skausmus. Svarbu žinoti, kad jei nosis užsikimšusi ilgiau nei 7 dienas, tuomet reikia kreiptis į otolaringologą ir pasiaiškinti, kur daryti paranalinių sinusų rentgenogramą. Be rentgeno, gydytojui sunku diagnozuoti šią ligą.
Ganglioneuritas
Ši liga sergaantrasis pavadinimas – ganglionitas. Problema kyla dėl pterigopalatino mazgo nugalėjimo. Tai ganglionas, tai yra ganglijas, susidedantis iš ląstelių. Pirmą kartą ligą aprašė amerikiečių specialistas ir pavadino Sladerio sindromu. Pterigopalatinis ganglijas yra susijęs su veido ir trišakio nervo nervais, taip pat su ausies ir ciliariniu gangliju. Todėl procesas dažnai plinta per kelis mazgus. Ganglionitas sukelia patinimą, mažina refleksus. Dėl jos dažnai skauda nosies tiltelį, akiduobę ar viršutinį žandikaulį. Pažengusiais atvejais skausmas plinta į laikinąją sritį ir į ranką. Skausmas lokalizuotas vienoje pusėje.
Pterigopalatininio ganglionito (ganglioneurito) priežastys
Ganglionitas, kurio metu nosies tiltelio skausmas yra normalus reiškinys, atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų patologijų, dantų problemų, lėtinės intoksikacijos, navikų. Atskirai verta pabrėžti žandikaulių pažeidimus.
Kur kreiptis, jei skauda nosies tiltelį?
Kaip jau supratote, nosies tiltelio skausmo priežasčių gali būti daug. Jei prieš diskomforto atsiradimą buvo sloga, galite nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Jis atliks tyrimą ir, remdamasis jo rezultatais, paskirs vaistų terapiją, plovimus, lašus ar purškalus į nosį. Apžiūros metu imamas kraujo tyrimas ir skiriama rentgeno nuotrauka. Kur daryti paranalinių sinusų rentgenogramą, nurodykite gydymo vietoje. Gydant sinusitą, punkcija laikoma geriausiu metodu. Bet jei šios manipuliacijos atsisakoma, gydytojas bando rasti kitą sprendimą. Rinitas, sinusitas, priekinis sinusitas ir ktsinusito tipus reikia gydyti nedelsiant, kad liga netaptų lėtine ir nesukeltų rimtų komplikacijų.
Jei dėl nosies traumos skauda nosies tiltelį, tuomet reikia kreiptis į traumatologą chirurgą. Geriausias variantas būtų kreiptis į veido žandikaulių chirurgijos kliniką. Tokių centrų specialistai geriausiai išmano nosies kaulų lūžius, nes čia reikia spręsti ne tik kosmetines problemas, bet ir kontroliuoti nosies ertmių skersmenų atstatymą bei nosies pertvaros būklę. Dėl nosies skausmo po traumų ne vėliau kaip po 10 dienų reikia kreiptis į gydytoją. Per tą laiką patinimas atslūgsta, ir prireikus bus galima atlikti operaciją.
Jei traumų nebuvo, o prieš nosies tiltelio skausmus nebuvo slogos ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, tuomet reikia kreiptis į neurologą. Būtent šis specialistas gali nustatyti Sladerio ar Charlino sindromą.
Jei skauda nosies tiltelį, gydytojai gali nukreipti pacientą papildomai odontologo konsultacijai. Kaip jau minėta, kai kurie su dantimis susiję uždegiminiai procesai nesukelia skausmo, bet veikia kitas sistemas ir organus.
Bet kuriuo atveju, jei nosies tiltelį skauda ilgiau nei tris dienas, reikia kreiptis pagalbos. Tik gydytojas gali nustatyti jūsų būklės sunkumą. Simptomai, į kuriuos neatkreipėte dėmesio, gali rodyti rimtos patologijos vystymąsi.
