Kad ir koks spalvingas būtų mūsų gyvenimas, kartais pasitaiko situacijų, kurios neramina. Tai kažkokios psichologinės problemos, pinigų trūkumas, tiesiog bloga nuotaika ar dar kažkas. Tačiau, žinoma, sveikatos problemas galima pagrįstai laikyti pačias nemaloniausias šiame ilgame sąraše, nesvarbu, ar tai nutiko mums, ar mūsų artimiesiems. Viena iš nemaloniausių situacijų yra rankos išnirimas ties alkūne.
Sąnariai
Yra trijų tipų kaulų jungtys:
- fiksuotas siūlas (pavyzdžiui, kaukolėje),
- pusiau judanti kremzlė (taip jungianti slankstelius,
- judantis sąnarys, leidžiantis žmogui atlikti visą spektrą įvairių judesių.
Sąnariai jungia žastikaulį ir raktikaulį, todėl ranką galima pakelti ir nuleisti; šlaunikaulis ir dubens (vadinamasis klubo sąnarys), kurių dėka vaikštome ir keliame kojas. Ir tai tik dalis daugybės svarbių sąnarių, leidžiančių žmogui užsiimti tuo, kas jam patinka, nesvarbu, ar tai šokiai, ar sportas, siuvimas ar kitas pomėgis.
Tačiau vienas iš svarbiausių jungčių, dėkaį kurią darome rankų judesius, žinoma, yra alkūnė. Su jo pagalba žmogus gali sulenkti arba atlenkti ranką per alkūnę šimtu keturiasdešimt laipsnių! Todėl, sužalojus šį sąnarį, žmogaus gyvenimas nustoja būti pilnas, kol jis visiškai atkuriamas. Išnirimas yra labai nemaloni problema, kuri jam nuolat gresia.
Alkūnės sąnario struktūra ir funkcijos
Norėdami išsiaiškinti, ką daryti su išnirusia alkūne, turite suprasti jos struktūrą. Sąnarys vienu metu jungia tris kaulus. Dvi iš jų yra dilbio srityje: stipinkaulis (jo siauras galas eina į alkūnę, o platus - į riešą) ir alkūnkaulis (priešingai, siauroji dalis eina į riešą, o plati dalis). iki alkūnės, taigi ir pavadinimas). Ir vienas pečių srityje – žastikaulis.
Kadangi alkūnės sąnarys yra sudėtingas, jis susideda iš trijų paprastesnių, viršuje uždengtų kapsule. Kiekvienas iš jų turi savo funkciją, o jų derinys suteikia alkūnei galimybę atlikti visus judesius, kuriuos ji sugeba. Pirmasis sąnarys yra tas, kuris jungia žastikaulį ir alkūnkaulį ir atitinkamai vadinamas brachioradialis. Antrasis - sijos-alkaulis, o trečiasis - pečių-alkaulis. Tarp kaulų yra minkštos kremzlės, o sąnario kapsulė užpildyta skysčiu, kuris neleidžia trinčiai sunaikinti audinių.
Alkūnės sąnarys leidžia atlikti keturių tipų judesius. Pirmieji du atliekami priekinėje plokštumoje - tai lenkimas ir pratęsimas. Pirmasis yra šepetėlio kryptis į petį irantrasis – pagrobimas atgal, rankos tiesinimas. O kiti du yra vertikalioje spindulio plokštumoje. Ištieskite ranką priešais save taip, kad nugara būtų nukreipta žemyn, ir prisiminkite frazę „SRIUBA nešama“. Judėjimas, kurio metu delnas pasislenka į šią padėtį, vadinamas supinacija. O jei pasuksi ranką taip, kad nugara būtų nukreipta į viršų, įvyks pronacija. Čia galite prisiminti frazę „Išsiliejusi sriuba“. Visi šie judesiai atliekami ne tik sąnario, bet ir raumenų dėka. Pavyzdžiui, tricepsas (tricepso tiesiamasis raumuo) ir bicepsas (lenkiamasis bicepsas).
Kaip atsiranda išnirimas
Šio tipo sužalojimus galima suskirstyti į tiesioginį išnirimą ir subluksaciją. Abiem atvejais atsiranda sąnarinių paviršių pasislinkimas skirtingomis kryptimis ir dėl to tolesnis negalėjimas veikti. Dislokacija atsiranda visiškai pasislinkus, tai yra, kai nėra sąlyčio tarp įvairių kaulų sąnarinių paviršių. Antruoju atveju, atvirkščiai, jų dalinis kontaktas išlieka.
Jie taip pat klasifikuoja rankos išnirimą ties alkūne (arba subluksaciją) ir kaulų poslinkio kryptimi. Be to, pats poslinkis gali įvykti tiek su visu dilbiu, tiek su atskiru kaulu.
Retai kam žmogui pasireiškia tik išnirimas. Dažniau šią traumą lydi lūžiai, sausgyslių ir sąnario maišelio plyšimas, hematoma, raumenų pažeidimas.
Priežastys
Alkūnės sąnario išnirimas atsiranda dėl netinkamo jėgos panaudojimo. Įtaka gali būti tiesioginė, tai yra, tiesiai ant alkūnėssąnario (tiesioginis sužalojimas) ir netiesioginis (netiesioginis sužalojimas). Pavyzdžiui, pirmasis smūgis gali būti priskirtas netyčia smūgiui plaktuku į alkūnę, o antrasis - kritimas ant delno, perkeliant jėgą per dilbį. Kartais staigiai judant ranka įvyksta išnirimas.
Tačiau pastarasis atvejis yra labai retas ir greičiausiai pasitaiko žmonėms, turintiems polinkį į tokią traumą. Pavyzdžiui, tokios būtinos sąlygos yra alkūnės sąnario raiščio aparato silpnumas, alkūnkaulio pusmėnulio įpjovos išlyginimas. Be to, retai sportuojantys žmonės dažniau patiria išnirimą nei treniruoti žmonės.
Vaikų išnirimas
Vaiko alkūnės išnirimą lydi tokie patys simptomai kaip ir suaugusiajam. Tik vaikams yra dar viena aplinkybė, dėl kurios jis gali susižaloti. Ši daugeliui pažįstama situacija paprastai vadinama „auklės alkūne“. Kai vaikas, einantis gatve su suaugusiuoju, suklumpa ir pradeda kristi, tėvas ar kitas jį lydintis asmuo greičiausiai griebs alkūnės. Sutikite, suaugusiems tai atsitinka… rečiau. Tačiau tai kupina nemalonių pasekmių, todėl jūs negalite to padaryti!
simptomai
Apskritai mažai tikėtina, kad žmogus su išnirimu atsistos (jei nukrito), mojuodamas ranka ir, pavyzdžiui, eis gaudyti drugelių. Atpažinti traumą gana lengva. Bet net jei padarysite klaidą ir išnirusios alkūnės simptomus lydės kita trauma, kreiptis į gydytoją nebus nereikalinga. Nes visi šie požymiai nekalbės apie visiškai sveiką galūnę. Dabar apie alkūnės išnirimo simptomus.
- Nenatūralus rankos kampas. Pavyzdžiui, delnas stipriai susisukęs, tačiau riešo sužeidimo aiškiai nėra. Tačiau čia ilgi paaiškinimai bus nereikalingi, tai pastebima. Pačios alkūnės forma taip pat gali būti nenatūrali. Pavyzdžiui, sąnario galva išsikiša arba viršutinis dilbio galas yra aukščiau ten, kur turėtų būti.
- Alkūnės ir (arba) visos rankos patinimas. Rankos motorinių gebėjimų praradimas (arba kelis kartus stipresnis skausmas lenkimo, alkūnės tiesimo, pirštų judinimo, rankos pakėlimo, supinacijos ir pronacijos metu). Alkūnės sąnaryje (kaip ir bet kuriame kitame) yra daugybė nervų galūnių, todėl greičiausiai nervų sistema nepastebės traumos. Ji, pastebėjusi kažką ne taip, greitai bandys perduoti signalą apie pažeidimą į smegenis, o žmogus, kuriam „pasisekės užsidirbti“alkūnės išnirimą, sužinos apie tai skausmo, greičiausiai stipraus, pavidalu..
- Be skausmo, sužalojimo vietoje galimas jutimo praradimas ir tirpimas.
- Karščiavimas, š altkrėtis nebus neįprasta.
Pirmoji pagalba
Įsivaizduokime situaciją, kad priešais mus guli žmogus, kuriam pagal visus požymius išnirta alkūnė. Ką daryti? Visų pirma reikėtų nusiraminti, nustumti emocijas į šalį ir elgtis pagal šias taisykles (dėmesio, taisyklės yra rekomendacijos, o ne pilni nurodymai).
- Pirmiausia reikia imobilizuoti (imobilizuoti) galūnę. Tai galima padaryti su įtvaru, pagaliuku, pririšant prie kūno. Reikia pataisyti, kad nejudėtųpeties sąnarys, alkūnė ir riešas; ranka turi būti sulenkta devyniasdešimt laipsnių. Bet jei esate apgyvendintoje vietoje, geriau palikite galūnę sulenktą (taip pat 90 laipsnių kampu) ir paprašykite paciento jos nejudinti (vargu ar jis norės siūbuoti į visas puses). Greitosios medicinos pagalbos automobiliu atvykęs specialistas ją imobilizuoja pagal visas taisykles.
- Tepkite š altai. Tiks šlapias audinys.
- Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Jei be jūsų yra kitų žmonių, paprašykite, kad jie paskambintų jai, kol suteiksite pirmąją pagalbą. Taip pat galite patys nuvežti į greitosios pagalbos skyrių, tačiau tokiu atveju geriau imobilizuoti galūnę.
Jokiu būdu! Bet kokiu atveju jūs negalite savarankiškai reguliuoti rankos! Tai turėtų atlikti tik specialistas ir po kruopštaus tyrimo.
Be to, jei išnirimą lydi kraujavimas (pavyzdžiui, sukeltas atviro lūžio, lydimo išnirimo), taip pat reikia imtis priemonių kraujavimui sustabdyti. Su arterine (skaisčiai raudonu krauju, pulsuojančia srove) - žnyplė virš kraujo išsiliejimo vietos ir tvarstis ant žaizdos. Su venine (tamsus kraujas, prastai išlietas) - žnyplė žemiau kraujavimo, taip pat tvarstis. Abiem atvejais būtinai pasirašykite turniketo uždėjimo laiką ir datą bei padėkite po pačiu turniketu! Kai kraujuoja, būtinai kvieskite greitąją pagalbą.
Sužeistas
Štai sužeistas žmogus vežamas į ligoninę ir patenka į traumatologo kabinetą. Pirmiausia gydytojas atlieka išorinį apžiūrą, jei reikia, patikrina jautrumąrankos. Po to nukentėjusysis būtinai siunčiamas rentgeno nuotraukoms (padaromos dvi nuotraukos - iš šono ir iš priekio), kad gydytojas galėtų nustatyti išnirimo tipą, ar jis nėra lydimas kitų sužalojimų ir kitos svarbios informacijos. gydymas. Kartais rentgenografijos metu į sąnario kapsulę suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia daryti tikslesnes išvadas apie alkūnės ir visos rankos būklę.
Žemiau nuotraukoje galima ištirti alkūnės išnirimą (rentgenas, vaizdas iš šono).
Po rentgeno traumatologas nusprendžia, ką daryti toliau. Pastebėjus tik išnirimą, sąnarys greičiausiai bus perkeltas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą (vietinė – anestetiko, pavyzdžiui, novokaino, įvedimas tam tikros srities skausmui pašalinti; bendroji – žmogaus nuskausminimas. miegoti tam tikrą laiką). Po to jie siunčiami kontrolinei rentgeno nuotraukai, galūnė (sėkmingai sumažinus) fiksuojama gipsu 90 laipsnių kampu ir tvirtinama tvarsčiu per kaklą.
Taip pat padarykite rentgenogramą kitu kampu. Vaizdas iš priekio matosi toliau esančioje nuotraukoje.
Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga operacija. Dažniausiai tai atsitinka, jei dislokaciją lydi, pavyzdžiui, atviras lūžis. Kai kuriose operacijose taip pat naudojami tvirtinimo elementai - titano stipinai, plokštės. Po operacijos ranka taip pat imobilizuojama. Toliau kurį laiką reikia nešioti gipsą ant rankos.(nepriklausomai nuo to, buvo operacija, ar ne). Paprastai šis laikas yra 2-4 savaitės. Per šį laikotarpį sąnarys turi būti apaugęs naujais audiniais tose vietose, kur ankstesnis buvo sulaužytas.
Atkūrimas
Čia jau už visų kankinimų - gipsas nuimtas. Bet nesvarbu, kaip… Po alkūnės išnirimo būtinas atsistatymas. Faktas yra tas, kad net ir sėkmingai išaugus traumai, galūnė negali akimirksniu atgauti visų motorinių funkcijų. Todėl jūs turite jai padėti. Visų pirma, tai, žinoma, yra mankštos terapija – fizioterapiniai pratimai. Tokiu atveju žmogus atlieka visus būtinus alkūnės sąnario pratimus, palaipsniui didindamas apkrovą. Natūralu, kad visa tai atliekama prižiūrint gydytojui.
Pagalbinės procedūros – masažas ir kita fizioterapija (magnetinė, lazerio terapija, ultragarsas). Visą sveikimo laikotarpį galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Stacionarinio gydymo metu pacientas guli ligoninėje, kur jam vyksta sveikimo laikotarpis. Ir ambulatoriškai jis ją lanko reguliariai.
Alkūnės išnirimo pasekmės
Po traumos gali išsivystyti kitos patologijos. Pavyzdžiui, osteoma yra gerybinis kaulinio audinio navikas, alkūnkaulio nervo uždegimas. Be to, ne visada įmanoma atkurti buvusį judrumą sąnariams, patyrusiems tokią traumą, ypač jei tai įvyko kartu su kitais. Taip pat gali būti, kad sąnarys reaguoja į staigų atmosferos slėgio pokytį – skaudantį skausmą, silpnumą.
Išvada
Išnirimas yra pavojingas sužalojimas. Geriau, žinoma, jo visai negauti, bet nuo visko apsisaugoti negalima. Todėl visada geriau žinoti, kaip tai atsitinka ir ką daryti, kad nepakenktumėte, o dar geriau padėti šią traumą patyrusiam žmogui.
