Daugeliui pacientų, apsilankiusių oftalmologo kabinete, diagnozuojama „užstrigusi regos nervo galva“. Šis terminas ne visada aiškus, todėl pacientai ieško papildomos informacijos. Ką lydi tokia būklė ir kokios komplikacijos yra kupinos? Kokios yra pagrindinės stagnacijos vystymosi priežastys? Ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kaip gydymą?
Kas yra patologija?
Visų pirma verta suprasti šio termino reikšmę. Ne visi žino, kad iš tikrųjų ši diagnozė reiškia edemą. Stazinis optinis diskas yra patologija, kurią lydi edema, o jos atsiradimas nėra susijęs su uždegiminiu procesu.
Ši būklė nėra savarankiška liga. Patinimas daugeliu atvejų yra susijęs su nuolatiniu intrakranijinio slėgio padidėjimu. Su šia problema susiduriama ne tik suaugus – dažnai vaikui diagnozuojama užgulusi regos nervo galvutė. Ši patologijanatūraliai veikia regėjimą ir, negydomas, gali sukelti nervų atrofiją ir aklumą. Edema gali būti vienašalė, tačiau, remiantis statistiniais tyrimais, liga dažnai pažeidžia abi akis iš karto.
Sloginis optinis diskas: priežastys
Kaip jau minėta, daugeliu atvejų patinimas atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Ir tam gali būti daug priežasčių:
- Apie 60–70 % stazinio regos nervo disko atvejų yra susiję su naviku smegenyse. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti, ar yra ryšys tarp neoplazmo dydžio ir edemos atsiradimo. Kita vertus, žinoma, kad kuo arčiau smegenų sinusų yra navikas, tuo greičiau susidaro ir progresuoja stazinis diskas.
- Smegenų membranų uždegiminiai pažeidimai (ypač meningitas) taip pat gali išprovokuoti patologiją.
- Rizikos veiksniai taip pat apima absceso susidarymą.
- Diskas gali susidaryti dėl trauminio smegenų pažeidimo arba kraujavimo į skilvelius ir smegenų audinį.
- Ta pati patologija kartais stebima sergant hidrocefalija (būklė, kurią lydi normalaus smegenų skysčio nutekėjimo ir jo kaupimosi skilveliuose pažeidimas).
- Nebūdingi atrioveniniai pranešimai tarp kraujagyslių sukelia audinių edemą.
- Dažnai stazinio optinio disko išsivystymo priežastis yra cistos, taip pat kiti dariniai, kurie palaipsniui didėja.dydžiai.
- Tokia patologija gali išsivystyti dėl kraujagyslių, užtikrinančių kraujotaką smegenyse, trombozės.
- Kitos galimos priežastys yra cukrinis diabetas, lėtinė hipertenzija ir kitos ligos, kurios galiausiai sukelia metabolinį ir hipoksinį smegenų audinio pažeidimą.
Tiesą sakant, diagnozės metu labai svarbu tiksliai nustatyti regos nervo edemos išsivystymo priežastį, nes nuo to priklauso gydymo režimas ir greitas paciento pasveikimas.
Patologijos klinikinio vaizdo ir simptomų ypatumai
Žinoma, verta perskaityti simptomų sąrašą. Juk kuo anksčiau bus pastebėtas tas ar kitas pažeidimas, tuo greičiau pacientas kreipsis į gydytoją. Iš karto reikia pasakyti, kad esant šiai patologijai, normalus regėjimas išsaugomas ir ilgą laiką. Tačiau daugelis pacientų skundžiasi retkarčiais pasireiškiančiais galvos skausmais.
Stazinis optinis diskas pasižymi dideliu regėjimo pablogėjimu iki aklumo. Paprastai tai yra trumpalaikė, o po to kuriam laikui viskas grįžta į normalias vėžes. Panašus reiškinys siejamas su kraujagyslių spazmu – akimirką nervų galūnėlės nustoja gauti maistinių medžiagų ir deguonies. Kai kuriems pacientams tokie „priepuoliai“pastebimi tik retkarčiais, kitus ligonius regėjimo pokyčiai kankina kone kasdien. Nereikia nė sakyti, koks pavojingas gali būti staigus aklumas, ypač jei tuo metu žmogus vairuoja automobilį, kerta gatvę,veikia su pavojingu įrankiu.
Laikui bėgant procese dalyvauja ir tinklainė, kurią lydi reikšmingas regėjimo lauko sumažėjimas. Gydytojas, apžiūrėdamas akių dugną, gali pastebėti nedidelius kraujavimus, atsirandančius dėl sutrikusios kraujotakos akies analizatoriaus struktūrose. Jei turite šių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Ligos vystymosi stadijos
Įprasta išskirti kelis patologijos vystymosi etapus:
- Pradinėje stadijoje yra disko hiperemija, mažų arterijų susiaurėjimas ir venų kraujagyslių vingiavimas.
- Ryški stadija – stazinis optinis diskas didėja, aplink jį atsiranda nedideli kraujavimai.
- Esant ryškiai fazei, diskas stipriai išsikiša į stiklakūnio kūno zoną, pastebimi pokyčiai tinklainės geltonosios dėmės srityje.
- Po to seka atrofijos stadija, kai diskas išsilygina ir tampa purvinas pilkas. Būtent šiuo laikotarpiu pradeda ryškėti regėjimo sutrikimai. Pirma, yra dalinis, o tada visiškas regėjimo praradimas.
Pradinė ligos stadija ir jos ypatybės
Kaip minėta pirmiau, pradinėse patologijos vystymosi stadijose pacientas gali iš viso nesuvokti, kad yra problema, nes tiesiog nėra ryškių regėjimo sutrikimų. Per šį laikotarpį galima diagnozuoti pažeidimą - paprastai tai atsitinka atsitiktinaisuplanuotas akių patikrinimo laikas.
Diskai išsipučia ir didėja, jų kraštai yra neryškūs ir patenka į stiklakūnį. Maždaug 20% pacientų pulsas mažose venose išnyksta. Nepaisant matomų simptomų nebuvimo, tinklainė taip pat pradeda išsipūsti.
Kas atsitiks su tolesniu ligos vystymusi?
Jei negydoma, kai kurie požymiai jau matomi. Kokios yra optinio disko perkrovos komplikacijos? Simptomai atrodo gana tipiški. Pacientams palaipsniui mažėja regėjimo aštrumas. Apžiūros metu galite pastebėti aklosios zonos ribų išsiplėtimą.
Ateityje išsivysto kraujo stagnacija venose, o kraujotakos sutrikimai, kaip žinia, turi įtakos regos nervo darbui. Disko edema stiprėja. Liga gali pereiti į lėtinę fazę. Šiame etape regėjimo aštrumas arba pagerėja, arba smarkiai sumažėja. Tokiu atveju galima pastebėti normalaus regėjimo lauko susiaurėjimą.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Sloginis regos nervo diskas yra liga, kurią gali diagnozuoti oftalmologas, nes nuodugniai ištyręs ir patikrinęs regėjimą specialistas gali įtarti, kad kažkas negerai. Tačiau kadangi patologija yra susijusi su nervų sistemos ligomis, gydymą atlieka neurologas arba neurochirurgas.
Edemos buvimą galima tiksliai nustatyti atliekant retinotomografiją. Ateityje atliekami papildomi tyrimai, kurių tikslas – nustatyti edemos išsivystymo laipsnį ir nustatyti pagrindinę vystymosi priežastį.ligų. Tam pacientas siunčiamas ultragarsiniam regos nervo tyrimui. Ateityje bus atliekamas kaukolės rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija ir optinė koherentinė tomografija.
Sloginio optinio disko gydymas
Iš karto reikia pasakyti, kad terapija labai priklauso nuo vystymosi priežasties, nes pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, sergant meningitu, pacientams skiriami atitinkami antibakteriniai (priešgrybeliniai, antivirusiniai) vaistai. Sergant hidrocefalija, būtina užtikrinti normalią smegenų skysčio cirkuliaciją ir kt.
Be to, staziniam optiniam diskui reikalinga palaikomoji terapija, kad būtų išvengta antrinės atrofijos išsivystymo. Pirmiausia atliekama dehidratacija, kuri pašalina skysčių perteklių ir sumažina patinimą. Pacientams taip pat skiriami kraujagysles plečiantys vaistai, kurie normalizuoja kraujotaką nerviniame audinyje, aprūpindami ląsteles reikiamu deguonies ir maistinių medžiagų kiekiu. Dalis gydymo taip pat yra medžiagų apykaitą skatinančių vaistų vartojimas, kurie pagerina ir palaiko medžiagų apykaitą neuronuose, užtikrina normalią regos nervo veiklą.
Pašalinus pirminę priežastį, išnyksta stazinis optinis diskas – normalizuojamas smegenų ir regos analizatoriaus darbas. Tačiau gydymo trūkumas dažnai sukelia visišką regėjimo praradimą. Štai kodėl jokiu būdu negalima atsisakyti gydymo ir nepaisyti gydytojo patarimo.
Ar yra prevencinių priemonių?
Iš karto reikia pasakyti, kad nėra vaistų ar specifinių vaistų, kurie galėtų užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Vienintelis dalykas, kurį gali rekomenduoti gydytojai, yra reguliarūs profilaktiniai oftalmologo patikrinimai. Žinoma, turėtumėte vengti situacijų, kurios kelia grėsmę smegenų pažeidimui.
Visos infekcinės ir uždegiminės ligos, ypač kai tai susiję su nervų sistemos pažeidimais, turi būti gydomos, o gydymo negalima nutraukti tol, kol organizmas visiškai neatsistato. Jei pablogėja regėjimas arba atsiranda nerimą keliančių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu arba neurologu.
