Lentigo melanoma laikoma reta, bet labai agresyvia dermatologinės patologijos atmaina. Tik 5-10% visų onkologinės kilmės odos ligų pasireiškia šia forma
Daugeliu atvejų lentigo melanoma neatsiranda spontaniškai. Patologija transformuojasi iš Dubreuil melanomos.
Patologijos raida
Pradinėje stadijoje lentigo melanoma atrodo nekenksminga. Pacientui tai nesukelia nepatogumų.
Melanoma yra maža dėmė, kuri gali būti geltona, ruda arba ruda. Jo dydis nesiekia daugiau kaip 2,5 cm skersmens. Kai kuriais atvejais neoplazma atrodo kaip juodas rutulys, esantis rudos dėmės centre. Auglio ribos aiškios, pati dėmė netaisyklingos formos, bet be plombų ir mazgų. Jų atsiradimas žymės vėlesnius patologinio proceso etapus.
Iš pradžiųlentigo melanoma auga horizontalia kryptimi. Ateityje dėmė augs vertikalioje projekcijoje. Daugeliu atvejų melanoma atsiranda atvirose odos vietose, įskaitant veidą, rankas, kaklą ir krūtinę aplink dekoltė. Daug rečiau jis randamas ant blauzdų, kulnų ar rankų.
Priežastys
Pagal statistiką, moterims dvigubai didesnė tikimybė susirgti piktybine lentigo melanoma nei vyrams. Tačiau vyrams liga progresuoja agresyvesne forma. Pacientų, kuriems pasireiškė lentigo, amžius yra 50–60 metų. Šio tipo navikas gali atsirasti bet kuriam žmogui, tačiau šviesios odos žmonės, besideginantys saulėje ir turintys daug amžiaus dėmių ant kūno, yra jautriausi šiai patologijai.
Pagrindinis paciento gyvybės išsaugojimas yra tai, kad piktybinis auglys auga lėtai. Patologijos progresavimas gali trukti daugelį metų ir net dešimtmečius. Onkologų teigimu, patologinis procesas gali trukti nuo 21 mėnesio iki 30 metų. Ekspertai mano, kad pagrindinė šio tipo melanomos vystymosi priežastis yra gerybinių navikų sužalojimas. Be to, išsiskiria šie veiksniai:
- Gauti didelį ultravioletinių spindulių poveikį. O mes kalbame ir apie reguliarias keliones į soliariumą, ir apie ilgą buvimą saulėje.
- Per daugodos sausumas ir ilgalaikis dehidratacijos buvimas.
simptomai
Pagrindinis prasidedančios melanomos požymis yra dėmės pavidalo naviko atsiradimas. Be to, gali atsirasti randų. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
- Asimetrija.
- Sdarinio paviršiaus šiurkštumas.
- Niežulys.
- Patinimas.
Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose skausmo sindromo paprastai nėra. Vėlesnėse stadijose lentigo melanoma pasižymi metastazių atsiradimu, kurios paveikia limfmazgių sistemą. Šiame etape pridedami papildomi simptomai, būtent:
- Svaigulys.
- Silpnumas.
- Temperatūros padidėjimas (šiek tiek).
- Limfmazgių patinimas. Dažniausiai pažeidžiami pažasties mazgai.
Kuo anksčiau žmogus aptiks melanomos požymius, tuo didesnė tikimybė pasveikti, todėl nerekomenduojama atidėti kreipimosi į gydytoją.
Diagnostika
Šiuolaikinė medicina leidžia diagnozuoti piktybinę lentigo melanomą net ankstyviausiose jos vystymosi stadijose. Patologinius pokyčius galima aptikti taikant keletą diagnostinių procedūrų:
- Patikra. Turi atlikti dermatologijos ir onkologijos specialistas. Vizualinės apžiūros metu specialistas gali naudoti įvairius prietaisus ir įrankius, kad padidintųvaizdas. Preliminari diagnozė gali būti atlikta pagal masės dydį ir išvaizdą. Panašus tyrimo metodas dar vadinamas dermatoskopija.
- Kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti, ar yra fermentų, būdingų melanomos atsiradimui.
- Morfologinis tyrimas. Tai atliekama paimant dalį paveikto audinio ar net viso neoplazmo. Melanocitų sankaupos, uždegiminiai procesai dermoje ir odos distrofija laikomi melanomos rodikliais.
- Kelių tipų biopsija. Medžiagos mėginiai tyrimams paimami iš įvairių naviko vietų. Pjūvio biopsija atliekama tais atvejais, kai melanoma aktyviai išaugo ir pasiekė didelį dydį.
Taip pat atlikta lentigo melanomos histologija.
Histologinis tyrimas atskleidžia reaktyvius epidermio išaugimus, pasireiškiančius ryškia akantoze ir epidermio sustorėjimu, kurie atsiranda dėl intraepiderminio naviko augimo pobūdžio.
Diferencialinė diagnozė
Diferencinė diagnostika padeda nepainioti patologijos su aktininiu lentigo ar hiperkeratoze. Pastaroji panaši į melanomą, tačiau yra gerybinė. Tengento biopsija atliekama kaip diagnostikos metodas. Kalbant apie aktininį lentigo, jis taip pat yra gerybinis, tačiau turi apnašų formą ir atsiranda tose pačiose odos vietose kaip ir melanoma. Šiuo atveju diferencinė diagnostika atliekama tiriant naviko žymenis.
Gydymas
Terapijos veiksmingumas labai priklauso nuo patologijos stadijos, odos pažeidimų masto ir metastazių buvimo ar nebuvimo. Dažniausiai naudojamas melanomos gydymas yra chirurgija. Skirtingai nuo daugelio kitų chirurginių procedūrų, melanoma ne visada reikalauja bendrosios anestezijos. Esant mažam formacijos dydžiui, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Jo metu specialistas visiškai pašalina neoplazmą kartu su sveika derma. Tai daroma siekiant išvengti ligos pasikartojimo ateityje.
Jeigu melanoma atsiranda atvirose odos vietose, įskaitant veidą, praėjus kuriam laikui po operacijos leidžiama atlikti kosmetinę procedūrą, siekiant pašalinti atsiradusius defektus. Jei metastazės išplito per limfos tekėjimą, atliekama limfodenektomija, kurios metu pašalinami pažeisti limfmazgiai.
Kitas būdas gydyti lentigo melanomą yra rentgeno terapija. Procedūra apima rentgeno spindulių siuntimą į pažeistą odos vietą. Gydymo metodas yra labai tikslus. Kitas procedūros privalumas – sveikų odos vietų nepažeidimas. Rentgeno spindulių pagalba galima sustabdyti patologijos vystymosi aktyvumą, bet ne visiškai išgydyti.
Gydant bet kokį vėžį taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija. vaidina svarbų vaidmenį gydant melanomąvitaminų terapija ir imunostimuliacija.
Lentigo melanomos prognozė
Šios ligos prognozė nepalanki. Mirtinas rezultatas, atsirandantis dėl aktyvių šio tipo melanomos metastazių, yra daugiau nei 75%. Kiekvienais metais pasaulyje užregistruojama apie 92 000 šios ligos atvejų.
Prevencija
Visiškai užkirsti kelią melanomos atsiradimui neįmanoma, tačiau yra būdas kelis kartus sumažinti jos išsivystymo tikimybę. Pirmiausia reikia atsiminti, kad bet kokio neoplazmo atsiradimas ant odos yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Jei yra genetinis polinkis sirgti vėžiu arba darinys turi polinkį atgimti, jis pašalinamas gerybinio naviko stadijoje.
Žmonės su šviesia oda turėtų vengti saulės poveikio be apsaugos nuo saulės. Keliones į soliariumą taip pat geriau apriboti arba jų visai atsisakyti.
Lentigo melanoma yra rimta liga. Negalima atidėti ir atidėti gydymo. Jo regresija yra gana retas reiškinys, tačiau mirtinas rezultatas dėl lentigo yra dažnas.
