Struktūroje esantis bronchų medis yra trachėja ir iš jos besitęsiantys bronchų kamienai. Šių šakų derinys sudaro medžio struktūrą. Struktūra yra vienoda visiems žmonėms ir neturi ryškių skirtumų. Bronchai yra vamzdinės pagrindinės trachėjos šakos, kurios turi savybę pravesti orą ir sujungti jį su plaučių kvėpavimo parenchima.
Pagrindinių bronchų struktūra
Pirmosios trachėjos šakos yra du pagrindiniai bronchai, kurie nuo jos nukrypsta beveik stačiu kampu, ir kiekviena iš jų yra atitinkamai nukreipta į kairįjį arba dešinįjį plaučius. Bronchų sistema yra asimetriška ir turi nedidelius skirtingų pusių struktūros skirtumus. Pavyzdžiui, pagrindinis kairysis bronchas yra šiek tiek siauresnio skersmens nei dešinysis ir ilgesnis.
Pagrindinių orui laidžių kamienų sienelių struktūra yra tokia pati kaip ir pagrindinės trachėjos, jos susideda iš daugybės kremzlinių žiedų, kuriuos tarpusavyje jungia raiščių sistema. Vienintelis skiriamasis bruožas yra tas, kad bronchuose visi žiedai visada yra uždaryti ir neturi mobilumo. Kiekybiniu požiūriu universalių kamienų skirtumą lemia tai, kad dešinysis yra 6–8 žiedų ilgio irkairėje - iki 12. Viduje visi bronchai padengti gleivine.
Bronchų medis
Pagrindiniai bronchai pradeda šakotis jų gale. Išsišakojimas vyksta į 16-18 mažesnių vamzdinių laidų. Tokia sistema dėl savo išvaizdos buvo vadinama „bronchų medžiu“. Naujų šakų anatomija ir struktūra mažai skiriasi nuo ankstesnių skyrių. Jie turi mažesnius matmenis ir mažesnį kvėpavimo takų skersmenį. Toks išsišakojimas vadinamas akcija. Po jo seka segmentiniai, o formuojasi išsišakoję į apatinį, vidurinį ir viršutinį skilties bronchus. Tada jie skirstomi į viršūninių, užpakalinių, priekinių segmentinių takų sistemas.
Taigi bronchų medis vis labiau šakojasi, pasiekdamas 15-ą padalijimo eilę. Mažiausi bronchai yra skiltiniai. Jų skersmuo yra tik 1 mm. Šie bronchai taip pat skirstomi į galinius bronchus, kurie baigiasi kvėpavimo takus. Jų galuose yra alveolės ir alveoliniai latakai. Kvėpavimo bronchiolių sistema yra alveolių kanalų ir alveolių rinkinys, kuris tvirtai priglunda vienas prie kito ir sudaro plaučių parenchimą.
Apskritai bronchų sienelę sudaro trys apvalkalai. Tai yra: gleivinės, raumeninės-kremzlinės, papildomos. Savo ruožtu gleivinė tankiai išklota ir daugiasluoksnės struktūros, padengta blakstienomis, išskiria sekretą, turi savo neuroendokrinines ląsteles, galinčias formuoti ir išskirti biogeninius aminus, taip pat procesuose dalyvaujančias ląsteles.gleivinės regeneracija.
Fiziologinės funkcijos
Pagrindinė ir svarbiausia bronchų funkcija – oro mases nukreipti į plaučių kvėpavimo parenchimą ir atvirkščiai. Bronchų medis taip pat yra kvėpavimo sistemos apsaugos sistema ir apsaugo nuo dulkių, įvairių mikroorganizmų, kenksmingų dujų. Oro srauto, praeinančio per bronchų sistemą, tūrio ir greičio reguliavimas atliekamas keičiant paties oro slėgio skirtumą alveolėse ir aplinkiniame ore. Šis poveikis pasiekiamas dirbant kvėpavimo raumenims.
Įkvėpus bronchų spindžio skersmuo kinta link išsiplėtimo, kuris pasiekiamas reguliuojant lygiųjų raumenų tonusą, o iškvepiant gerokai sumažėja. Dėl to atsirandantys lygiųjų raumenų tonuso reguliavimo sutrikimai yra daugelio su kvėpavimo organais susijusių ligų, tokių kaip astma, bronchitas, priežastys ir pasekmės.
Su oru patenkančios dulkių dalelės, taip pat mikroorganizmai, pašalinami gleivinės išskyros per blakstienų sistemą trachėjos kryptimi į viršutinius kvėpavimo organus. Gleivės, kuriose yra priemaišų, pašalinamos kosint.
Hierarchija
Bronchų sistemos išsišakojimas nevyksta atsitiktinai, o vyksta griežtai nustatyta tvarka. Bronchų hierarchija:
- Pagrindinis.
- Zonalinė – antra eilė.
- Segmentiniai ir posegmentiniai yra 3, 4, 5 užsakymai.
- Mažas – 6–15 dydžio kategorijų.
- Terminalas.
Ši hierarchija visiškai atitinka plaučių audinio padalijimą. Taigi, skiltiniai bronchai atitinka plaučių skilteles, o segmentiniai bronchai – segmentus ir tt
Kraujo tiekimas
Bronchų aprūpinimas krauju vykdomas krūtinės aortos arterinių bronchų skilčių, taip pat stemplės arterijų pagalba. Veninis kraujas išleidžiamas per nesuporuotas ir pusiau neporuotas venas.
Kur yra žmogaus bronchai?
Krūtininėje yra daug organų, kraujagyslių. Susidaro dėl šonkaulių-raumenų struktūros. Jis skirtas apsaugoti svarbiausias jame esančias sistemas. Atsakant į klausimą: „Kur yra bronchai?“, būtina atsižvelgti į plaučių, kraujo, limfagyslių ir su jais besijungiančių nervų galūnių vietą.
Žmogaus plaučių matmenys yra tokie, kad jie užima visą priekinį krūtinės ląstos paviršių. Trachėja ir bronchai, esantys šios sistemos centre, yra po priekiniu stuburu, esančiu centrinėje dalyje tarp šonkaulių. Visi bronchų laidai yra po priekinio krūtinkaulio šonkauliu. Bronchų medis (jo išsidėstymo schema) asociatyviai atitinka krūtinės struktūrą. Taigi trachėjos ilgis atitinka centrinio krūtinės stuburo slankstelio vietą. O jo šakos yra po šonkauliais, kurias taip pat galima vizualiai atpažinti kaip centrinės kolonos išsišakojimą.
Bronchų tyrimas
Kvėpavimo sistemos tyrimo metodai:
- Paciento apklausa.
- Auskultacija.
- Rentgeno tyrimas.
- Plaučių ir bronchų MRT.
Tyrimo metodai, jų tikslas
Apklausiant pacientą, nustatomi galimi veiksniai, galintys turėti įtakos kvėpavimo sistemos būklei, pavyzdžiui, rūkymas, kenksmingos darbo sąlygos. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento odos spalvą, krūtinės ląstos formą, kvėpavimo dažnumą, jų intensyvumą, kosulį, dusulį, įprastam kvėpavimui neįprastus garsus. Jie taip pat atlieka krūtinės ląstos palpaciją, kuri gali išsiaiškinti jos formą, tūrį, poodinės emfizemos buvimą, balso drebėjimo pobūdį ir garsų dažnį. Bet kurio iš šių rodiklių nukrypimas nuo normos rodo, kad yra bet kokios ligos, kurią atspindi tokie pokyčiai.
Plaučių auskultacija atliekama naudojant endoskopą ir atliekama siekiant nustatyti kvėpavimo garsų pokyčius, švokštimą, švilpimą ir kitus normaliam kvėpavimui nebūdingus garsus. Naudodamas šį metodą, iš ausies gydytojas gali nustatyti ligos pobūdį, gleivinės patinimą, skreplių buvimą.
Rentgeno spinduliai atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų tiriant bronchų medžio ligas. Žmogaus krūtinės ląstos rentgenograma leidžia atskirti kvėpavimo sistemoje vykstančių patologinių procesų pobūdį. Bronchų medžio struktūra aiškiai matoma ir gali būti analizuojama siekiant nustatyti patologinius pokyčius. Nuotraukoje parodytaplaučių struktūros pokyčiai, jų išsiplėtimai, bronchų spindis, sienelių sustorėjimas, auglių darinių buvimas.
Plaučių ir bronchų MRT atliekamas anteroposteriorinėje ir skersinėje projekcijoje. Tai leidžia ištirti ir ištirti trachėjos ir bronchų būklę jų sluoksniuotoje vaizde, taip pat skerspjūvyje.
Gydymo metodai
Šiuolaikiniai gydymo metodai apima ir chirurginį, ir nechirurginį ligų gydymą. Tai yra:
- Terapinė bronchoskopija. Jis skirtas bronchų turiniui pašalinti ir atliekamas gydymo kambaryje, veikiant vietinei ar bendrai nejautrai. Visų pirma manoma, kad trachėja ir bronchai nustato pažeidimo pobūdį ir plotą dėl uždegiminių pokyčių. Tada plaunama abejingais arba antiseptiniais tirpalais, įvedamos gydomosios medžiagos.
- Bronchų medžio reabilitacija. Šis metodas yra veiksmingiausias žinomas ir apima daugybę procedūrų, kuriomis siekiama išvalyti bronchų traktą nuo gleivių pertekliaus, pašalinti uždegiminius procesus. Tai gali būti naudojama: krūtinės ląstos masažas, atsikosėjimą lengvinančių vaistų naudojimas, specialaus drenažo įrengimas iki kelių kartų per dieną, inhaliacijos.
Organizmo aprūpinimas deguonimi, o tai reiškia organizmo gebėjimo gyventi užtikrinimą, vykdomas dėl koordinuoto kvėpavimo sistemos darbo ir aprūpinimo krauju. Šių sistemų ryšį, taip pat procesų greitį lemiaorganizmo gebėjimas kontroliuoti ir vykdyti įvairius jame vykstančius procesus. Pasikeitus ar sutrikus fiziologiniams kvėpavimo procesams, neigiamai veikia viso organizmo būsena.
