Dideliuose miestuose dėl stipraus foninio triukšmo klausos aparatą daugeliui žmonių diagnozuojamas klausos nervo neuritas, dėl kurio atsiranda atrofinių ir degeneracinių pokyčių garsą suvokiančio aparato ląstelėse., ir dėl to klausos praradimas, įsivaizduojamas spengimas ausyse, kalbos nesuprantamumas. Šis reiškinys visame pasaulyje pasireiškia 6% atvejų, dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 55 metų vyrams. Tačiau vyresni žmonės dažniausiai į medikus nesikreipia, nes mano, kad tai yra organizmo amžiaus ypatybių pasekmė. Tačiau neuritas dažnai sukelia visišką klausos praradimą, o tai žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.
Patologijos aprašymas
Akustinis neuritas – tai liga, kai nerve, užtikrinančiame klausos funkciją, išsivysto uždegiminis procesas. Klausos nervas yra vidinėje ausyje, jis perduoda garso impulsus į smegenis ir signalus, kurie ateina iš vestibiuliarinio aparato, kuris taip pat yra lokalizuotas vidinėje ausyje. Nervų pažeidimas sukelia klausos praradimą, galvos svaigimą, pykinimą ir dezorientaciją erdvėje.
Klausos nervas kyla iš pluoštinių ląstelių, kurios yra antenos, kurios fiksuoja garso virpesius, konvertuoja jų elektrinius signalus ir perduoda juos pačiam nervui. Todėl klausos nervo neuritas taip pat pažeidžia plaukų ląsteles ir smegenų nervų centrus. Gydymas, kurio atsiliepimai yra geri tarp gydytojų, laiku paguldę pacientą į gydymo įstaigą, turėtų būti nukreipti į patologinio proceso sustabdymą, nes mirštant plauko ląstelėms jos niekada neatsistato, todėl klausos aštrumas žymiai sumažėja. Nesant gydymo, liga sukelia visišką kurtumą. Ši patologija gali pažeisti ir vieną, ir abi ausis.
Ligos priežastys
Akustinio neurito priežastys gali būti įvairios. Dažnai liga gali išprovokuoti bet kokią galvos ir kaklo infekciją. Dažnai patologija išsivysto dėl gripo, SARS, meningito, kiaulytės ir raudonukės.
Be to, ligos išsivystymo priežastys yra:
- Ilgas toksinų ir kenksmingų medžiagų, narkotikų, alkoholio ir nikotino, gyvsidabrio, sunkiųjų metalų poveikis klausos nervui. Tokios medžiagos prisideda prie klausos nervo uždegimo išsivystymo.
- Galvos sužalojimai ir sužalojimai, kurie prisideda prie kraujotakos sutrikimų, pabrinkimų, mikroskopinių kraujavimų iš smegenų arterijų. Kai pažeidžiamos kraujagyslės, maitinančios nervą, išsivysto neuritas. Be to, klausos nervas gali uždegti dėl kaulų fragmentų pažeidimo, infekcijos traumos metu.
- Su amžiumi susiję pokyčiai. Šiuo atveju ligos išsivystymas siejamas su hipertenzija, smegenų kraujotakos sutrikimais, klausos aparato pakitimais, taip pat insultu.
- Profesinė veikla. Akustinis neuritas dažnai išsivysto žmonėms, kurie nuolat yra padidėjusio triukšmo, vibracijos sąlygomis. Dažnai liga pasireiškia dėl akustinės traumos (klausos organų stipraus garso), pavyzdžiui, švilpuko, šūvio.
- Alerginės reakcijos, staigus slėgio kritimas.
- Gerybiniai arba piktybiniai navikai.
Ligos simptomai ir požymiai
Paprastai, sergant klausos nervo neuritu, simptomai pasireiškia ne iš karto, nes jam būdinga lėta eiga. Pagrindiniai ligos požymiai:
- Klausos praradimas dėl klausos nervo uždegimo. Toks reiškinys gali turėti skirtingą pasireiškimo laipsnį, kai kuriais atvejais yra visiškas klausos praradimas. Klausa pablogėja palaipsniui, todėl laiku apsilankę pas gydytoją galite užkirsti kelią neigiamų pasekmių išsivystymui.
- Triukšmas ar spengimas ausyse, neatsižvelgiant į išorinius veiksnius. Šis reiškinys nuolat stebimas žmonėms, tačiau visiškai praradus klausą, jis išnyksta.
- Stiprus skausmas ausyse dėl mechaninių pažeidimų dėl traumos.
- Padidintikraujospūdis, taškelių atsiradimas prieš akis rodo smegenų kraujagyslių pažeidimą.
- Pykinimas, koordinacijos sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja kochlearinis nervas, kuris perduoda signalus į smegenis iš vestibiuliarinio aparato.
- Silpnumas, odos spalvos pakitimas atsiranda esant ūmiam apsinuodijimui.
- Kosulys, padidėjusi kūno temperatūra sergant infekcinėmis ligomis.
- Sumažėjęs kalbos suprantamumas, pilnumo jausmas ausyje.
Kiti ligos požymiai priklausys nuo uždegiminių ir degeneracinių procesų eigos.
Patologijos išsivystymo laipsniai
Medicinoje klausos nervo neuritas turi keletą išsivystymo laipsnių:
- Pirmasis laipsnis, kai žmogus gali girdėti šnabždesį trijų metrų atstumu, o šnekamąją kalbą – šešių metrų atstumu.
- Antras laipsnis, kai žmogus girdi šnabždesį vieno metro atstumu, o šnekamąją kalbą – keturių metrų atstumu.
- Trečias laipsnis, kai žmogus negirdi šnabždesio, bet girdi šnekamąją kalbą vieno metro atstumu.
- Ketvirtas patologijos laipsnis, kai žmogus gali atskirti tik kai kuriuos garsus.
- Penktam laipsniui būdingas visiškas kurtumas.
Diagnostinės priemonės
Prieš skirdamas gydymą nuo akustinio neurito, gydytojas turi diagnozuoti ir nustatyti tikslią diagnozę. Tyrimasturėtų būti siekiama nustatyti ligos vystymosi priežastis, nustatyti klausos sutrikimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria šiuos diagnostikos metodus:
- Otoskopinis tyrimas klausos organui ištirti endoskopu, kuris įkišamas į ausies ertmę.
- Rinne testas laidumo ar sensorineuriniam kurtumui nustatyti.
- Išbandykite šnabždėdami ir kalbėdami, kad nustatytumėte ligos išsivystymo laipsnį.
- Weber testas, skirtas atskirti klausos praradimą dėl garsą laidaus arba garsą suvokiančio aparato pažeidimo.
- Schwabach ir Gellet testas klausos praradimui nustatyti naudojant kamertonus.
Be to, otolaringologas neuritą skiria nuo tokios ligos kaip otosklerozė.
Taigi, norint nustatyti galutinę diagnozę, atliekami audiologiniai tyrimai, siekiant nustatyti klausos praradimo pobūdį, nustatyti skirtingo dažnio klausos garsų slenkstį.
Patologijos terapija
Paprastai akustinio neurito gydymas apima kompleksą, kuris priklausys nuo ligos priežasties. Esant bakterinėms ir virusinėms ligoms, dėl kurių pablogėja klausa, skiriami antibakteriniai vaistai. Jų pasirinkimas priklauso nuo bakteriologinio pasėlio rezultatų, kurie parodys bakterijų jautrumą antibiotikams. Kad sumažintų toksinų poveikį klausos nervui, gydytojas skiria vitaminų kompleksus, skiria daug skysčių ir poilsio, geros mitybos.
Lėtineiapsinuodijimas įvairiomis medžiagomis, klausos nervo neuritas, gydymas apima ilgą. Gydytojas skiria specialius priešnuodžius, kurie pašalins toksinus iš organizmo, vaistus, kuriais siekiama pašalinti apsinuodijimo simptomus, taip pat fizioterapiją, purvo terapiją, mineralines vonias ir pan.
Jei pacientui diagnozuotas ūmus apsinuodijimas, jam suteikiama pirmoji pagalba, o vėliau siunčiama į ligoninę, kur skiriami priešnuodžiai, simptominė terapija ir vitaminai. Sunkiais atvejais gali prireikti gaivinimo.
Esant traumoms ir kaukolės traumoms, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, siekiant išvengti neurito ir kitų komplikacijų išsivystymo. Prieš gydydamas akustinį neuritą, gydytojas atlieka kaukolės rentgenogramą, encefalografiją. Tada skiriami skausmą malšinantys vaistai, vaistai, padedantys normalizuoti smegenų kraujotaką, diuretikai, mažinantys patinimą, vitaminų ir mineralų kompleksai.
Kai klausos nervas pažeidžiamas dėl profesinės veiklos, būtina pašalinti patologijos vystymosi priežastį. Tokiu atveju žmogus turi pakeisti situaciją. Kaip terapiją gydytojas skiria adaptogenus, vitaminus. Taip pat skiriama fizioterapija, ypač elektroforezė, balneoterapija, purvo terapija ir radono vonios, skirtos nervinių skaidulų uždegimui pašalinti, magnetoterapija ir akupunktūra skausmui malšinti. Tokie pacientai turi būti gydomi du kartus per metus. Esant visiškam klausos praradimui, atliekamas protezavimas.
JeiAkustinis neuritas, kurio simptomai ir gydymas dabar svarstomi, atsirado dėl akustinės traumos, pacientui skiriami skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai, antibiotikai ir antiseptikai ausies infekcijai pašalinti, vitaminai, adaptogenai, taip pat normalizuojantys vaistai. kraujotaka smulkiuose kraujagyslėse ir nervų sistemos funkcionalumas.
Dėl su amžiumi susijusių pokyčių neuritą sunku gydyti. Tokiu atveju pacientui skiriami vaistai, kuriuos jis turės vartoti visą likusį gyvenimą. Tai vaistai, normalizuojantys kraujospūdį, mažinantys gliukozės ir cholesterolio koncentraciją kraujyje, taip pat kraujo krešėjimą, normalizuojantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse, vitaminai ir biologiniai papildai. Taip pat tokiems pacientams rekomenduojama atlikti SPA gydymą, fizioterapiją.
Ūminis klausos nervo neuritas (apžvalgos apie šį patologinį procesą be medicininio gydymo yra tik neigiamos) gali būti mirtinas. Tokiu atveju asmuo turi būti skubiai hospitalizuotas. Jam skiriami vaistai, skirti pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenyse, diuretikai, prieštraukuliniai vaistai ir detoksikacijos agentai. Pacientas turi laikytis specialios dietos, apimančios skysčių apribojimą.
Akustinis neuritas: liaudies gynimo priemonės
Ši liga, nesant veiksmingo ir savalaikio gydymo, sukelia visišką klausos praradimą. Gydytojai rekomenduoja nedelsiant susisiektigydymo įstaigą, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai. Gydytojai teigia, kad esant klausos nervo neuritui, gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti naudojamas kaip pagrindinis. Tradicinė medicina gali būti naudojama tik kaip papildoma terapija, siekiant sumažinti ligos apraiškas. Savarankiškai gydytis šiuo atveju griežtai draudžiama, todėl dėl tam tikrų vaistinių augalų vartojimo būtina pasitarti su gydytoju. Priešingu atveju, gydant akustinį neuritą liaudies gynimo priemonėmis, kyla komplikacijų ir neigiamų pasekmių, kurios gali būti negrįžtamos, rizika.
Klausos atkūrimas
Esant ilgai ligos eigai, klausa paprastai negali būti grąžinta. Tokiu atveju galimas klausos aparato nešiojimas arba kochlearinė implantacija. Norint išvengti tolesnio klausos praradimo, rekomenduojama periodiškai lankyti terapijos kursus, kurie apima prakaitavimą ir šlapimą varančių vaistų, vitaminų, biostimuliatorių ir kraujotakos normalizavimo priemonių vartojimą.
Atlikęs audiometriją, kad nustatytų patologijos išsivystymo laipsnį, gydytojas nustato galimybę nešioti klausos aparatą. Svarbus dalykas šiuo atveju yra teisingas įrenginio pasirinkimas ir konfigūracija. Jie gali būti už ausies arba ausyje.
Smarkiai praradus klausą, naudojama kochlearinė implantacija. Jį sudaro elektrodų eilutė, imtuvas, kalbos procesorius ir akumuliatoriaus skyrius. Gydytojas atlieka operacijąįdėjus implantą, pacientas mokomas, kaip gyventi su prietaisu ir kokių komplikacijų gali kilti.
Ligos prognozė
Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir nuo to, kaip laiku buvo pradėtas gydymas. Sergant TBI, infekcijomis ir apsinuodijimu, prognozė dažniausiai yra palanki, kurtumas stebimas tik nesant gydymo. Esant lėtinėms patologijoms, prognozė dažnai yra nepalanki. Esant su amžiumi susijusiems pakitimams, galima tik sustabdyti patologinį procesą, tačiau visiškai išgydyti paciento neįmanoma.
Prevencija
Prevencijos tikslais rekomenduojama pašalinti neigiamus veiksnius, galinčius paskatinti ligos vystymąsi. Gydytojai rekomenduoja operatyviai gydyti infekcines ir virusines ligas, šalinti priklausomybes, kontaktą su toksinais ir kenksmingomis medžiagomis, ilgą laiką nevartoti antibakterinių vaistų, periodiškai tikrintis pas otolaringologą, ypač vyresniems nei 55 metų žmonėms. Esant kenksmingoms darbo sąlygoms, būtina naudoti asmenines apsaugos priemones. Visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų laikymasis padeda sumažinti rimtų komplikacijų, galinčių sukelti negalią, riziką.
