Prostata yra vyrų sveikatos Achilo kulnas. Dažniausia prostatos patologija vadinama adenoma. Šiandien šia liga serga liūto dalis vyrų, jei ne kas antras. Jei anksčiau šios ligos amžiaus slenkstis prasidėdavo po 60 metų, tai dabar ji sumažėjo perpus. Būtent todėl jaunuoliai, sulaukę 30 metų, profilaktikos tikslais turėtų kasmet apsilankyti urologo kabinete. Kokiais skambučiais galima įtarti ligą ankstyvose stadijose, į ką kreiptis pagalbos ir kaip gydyti, aprašyta toliau esančiame straipsnyje.
Makropreparato "prostatos hipertrofija" aprašymas
Tinkamų charakteristikų diapazonas yra didelis: liaukos storis (anteroposteriorinis dydis) - 1,5-3 cm, plotis (statmenas dydis) - 2,7-5 cm, ilgis (viršutinis-apatinis dydis) - 2,3-4,2 žr. iš sklaidoscharakteristikos yra susijusios su asmeniniais išskirtiniais konkretaus paciento bruožais, taip pat su nerealumu visiškai normalizuoti pažymėtų dydžių matavimo metodą. Dėl šios priežasties šiandien įprasta daugiau dėmesio skirti liaukos tūriui.
Prostatos hipertrofijos mikropreparatas bus kitas. Adenoma yra audinių hipertrofija, ty nenormalus jo augimas. Iš pradžių tai yra gerybinis navikas. Liaukos arba aplinkinio jungiamojo audinio ląstelės ir lygiųjų raumenų komponentai pradeda didėti. Dėl to susidaro mazgas arba keli maži, kurie suspaudžia šlaplę. Tai blokuoja kelią į natūralų šlapimo pašalinimą iš šlapimo pūslės. Jei nekreipsite dėmesio į simptomus ir laiku kreipiatės į specialistą, hiperplazija gali virsti piktybine forma (vėžiu). Liaukos veiklą reguliuoja pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema.
Medicininėje literatūroje yra įvairių pavadinimų: prostatos adenoma, gerybinė prostatos hiperplazija (GPH), gerybinė prostatos hiperplazija, prostatos hiperplazija, prostatos hipertrofija, TLK-10 yra nurodytas kodu N40.
Kokios yra svarbios prostatos funkcijos?
Visų pirma, sekrecinė prostatos liaukos funkcija yra pagrindinio vyriško lytinio hormono – testosterono, kuris reguliuoja spermatogenezės procesą, taip pat seksualinį aktyvumą, susidarymas. Dėl to pažeidimaiprostatos funkcionavimas gali sumažinti vaisingumą, sukelti nevaisingumą, disharmoniją seksualinėje srityje, psichofiziologines problemas.
Motorinė funkcija – šlapimo susilaikymas, šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo proceso kontrolė, paslapčių išskyrimas lytinio akto metu. Dėl jų pažeidimo išnyksta erekcija, sutrumpėja kopuliacijos trukmė.
Barjerinė funkcija – apsaugo šlapimo ir lytinius takus nuo kenksmingų bakterijų, virusų patekimo į juos.
Priežastys
Prostatos hipertrofijai išsivystyti gali būti daug prielaidų:
- Uždegiminis procesas pačioje liaukoje (prostatitas) infekcinio ar kitokio pobūdžio.
- Vyrų prostatos adenoma yra panaši į moterų menopauzę. Kitaip tariant, šios ligos atsiradimas rodo hormonų išnykimo pradžią. Taigi, arčiau 50 metų, pagrindinio vyriško lytinio hormono – testosterono – sintezė smarkiai sumažėja. Lygiagrečiai didėja moteriškų hormonų – estrogenų, kurie prisideda prie organų audinių augimo, gamyba.
- Moksliniai tyrimai parodė ryšį tarp padidėjusios „pieno hormono“– prolaktino – koncentracijos kraujyje ir vyrų nevaisingumo. Hiperprolaktinemija išsivysto dėl streso, fizinio nuovargio, ilgalaikio kraujagysles plečiančių, antidepresantų, vaistų vartojimo.
- Urogenitalinės sistemos uždegimas cistito, uretrito forma.
- LPL (gonorėja, sifilis, chlamidijos) taip pat gali išprovokuoti šią ligą.
- Paveldimas polinkis.
- Nepakankamas dubens organų aprūpinimas krauju (dubens aterosklerozė) sukelia lėtinę šlapimo pūslės ir prostatos išemiją. Savo ruožtu tai sukelia liaukos atrofiją ir fibrozę.
- Prostatitas yra prostatos hipertrofijos išsivystymo veiksnys.
- Ilgalaikis susilaikymas nuo lytinių santykių, sėslus gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka sukelia liaukos perkrovą (spermos kaupimąsi, kraujo nutekėjimą).
- Antsvoris yra dar vienas priešas. Alaus pilvo buvimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimą, o tai savo ruožtu paveikia hormonų pusiausvyrą ir pakeičia ją pusiausvyros sutrikimo link.
- Nesubalansuota mityba ir vidurių užkietėjimas. Ilgalaikis apsinuodijimas išmatomis taip pat paveikia prostatą ir sukelia jos uždegimą.
Kam gresia pavojus?
Taigi vyrai yra labiausiai linkę sirgti prostatos hipertrofija:
- 35 metų ir vyresni;
- monotonišku sėdimu darbu;
- homoseksualai;
- kultūristai, vartojantys anabolinius steroidus;
- priverstas vartoti hormonus ir vaistus nuo kraujospūdžio.
Simptomatika
Yra tikslių požymių, pagal kuriuos galima spręsti apie prostatos liaukos sutrikimus:
- Iš pradžių pasikeičia šlapinimasis, tačiau kol kas jie nežymūs. Prostatai būdingas padidėjęs tūris, dėl kurio daromas spaudimasšlapimo pūslė. Šis procesas gali užtrukti nuo vienerių iki trejų metų.
- Laikui bėgant šlapimas pradeda stagnuotis šlapimo pūslėje, kurios sienelės pradeda uždegti. Tai rodo skausmas kirkšnies srityje. Be to, tai papildoma našta inkstams.
- Laikui bėgant skausmas stiprėja, atsiranda nevalingas šlapinimasis. Šlapimo pūslės sienelės praranda tonusą, todėl ji išsitampo.
- Ekstremali ligos stadija kelia pavojų tolimesnei organizmo veiklai. Vandens-druskos ir elektrolitų pusiausvyra visiškai sutrikusi, inkstai ir šlapimo takai atsisako veikti.
- Padaugėja kelionių į tualetą „mažu būdu“tiek dieną, tiek naktį.
- Šlapimo pūslė ištuštinama lėtai ir mažomis dozėmis.
- Jokios erekcijos veiklos ryte.
Bendrieji ženklai
Taip pat yra bendrų prostatos hipertrofijos simptomų:
- Sausa oda.
- Nepaliaujamas troškulys.
- Be maisto.
- Smunka gyvybingumas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Acetono kvapas iš burnos.
Diagnostika
Nustačius minėtus požymius, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą – urologą. Diagnozei nustatyti analizuojamas paciento gyvenimo būdas ir nusiskundimai. Apžiūra atliekama per tiesiąją žarną. Palpuodami liauką, nustatykite dydį ir tankį.
Po to gydytojas paskiria eilę laboratorinių tyrimųgerybinė prostatos hipertrofija:
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai – uždegiminio proceso nustatymas.
- Kraujo biochemija karbamido ir kreatinino kiekiui serume nustatyti.
- Ultragarsinis tyrimas suteikia informacijos apie organo dydžio pokyčius, anatominę sandarą, šlapimo pūslėje susilaikyto šlapimo kiekį, inkstų pakitimus.
- Urodinamikos tyrimas - šlapinimosi dažnio, šlapimo pūslės susitraukimo laipsnio nustatymas (slėgio davikliai, šlapimo pūslė pripildoma fiziologiniu tirpalu, slėgio reguliavimas naudojant šlapimo pūslėje ir tiesiojoje žarnoje sumontuotus jutiklius.
- Šlapinimosi greitis apskaičiuojamas naudojant uroflowmeter.
- Prostatos sekrecijos analizė.
- Šlaplės tepinėlio analizė.
- Spermograma vaisingumo tyrimams.
- Kontrastinių medžiagų suleidimas – po dažų suleidimo daroma rentgeno nuotrauka šlapimo takams tirti.
- Biopsija – padeda diagnozuoti prostatos vėžį (itin plona adata įkišama į tiesiąją žarną audinio mėginiui paimti).
Gydymas
Ankstyvosiose stadijose tolesniam ligos vystymuisi galima užkirsti kelią vartojant vaistus. Jų veikimas skirtas skausmo malšinimui, šlapimo pūslės disfunkcijos šalinimui, antibakteriniam gydymui. Rekomenduojamas masažas.
Vėlyvose, pažengusiose stadijose arba nesėkmingai gydant vaistus, jie imasi chirurginės intervencijos. Chirurginis gydymas yravisiškai pašalinta adenoma taikant bendrąją nejautrą ir tolesnė reabilitacija ligoninėje.
Minimaliai invaziniai metodai
Minimaliai invaziniai hiperplazijos šalinimo metodai apima transuretrinę rezekciją (endoskopas įvedamas į šlaplės ertmę, kad elektros srove pašalintų pluoštinį audinį) ir naikinimas lazeriu (lazerio spindulys sušvelnina uždegimą be kraujavimo). Ozono terapija padeda pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją organizme, turi dezinfekuojančių savybių. Prie sveikimo prisideda ir fizioterapija – gydymas lazeriu, magnetu, mikrobangėmis, krioterapija.
Operacija skirta pašalinti adenomą. Į šlapimo pūslės sienelę įkišamas vamzdelis, palengvinantis šlapimo nutekėjimą. Per pilvo sienelės pjūvį jie išimami, o gale įrengiamas indas šlapimui surinkti. Ši operacija vadinama cistostomija.
Galimos komplikacijos
Prostatos hiperplazija yra klastinga liga, turinti daug šalutinių poveikių. Savalaikis gydymas neigiamai veikia visą Urogenitalinę sistemą, sukelia:
- Lėtinis pielonefritas.
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas).
- Šlaplės uždegimas (uretritas).
- Inkstų nepakankamumas.
- Urolitiazė.
- Impotencija.
- Nevaisingumas.
- Vėžys.
Prevencinės priemonės
Remiantis pacientų ir gydytojų atsiliepimais, laikantis kai kurių taisyklių, visiškai įmanoma sumažinti difuzinės prostatos hipertrofijos riziką:
- Tinkama mityba yra sveikatos pagrindas. Hiperplazijos dieta numato iš raciono pašalinti tokius maisto produktus kaip jautiena, labai rafinuoti produktai, pieno produktai, mėsa, žuvis, grybų sultiniai, gyvuliniai riebalai, kava ir gazuoti gėrimai, druska, prieskoniai, konditerijos gaminiai. Juos reikėtų keisti: žuvies ir paukštienos filė, moliūgų ir linų sėklomis, kiaušiniais, daržovėmis, vaisiais, jūros gėrybėmis, įvairiais riešutais, žaliąja arbata.
- Laikykite kojas ir rankas šiltai, saugokitės hipotermijos.
- Sportuok.
- Sekite savo svorį.
- Venkite gerti alkoholį ir rūkyti.
Tačiau, kaip rodo apžvalgos, nepaisant gana didelio tyrimo laipsnio, daugybės gydymo metodų, prostatos hipertrofija vis dar yra visiškai nepagydoma. Prevencinės ir gydomosios priemonės turi būti vykdomos nuolat ir visapusiškai.
