Visą gyvenimą žmogus neišvengiamai susiduria su patologijomis. kurios yra uždegiminės. Viena iš tokių ligų yra optinis neuritas. Kas tai yra, priežastys ir gydymo metodai bus svarstomi toliau.
Apibrėžimas
Optinis neuritas yra uždegiminė liga, kuriai būdingas staigus regėjimo pablogėjimas dėl regos nervo apvalkalo sunaikinimo. Daugeliu atvejų uždegiminio proceso pasekmės yra grįžtamos, nes pažeidžiamas ne visas nervas, o atskira jo dalis. Didesnė rizika yra jauniems žmonėms, nes vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams patologija yra daug rečiau paplitusi.
Ligos formos
Priklausomai nuo patologijos atsiradimo priežasčių, išskiriamos šios neurito formos:
- infekcinis - liga išsivysto dėl infekcinio kūno pažeidimo;
- parainfekcinė forma yra netinkamos vakcinacijos arba praeitų virusinių ligų pasekmė;
- demielinizuojantis būdingas aštrusvieno optinio disko pažeidimas;
- autoimuninė liga išsivysto sutrikus organizmo veiklai, kai imuninė sistema pradeda agresyviai reaguoti į kitas organizmo ląsteles;
- toksiška forma pasireiškia dėl tam tikro apsinuodijimo, klasikinis pavyzdys yra akių pažeidimas naudojant metilo alkoholį;
- išemija gali išsivystyti dėl insulto.
Optinis neuritas atsiranda dėl kelių priežasčių, kurios provokuoja uždegiminius procesus, derinio. Tolesnis patologijos gydymas priklauso nuo ligos formos apibrėžimo.
Neurito rūšys
Liga gali pasireikšti pažeidus intrakranijinę nervo dalį, sritį, kurioje jis palieka akies obuolį, ir įėjimą į kaukolę. Intrakranijinės regos nervo dalies pažeidimas vadinamas intrakranijiniu neuritu. Už kaukolės ribų atsirandantis uždegimas gali būti suskirstytas į keletą tipų:
- Retrobulbarinė orbita – regos nervo dalies, esančios orbitoje, uždegimas.
- Retrobulbarinė ašinė – regos nervo postorbitalinės dalies pažeidimas.
- Retrobulbarinė skersinė – visos regos nervo dalies, esančios už kaukolės, pažeidimas.
- Intersticinis – platus nervų pažeidimas, apimantis netoliese esančius minkštuosius audinius.
Visos regos nervo neurito rūšys gali būti ūminės ir lėtinės. Simptomai tokiais atvejais taip pat skirsis.
Pseudoneuritas
Kartais dėl daugelio priežasčių žmogus turi įgimtą regos nervo papilės patologiją. Tokiu atveju gali išsivystyti netikras neuritas. Šiai būklei būdingi šie pasireiškimai:
- padidėjęs nervo spenelis;
- jo kraštai neryškūs;
- spalva pakeista į pilkšvai raudoną.
Laimei, pseudoneuritas neturi įtakos regėjimo aštrumui, tačiau reikalauja oftalmologo dėmesio.
Patologijos priežastys
Dažniausiai patyręs specialistas gali nustatyti, kas buvo paskata ligai išsivystyti, tačiau pasitaiko ir neaiškios etiologijos atvejų. Yra kelios pagrindinės optinio neurito priežastys:
- Vėjaraupiai, pūslelinė, encefalitas, mononukleozė, kiaulytės virusai.
- Patogeniniai grybai, galintys gyventi ir ant žmogaus odos, ir aplinkoje.
- Bakterinės infekcijos. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie provokuoja uždegimines sritis, esančias šalia regos nervo. Pavyzdžiui, sinusitas, frontalinis sinusitas, pulpitas, vidurinės ausies uždegimas, meningitas.
- Specialūs uždegiminiai procesai, tokie kaip miliarinė tuberkuliozė, sifilis, kriptokokozė.
- Retrobulbarinis optinis neuritas sergant išsėtine skleroze gali būti vienas pirmųjų šios ligos pasireiškimų.
- Idiopatinis neuritas yra nepaaiškinamo patogeninio poveikio pasekmė.
- Apsinuodijimas metilo alkoholiu, pažeidžiantis akis.
- Mechaninis srities sužalojimasregos nervo vieta.
- Alerginės reakcijos.
- Alkoholio ar narkotikų apsvaigimas.
Be to, retrobulbarinio regos nervo neurito simptomai gali išsivystyti paskutinėmis cukrinio diabeto stadijomis, jei nėra reikiamo gydymo būklei pagerinti ir palaikyti.
Ligos apraiškos
Dažniausiai optinio neurito simptomai pasireiškia greitai, per kelias valandas. Retais atvejais šis procesas trunka vieną dieną. Pažeidžiama viena akis, dvišalis neuritas – itin retas. Asmuo patiria šiuos simptomus:
- šydo pojūtis prieš pažeistą akį;
- staigus ir reikšmingas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
- spalvos suvokimo pasikeitimas;
- reakcija į ryškią šviesą;
- pažeistos akies ašarojimas;
- skausmas judant akies obuolį;
- matymo platumos sumažėjimas, pavyzdžiui, akis mato tik prieš save, labai pablogėja periferinis matymas;
- sunku prisitaikyti prie šviesos intensyvumo pokyčių.
Uždegiminį procesą rodo kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimas, kaip ir peršalimas, kūno skausmai ir bendra bloga sveikata.
Diagnostika
Pagal TLK, optinis neuritas turi kodą H46. Jai būdingi ligos porūšiai: retrobulbarinis neuritas ir optinis (papilitas). Galite nustatyti ligos tipą ir žalos laipsnį naudodami šias diagnostikos priemones:
- Gydytojo atliekama oftalmologinė apžiūra ir išsiaiškina paciento patiriamus simptomus.
- Oftalmoskopija, kuri atliekama naudojant šviesos spindulį, nukreiptą į vyzdį. Tai būtina atliekant akių dugno tyrimą. Oftalmoskopu taip pat galima patikrinti natūralias akies reakcijas į ryškią šviesą. Sergant neuritu, vyzdys susitraukia žymiai mažiau nei sveikos akies.
- Specialių prietaisų pagalba fiksuojama smegenų reakcija į šviesą. Siunčiamų impulsų greitis tikrinamas.
- Magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti nervų pažeidimo laipsnį. Kai kuriais atvejais gali būti naudojama kontrastinė medžiaga, kuri suleidžiama į paciento regos nervą.
- Regėjimo aštrumo tikrinimas naudojant specialias lenteles su skirtingo dydžio raidėmis.
- Gonoskopija, tai akies tyrimas gonioskopu su lenktais lęšiais.
- Akių slėgio matavimas.
- Visas kraujo tyrimas.
Klinikinis regos nervo neurito vaizdas gali atrodyti taip: akies kraujagyslės išsiplėtusios, regos nervo galvutė hiperemija, neturi aiškių ribų ir yra sujungta su tinklaine, ant kurios atsiranda b altų dėmių.
Ligos terapija
Retrobulbarinio optinio neurito gydymas skirtas pašalinti uždegiminio proceso priežastį, taip pat atstatyti akies funkcijas. Tuo pačiu metu gydymo metu pacientas yra ligoninėje nuolatiniam gydytojų stebėjimui. Dažnaineįmanoma išsiaiškinti tikslios neurito atsiradimo priežasties. Tokiu atveju skiriami plataus veikimo spektro vaistai. Optinio neurito gydymas yra toks:
Antibakterinis gydymas, pagrįstas tokiais vaistais kaip amoksicilinas, amoksiklavas, ceftriaksonas
- Vaistas nuo uždegimo „Deksametazonas“, kuris švirkščiamas tiesiai į akies skaidulą.
- Priemonės, slopinančios organizmo apsinuodijimą dėl vykstančio uždegiminio proceso – „Reopoligliukin“, „Hemodez“, kurie leidžiami į veną.
- B grupės vitaminai PP.
- Vaistai, gerinantys kraujotaką, pvz., Trental, Actovegin.
- Vaistai, atkuriantys nervinių impulsų laidumą – Neuromidinas, Nivalinas.
- Esant edemai vartojamas vaistas "Diacarb".
Regėjimui atkurti, esant reikalui, skiriama lazerinė korekcija arba magnetoterapija. Esant regos nervo atrofijai, skiriamas gydymas antispazminiais ir kraujotaką gerinančiais vaistais.
Jei apsinuodijus metilo alkoholiu išsivystė regos nervo neuritas su greitu regėjimo praradimu, pirmiausia reikia išplauti paciento skrandį, taip pat įvesti priešnuodį – etilo alkoholį. Po to tokie vaistai kaip Nootropil ir B grupės vitaminai skiriami į raumenis.
Liaudies gydymasreiškia
Esant šiai patologijai, rekomenduojama pirmenybę teikti konservatyviam gydymui. Tačiau kai kuriais atvejais oftalmologas gali leisti naudoti liaudies gynimo priemones kaip papildomus kovos su liga būdus.
- Dilgėlių antpilas. Šaukštas džiovinto augalo užpilamas stikline verdančio vandens. Tirpalą reikia gerti kasdien po 2 valg. prieš kiekvieną valgį.
- Žaliojo kūgio sirupas. Juos reikia užpilti verdančiu vandeniu, įberti citrinos ir cukraus, o tada užvirti. Gautą sirupą reikia išgerti 1 valg. prieš kiekvieną valgį. Kūgiai padeda pagerinti smegenų kraujagyslių būklę, kurios taip pat maitina akis.
Be to, rekomenduojama naudoti šviežią karvės pieną, nes jame yra naudingų vitaminų ir mineralų, taip pat sočiųjų riebalų rūgščių. Tačiau tai tinka tik tuo atveju, jei karvė yra geros būklės ir neserga ligų. Kitais atvejais natūralų pieną prieš geriant reikia užvirinti.
Prognozė
Daugeliu atvejų, jei optinis neuritas (pagal TLK-10 kodą H46) buvo nustatytas laiku ir paskirta teisinga kompleksinė terapija, prognozė yra palanki. Regėjimas visiškai atkuriamas per 2–3 mėnesius po gydymo pabaigos.
Tačiau tai žymiai padidina išsėtinės sklerozės riziką, ypač vyresnėms nei 40 metų moterims. Norint išvengti ligos atsiradimo, rekomenduojama reguliariai lankytisneurologas, ypač jei yra bent menkiausias įtarimas dėl komplikacijų atsiradimo.
Retais atvejais, jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, gali išsivystyti regos nervo atrofija, dėl kurios prarandamas regėjimas, arba amaurozė – lėtinis tinklainės uždegimas, dėl kurio taip pat atsiranda aklumas.
Prevencinės priemonės
Bet kokie optinio neurito požymiai ir simptomai yra nemalonūs. Gydymas taip pat yra brangus ir užima daug laiko. Be to, yra komplikacijų tikimybė. Kad sumažintumėte patologijos riziką, vadovaukitės šiomis paprastomis rekomendacijomis:
- Laiku kreipkitės medicininės pagalbos dėl bet kokių akių ligų ir uždegimų.
- Išskirkite veido ir akių sužalojimo riziką.
- Sąlyčiui su cheminėmis medžiagomis rekomenduojama naudoti asmenines apsaugos priemones, įskaitant akių ir kvėpavimo kaukę, taip pat gumines pirštines.
- Atsisakykite naudoti abejotinų alkoholio turinčių skysčių, nes jie gali būti pagaminti iš pramoninio alkoholio – metanolio, kuris yra netinkamas vartoti ir sukelia rimtų pasekmių.
- Laiku gydykite peršalimą.
- Užsiimkite lengvu sportu, kad sustiprintumėte imunitetą.
- Liaukitės rūkyti.
- Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą.
Be to, labai svarbu nesigydyti be savęskonsultuotis su oftalmologu, nes kyla pavojus visam laikui prarasti regėjimą.
Išvada
Pajutus pirmuosius patologijos simptomus svarbu laiku kreiptis pagalbos į medikus, nes yra didelė už regėjimą atsakingų nervinių skaidulų žūties rizika. Jei nedelsiant imamasi medicininių priemonių, tokia būklė kaip optinis neuritas nekelia ypatingo pavojaus akių sveikatai.
