Teratogeninis vaistų poveikis sukelia defektų atsiradimą, taip pat vaiko vystymosi anomalijas dėl to, kad motina juos vartoja nėštumo metu. Teratogenezė vystosi veikiant iš išorės besivystančiam vaisiaus organizmui veikiančių veiksnių, taip pat galima ir paveldimų ligų įtakoje.
Kas tai sukelia?
Teratogeninis poveikis atsiranda dėl to, kad vaistai ar jų virsmo produktai prasiskverbia pro barjerą tarp gimdos ir placentos, todėl sutrinka embriono organų ir audinių formavimasis.
Kritiniai periodai
Įvairiais nėštumo etapais atsiranda įvairių pažeidimų, susijusių su chronologiniu kūno struktūrų formavimusi – tai kritiniai laikotarpiai. Pavojingiausi rimtų sutrikimų išsivystymo požiūriu yra pirmieji 2-3 nėštumo mėnesiai. Pažymėtina, kad ankstesniais laikotarpiais, veikiant tokiems veiksniams, taip pat pasitaiko pažeidimų.tačiau besivystančiame organizme jie nesuderinami su gyvybe: įvyksta persileidimas (spontaniškas persileidimas). Kritiniai periodai skirtingiems organams yra skirtingi: smegenims svarbios 23-28 dienos intrauterinio vystymosi, regos organui 23-45 dienos, galūnės formuojasi 28-56 dienomis ir pan.
Kokie veiksniai sukelia?
Šie veiksniai sukelia teratogeninį poveikį: vaistai, infekcijos (raudonukė, pūslelinė, citomegalovirusas, parvovirusas, sifilis, toksoplazmozė), nėščių moterų medžiagų apykaitos sutrikimai (endeminė gūžys, dekompensuotas cukrinis diabetas, užsitęsusi hipertermija, androgenus gaminantys navikai), vaistai (androgenai, metotreksatas, kaptoprilis, enalaprilis, jodidai, tiamazolas, tetraciklinai, talidomidas, valproatai, varfarinas, busulfanas), jonizuojanti spinduliuotė (radioterapija nuo vėžio, radioaktyviojo jodo terapija, radioaktyviųjų nuosėdų) ir kt.
Poveikio funkcijos
Šie veiksniai turi tam tikrų ypatumų. Teratogeninis poveikis priklauso nuo dozės. Be to, prieš tai, kai koks nors veiksnys įtaka vaisiaus defektų subribines vertes, nesusiformuoja. Teratogeninis poveikis skirtingoms biologinėms rūšims ir net skirtingiems tos pačios rūšies atstovams gali būti skirtingas, o tai susiję su individualiomis medžiagų apykaitos ypatybėmis (absorbcija, pasiskirstymas ir išskyrimas motinos organizme bei tiesioginis prasiskverbimas per gimdos-placentos barjerą). Tačiau kai motina susiduria su infekcijaslenkstinės dozės nustatyti neįmanoma.
Veiksnių pasiskirstymas
Teratogenai plačiai randami aplinkoje. Atlikus tyrimus nustatyta, kad nėštumo metu moteris išgeria apie 3-4 vaistines medžiagas. Be to, nėščios moterys darbe ar namuose gali liestis su įvairiais kenksmingais junginiais. Teratogeninis vaistų poveikis turi būti nustatytas tyrimais: ryšys tarp tiesioginio faktoriaus poveikio ir defekto atsiradimo turi būti įrodytas patvirtinus epidemiologiniais duomenimis. Be to, veiksnio įtaka turi sutapti su kritiniais laikotarpiais.
