Dvigubas vaizdas akyse vadinamas diplopija. Jis gali susidaryti vienoje akyje arba abiejose. Pirmuoju atveju nustatoma diagnozė – monokulinė diplopija. Antroje – žiūronas. Ši patologija taip pat turi vertikalią ir horizontalią apraišką. Galima gydyti specialiais vaistais ir gimnastika. Sunkiausiais atvejais atliekama operacija.
Priežasčių sąrašas
Kai asmuo turi dvejopą objektų regėjimą, tai reiškia, kad viena akis nefiksuoja židinio į objektą sinchroniškai su kita.
Diplopijos priežastys yra:
- Akių judėjime dalyvaujančių raumenų silpnumas arba paralyžius.
- Akies nervas, paveiktas aneurizmos.
- Galvos traumos, dėl kurių 1 ir 2 taškai.
- Navikai ir mėlynės, neleidžiantys akies obuoliams laisvai judėti.
- Apsvaigimas nuo narkotikų ar alkoholio.
- Psichinės neurozės.
- Smegenų ar akių chirurginio gydymo pasekmės.
Būsena padvigubinti vienameakis, gali būti nuolatinė arba laikina. Antruoju atveju simptomai išnyksta savaime. Tai dažniausiai įvyksta po piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu.
Binokulinė ir monokulinė patologija
Tai yra dviejų tipų diplopija. Pirmoji charakterizuojama taip: žiūrint į objektą abiem akimis, susidaro jo bifurkacija. Jis išnyksta užmerkus vieną akį.
Antras tipas atrodo taip: tik vienoje akyje yra išsišakojęs vaizdas. Ir jis neišnyksta net uždarius antrąjį.
Binokulinės diplopijos schema yra tokia:
Ir jos priežastys:
- Navikai orbitos srityje.
- Neurologinė patologija.
- Kraujagyslių sutrikimai.
- Akių motorinių raumenų gedimai.
- Sužalojimai ir mėlynės.
- Staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.
Taip nutinka ir tada, kai žmogus serga:
- nervų sistemos patologijos, tokios kaip meningitas arba išsėtinė sklerozė;
- infekcinės ligos, pavyzdžiui, raudonukė, difterija, gripas;
- retinopatija dėl diabeto;
- vaskulitas.
- epilepsija, smegenų auglys.
Kai viena akimi atsiranda dvigubas regėjimas, gali atsirasti ragenos, tinklainės audinio ar lęšiuko anomalijų. Dažnai pacientai, kuriems pasireiškia sausų akių efektas, skundžiasi šia būkle.
Monokuliarinio dvilypumo schema yra tokia:
Vertikali ir horizontali
Patologijos lokalizacijanustato vaiduoklio vaizdo kryptį. Čia dažniausiai naudojami du variantai: horizontalus arba vertikalus. Yra ir kitas tipas – įstrižai. Tačiau tai diagnozuojama itin retai.
Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi pažeistų akių raumenų išvaizda. Taigi, jei vienoje akyje jis padvigubėja horizontaliai, tai reiškia, kad sulaužytas tiesiosios žarnos raumuo:
- Žemiau.
- Viršus.
- Šoninis.
- Medialas.
P.1 ir 2 yra vidiniai. 3 ir 4 elementai yra išoriniai.
Jei viena akimi yra dvigubas matymas vertikaliai, patologija apėmė įstrižus raumenis: apatinius arba viršutinius.
Abu yra vidiniai.
Pateiktų raumenų grupių schema yra tokia:
Gydymas. Bendrosios nuostatos
Kad tai suteiktų norimą efektą, reikia rasti tikrąsias diplopijos priežastis.
Jei nustatomas ryšys su kokia nors liga, pacientas siunčiamas pas atitinkamą specialistą. Pavyzdžiui, endokrinologas ir neurologas. Ir nustatytas gydymo kursas beveik visada padeda pašalinti problemą.
Jei akių ligos yra diplopijos priežastis, pacientą gydo oftalmologas. Sunkiausios patologijos pašalinamos tik chirurginiu būdu.
Jei aptinkamas žvairumas, korekcija atliekama naudojant profesionalią optiką. Jei šie metodai neduoda norimo efekto, reikalingas chirurgo darbas, o gydytojas keičia akies raumens ilgį.
Jei žiūrėdami į tolimą atstumą matote dvigubai viena akimi arba abi, tada lęšio prisitaikymas yra sutrikęs.
Kai k alta patologijaveikia kaip sutrikusi smegenų kraujotaka, gydymui naudojami nootropai ir spaudimą mažinantys vaistai. Remiantis gydytojo parodymais, organizuojama prizminė korekcija. Ši procedūra gali turėti panašų poveikį, susijusį su budrumo sumažėjimu. Problemai išspręsti skiriama speciali vizualinė gimnastika.
Taškų pasirinkimas priklauso nuo asmeninių savybių ir ligos. Ši optika padeda sujungti dvigubą vaizdą į vieną.
Pagrindiniai diagnostikos metodai
Apžiūros metu specialistas nustato:
- Diplopijos pobūdis yra vertikalus arba horizontalus.
- Ar objektai sukasi.
- Regėjimo kokybė, šviesos suvokimas ir lūžis.
- Netvirta eisena.
- Akių nuokrypis, jų pjūvio parametrai, vokų padėtis ir judėjimas.
Gydytojas taip pat nustato vaizdo kontrastą ir ryškumą.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra:
Viršelio testavimas. Leidžia nustatyti paslėptą žvairumą
Oftalmoskopija. Naudojami specialūs aparatai, tiriamos dugne esančios kraujagyslės, regos nervas, geltonosios dėmės zonos. Šios procedūros metu pacientas guli ant nugaros
- Koordimetrija. Procedūrai naudojamas oftalmologinis koordinometras. Tokiu būdu atskleidžiamas ligos židinys ir pobūdis bei pažeistas raumenų sektorius. Haab procedūra. Padeda nustatyti suskaidytus taškus.
- Laboratoriniai kraujo tyrimai. Jie naudojami nustatytigliukozės proporcijos. Juos skiria gydytojas, kai įtaria, kad pacientas serga diabetu.
- Smegenų tyrimas naudojant MRT procedūrą. Padeda nustatyti jo struktūros pažeidimus ar kraujotakos problemas.
- Proserino mėginio paėmimas. Gydytojas paskyrė vaistus dėl įtariamos myasthenia gravis.
- Strabometrija. Leidžia išmatuoti žvairumo kampą.
Gydymo kursai
Pagrindinė užduotis kovojant su diplopija yra jos priežasčių pašalinimas. Paprastai naudojami šie terapiniai metodai:
1. Okliuzija. Jis naudojamas, kai vienu metu pažeidžiami keli nervai ir prarandamas tūrinis suvokimas (3D). Procedūros metu „išjungiama“viena akis. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius lęšius arba labai ploną juostą, kuri nepraleidžia šviesos. Jis prilimpa prie akinių. Gydymo trukmę nustato gydantis specialistas ir patologijos forma.
2. Prizminis pataisymas. Tai pasireiškia dėvint akinius su prizmėmis. Jie nukreipia šviesos spindulius ir perkelia vaizdą. Taip pat dažnai naudojamos Frenelio prizmės – specialios akinių stiklų perdangos. Jas galima pakeisti į panašius prietaisus su skirtingu lūžio kampu, kai pacientas atgauna regėjimą.
3. Botulino injekcijos. Jie dedami, kai staiga atsiranda monokulinė diplopija, siekiant laikinai palengvinti būklę. Botoksas švirkščiamas į pažeistus raumenis. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Šis metodas pašalina kontraktūrų susidarymą.
4. operatyvinis būdas. Reikalingas itin sunkiais atvejais. Leidžia atkurti akių padėties simetriją. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Rezultatas – visiškai atkurtas regėjimas.
Jei turite dvigubą regėjimą viena akimi, o ši būklė yra bet kokių ligų simptomas, tuomet terapiniai metodai yra skirti su jomis kovoti. Taigi, pavyzdžiui, antibiotikai ir imunomoduliatoriai skiriami sergant infekcinėmis ligomis, neuroprotektoriai ir analgetikai nuo neuralgijos, specialūs kremai ir tepalai nuo hematomų akiduobėje, pavyzdžiui, Troxevasin, Fastum Gel ir kt.
Norint greičiau pasiekti norimą efektą, gydytojas skiria specialius pratimus regėjimui koreguoti. Dažniausiai jie stimuliuoja kaklo ir akių raumenis. Jų pagalba lavinamas binokulinio regėjimo suvokimas. Jų pasirinkimas grindžiamas individualiu principu, atsižvelgiant į patologijos tipą ir formatą. Jie suteikia didžiausią poveikį kovojant su daline diplopija.
Komplikacijos
Jei diplopija negydoma, laikui bėgant akių funkcijos nuslopsta, pablogėja regėjimas, gali atsirasti katarakta. Todėl būtina laiku kreiptis į specialistus, kad būtų išsiaiškintos dvigubo regėjimo priežastys ir pašalintos žalingos pasekmės.
Kas yra katarakta – liga, kai užtemsta lęšiukas. Tai vienas iš svarbiausių akies struktūrinių komponentų. Įprastoje būsenoje jis yra skaidrus. Šviesos srautai praeina per jį be kliūčių ir yra rodomi tinklainėje. Nuo jo, išilgai nervo, vaizdas seka į smegenis.
Paprasčiausias paaiškinimas, kas yra kataraktaliga, kurios metu lęšiukas tampa nepermatomas ir labai pablogėja regėjimas. Su komplikacija gali atsirasti visiškas aklumas.
Pagrindinis šio negalavimo simptomas yra būsena, kai žmogus visus objektus mato tarsi pro aprasojusį stiklą. Kiti pasireiškimai yra:
- Pablogėjo matomumas vakare.
- Pažeista spalvos identifikacija.
- Dvigubas matymas.
- Didelis jautrumas ryškiai šviesai.
Kataraktą išgydykite tik operacija. Drumstas lęšis pašalinamas. Vietoj to įdedamas specialus skaidrus lęšis.
Dvigubas regėjimas ir galvos svaigimas
Jei jie atsiranda tuo pačiu metu, priežastys yra šios:
- Saulės smūgis.
- Badas.
- Staigus kūno padėties pasikeitimas.
- Ilgalaikis akių įtempimas (darbas prie kompiuterio, televizoriaus žiūrėjimas ir kt.)
- Psichotropinių vaistų poveikis.
- Staigus išėjimas iš tamsos į ryškią šviesą.
- Atmosferos slėgis šokinėja.
Vaikų diplopija
Jei vaikas vaizdą mato dviprasmiškai, jam taip pat reikia nedelsiant atlikti visavertę viso organizmo diagnostiką. Ir gydytojai turi nustatyti šios būklės priežastį.
Dažniausiai vaikų bifurkacija atsiranda dėl:
- Smegenų kraujotakos sutrikimai.
- Squint.
- Metamorfozė ragenoje.
- Nervų sutrikimai.
- Akių vokų nuleidimas.
- Lęšiuko patologijos.
- Akių raumenų sutrikimai.
Ar vaikams monokulinė ar žiūroninė diplopija gydoma greitai ir veiksmingai? Daug kas priklauso nuo tėvų efektyvumo. Jei jie laiku atkreipia dėmesį į vaiko nusiskundimus dėl akių skausmo, galvos svaigimo ir kitų simptomų, nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Paprastai tai yra pediatras. Ir jau siunčia pacientą tyrimams, pas oftalmologą ir neurologą.
Atliekamos būtinos diagnostikos ir gydymo procedūros.
Dvigubas regėjimas nuo alkoholio
Išgėrus alkoholis juda kraujagyslėmis ir juos sutraukia. Tai taip pat atsiranda akių motoriniuose raumenyse ir regos nervuose. Dėl to kraujas stipriau veržiasi į akis, trūksta deguonies, žmogus pradeda matyti patamsėjusį vaizdą.
Dėl vazokonstrikcijos jose pakyla kraujospūdis. Smulkūs kapiliarai sprogo. Dėl to akys parausta, niežti ir degina, o vaizdas padvigubėja.
Dėl toksinio alkoholio poveikio akių raumenys dirba slopinamai ir nenuosekliai. Ir būklės normalizavimas dažnai įvyksta po visiško alkoholio pašalinimo iš organizmo. Jei patologija tęsiasi ilgą laiką, būtina gydytojų pagalba.
