Yra daug vietinio anestetiko vartojimo indikacijų. Medicinos praktikoje plačiai naudojami vaistai, galintys sukelti nervinių mazgų ir periferinių nervų blokadą. Anestetikai taip pat labai populiarūs kardiologijos praktikoje. Jie naudojami skilvelių aritmijų, lydinčių ūminį miokardo infarktą, su intoksikacija glikozidais ir anestezija, gydymui ir profilaktikai. Gana dažnai gydytojai naudoja lidokaino hidrochloridą (2%) ir šio vaisto analogus. Pavyzdžiui, Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain ir Milgamma.
Pagrindinė informacija
Vaistas priklauso vietinių anestetikų, antiaritminių vaistų grupei. Tiekiamas skaidraus injekcinio tirpalo pavidalu, bespalvis ir bekvapis. Pagrindinis vaisto komponentas yra lidokaino hidrochloridas, kurio kiekis yra 100 ir 20 mg / ml. Pagal savo cheminę struktūrą vaistas priklauso acetanilidų dariniams. Perteikiaryškus vietinis anestetikas ir antiaritminis poveikis paciento organizmui. Veiksmas vyksta mažinant nervų laidumą, kuris išsivysto dėl kanalų blokados nervų galūnėse ir skaidulose. Lidokaino poveikis išsivysto per gana trumpą laiką ir trunka iki 90 minučių. Vartojant lokaliai, vaistas plečia kraujagysles.
Produkto komponentai gali normalizuoti ląstelės membraną, blokuoti natrio kanalus ir padidinti membranų pralaidumą kalio jonams. Pagreitina repoliarizaciją skilveliuose vaistas "Lidokaino hidrochloridas" ampulėse. Produkto veikimas buvo nuodugniai ištirtas daugelį metų.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Vaistas gali būti vartojamas tokiais atvejais:
- Spinalinė, epidurinė, laidumas, infiltracija, terminė anestezija.
- Antrinio skilvelių virpėjimo ir pasikartojančios skilvelių tachikardijos prevencinės priemonės.
- Skrandžio aritmijos, atsirandančios dėl apsinuodijimo glikozidais.
Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte atidžiai išstudijuoti visą informaciją apie vaistą "Lidokaino hidrochloridas". Receptas lotynų kalba gali atrodyti taip: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 amp.
Vaisto vartojimo kontraindikacijos yra šios:
- Bradikardija.
- Sinusinio mazgo silpnumas.
- Širdies raumens skilvelių blokada.
- Širdies nepakankamumas ūminėje ir lėtinėje stadijoje.
- Kardiogeninis šokas.
- Sumažintasspaudimas.
- Nėštumo laikotarpis.
- Kūdikio maitinimas krūtimi.
- Alerginė reakcija į produkto komponentus.
Lidokaino hidrochloridas netinka visiems kaip anestetikas. Išleidimo forma neturi reikšmės. Kai kuriems pacientams gali išsivystyti alergija.
Dozavimas
Aukščiau nurodytoms anestezijos rūšims vaistas skiriamas nuo 10 iki 20 mg. Didžiausia paros norma neturi viršyti 400 mg. Senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems kepenų ciroze, dozė parenkama individualiai. Kaip antiaritminis vaistas, "Lidokaino hidrochlorido" tirpalas švirkščiamas į veną. Jis skiedžiamas izotoniniu agentu, kol gaunama 20 mg 1 ml koncentracija. Vaistas lašinamas 12 valandų kontroliuojant pulsą ir EKG.
Perdozavimas gali sukelti šiuos simptomus:
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- bradikardija;
- žlugimas;
- traukuliai.
Pacientui pablogėjus, vaisto vartojimas nutraukiamas. Jis prijungiamas prie deguonies prisotinimo deguonimi ir skiriamas simptominis gydymas. Esant sunkiems traukuliams, rekomenduojama pradėti vartoti diazepamą. Būtina atidžiai stebėti lidokaino hidrochlorido dozę. Naudojimo instrukcijose pateikiama išsami informacija apie vaistą.
Suderinamumas su kitomis vaistų grupėmis
Neigiamos pasekmės turi sąveiką su šiais vaistais „Digitoxin“, „Quinidine“, „Verapamilis“, „Procainomiom“, raumenų relaksantais,curariforminiai vaistai. Vartojant kartu, gali padidėti vaisto ekspozicija. Taip pat šalutinio poveikio atsiradimui vartojant lidokaino girpochloridą. Reikalingas receptas. Be jo nebus įmanoma įsigyti vaisto vaistinėje. Populiariausi šios priemonės pakaitalai bus aprašyti toliau.
Kandibiotikas
Vaistas priklauso vaistų grupei, turinčiai antibakterinių, priešuždegiminių, priešgrybelinių, vietinių anestetikų savybių, skirtų vietiniam vartojimui. Jis pagamintas ausų lašų pavidalu. Pagrindiniai kompozicijos komponentai yra beklometazono dipropionatas, klotrimazolas, lidokaino hidrochloridas, chloramfenikolis.
Vaistas turi tokį poveikį:
- priešgrybelinis;
- bakteriostatinis;
- priešuždegiminis;
- antialerginis;
- vietinis anestetikas.
Kandibiotikas turi didesnį poveikį, palyginti su lidokaino hidrochloridu, kuris daugiausia naudojamas vietinei anestezijai. Jo naudojimo indikacijos yra šios:
- Alerginės ir uždegiminės ausies patologijos.
- Išorinis ūminis ir difuzinis otitas.
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas.
- Lėtinis vidurinės ausies uždegimas ūminėje stadijoje.
- Pooperacinė intervencija į ausį.
Medicininė priemonė „Candibiotic“naudojama tik esant ENT patologijoms, priešingai nei „Lidokaino hidrochloridas“. Instrukcijos, skirtostaikymas padės suprasti vaisto vartojimo ypatybes. Jis taip pat turi kontraindikacijų: ausies būgnelio pažeidimas, paciento amžius iki 7 metų, padidėjęs jautrumas komponentams.
Dozavimas
Vaistas tris kartus per dieną įlašinamas į išorinį klausos landą po 4 ar 5 lašus. Sąveika su kitais vaistais netirta. Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija į pagrindinius vaisto komponentus. Prisiminkite, kad tai apima beklometazono dipropionatą, klotrimazolą, lidokaino hidrochloridą, chloramfenikolį. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas gydytojo nuožiūra. Jis turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už riziką kūdikiui. Vaistą būtina laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, tamsioje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Priemonė "Candibiotic" išduodama vaistinėje pagal receptą. Vaikams iki 6 metų lašų vartoti nepatartina. Gydymo metu būtina laikytis teisingos dozės ir gydytojo rekomendacijų.
Milgamma vaistas
Pagaminta dražių ir injekcijų pavidalu. Tai yra B grupės vitaminų kompleksas. Skiriamas skausmui malšinti. Į vaisto sudėtį įeina tiamino hidrochloridas, piridoksino hidrochloridas, cianokobalaminas, lidokainas.
Vaistas teigiamai veikia organizmą gydant nervų sistemos ir motorinio aparato negalavimus. Pagrindinis komponentas pagerina kraujotaką ir pagerina našumąCNS.
Indikacijos:
- Įvairių rūšių neuralgija.
- Veido ir trišakio nervo neuritas.
- Osteochondrozė.
Kontraindikacijos:
- Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
- Nepilnamečiai.
- Padidėjęs jautrumas kompozicijos elementams.
Naudojimo ypatybės
Esant stipriam skausmui, vaistą rekomenduojama vartoti kasdien 10 dienų. Tada, pasiekus teigiamą gydomąjį poveikį, preparatą patartina vartoti kartą ar du per savaitę. Vaistas švirkščiamas į raumenis ir giliai. Lidokaino hidrochloridas (1%), kuris yra tirpalo dalis, malšina paciento skausmą ir deginimą toje vietoje, kur tarp slankstelių suspaustas nervas.
Gelis "Luan"
Vaistas naudojamas paviršinei anestezijai. Galima įsigyti skaidraus gelio pavidalu. Pagrindinis kompozicijos elementas yra lidokaino hidrochloridas. Vaistas naudojamas vietiniam veikimui. Jis turi anestezinį poveikį. Taip yra dėl grįžtamojo nervų galūnėlių, esančių odos paviršiuje ir gleivinėse, slopinimo.
Kada vartojamas vaistas?
Nurodytas diagnostinėms ir gydomosioms enduretrinėms ir endoskopinėms procedūroms. Lidokaino hidrochloridas ampulėse taip pat skiriamas vietinei anestezijai. Produkto veikimas yra identiškas gelio. Vienintelis skirtumas yra tas, kad tirpalas švirkščiamas į raumenis arba po oda.
Kontraindikacijos:
- Polinkis į kraujavimą iš hemorojaus.
- Gleivinių sužalojimas.
- Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Dozavimas
Produktas išspaudžiamas tiesiai į šlaplę. Tuo pačiu metu masažuokite jo galinę sienelę. Tada turite užspausti šlaplę spaustuku ir palaukti 10 minučių, tada pereikite prie diagnostinių tyrimų. Vieno mėgintuvėlio su geliu turinio užtenka manipuliavimui ir nuolatinei vietinei anestezijai dėl ingrediento, vadinamo lidokaino hidrochloridu. Naudojimo instrukcijose aprašoma, kada galima vartoti vaistą. Anotacijoje taip pat nurodomas galimas šalutinis poveikis.
Versatis
Vaistas priklauso vietinių anestetikų grupei. Galimas b altos arba gelsvos spalvos pleistras. Pagrindinis vaisto sudėties elementas yra lidokaino hidrochloridas, kurio dozė yra 700 mg. Pleistro dydis 14x15 cm Veiklioji medžiaga yra acetamido darinys. Jis turi membraną stabilizuojantį aktyvumą, blokuoja jaudinamų neuronų membranų natrio kanalus. Nedirgina odos.
Pleistro naudojimo indikacijos:
- skausmo malšinimas dėl vertebrogeninių traumų;
- neuralgija po herpetinio bėrimo;
- miozitas.
Vietinis pleistro naudojimas gali būti alternatyva lidokaino hidrochlorido vartojimui. Skausmas išnyksta gana greitai. Vaistas nėra paskirtaspažeidžiant odos vientisumą, padidėjęs jautrumas pagrindinei medžiagai.
Dozavimas
Pleistras skirtas vietiniam naudojimui. Jis priklijuojamas prie tos vietos, kurią reikia anestezuoti. Po kontakto su produktu kruopščiai nusiplaukite rankas. Vaistas "Versatis" gali būti ant odos iki 12 valandų. Tada reikia padaryti pusės dienos pertrauką. Tada vėl turite klijuoti pleistrą. Jei sąlyčio vietoje atsiranda hiperemija ir deginimas, sistema turi būti pašalinta, kol išnyks atsiradę simptomai. Per 20 minučių po pleistro užklijavimo paciento skausmas išnyks.
Likainas pakeis lidokaino hidrochloridą
Vaistas priklauso antiaritminių vaistų grupei. Tai vietinis anestetikas, gaunamas iš acetanilido. Jis turi membraną stabilizuojantį aktyvumą. Sukelia visų rūšių anesteziją. Jis blokuoja sužadintų neuronų ir kardiomiocitų membranų natrio kanalus. Į vaisto sudėtį įeina lidokaino hidrochlorido monohidratas, kurio dozė yra 20 mg.
Indikacijos:
- Skilvelinių aritmijų gydymas ir profilaktika.
- Miokardo infarktas.
- Anestezija.
- Apsinuodijimas glikozidu.
- Kai kurios anestezijos rūšys.
- Periferinių nervų ir mazgų blokada.
Kontraindikacijos:
- Šokas.
- Kraujavimas.
- Sunki kepenų ir inkstų patologija.
- Nėštumas.
- Laktacija.
- Žemas kraujospūdis.
- Bradikardija.
Dozavimas
Kaip antiaritminė priemonė, vaistas į veną švirkščiamas po 2mg 1 kg paciento kūno svorio. Didžiausia vienos dozės dozė neturi viršyti 80 mg. Į raumenis leidžiama nuo 2 iki 4 mg 1 kg kūno svorio. Tarpas tarp vaisto injekcijų turi būti bent dvi valandos.
Vietinei anestezijai vaistas skiriamas individualiomis dozėmis kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į procedūros metodą ir laiką, kurio reikia jai atlikti. Lykain nerekomenduojama vartoti kartu su šiais vaistais:
- Beta blokatoriai.
- "Fenobarbitalis".
- MAO inhibitoriai.
- "Suksametonio chloridas".
- „Amiodaronas“.
Gelis "Helikain"
Vaistas priklauso A klasės antiaritminių vaistų grupei. Tai vietinis anestetikas, acetanilido darinys. Sukelia visų tipų vietinę anesteziją. Jis turi membraną stabilizuojantį aktyvumą. Vaiste yra lidokaino hidrochlorido.
Indikacijos
Gelis "Helikain" skiriamas tokiais atvejais:
- Skilvelinių aritmijų gydymas ir profilaktika.
- Miokardo infarktas.
- Apsinuodijimas glikozidu.
- Periferinių nervų ir mazgų blokada.
- Vietinė anestezija odontologijoje, akušerijoje, chirurgijoje ir ginekologijoje.
Kontraindikacijos:
- Žemas kraujospūdis.
- Bradikardija.
- Kardiogeninis šokas.
- Sunki kepenų ir inkstų patologija.
- Nėštumas.
- Žindymas.
- Padidėjęs jautrumas pagrindiniamkomponentas.
Kaip taikyti vaistą?
Gelis "Helikain" skiriamas 2 mg 1 kg kūno svorio. Vidutinė vienkartinė dozė neturi viršyti 80 mg. Vaistas suleidžiamas į veną per 5 minutes. Tada rodomas infuzijos įvedimas 12 valandų. Vaistas ištirpsta izotoniniame skystyje.
Injekcija į raumenis 2 arba 4 mg 1 kg paciento kūno svorio. Vaisto apskaičiavimą turi atlikti tik gydytojas. Apskritai gelis yra gerai toleruojamas, tačiau gali išsivystyti alerginė reakcija, pasireiškianti bėrimu ir paraudimu injekcijos vietoje. Priemonė parduodama vaistinėje pagal receptą. Nepilkite tirpalo į kraują perpylimui. Vaistas laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Gydymo metu nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir atlikti darbus, susijusius su rizika ir pavojumi. Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams po 65 metų amžiaus. Pacientai, sergantys sunkia kepenų ir inkstų patologija, turėtų nustoti vartoti vaistą.
Šalutinis poveikis
Neteisingas vaisto vartojimas gali sukelti šių simptomų:
- migrena;
- galvos svaigimas;
- tachikardija;
- slėgio mažinimas;
- skausmas epigastriume;
- pykinimas;
- miego sutrikimas;
- jaudulys;
- stuburo skausmas;
- nevalingas šlapinimasis;
- kvėpavimo slopinimas, kol jis sustos.
Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi nuodugniai ištirtipaciento istorija, kontraindikacijos ir padidėjusi alerginės reakcijos rizika. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas tik skubiais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už riziką kūdikiui.
Sąveika su kitomis narkotikų grupėmis
Nerekomenduojama vartoti kartu su šiais vaistais ir medžiagomis:
- barbitūratai;
- beta blokatoriai;
- MAO inhibitoriai;
- amiodaronas;
- propafenonas;
- fenitoinas;
- cimetidinas.
Turite švelniai suleisti tirpalą į dilbį ir kaklą. Ypač jei šiose vietose anksčiau buvo atlikta chirurginė intervencija. Be to, pacientai stuburo ir epidurinės anestezijos metu, kuriems yra stuburo iškrypimas, turėtų susilaikyti nuo šios formos anestetikų vartojimo. Jei asmuo niekada anksčiau nebuvo švirkščiamas lidokaino hidrochlorido, rekomenduojama atlikti poodinį tyrimą, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.
Apibendrinti
Specialistai pastebi, kad medicinos praktikoje dažnai naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokaino hidrochloridas. Ši medžiaga puikiai blokuoja nervų galus. Dėl to pacientas nejaučia skausmo smulkių chirurginių intervencijų, taip pat diagnostinių procedūrų metu. Tačiau reikia nepamiršti, kad aprašyti vaistai taip pat turi daug kontraindikacijų. Neatsitiktinai lidokaino hidrochloridas vaistinėse išduodamas tik pagal receptą.
