Kirkšnies sritis yra viena intymiausių kiekvieno žmogaus sričių, kuri, ne mažiau nei kitos kūno sritys, yra linkusi į įvairias ligas. Viena iš labiausiai paplitusių ligų yra kirkšnies išvarža. Vyrai ir maži berniukai yra jautresni šiai ligai dėl kai kurių anatominių ypatumų.
Anatomija. Vyrų ir moterų kirkšnių struktūros skirtumai
Norint suprasti, ką reiškia kirkšnies sritis, būtina apibrėžti jo ribas. Anatomijos požiūriu kirkšnies sritis yra trikampio formos ir iš apačios ir išorės ribojama kirkšnies raiščiu, iš vidaus – išoriniu tiesiojo pilvo raumens kraštu, o iš viršaus – linija, nubrėžta tarp priekiniai viršutiniai klubo stuburai.
Svarbi anatominė struktūra yra kirkšnies kanalas. Jis yra apatinėje kirkšnies srities dalyje, šalia jau minėto kirkšnies raiščio. Kirkšnies kanalas yra 5-7 cm tarpas. Vyrams šioje vietoje praeina spermatozoidas, o moterims apvalus.gimdos raištis. Įėjimas į kirkšnies kanalą yra paviršinis kirkšnies žiedas, o išėjimas yra gilusis kirkšnies žiedas.
Turite suprasti, kad vyrų ir moterų kirkšnies sritis yra išdėstyta skirtingai. Be kirkšnies kanalo struktūros skirtumų, plaukų linija yra svarbus veiksnys. Moterims tai yra mažiau nei vyrams. Nebūdingas plaukų augimo pokytis gali rodyti įvairius endokrininius sutrikimus.
Nepamirškite apie reikšmingus vyrų ir moterų lytinių organų sandaros skirtumus.
Kirkšnių srityje yra dar viena svarbi struktūra – limfmazgiai. Jas uždega įvairios ligos, kurias galite pajusti patys. Norėdami tai padaryti, reikia pašalinti kirkšnies raukšlę ir pradėti palpuoti statmenai kirkšnies raiščiui. Šiek tiek padidėję limfmazgiai kirkšnyje dažnai laikomi normaliais.
Nuolatinis ir neskausmingas limfmazgių padidėjimas gali rodyti gerybinius arba piktybinius navikus (vėžį). Šiuo metu sėklidžių vėžys būdingas vis jaunesniems žmonėms, dabar šis amžius yra 15-45 metų ribose. Viena dažniausių moterų mirties priežasčių yra kiaušidžių vėžys. Gimdos kaklelio vėžys susergama jau vyresniame amžiuje – po 65 metų.
Ligų kirkšnyje priežastys
Dažnai visos mūsų ligos prasideda nuo skausmo. Ne išimtis ir kirkšnies sritis. Diskomforto atsiradimo vieta rodo tam tikrą patologiją.
Skausmas kirkšnyje dešinėje arba kairėje gali rodyti keletąligų. Tai gali būti tokių uždegiminių procesų, kaip adnexitas, proktitas, endometritas, ūminis apendicitas, parametritas, pasekmė. Daugelyje iš jų gali padidėti kirkšnies limfmazgiai.
Adnexitas
Tai uždegiminė ir infekcinė kiaušintakių ir kiaušidžių liga, kurią sukelia infekcija per kraują arba per lytinius organus. Dėl ligos moterų kirkšnis gali tapti skausmo š altiniu. Kartu su šiuo simptomu pakyla paciento temperatūra, sutrinka menstruacijų ciklas, kartais atsiranda b altų pūlingų išskyrų. Apskritai vaizdas gali būti panašus į ūminį apendicitą.
Ūminis apendicitas
Esant ūminiam apendicitui ir proktitui, klinika gali būti panaši į adnexitą, taip pat lokalizuota dešinėje pusėje. Taip yra dėl specifinės apendikso padėties arba, proktito atveju, tiesiosios žarnos pažeidimo ypatybių. Sergant apendicitu, labiausiai būdingas skausmas dešinėje kirkšnyje.
Parametras
Tai pūlingas gimdą supančios skaidulos uždegimas. Kaip ir adnexitas, jis yra užkrečiamas. Ši liga dažnai siejama su trauminiais sužalojimais, po kurių užsikrečiama infekcijos sukėlėju. Traumos šiuo atveju gali būti abortas, kiaušintakio plyšimas, įvairios medicininės intervencijos. Priklausomai nuo pažeidimo masto ir stiprumo, moteris karščiuoja, skauda galvą ir pan.
Lytiškai plintančios ligos
Tęsiant infekcinių ligų temą, negalima prisiminti ligų, kurioslytiniu keliu plintančių. Mūsų laikais gonorėja, sifilis, chlamidijos, ureoplazmozė ir daugelis kitų neprarado savo aktualumo. Šios ligos gali pasireikšti karščiavimu, niežuliu, paraudimu kirkšnyje ir kitais simptomais, priklausomai nuo patogeno.
Kitos priežastys
Tačiau ne visos odos ir kirkšnies infekcijos perduodamos lytiškai. Kai kurie gali būti įvesti po ginekologinės apžiūros, kurios metu nebuvo laikomasi higienos taisyklių, arba infekcija gali atsirasti per buitinį kontaktą. Tokios infekcijos pavyzdys yra daug epidermofitozės - ligų, kurių metu odą pažeidžia grybelis. Infekcija dažniausiai atsiranda naudojant bendrą rankšluostį, vonioje, duše, per patalynę.
Paraudimo kirkšnyje priežastys
Paraudimas kirkšnyje ne visada yra infekcinių ligų požymis. Priežastys gali būti alerginės reakcijos, sukeltos netinkamai parinktų miltelių ar kitų ploviklių. Dar viena dažniausių priežasčių – dirginimas po depiliacijos gaktos srityje. Norint išvengti paraudimo ir pūslelių, būtina tinkamai pasiruošti procedūrai, naudoti odą raminančias priemones.
Vyrų kirkšnies sritis gali parausti dėl nepatogaus apatinio trikotažo, dažnai pagaminto iš prastos kokybės medžiagų. Dažniausiai ši problema žmones neramina vasarą, karštu oru. Paraudimas gali būti: nuo nedidelės, netrikdančios eritemos iki stiprausniežtintis, su stipriu bėrimu ir pūslelėmis. Šį reiškinį lydi nemalonus kvapas ir jis labai erzina.
Moterys taip pat gali patirti tuos pačius nepatogumus kaip ir vyrai, bet mažesniu mastu. Dažniau moterų kirkšnis gali parausti dėl neurodermito. Šios ligos priežastis yra centrinės nervų sistemos sutrikimai. Taip pat, norėdamos išvengti paraudimo, moterys turi laikytis kruopštesnės intymios higienos. Paraudimą gali sukelti ir psoriazė. Tyrimai rodo, kad šviesiaplaukės moterys labiau linkusios sirgti psoriaze.
Paraudimas kirkšnies srityje yra dažna vaikų, ypač jaunesnių nei vienerių metų, problema. Pagrindinės priežastys – nesavalaikis sauskelnių, sauskelnių keitimas, stiprus vaiko apvyniojimas, ko pasekoje įvyksta perkaitimas bei nepatogūs, vaiko dydžio neatitinkantys drabužiai. Nepamirškite apie alergines reakcijas, kurias gali sukelti audiniai, netinkamas muilas, papildomas maistas, netgi motinos pienas.
Išvarža. Kas ir kur?
Gana dažna problema yra išvarža. Kas yra kirkšnies išvarža? Tai yra organų išsikišimas į kirkšnies kanalo ertmę. Vyrai yra jautresni šiai ligai dėl laisvesnio jungiamojo audinio kirkšnies žiedo srityje, taip pat dėl platesnio paviršinio kirkšnies žiedo, maždaug dvigubai dažniau nei moterys.
Išvaržos gali būti įgytos ir įgimtos. Kas yra įgimta kirkšnies išvarža? Tai būdinga neišnešiotiems berniukams, o tai dažnai siejama su nesavalaikiusėklidės nusileidimas. Taip pat būtina atskirti įstrižas ir tiesiogines išvaržas. Įstrižas eina vidiniame kirkšnies žiede ir eina įstrižai išilgai kirkšnies kanalo, todėl ir gavo savo pavadinimą. Tiesioginė kirkšnies išvarža susidaro per išorinį kirkšnies žiedą, kuris yra susijęs su pilvo sienos silpnumu. Įgimtos išvaržos gali būti įstrižos, tiesios arba kirkšnies, o įgytos dažniausiai tiesios.
Liga gali skaudėti kairėje kirkšnyje, deginti kairėje arba dešinėje kirkšnies srityje, o liečiant skausmingą vietą žmogus gali jausti išsikišimą ar „guzelį“. Iškyšos dydis gali būti įvairus: nuo putpelių kiaušinio iki įspūdingesnio, priklausomai nuo sienelių silpnumo ir proceso aplaidumo.
Pats išsikišimas pradinėse stadijose kartais gali išnykti ir atsirasti tik fizinio krūvio metu arba po jo. Išvaržos maišelis gali atsirasti ir išnykti priklausomai nuo kūno padėties. Įtarus kirkšnies išvaržą, jaučiamas skausmas kairėje kirkšnyje, būtinai reikia kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų. Iš pasekmių galima išskirti išmatų sąstingį, kuris gali sukelti žarnyno nepraeinamumą, sėklidės uždegimą, pačios išvaržos uždegimą. Tačiau pati pavojingiausia komplikacija yra išvaržos smaugimas, kuris kai kuriais atvejais baigiasi paciento mirtimi.
Kai pasirodys aukščiau pateikti ženklai, prie jų gali prisijungti šie pavojaus signalai:
- kraujo buvimas išmatose;
- pakartotinis centrinės kilmės vėmimas (povėmimas nepalengvėja);
- staigus skausmo padidėjimas.
Tai rodo pasmaugtą išvaržą. Jei kirkšnies srityje atsiranda tokių simptomų, turite atsiminti: nebandykite nustatyti išvaržos turinio, turite kviesti greitąją pagalbą, kad būtų nedelsiant hospitalizuota.
Išvaržų diagnozė
Diagnozės pagrindas yra tyrimas. Kai kuriais atvejais būtina atlikti išvaržos turinio ultragarsinį tyrimą arba herniografiją – išvaržos rentgeno tyrimą. Vyrams patartina atlikti diferencinę diagnozę, kai yra šlaunikaulio išvarža (išvarža bus žemiau kirkšnies raiščio) ir varikocele (hidrocele).
Išvaržos gydymas
Gydymo sėkmė ir komplikacijų rizika tiesiogiai priklauso nuo paciento – kuo greičiau jis pateks į ligoninę, tuo jam geriau. Problema ta, kad ši liga daugelio nevargina, nes darinys yra nedidelio dydžio ir atsiranda periodiškai, į ką žmonės nekreipia dėmesio.
Gydymas visada yra greitas. Atliekama vyrų ir moterų kirkšnies išvaržos pašalinimo operacija, vadinama hernioplastika, tai taip pat yra herniografija. Operacijos metu chirurgai išpjauna išvaržą ir įvertina joje esančius organus. Jei su jais viskas tvarkoje, tada jie grąžinami į savo vietą, o tada sutvirtinama pilvo siena. Jei organai pažeisti, išeminiai, tuomet juos būtina pašalinti. Operacijos metu chirurgas turi įvertinti išvaržos turinį pagal šiuos požymius:
- spalva;
- pullavimo buvimas;
- perist altiniai judesiai.
DabarAtliekant hernioplastiką, dažnai naudojami specialūs tinkleliai, siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir išvengti pakartotinių išvaržų. Kai kuriais atvejais kirkšnies išvaržos pašalinimo operacija vyrams ar moterims atliekama be liūdnai pagarsėjusių „pjūvių“– atliekant laparoskopinę operaciją. Pirmą savaitę po jo turite susilaikyti nuo maisto produktų, kurie gamina dujas, o per kitus 3–4 mėnesius vengti intensyvios fizinės veiklos.
